【医学类职业资格】急、慢性肾小球肾炎-1及答案解析.doc

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1、急、慢性肾小球肾炎-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用 A双氢克尿噻与氨苯蝶啶 B甘露醇 C双氢克尿噻 D速尿 E利尿合剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急进型肾炎的病理下述哪项不正确 A肾小球囊新月体形成 B主要为弥漫型毛细血管外病变 C肺部毛细血管基底膜可同时受累 D免疫变态反应损伤 E肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急进性肾炎的病理类型是 A弥漫性增生性肾小球肾炎 B膜增生性病变 C膜性病变 D肾小球囊新月体性肾

2、炎 E肾小球病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是 A肾动脉狭窄 B慢性肾盂肾炎 C肾动脉硬化 D急性肾小球肾炎 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是 A肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大 B肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失 C肾小球上皮细胞足突裂隙增大 D肾血流量增加 E肾静脉回流障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么 A低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食 B适当的休息 C避免上呼吸道感染 D服用利尿药物 E高蛋白高脂肪饮食（分数：1.

3、00）A.B.C.D.E.7.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是 A症状消失，血沉正常 B水肿消退，血压正常 C水肿消退，肉眼血尿的消失 D镜下血尿消失 E血清补体恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肾病综合征最主要的临床特点是 A尿蛋白多于 3.5g/24h B血浆清蛋白低于 30g/L C水肿 D血脂升高 E肾功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的 A只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食 B限制食盐和水的摄入 C免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用 D可应用抑制血小板凝集药物 E因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂（分数：1.0

4、0）A.B.C.D.E.10.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 A发病与链球菌感染有明确关系 B大部分与急性肾炎之间确定的因果关系 C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D不同的病例其肾小球的病变是相同的 E可发生于任何年龄，其中女性居多（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是 A肾小球内皮窗孔径增大 B肾小球基膜结构的改变 C肾小球上皮细胞足突裂隙增宽 D电荷屏障遭到破坏 E肾小球血流量增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的 A低钠饮食 B噻嗪类药物常用作基本治疗药物 C可采用几种降压药物联合应用 D可用钙通道

5、阻滞剂 E血压降到 150160.90mmHg 为宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.慢性肾炎水肿产生的主要因素是 A全身毛细血管通透性增加 B肾内分泌前列腺素减少 C肾小球超滤及滤过率下降 D继发醛固酮分泌增多 E抗利尿激素分泌增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 A链球菌感染后急性肾炎 B膜性病变为主的肾炎 C肾小球病变为主的肾炎 D肺出血肾炎综合征 E狼疮性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.贫血出现最早的是 A微小病变病 B膜性肾病 C局灶性节段性肾小球硬化 D系膜增生性肾炎 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.0

6、0）A.B.C.D.E.16.急性肾小球肾炎的治疗原则是 A以休息及对症处置为主 B以减轻水肿利尿为主 C以降低血压应用联合降压药物为主 D以止血，治疗血尿为主 E以治疗合并症为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.慢性肾炎临床表现错误的是 A中等程度蛋白尿 B轻、中度水肿 C高血压 D不导致肾功不全 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肺出血-肾炎综合征（Godpasturesyndrome）可继发哪型肾炎 A急性肾炎 B以急性肾炎起病的慢性肾炎 C肾病综合征 D急进型肾炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施

7、是 A休息和对症抗炎 B激素和免疫抑制剂 C限制钠盐和水摄入 D抗凝剂 E利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有关肾小球疾病下列哪项是错误 A肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同 B原发性肾小球疾病多数病因是清楚的 C肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病 D肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病 E肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是 A肾小球滤过孔增大 B肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失 C肾小球上皮细胞足突裂隙增大 D肾血流量增加 E肾静脉回流障碍（分数：1.00）A.B

8、.C.D.E.22.急性肾小球肾炎的主要治疗是 A休息和加强营养 B休息和对症 C用激素与免疫抑制剂 D抗凝疗法 E透析疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肾病综合征治疗下列哪项不妥当 A应用阿司匹林 B必要时补充人体清蛋白 C用激素治疗 4周无效加用环磷酰胺 D用激素治疗，尿蛋白减少立即减量 E必要时应用环孢菌素 A（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是 A肾小球滤过率降低 B大量蛋白由尿排出 C醛固酮增加造成水、钠潴留 D急性心力衰竭 E毛细血管壁通透性增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.对激素治疗最为敏感的是 A微小病变型

9、B膜性肾病 C局灶性、节段性肾小球硬化 D系膜增生性肾炎 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.哪种利尿剂可引起酸血症 A双氢克尿噻 B氨苯蝶啶 C速尿 D乙酰唑胺（Diamox） E甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肾病综合征最常见的并发症是 A循环衰竭 B肾功能不全 C感染 D静脉血栓形成 E蛋白及脂肪代谢紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么 A肾脏功能检查 B肾脏 B型超声检查 C血肌酐清除率检查 D肾脏静脉造影 E肾活检病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急进性肾小球

