【医学类职业资格】阑尾炎及答案解析.doc

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1、阑尾炎及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A结肠充气试验阳性 B闭孔肌试验阳性 C右下腹固定压痛点 D直肠指诊右前方有触痛 E阑尾穴压痛阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性阑尾炎早期出现上腹部及脐周疼痛是由于 A胃肠道反射 B腹膜炎症刺激 C内脏功能紊乱 D内脏神经反射 E合并急性胃肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性阑尾炎最严重的并发症是 A门静脉炎 B阑尾化脓穿孔腹膜炎 C阑尾周围脓肿 D膈下脓肿 E肠间积脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性阑尾炎最严

2、重的并发症是 A阑尾穿孔腹膜炎 B门静脉炎 C膈下脓肿 D盆腔脓肿 E肠间脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性阑尾炎术后最常见的并发症是 A出血 B切口感染 C粘连性肠梗阻 D阑尾残株炎 E粪瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.腰大肌试验阳性说明阑尾位于 A腰大肌前 B腰大肌后 C盆腔 D回肠前 E左侧腹腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性阑尾炎早期上腹痛及脐周痛的主要原因是 A胃肠道反射性痉挛 B感染扩散 C并发急性胃肠炎 D内脏神经反射 E疼痛定位不准确（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.阑尾炎手术中寻找阑尾最可靠的方法是 A炎症最重处 B脓液最多处

3、 C手术切口大 D沿结肠带寻找 E食指深部探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性阑尾炎直肠指诊右前方有压痛说明 A盲肠后位阑尾 B阑尾穿孔 C化脓性阑尾炎 D坏疽性阑尾炎 E阑尾尖端指向盆腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.阑尾残端安全处理的最好方法是 A结扎 B结扎和包埋 C单纯包埋 D挤压 E石炭酸烧灼（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.慢性阑尾炎主要的体征是 A右下腹局限性压痛 B右下腹压痛、反跳痛 C右下腹压痛、反跳痛及肌紧张 D右下腹无痛性肿块 E右下腹压痛性肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要 A慢性右下腹隐

4、痛史 B有过典型的急性发作病史 C右下腹有轻度压痛 DX 线钡餐检查阑尾未显影 E排除阑尾以外疾病的可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性阑尾炎最重要的体征是 A结肠充气试验阳性 B闭孔肌试验阳性 C直肠指诊右前方触痛 D右下腹固定压痛点 E腰大肌试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.不是阑尾炎急诊手术指征的是 A急性单纯性阑尾炎 B急性化脓性阑尾炎 C急性坏疽性阑尾炎 D急性穿孔性阑尾炎 E阑尾周围脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.诊断急性阑尾炎下列哪项最重要 A闭孔肌试验阳性 B转移性右下腹痛 C腰大肌试验阳性 D发热及白细胞升高 E直肠指诊右前方

5、触痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.妊娠期急性阑尾炎首选的治疗措施是 A严密观察，尽量少用药 B抗感染治疗 C镇痛治疗 D保胎治疗 E尽早手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 A恶心呕吐、发热、右下腹疼痛 B下腹痛、恶心呕吐 C上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛 D右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛 E无明确顺序（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.老年人急性阑尾炎的特点是 A临床表现轻而病理改变却很重 B体温升高明显 C白细胞升高明显 D腹痛剧烈 E压痛、反跳痛明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示

6、A盆位阑尾 B盲肠后位阑尾 C并发盆腔脓肿 D腰神经受累 E盲肠内位阑尾（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性阑尾炎最常见的重要体征是 A右下腹压痛，并有反跳痛及肌紧张 B右下腹固定压痛 C结肠充气试验阳性 D闭孔内肌试验阳性 E腰大肌试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.坏疽性阑尾炎出现高热、寒战、黄疸时要注意 A门静脉炎 B膈下脓肿 C急性梗阻性化脓性胆管炎 D急性溶血反应 E阑尾周围脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为 A老年人 B儿童 C孕妇 D慢性阑尾炎急性发作 E全身抵抗力低下者（分数：1.00）A.B.C.

7、D.E.23.急性阑尾炎最易穿孔的是 A老年人急性阑尾炎 B妊娠期急性阑尾炎 C小儿急性阑尾炎 D慢性阑尾炎急性发作 E阑尾管腔狭窄引起的急性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：18，分数：18.00)24.男性，41 岁，右下腹痛伴发热 1天，术前诊断急性阑尾炎，急诊手术治疗，术中见阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆有少量脓性渗出物，阑尾周围渗出物量少。阑尾切除后正确的处理是 A残端不能包埋 B阑尾周围渗出液用纱布多次蘸净，不用盐水冲洗 C大量盐水冲洗腹腔 D大量抗生素盐水冲洗腹腔 E大量盐水冲洗腹腔并留置腹腔引流管（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.

