【医学类职业资格】颈部疾病(二)及答案解析.doc

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1、颈部疾病(二)及答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：32，分数：32.00)1.男性，45 岁，家住山区，发现甲状腺结节 10 余年，近 1 年来颈部肿大明显，术中见双侧甲状腺各有 2个结节，最可能的诊断是 A甲状腺多发腺瘤 B甲状腺瘤 C单纯性甲状腺肿 D结节性甲状腺肿 E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，35 岁，甲状腺弥漫性肿大，同时伴有心悸，食欲亢进、消瘦，多汗、易激动，诊断最可能的是 A原发性甲状腺功能亢进 B继发性甲状腺功能亢进 C甲状腺高功能腺瘤 D单纯性甲状腺肿 E甲状腺腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女

2、性，35 岁，1 周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳颞枕部，查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛，体温 38，ESR 20mm/h，BMR+20%，碘吸收率 2 小时5%，24 小时 20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞，此患者的诊断 A轻度甲亢 B结节性甲状腺肿 C单纯性甲状腺肿 D亚急性甲状腺炎 E慢性淋巴细胞性甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，23 岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2 小时 25%，24 小时 50%。清晨空腹时脉搏 80 次/分，血压 120/80mmHg(16/10kPa)，

3、SPECT 检查甲状腺无结节，最可能的诊断是 A甲状腺炎 B原发性甲状腺功能亢进 C甲状腺功能减退 D结节性甲状腺肿 E单纯性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，40 岁，家住山区，发现甲状腺结节 20 年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现 2 个小结节，术中可诊断为 A甲状腺多发腺瘤 B结节性甲状腺肿 C甲状腺瘤 D单纯性甲状腺肿 E弥漫性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性，27 岁，发现甲状腺结节 3 个月，近 1 个月来出现 Homer 综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是 A重度甲亢 B甲状腺瘤并囊内

4、出血 C结节性甲状腺肿恶变 D桥本甲状腺肿 E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，19 岁，诊断弥漫性单纯性甲状腺肿 2 年，其治疗方案应选择 A手术治疗 B口服碘液治疗 C131I 核素治疗 D口服抗甲状腺药物 E小剂量甲状腺素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，18 岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是 A手术 B131I 碘治疗 C服碘 D服小剂量甲状腺素 E服用抗甲状腺药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，18 岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2 小时 25%，24 小时 50%。清晨空腹测定脉搏 70 次/分，血压 1

5、6/10kPa(120/80mmHg)，SPECT 检查甲状腺无结节，最可能的诊断是 A甲状腺功能减退 B甲状腺功能亢进 C甲状腺炎 D单纯性甲状腺肿 E结节性甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性，56 岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意，体检颜面潮红，实验室检查血钙较低，该患者可能患有 A甲状腺乳头状腺癌 B甲状腺髓样癌 C甲状腺滤泡状腺癌 D甲状腺未分化癌 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女，18 岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄 131I 试验：2 小时 25%，24 小时 50%。清晨空腹测定脉

6、搏 80 次/分，血压 120/80mmHg，SPECT 检查甲状腺无结节。最可能的诊断是： A甲状腺功能减退 B甲状腺功能亢进 C甲状腺炎 D单纯性甲状腺肿 E结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性，30 岁，甲状腺大部切除术后半日，突发高热，体温 39，脉搏 130 次/分，烦躁、谵妄、呕吐、水泄，考虑甲状腺危象，下列治疗不正确的是 A控制病情，待病情平稳后再次手术切除多余甲状腺组织 B肾上腺能阻滞剂如利血平肌注 C口服复方碘化钾溶液 D氢化可的松静脉滴注，拮抗过多甲状腺素 E静脉输注大量葡萄糖溶液补充能量（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，20 岁，

7、被他人发现颈部肿块 2 天而来就诊，体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及 2 个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是 A颈淋巴结炎 B颈淋巴结核 C恶性淋巴瘤 D甲状腺腺瘤 E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，28 岁，无意中发现甲状腺肿块 15 天，近 3 天来似有增大，“锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺 B 超结果为实质性肿块，最可能的诊断是 A单纯性甲状腺肿 B青春期甲状腺肿 C甲状腺腺瘤并囊内出血 D结节性甲状腺肿 E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，25 岁，诊断为原

