【医学类职业资格】临床执业医师-105-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-105-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：33.00)1.小儿死亡率最高的时期是 A新生儿期 B婴儿期 C幼儿期 D学龄前期 E学龄期（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.口服米非司酮药物流产的主要机制是 A抗雌激素作用 B抗孕激素作用 C抗雄激素作用 D抑制受精卵分裂 E抑制子宫收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.皮疹腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于 A猩红热 B水痘 C麻疹 D幼儿急疹 E风疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.脑性低钠血症患儿，如果欲提高血钠 5

2、mmol/L，需要 3%盐水的量为 A2ml/kg B4ml/kg C6ml/kg D 8ml/kg E10ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.幼儿锁骨青枝骨折的正确的治疗方法是 A外敷药物治疗 B局麻下手法治疗 C全麻下手术复位 D口服药物治疗 E三角巾悬吊治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括 A胎心率异常 B胎动异常 C胎粪污染羊水 D胎位异常 E胎儿酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.新生儿寒冷损伤综合征伴心率降低者，宜使用的药物是 A地高辛 B多巴胺 C螺内酯 D普萘洛尔 E苯巴比妥（分数：1.00）A.B.C.D.E.

3、8.小儿生长发育最迅速的时期是 A婴儿期 B幼儿期 C学龄前期 D学龄期 E青春期（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.蛋白质-热能营养不良并发症中可造成患儿突然死亡的原因是 A营养性贫血 B各种维生素缺乏 C呼吸道感染 D肠道感染 E自发性低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.不是宫节育器放置禁忌证的是 A月经稀少 B生殖道急、慢性炎症 C生殖器官肿瘤 D宫颈内口松弛 E子宫畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.宫内节育器的避孕原理主要是 A抑制卵巢排卵 B影响精子获能 C阻止精子与卵子相遇 D阻止精子进入官腔 E干扰受精卵着床（分数：1.00）A.B.C.D.E.

4、12.属于骨关节受损导致畸形是 A纽扣花样畸形 B方形手 C手关节尺侧偏斜 D天鹅颈样畸形 E杵状指（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现的顺序是 A大腿-小腿- 臀部-上肢-面颊-全身 B小腿-大腿-臀部- 面颊-上肢-全身 C臀部-大腿-小腿- 面颊-上肢-全身 D面颊 -上肢-臀部- 大腿-小腿- 全身 E上肢-面颊-小腿- 大腿-臀部 -全身（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.小儿中度贫血的诊断指标是 AHb120g/L BHb 90g/L CHb 60S/L D Hb30g/L EHb 30g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.诊

5、断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件是 A咳嗽持续或反复发作 B常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重 C临床无感染征象 D用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E有个人或家族过敏史（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性肾炎患儿出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊，最可能的原因是合并 A颅内肿瘤 B癫痫 C化脓性脑膜炎 D急性胃炎 E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.较大儿童苯丙

6、酮尿症初筛首选的检查是 A尿有机酸分析 B血氨基酸分析 C尿三氯化铁试验 D尿蝶吟分析 ECuthrie 细菌生长抑制试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.水痘最常见的并发症是 A肺炎 B心肌炎 C脑炎 D血小板减少 E皮肤感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.产褥病率是指每日用口表测 4 次体温，每次间隔 4 小时，其中有 2 次体温在 38以上，时间范围是在 A产后 24 小时内 B产后 24 小时以后的 1 周内 C产后 24 小时以后的 10 日内 D产后 24 小时以后的半个月内 E产褥期内（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.小儿原发型肺结核出现类似百日咳

7、样痉挛性咳嗽，是由于胸内淋巴结高度肿大，压迫 A气管 B气管分叉处 C支气管 D细支气管 E喉返神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.比较容易发生骨折的肋骨是 A第 13 肋 B第 47 肋 C第 810 肋 D第 11 肋 E第 12 肋（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肱骨外上髁炎正确的治疗方法是 A限制腕关节活动 B限制肘关节活动 C增加肌腱起点处的压迫应力 D立即施行伸肌总腱起点剥离松解术 E立即行卡压神经血管束切除结扎术（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.引起血清钙离子浓度降低的因素是 A血浆蛋白浓度降低 B血 PH 升高 C血磷降低 D血 1,25(OH

8、)2D3 增高 E甲状旁腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.与婴儿上呼吸道感染临床表现不符的是 A发热 B流涕 C纳差 D前囟膨隆 E咽部充血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.子宫肌瘤引起月经量增多最主要的因素是 A肌瘤大小 B肌瘤与肌层的关系 C肌瘤生长速度 D发生年龄 E肌瘤的数目（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.为促进新生动脉导管关闭，宜选用的药物是 A前列腺素 E B吲哚美辛 C青霉素 D地高辛 E硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.3 岁小儿每天每 kg 体重所需总能量的千卡数(kcal)约为 A80 B100 C120 D 14

9、0 E160（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.对颅内压明显增高的患儿，腰穿前最常应用的药物是 A地塞米松 B呋塞米 C甘露醇 D乙酰唑胺 E泼尼松（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.PPD 试验， 72h 观察局部红肿硬结 15mm，其结果判断为 A阴性 B+ C+ D + E+（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是 A全脂奶粉 B蒸发乳 C酸奶 D甜炼乳 E配方奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.对能量的需要，为小儿特有的所需是 A基础代谢 B活动 C食物特殊动力作用 D排泄损失能量 E生长发育（分数：1.00）A.B.C.D