10、肾炎主要的病理改变为 A弥漫内皮系膜细胞增生性改变 B肾小球，上皮下驼峰样沉积物 CIgG 沉积 D肾小囊有大量新月体形成 E可见白细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的 A大量蛋白尿+血尿 B大量蛋白尿+低蛋白血症 C低蛋白血症+贫血 D水肿+高脂血症 E水肿+高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A三高现象 B中性粒细胞 C血小板 D补体 E内皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.目前认为多数人类肾小球疾病是 A遗传性疾病 B是细菌感染性疾病 C免疫介导的疾病 D免疫缺陷性疾病 E是肾

11、小球损伤性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么 A卧床休息，避免过劳及感染 B抗炎对症治疗 C去除病因及对症治疗 D强化治疗 E透析治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肾脏活体组织病理检查为 50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为 A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C狼疮性肾炎 D糖尿病肾病 E急进性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.引起急性肾小球肾炎的常见病因是 A甲型肝炎病毒感染 B乙型肝炎病毒感染 C葡萄球菌感染 D溶血性链球菌 A组 12型 E乙族甲组溶血性链球菌感染（分数：1.00）A.B.C

12、.D.E.36.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是 A循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成 B细胞免疫 C免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害 D凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子 E肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用 A双氢克尿噻 B速尿 C低分子右旋糖酐 D利尿合剂 E氨苯蝶啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键 A全身水肿 B高血压 C尿少 D血尿及红细胞管型尿 E蛋白尿及透明管型尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.急性肾炎尿

13、量甚少时哪种利尿剂慎用或不用 A双氢克尿噻 B速尿 C安体舒通 D利尿酸钠 E利尿合剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是 A肾小球滤过膜的屏障作用受损 B肾小管重吸收蛋白质障碍 C肝脏合成蛋白质不足 D蛋白摄入不足 E清蛋白分解代谢增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是 A肾小管重吸收蛋白不足 B肝脏合成清蛋白不足 C清蛋白分解代谢增强 D肾小球毛细血管壁通透性增强 E蛋白质摄入不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是 A高血压 B水肿 C血尿及微量蛋白尿 D

14、补体 C3 E管型尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是 A高血压程度 B血尿程度 C肾功能程度 D水肿程度 E既往过敏性紫癜史（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么 A早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征 B主要以急性起病，重症血尿为特征 C以进行性贫血为特征 D以高度水肿为特征 E以高血压脑病为特征（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选 A噻嗪类利尿药 B氨苯蝶啶 C渗透性 D利尿合剂 E速尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.哪一种疾病最适

15、合用肾上腺皮质激素 A慢性肾炎 B急性肾炎 C肾盂肾炎 D肾静脉血栓形成 E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是 A尿中出现红细胞的量多 B血压中等度升高 C出现明显的水肿 D有氮质血症 E潜伏期及补体 C3（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是 A高蛋白低盐饮食 B卧床休息 C糖皮质激素 D利尿剂 E非激素类免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 A血沉增快 B抗 O增高 C尿沉渣可见红细胞管型 D下降 E蛋白尿（分数：1.

16、00）A.B.C.D.E.50.慢性肾炎治疗的主要目的 A消除蛋白尿 B消除血尿 C控制感染 D应用血小板解聚药 E防止或延缓肾功衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.急、慢性肾小球肾炎-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用 A双氢克尿噻与氨苯蝶啶 B甘露醇 C双氢克尿噻 D速尿 E利尿合剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.急进型肾炎的病理下述哪项不正确 A肾小球囊新月体形成 B主要为弥漫型毛细血管外病变 C肺部毛细血管基底膜可同时受累 D免疫变态反应损

17、伤 E肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.急进性肾炎的病理类型是 A弥漫性增生性肾小球肾炎 B膜增生性病变 C膜性病变 D肾小球囊新月体性肾炎 E肾小球病变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是 A肾动脉狭窄 B慢性肾盂肾炎 C肾动脉硬化 D急性肾小球肾炎 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是 A肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大 B肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失 C肾小球上皮细胞足突裂隙增大 D肾血流量增加 E肾静脉回流障碍（分数：1.