8、发性甲状腺功能亢进，基础代谢率25%，治疗应选择 A切除单侧甲状腺 B甲状腺大部分切除 C131I 核素治疗 D碘剂治疗 E抗甲状腺药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，40 岁，因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后 3 天，突发手足疼痛，持续痉挛，呼吸困难，其处理应立即行 A静脉推注肌肉松弛剂 B气管切开 C口服复方碘化钾溶液 5ml D静脉推注 10%氯化钙 15ml E静脉滴注普萘洛尔 5mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，26 岁，首次妊娠 2 个月余伴甲亢，体格检查：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗应采取 A抗甲状腺药物治疗 B手术

9、(甲状腺大部切除)治疗 C终止妊娠加手术治疗 D终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 E终止妊娠加 131I 治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，35 岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后 5 天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌级，对该患者的进一步处理是 A终生服用甲状腺素片 B行放射性外照射 C行放射性碘治疗 D再次手术，行患侧全切及对侧全切 E再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，31 岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第 2 天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是 A喉上神经内外支损伤 B一侧喉

10、上神经内侧支损伤 C一侧喉上神经外侧支损伤 D喉返神经损伤 E喉头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，38 岁，无意中发现左颈部肿块 10 天，光滑、无压痛，近 3 天来肿块增大明显，伴有胀痛，核素检查显示为左甲状腺“冷结节“，初步诊断考虑为 A单纯性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C甲状腺乳头状囊性腺瘤并囊内出血 D甲状腺腺瘤 E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性，20 岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及 2cm 直径大小肿块，131I 扫描示冷结节，硒甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B 超示该肿块为实质性。可诊断为 A颈淋巴结炎 B颏下皮样囊肿 C

11、甲状腺腺瘤 D甲状腺舌管囊肿 E囊状淋巴管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性，30 岁，颈前肿块多年，近 1 个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及 2cm3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑 A甲状舌骨囊肿 B结节性甲状腺肿单发结节 C甲状腺腺瘤囊内出血 D甲状腺癌 E慢性甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性，21 岁，左颈部扪及 2cm 直径大小肿块，131I 扫描显示“温结节”(硒)甲状腺显影示结节矩无放射性浓聚，B 超示肿块为实质性。诊断为 A甲状腺癌 B甲状腺腺瘤 C颈部淋巴结炎 D甲状腺舌管囊肿 E囊状淋巴管瘤（分数：1.00

12、）A.B.C.D.E.24.因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第 3 天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即 A肌注安定 10mg B气管切开 C口服 AT 10 10 滴 D口服葡萄糖酸钙片 3g E静注 10%氯化钙 15ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，28 岁，发现颈部肿块 2 天就诊，体检右颈部扪及 3cm4cm 肿块，质硬，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌前缘扪及 2 个肿大淋巴结，首先考虑的诊断为 A慢性淋巴结炎 B颈部转移性肿瘤 C甲状腺腺瘤 D甲状腺癌 E恶性淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女，

13、25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺 ECT 检查：甲状腺右叶“冷结节“。应初步诊断为： A单纯性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C甲状腺腺瘤 D甲状腺癌 E甲状腺囊腺瘤并囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，16 岁，1 个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径 2cm 结节，SPECr 检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是 A心电图检查 B糖测定 CFT3，FR4，TSH 测定 D血脂检查 ETGA，MCA 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，33 岁

14、，甲状腺大部切除术后近 1 天，严重呼吸困难，不能发音，唇发绀，脉搏 120 次/分，血压 160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，切口无肿胀，引流管少许陈旧血液，最可能是哪种手术并发症 A喉头水肿 B损伤双侧喉返神经 C致气管受压迫 D损伤喉上神经 E甲状腺危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时 7 小时，术后 16 小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏 130 次/分，血压 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是 A甲状腺危象 B

15、双侧喉上神经损伤 C出血致气管受压 D喉头水肿 E双侧喉返神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，35 岁，左颈部颈锁乳突肌前缘可扪及 2 个结节，光滑，质硬，为明确诊断应给予 A颈部超声波 B颈部 CT C颈部血管造影 D细针穿刺或切开活组织病理检查 E颈部 MRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，28 岁，因左侧甲状腺结节行左侧甲状腺大部分切除术，5 天后病理结果显示为甲状腺癌，患者进一步治疗应选择 A静脉化疗 B行放射性外照射治疗 C行放射性碘治疗 D再次手术，切除患侧全部甲状腺 E再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除（分数：1.00）A.B.C

16、.D.E.32.女性，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺 SPECT 检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为 A单纯性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C甲状腺瘤 D甲状腺癌 E甲状腺囊腺瘤并囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.颈部疾病(二)答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：32，分数：32.00)1.男性，45 岁，家住山区，发现甲状腺结节 10 余年，近 1 年来颈部肿大明显，术中见双侧甲状腺各有 2个结节，最可能的诊断是 A甲状腺多发腺瘤 B甲状腺瘤 C单纯性甲状腺肿 D结节性甲状腺肿 E甲状腺癌（分数