10、.E.33.临床出现差异性青紫的先天性心脏病是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：17，分数：17.00)34.患儿，男，12 岁。低热 3 周双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：心率 126 次/ 分，心音低钝，心尖部闻及3/6 级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血 WBC 15109/L，N 0.78，ASO 500IU/L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是 A阿司匹林 B地高辛 C泼尼松 D地西泮 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女，43 岁。近 23

11、年月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经 3 个月，阴道流血10 余年，量多，给予诊刮止血，刮出物病理学检查为子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断是 A无排卵性功能失调性子宫出血 B黄体功能不足 C子宫内膜不规则脱落 D子宫内膜炎 E子宫内膜癌前病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患儿，男，10 个月。出生体重 4200g，生后即有腹胀、便秘，平时多睡不爱哭闹。仍不会坐。查体：皮肤干燥，面部黏液水肿，舌大而宽厚，伸出口外，心率 86 次/分，心音低钝，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是 A佝偻病 B先天性甲状腺功能减低症 C21- 三体综合征 D先天性巨结肠E，苯丙酮尿症

12、（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.经产妇，26 岁。阵发性腹痛 6h，宫缩 30s/34min，中等强度，急诊室检查胎心 140/min，枕右前位，宫口开大 3cm，胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为 A住院入待产室 B人工破膜后住院 C急诊室观察处理 D急送产房消毒接产 E温肥皂水灌肠减少污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.初孕妇，26 岁。妊娠 42 周，无宫缩来院就诊。查子宫高度 32em，枕左前位，胎头已衔接，胎心率 120次/分，进行缩宫素激惹实验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是 A胎儿躯干局部受压 B胎儿畸形 C宫缩时脐带受压 D宫缩时胎头受压 E胎

13、儿缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女，50 岁。绝经 3 年，阴道流血 5 天。查体：子宫稍大稍软。行分段诊刮，官腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是 A筋膜外子宫切除术保留双附件 B次广泛子宫切除 +双附件切除 C广泛子宫切除 +双附件切除 D广泛子宫切除+ 双侧盆腔淋巴结切除 E广泛子宫切除 +双侧盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结活检或切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.经产妇，32 岁。曾足月分娩 2 次。月经周期正常，经量中等。妇科检查：阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的

14、避孕方法是 A安全期避孕 B阴茎套避孕 C外用避孕药 D宫内节育器 E口服短效避孕药（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.初孕妇，26 岁。妊娠 38 周，社区医师诊断为 “均小骨盆”转院。不应进行的检查是 A骨盆外测量 B骨盆内测量 CX 线骨盆测量 D B 超检查 E测量身高及体重（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女，56 岁。绝经 5 年，少量阴道流血半年余。妇科检查：子宫较正常稍大，右附件区扪及 8cm6cm 实性肿块。子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生” 。最可能的诊断是卵巢 A畸胎瘤 B颗粒细胞瘤 C黏液性囊腺瘤 D浆液性囊腺瘤 E无性细胞瘤（分数：1.00）A

15、.B.C.D.E.43.女，42 岁。怀孕 4 次，生 1 胎，继发性痛经，进行性加重 8 年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60d 妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约 8cm8cm 大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是 A阑尾周围脓肿 B卵巢子宫内膜异位囊肿 C输卵管卵巢脓肿 D卵巢系膜囊肿 E子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.4 岁患儿，发热、头痛、皮疹 12h，频繁抽搐、昏迷 2h 入院。查体：全身皮肤可见散在的淤点、淤斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反射消失。不应立即进行的检查是 A淤点涂片

16、检菌 B脑脊液检查 C血常规检查 D血气分析 E血清离子检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.初孕妇，25 岁。妊娠 39 周，阴道流液 14 小时。查体：T 36.9，HR 92 次/ 分，BP 110/70mmHg。腹痛无压痛，阴道间断流液，无异味。血白细胞 7.9109/L，中性 0.62。超声检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是 A等待自然分娩 B期待疗法 C观察 24 小时仍未临产可引产 D给予广谱抗生素 E行剖宫取胎术（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患儿，男，1 岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。近日发现皮肤苍黄，全身震颤。外周血 RBC 2

17、.51012/L，Hb 90g/L。骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞发育落后于胞质。最适宜的治疗的方案是 A输血 B静注丙种球蛋白 C静注甲酰四氢叶酸钙 D口服硫酸亚铁 E肌注维生素 B12（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.已婚妇女，27 岁。停经 39 日突觉下腹部剧痛，随后昏厥，面色苍白。为确诊，最简便有效的辅助检查是 A尿妊娠实验 B阴道镜检查 C阴道后穹隆穿刺 D官腔镜检查 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女，40 岁。不规则阴道流血 3 个月。妇科检查：宫颈呈菜花样，约 5cm4cm4cm 大小，质脆易出血。三合诊左侧主韧带结节状增粗，近达

18、盆壁。宫颈活检示鳞状细胞癌。适合的治疗是 A宫颈癌根治术 B化疗 C化疗后行宫颈癌根治术 D放疗 E宫颈癌根治术后加化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女，35 岁。停经 3 个月，阴道不规则流血 3d，妇科检查子宫如 4 个月妊娠大小，B 超显示宫腔内落雪征。首先考虑 A自然流产 B双胎妊娠 C妊娠合并子宫肌瘤 D葡萄胎 E羊水过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患儿，男，8 个月。近 2 天无明显诱因突然发生惊厥 2 次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约两分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟 2cm。最可能的诊断是 A低血糖症 B低镁血症 C低钙血症 D婴儿痉挛症 E低钠血症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-105-2 答案解析