18、00）A.B. C.D.E.解析：6.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么 A低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食 B适当的休息 C避免上呼吸道感染 D服用利尿药物 E高蛋白高脂肪饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是 A症状消失，血沉正常 B水肿消退，血压正常 C水肿消退，肉眼血尿的消失 D镜下血尿消失 E血清补体恢复正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.肾病综合征最主要的临床特点是 A尿蛋白多于 3.5g/24h B血浆清蛋白低于 30g/L C水肿 D血脂升高 E肾功能障碍（分数：1.00）A. B.C.D

19、.E.解析：9.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的 A只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食 B限制食盐和水的摄入 C免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用 D可应用抑制血小板凝集药物 E因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 A发病与链球菌感染有明确关系 B大部分与急性肾炎之间确定的因果关系 C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D不同的病例其肾小球的病变是相同的 E可发生于任何年龄，其中女性居多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是 A肾小球内皮窗孔径增大 B肾小

20、球基膜结构的改变 C肾小球上皮细胞足突裂隙增宽 D电荷屏障遭到破坏 E肾小球血流量增大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的 A低钠饮食 B噻嗪类药物常用作基本治疗药物 C可采用几种降压药物联合应用 D可用钙通道阻滞剂 E血压降到 150160.90mmHg 为宜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.慢性肾炎水肿产生的主要因素是 A全身毛细血管通透性增加 B肾内分泌前列腺素减少 C肾小球超滤及滤过率下降 D继发醛固酮分泌增多 E抗利尿激素分泌增多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性

21、肾炎 A链球菌感染后急性肾炎 B膜性病变为主的肾炎 C肾小球病变为主的肾炎 D肺出血肾炎综合征 E狼疮性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.贫血出现最早的是 A微小病变病 B膜性肾病 C局灶性节段性肾小球硬化 D系膜增生性肾炎 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.急性肾小球肾炎的治疗原则是 A以休息及对症处置为主 B以减轻水肿利尿为主 C以降低血压应用联合降压药物为主 D以止血，治疗血尿为主 E以治疗合并症为主（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.慢性肾炎临床表现错误的是 A中等程度蛋白尿 B轻、中度水肿 C高血压 D不导致

22、肾功不全 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.肺出血-肾炎综合征（Godpasturesyndrome）可继发哪型肾炎 A急性肾炎 B以急性肾炎起病的慢性肾炎 C肾病综合征 D急进型肾炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是 A休息和对症抗炎 B激素和免疫抑制剂 C限制钠盐和水摄入 D抗凝剂 E利尿剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.有关肾小球疾病下列哪项是错误 A肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同 B原发性肾小球疾病多数病因是清楚的 C肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病

23、D肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病 E肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是 A肾小球滤过孔增大 B肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失 C肾小球上皮细胞足突裂隙增大 D肾血流量增加 E肾静脉回流障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.急性肾小球肾炎的主要治疗是 A休息和加强营养 B休息和对症 C用激素与免疫抑制剂 D抗凝疗法 E透析疗法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.肾病综合征治疗下列哪项不妥当 A应用阿司匹林 B必要时补充人体清蛋白 C用激素治疗 4

24、周无效加用环磷酰胺 D用激素治疗，尿蛋白减少立即减量 E必要时应用环孢菌素 A（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是 A肾小球滤过率降低 B大量蛋白由尿排出 C醛固酮增加造成水、钠潴留 D急性心力衰竭 E毛细血管壁通透性增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.对激素治疗最为敏感的是 A微小病变型 B膜性肾病 C局灶性、节段性肾小球硬化 D系膜增生性肾炎 E系膜毛细血管性肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.哪种利尿剂可引起酸血症 A双氢克尿噻 B氨苯蝶啶 C速尿 D乙酰唑胺（Diamox） E甘露醇（分数：1.0

25、0）A.B.C.D. E.解析：27.肾病综合征最常见的并发症是 A循环衰竭 B肾功能不全 C感染 D静脉血栓形成 E蛋白及脂肪代谢紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么 A肾脏功能检查 B肾脏 B型超声检查 C血肌酐清除率检查 D肾脏静脉造影 E肾活检病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为 A弥漫内皮系膜细胞增生性改变 B肾小球，上皮下驼峰样沉积物 CIgG 沉积 D肾小囊有大量新月体形成 E可见白细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.以下哪组为诊断

26、肾病综合征所必须的 A大量蛋白尿+血尿 B大量蛋白尿+低蛋白血症 C低蛋白血症+贫血 D水肿+高脂血症 E水肿+高血压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A三高现象 B中性粒细胞 C血小板 D补体 E内皮细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.目前认为多数人类肾小球疾病是 A遗传性疾病 B是细菌感染性疾病 C免疫介导的疾病 D免疫缺陷性疾病 E是肾小球损伤性疾病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么 A卧床休息，避免过劳及感染 B抗炎对症治疗 C去除病因及对症治疗 D强化治疗

27、E透析治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.肾脏活体组织病理检查为 50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为 A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C狼疮性肾炎 D糖尿病肾病 E急进性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.引起急性肾小球肾炎的常见病因是 A甲型肝炎病毒感染 B乙型肝炎病毒感染 C葡萄球菌感染 D溶血性链球菌 A组 12型 E乙族甲组溶血性链球菌感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是 A循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成 B细胞免疫 C免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害 D凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子 E肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用 A双氢克尿噻 B速尿 C低分子右旋糖酐 D利尿合剂 E氨苯蝶啶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：