17、：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.女性，35 岁，甲状腺弥漫性肿大，同时伴有心悸，食欲亢进、消瘦，多汗、易激动，诊断最可能的是 A原发性甲状腺功能亢进 B继发性甲状腺功能亢进 C甲状腺高功能腺瘤 D单纯性甲状腺肿 E甲状腺腺瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.女性，35 岁，1 周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳颞枕部，查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛，体温 38，ESR 20mm/h，BMR+20%，碘吸收率 2 小时5%，24 小时 20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞，此患者的诊断 A轻度甲亢 B结节

18、性甲状腺肿 C单纯性甲状腺肿 D亚急性甲状腺炎 E慢性淋巴细胞性甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.女性，23 岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2 小时 25%，24 小时 50%。清晨空腹时脉搏 80 次/分，血压 120/80mmHg(16/10kPa)，SPECT 检查甲状腺无结节，最可能的诊断是 A甲状腺炎 B原发性甲状腺功能亢进 C甲状腺功能减退 D结节性甲状腺肿 E单纯性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.男性，40 岁，家住山区，发现甲状腺结节 20 年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现

19、2 个小结节，术中可诊断为 A甲状腺多发腺瘤 B结节性甲状腺肿 C甲状腺瘤 D单纯性甲状腺肿 E弥漫性甲状腺肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.女性，27 岁，发现甲状腺结节 3 个月，近 1 个月来出现 Homer 综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是 A重度甲亢 B甲状腺瘤并囊内出血 C结节性甲状腺肿恶变 D桥本甲状腺肿 E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.男性，19 岁，诊断弥漫性单纯性甲状腺肿 2 年，其治疗方案应选择 A手术治疗 B口服碘液治疗 C131I 核素治疗 D口服抗甲状腺药物 E小剂量甲状腺素治疗（分数：1.00）A.B.

20、C.D.E. 解析：8.女性，18 岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是 A手术 B131I 碘治疗 C服碘 D服小剂量甲状腺素 E服用抗甲状腺药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.女性，18 岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2 小时 25%，24 小时 50%。清晨空腹测定脉搏 70 次/分，血压 16/10kPa(120/80mmHg)，SPECT 检查甲状腺无结节，最可能的诊断是 A甲状腺功能减退 B甲状腺功能亢进 C甲状腺炎 D单纯性甲状腺肿 E结节性甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.女性，56 岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就

21、诊，诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意，体检颜面潮红，实验室检查血钙较低，该患者可能患有 A甲状腺乳头状腺癌 B甲状腺髓样癌 C甲状腺滤泡状腺癌 D甲状腺未分化癌 E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.女，18 岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄 131I 试验：2 小时 25%，24 小时 50%。清晨空腹测定脉搏 80 次/分，血压 120/80mmHg，SPECT 检查甲状腺无结节。最可能的诊断是： A甲状腺功能减退 B甲状腺功能亢进 C甲状腺炎 D单纯性甲状腺肿 E结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.女性，30 岁，甲状

22、腺大部切除术后半日，突发高热，体温 39，脉搏 130 次/分，烦躁、谵妄、呕吐、水泄，考虑甲状腺危象，下列治疗不正确的是 A控制病情，待病情平稳后再次手术切除多余甲状腺组织 B肾上腺能阻滞剂如利血平肌注 C口服复方碘化钾溶液 D氢化可的松静脉滴注，拮抗过多甲状腺素 E静脉输注大量葡萄糖溶液补充能量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.男性，20 岁，被他人发现颈部肿块 2 天而来就诊，体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及 2 个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是 A颈淋巴结炎 B颈淋巴结核 C恶性淋巴瘤 D甲状腺腺瘤 E甲状腺癌（分数：

23、1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.男性，28 岁，无意中发现甲状腺肿块 15 天，近 3 天来似有增大，“锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺 B 超结果为实质性肿块，最可能的诊断是 A单纯性甲状腺肿 B青春期甲状腺肿 C甲状腺腺瘤并囊内出血 D结节性甲状腺肿 E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.女性，25 岁，诊断为原发性甲状腺功能亢进，基础代谢率25%，治疗应选择 A切除单侧甲状腺 B甲状腺大部分切除 C131I 核素治疗 D碘剂治疗 E抗甲状腺药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.男性，40 岁，因原发性