8、男性，68 岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1 小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断 A急性胆囊炎 B结肠癌 C憩室炎 D肠系膜上动脉栓塞 E急性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男，40 岁，上腹疼痛 12小时伴乏力咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛 4小时，稀便 2次。体温 37.5，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞 13109/L，中性粒细胞 0.92，尿常规：红细胞+，白细胞少许，应诊断为 A上呼吸道感染 B急性胃肠炎 C急性阑尾炎 D右侧输尿管结石 E急性肠系膜淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者术前诊断为阑

9、尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部 30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为 A肠结核 B肠伤寒 C节段性肠炎 D美克尔憩室炎 E痢疾合并肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性，59 岁，右下腹痛 1天余，诊断阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾化脓穿孔，手术经过较顺利，术后第 3天患者诉切口跳痛。体检：体温 38.5，打开敷料见切口局部发红，肿胀，有淡黄色。此为何种并发症 A出血 B切口感染 C粘连性肠梗阻 D急性阑尾残株炎 E粪瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，56 岁，6 天前行阑尾切除术，术后病理诊断为：急性坏疽性阑尾炎。现体温 38.8，伴恶心，排

10、便次数增多，量少，呈黏液状，考虑为出现 A急性胃肠炎 B阑尾残株炎 C粪瘘 D肠间积脓 E盆腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，33 岁，脐周部隐痛 10小时，右下腹痛 4小时，伴恶心呕吐，吐出物为胃内容。体检：体温38.7，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。最可能的诊断是 A卵巢囊肿蒂扭转 B胃、十二指肠溃疡穿孔 C急性胆道感染 D急性阑尾炎 E宫外孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，45 岁，脐周痛 12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2 小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)，白细胞数 26109/L，应

11、考虑 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C右输尿管结石 D右输卵管妊娠破裂 E急性阑尾炎穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，27 岁，低热 1周，右下腹痛 4小时。体检：体温 38.4，右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑。术中探查见阑尾正常，回肠末端距回盲部 20cm处肠壁一单发圆形溃疡穿孔，诊断首先考虑为 A肠结核 B肠伤寒 C克罗恩病 D慢性阑尾炎穿孔 E消化性溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性，53 岁，脐周痛 8小时，全腹痛 2小时，伴有恶心呕吐。体检：体温 39.1，腹胀，未见肠型，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验阳性。

12、白细胞 1810 9/L，中性粒细胞0.90。诊断为 A右侧卵巢黄体破裂 B消化性溃疡急性穿孔 C急性阑尾炎穿孔 D右侧输卵管妊娠破裂 E右侧输尿管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性，28 岁，孕 32周，右中腹痛伴发热 10小时。体检；体温 38.1，右中腹偏外侧固定压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规白细胞 15.710 9/L，中性粒细胞 0.85。诊断为妊娠期急性阑尾炎，治疗首选 A严密观察，尽量少用药 B大量抗生素并引产 C大量抗生素并安胎 D腹腔穿刺引流 E尽早行阑尾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，35 岁，脐周痛 1天，12 小时前开始右下腹痛

13、，全腹痛 2小时，伴发热、恶心呕吐。体检：体温39.1，全腹压痛，以右下腹为著，有反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。白细胞 13.510 9/L，中性粒细胞 0.89。该患者为 A消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 B急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎 C急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎 D急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎 E肠伤寒穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，43 岁，2 天前上腹持续性胀痛，12 小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近 4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38，脉搏 120次/分，血压 150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在

14、，肠鸣音未听到白细胞 13109/L，中性 88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液 2ml，镜检：脓细胞(+)高倍镜。最可能的诊断是 A胃十二指肠溃疡穿孔 B阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎 C急性胰腺炎 D绞窄性肠梗阻 E伤寒肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，38 岁，转移性右下腹痛 12小时。体检：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右下腹为著。术前拟诊断为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。手术切口宜选择 A脐与右髂前上嵴连线内 1/3处 B脐与右髂前上嵴连线外 1/3处 C脐与右髂前上嵴连线中点处 D右下腹经腹直肌切口 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女，45 岁，上

15、腹痛一天伴恶心呕吐，2 小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞 24109/L，应诊断为 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C上消化道穿孔 D急性阑尾炎穿孔 E右侧输尿管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，33 岁，右下腹痛 6小时，全腹痛 2小时。体检：神志淡漠，四肢湿冷，血压80/60mmHg(10.7/8kPa)，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右下腹为著，移动性浊音阳性。血常规白细胞9.610 9/L，血红蛋白 75g/L，尿 HCG()。末次月经在 70天前。诊断为 A右侧卵巢黄体破裂 B消化性溃疡穿孔 C急性阑尾炎穿孔 D右侧输卵管妊娠破裂