24、甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后 3 天，突发手足疼痛，持续痉挛，呼吸困难，其处理应立即行 A静脉推注肌肉松弛剂 B气管切开 C口服复方碘化钾溶液 5ml D静脉推注 10%氯化钙 15ml E静脉滴注普萘洛尔 5mg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.女性，26 岁，首次妊娠 2 个月余伴甲亢，体格检查：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗应采取 A抗甲状腺药物治疗 B手术(甲状腺大部切除)治疗 C终止妊娠加手术治疗 D终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 E终止妊娠加 131I 治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.女性，35 岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿

25、块切除术后 5 天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌级，对该患者的进一步处理是 A终生服用甲状腺素片 B行放射性外照射 C行放射性碘治疗 D再次手术，行患侧全切及对侧全切 E再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.男性，31 岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第 2 天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是 A喉上神经内外支损伤 B一侧喉上神经内侧支损伤 C一侧喉上神经外侧支损伤 D喉返神经损伤 E喉头水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.女性，38 岁，无意中发现左颈部肿块 10 天，光滑、无压痛，

26、近 3 天来肿块增大明显，伴有胀痛，核素检查显示为左甲状腺“冷结节“，初步诊断考虑为 A单纯性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C甲状腺乳头状囊性腺瘤并囊内出血 D甲状腺腺瘤 E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.女性，20 岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及 2cm 直径大小肿块，131I 扫描示冷结节，硒甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B 超示该肿块为实质性。可诊断为 A颈淋巴结炎 B颏下皮样囊肿 C甲状腺腺瘤 D甲状腺舌管囊肿 E囊状淋巴管瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.女性，30 岁，颈前肿块多年，近 1 个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶

27、哑，颈前可触及 2cm3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑 A甲状舌骨囊肿 B结节性甲状腺肿单发结节 C甲状腺腺瘤囊内出血 D甲状腺癌 E慢性甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.女性，21 岁，左颈部扪及 2cm 直径大小肿块，131I 扫描显示“温结节”(硒)甲状腺显影示结节矩无放射性浓聚，B 超示肿块为实质性。诊断为 A甲状腺癌 B甲状腺腺瘤 C颈部淋巴结炎 D甲状腺舌管囊肿 E囊状淋巴管瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第 3 天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其

28、处理应立即 A肌注安定 10mg B气管切开 C口服 AT 10 10 滴 D口服葡萄糖酸钙片 3g E静注 10%氯化钙 15ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.男性，28 岁，发现颈部肿块 2 天就诊，体检右颈部扪及 3cm4cm 肿块，质硬，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌前缘扪及 2 个肿大淋巴结，首先考虑的诊断为 A慢性淋巴结炎 B颈部转移性肿瘤 C甲状腺腺瘤 D甲状腺癌 E恶性淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.女，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺 ECT 检查：甲状腺右叶“冷结节“。应初步诊

29、断为： A单纯性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C甲状腺腺瘤 D甲状腺癌 E甲状腺囊腺瘤并囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.女性，16 岁，1 个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径 2cm 结节，SPECr 检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是 A心电图检查 B糖测定 CFT3，FR4，TSH 测定 D血脂检查 ETGA，MCA 测定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.男性，33 岁，甲状腺大部切除术后近 1 天，严重呼吸困难，不能发音，唇发绀，脉搏 120 次/分，血压 160/100mmH

30、g(21.3/13.3kPa)，切口无肿胀，引流管少许陈旧血液，最可能是哪种手术并发症 A喉头水肿 B损伤双侧喉返神经 C致气管受压迫 D损伤喉上神经 E甲状腺危象（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时 7 小时，术后 16 小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏 130 次/分，血压 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是 A甲状腺危象 B双侧喉上神经损伤 C出血致气管受压 D喉头水肿 E双侧喉返神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.

31、 解析：30.女性，35 岁，左颈部颈锁乳突肌前缘可扪及 2 个结节，光滑，质硬，为明确诊断应给予 A颈部超声波 B颈部 CT C颈部血管造影 D细针穿刺或切开活组织病理检查 E颈部 MRI（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.女性，28 岁，因左侧甲状腺结节行左侧甲状腺大部分切除术，5 天后病理结果显示为甲状腺癌，患者进一步治疗应选择 A静脉化疗 B行放射性外照射治疗 C行放射性碘治疗 D再次手术，切除患侧全部甲状腺 E再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.女性，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺 SPECT 检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为 A单纯性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C甲状腺瘤 D甲状腺癌 E甲状腺囊腺瘤并囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：