16、 E右侧输尿管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，45 岁，右下腹痛 2天，剑突下痛半天，伴寒颤、高热，体温 39.2。体检：巩膜及皮肤轻度黄染，剑突下轻度压痛，右下腹压痛明显，反跳痛，肌紧张。该患者诊断首先考虑 A急性胆囊炎 B急性胆囊炎穿孔 C急性阑尾炎伴门静脉炎 D消化性溃疡穿孔 E急性阑尾炎穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，24 岁，反复发作右下腹痛 2年，无发热、腹泻便秘等不适。半年前曾发作急性阑尾炎，经保守治疗后好转。体检：右下腹麦氏点固定压痛，无反跳痛及肌紧张。X 线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑 A回盲部结核 B阑尾癌 C克罗恩病 D慢

17、性阑尾炎 E慢性附件炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、男性，49 岁，右下腹持续疼痛伴发热约 1周(总题数：3，分数：1.50)42.最可能的诊断是 A回盲部肿瘤 B回盲部结核 C急性化脓性阑尾炎 D阑尾周围脓肿 E肠套叠（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.该患者经非手术治疗治愈，为防止复发应作何处理 A延长抗生素使用时间 B如再次急性发作，行手术 C治愈后 3个月左右择期手术切除阑尾 D治愈后 1年左右择期手术切除阑尾 E不用任何处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.此时最适宜的处理是 A急诊行阑尾切除术 B急诊手术切开

18、引流 C暂不手术，足量抗生素治疗 D回盲部切除、脓肿清除、回肠与结肠端端吻合 E回盲部切除、脓肿清除、回肠外置、结肠近端封闭，二期端侧吻合（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男性，30 岁，脐周痛，转移至右下腹痛 2天(总题数：3，分数：1.50)45.诊断为 A绞窄性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C机械性肠梗阻 D急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎 E肠扭转（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.该患者手术切口宜选择 A右下腹麦氏切口 B右下腹横切口 C右下腹经腹直肌探查切口 D中下腹正中切口 E中上腹正中切口（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.手术后最常见的并发症是 A腹腔出血 B腹

19、腔残余脓肿 C阑尾残株炎 D粘连性肠梗阻 E切口感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男患，30 岁，转移性右下腹痛 10小时，并(总题数：4，分数：2.00)48.该患者最佳治疗方法为 A观察 B急诊行手术治疗 C抗炎补液 D中药治疗 E对症治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.该患者最可能诊断是 A急性胆囊炎 B消化性溃疡穿孔 C急性化脓性阑尾炎 D急性胰腺炎 E急性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.该患手术后最常出现的并发症为 A肠粘连梗阻 B肠瘘 C腹腔残余脓肿 D腹腔出血 E切口感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.该患者可能出现的最严重并

20、发症为 A门静脉炎 B肠梗阻 C化脓性腹膜炎 D腹腔脓肿 E水、电解质紊乱（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、女性，68 岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐(总题数：3，分数：1.50)52.发生此种并发症应如何处置 A剪去缝线，扩大切口，排出脓液 B清除异物并充分引流 C全身应用抗生素 D加强营养 E以上各项均适宜（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.应考虑为 A克罗恩病 B肠结核 C阑尾炎 D结肠癌 E盆腔炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.该病手术最常见的术后并发症是 A切口感染 B腹膜炎 C粪瘘 D阑尾残株炎 E粘连性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、男

21、，30 岁，转移性右下腹痛 24小时，伴恶(总题数：4，分数：2.00)55.该患者可能出现的最严重的并发症为 A肠梗阻 B化脓性腹膜炎 C水电解质紊乱 D腹腔脓肿 E门静脉炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.56.该患者最可能的诊断是 A急性胆囊炎 B消化性溃疡穿孔 C急性胰腺炎 D急性化脓性阑尾炎 E急性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.57.患者手术后最常见的并发症为 A肠瘘 B腹腔残余脓肿 C腹腔出血 D切口感染 E肠粘连（分数：0.50）A.B.C.D.E.58.该患者最佳治疗方法为 A观察 B手术治疗 C补液抗炎 D对症治疗 E中药治疗（分数：0.50）A.B.C.D

22、.E.九、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)十、女性，55 岁，上腹部痛 1天余，右下腹痛 1(总题数：4，分数：2.00)59.若行剖腹探查，见仍为阑尾炎穿孔伴腹膜炎，行阑尾切除术，阑尾周围较多脓液，盲肠水肿，该患者阑尾残端该如何处理 A单纯结扎 B单纯包埋 C结扎，荷包埋入缝合 D结扎，残端 U字缝在结肠带上 E石炭酸烧灼（分数：0.50）A.B.C.D.E.60.如该患者行腹部 X线平片检查发现膈下游离气体，诊断应为 A消化性溃疡穿孔 B急性阑尾炎穿孔 C肠伤寒穿孔 D急性胆囊炎穿孔 E绞窄性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.61.如术后 10天，病人仍发热并感腹胀，大便

23、每日 56 次，伴里急后重，体温 38.7，血白细胞 1710 9，中性粒细胞 0.81，此时考虑 A并发盆腔炎 B肠间积脓 C盆腔脓肿 D阑尾残株炎 E并发肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.62.此时对该患者最有效的治疗是 A剖腹探查 B胃肠减压 C根据药物敏感试验调整抗生素 D后穹隆穿刺引流 E高锰酸钾溶液坐浴（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十二、A大网膜发育不全，病情发展快且较重，右(总题数：3，分数：1.50)63.小儿急性阑尾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.64.妊娠期急性阑尾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E

24、.65.老年人急性阑尾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A急性阑尾炎(总题数：3，分数：1.50)66.上腹刀割样痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.67.右下腹绞痛向会阴部放射（分数：0.50）A.B.C.D.E.68.转移性右下腹痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A阑尾轻度肿胀，浆膜充血并失去正常光泽(总题数：4，分数：2.00)69.急性化脓性阑尾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.70.急性单纯性阑尾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.71.阑尾周围脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.72.坏疽性及穿孔性阑尾炎（分数：0.50）A.B.C.D.

25、E.十五、A急性胆囊炎(总题数：3，分数：1.50)73.转移性右下腹痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.74.右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散（分数：0.50）A.B.C.D.E.75.上腹部束带状疼痛，多呈持续性（分数：0.50）A.B.C.D.E.阑尾炎答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：23.00)1.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A结肠充气试验阳性 B闭孔肌试验阳性 C右下腹固定压痛点 D直肠指诊右前方有触痛 E阑尾穴压痛阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.急性阑尾炎早期出现上腹部及脐周疼痛是由于 A胃肠道反射 B

26、腹膜炎症刺激 C内脏功能紊乱 D内脏神经反射 E合并急性胃肠炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.急性阑尾炎最严重的并发症是 A门静脉炎 B阑尾化脓穿孔腹膜炎 C阑尾周围脓肿 D膈下脓肿 E肠间积脓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.急性阑尾炎最严重的并发症是 A阑尾穿孔腹膜炎 B门静脉炎 C膈下脓肿 D盆腔脓肿 E肠间脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.急性阑尾炎术后最常见的并发症是 A出血 B切口感染 C粘连性肠梗阻 D阑尾残株炎 E粪瘘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.腰大肌试验阳性说明阑尾位于 A腰大肌前 B腰大肌后 C盆腔

27、 D回肠前 E左侧腹腔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.急性阑尾炎早期上腹痛及脐周痛的主要原因是 A胃肠道反射性痉挛 B感染扩散 C并发急性胃肠炎 D内脏神经反射 E疼痛定位不准确（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.阑尾炎手术中寻找阑尾最可靠的方法是 A炎症最重处 B脓液最多处 C手术切口大 D沿结肠带寻找 E食指深部探查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.急性阑尾炎直肠指诊右前方有压痛说明 A盲肠后位阑尾 B阑尾穿孔 C化脓性阑尾炎 D坏疽性阑尾炎 E阑尾尖端指向盆腔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.阑尾残端安全处理的最好方法是

28、A结扎 B结扎和包埋 C单纯包埋 D挤压 E石炭酸烧灼（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.慢性阑尾炎主要的体征是 A右下腹局限性压痛 B右下腹压痛、反跳痛 C右下腹压痛、反跳痛及肌紧张 D右下腹无痛性肿块 E右下腹压痛性肿块（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要 A慢性右下腹隐痛史 B有过典型的急性发作病史 C右下腹有轻度压痛 DX 线钡餐检查阑尾未显影 E排除阑尾以外疾病的可能（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.急性阑尾炎最重要的体征是 A结肠充气试验阳性 B闭孔肌试验阳性 C直肠指诊右前方触痛 D右下腹固定压痛点

29、 E腰大肌试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.不是阑尾炎急诊手术指征的是 A急性单纯性阑尾炎 B急性化脓性阑尾炎 C急性坏疽性阑尾炎 D急性穿孔性阑尾炎 E阑尾周围脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.诊断急性阑尾炎下列哪项最重要 A闭孔肌试验阳性 B转移性右下腹痛 C腰大肌试验阳性 D发热及白细胞升高 E直肠指诊右前方触痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.妊娠期急性阑尾炎首选的治疗措施是 A严密观察，尽量少用药 B抗感染治疗 C镇痛治疗 D保胎治疗 E尽早手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 A恶心呕吐、发热、右下腹疼痛 B下腹痛、恶心呕吐 C上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛 D右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛 E无明确顺序（分数：1.00）A.B.C. D.