【医学类职业资格】呼吸系统疾病病人的护理1-4及答案解析.doc

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1、呼吸系统疾病病人的护理 1-4 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.急性肺脓肿的治疗效果取决于 A早期手术治疗 B病变部位 C临床使用抗生素及痰液引流 D是否有厌氧菌感染 E营养状况改善（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是 A吸气时腹部用力挺出 B呼气时腹部尽力收缩 C深吸快呼 D鼻吸口呼 E深吸慢呼（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.双肺叩诊过清音是 A支气管炎 B支气管哮喘 C肺炎 D肺结核 E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.护理慢性阻塞性肺气肿病人宜避免 A作缩唇腹式呼吸 B慎用镇静剂 C高浓度吸

2、氧 D有效吸痰 E预防呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.型呼吸衰竭为保持呼吸道通畅，维持呼吸最主要是 A氧气吸入 B消除积痰 C给呼吸兴奋剂 D给抗生素 E纠正酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：45，分数：45.00)6.男性，67 岁。患慢性支气管炎和肺气肿 10 年，合并高血压病，后者药物控制良好，1d 前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧就诊，其最可能的原因是 A自发性气胸 B心肌梗死 C肺栓塞 D急性左心衰竭 E肺部感染导致呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.一肺结核病人近日左胸痛，呼吸时痛加重，屏气时减轻，数

3、天后胸痛消失，但呼吸困难越来越重，检查时发现患侧叩诊浊音，听诊呼吸音消失，可能是 A胸膜肥厚 B胸腔积气 C胸腔积液 D胸壁肥厚 E皮下气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，14 岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸水常规：草绿色，Rivalta 试验阳性，比重 1.020，白细胞0.410 9/L，淋巴 70%，最可能的诊断是 A癌性胸水 B化脓性胸膜炎 C结核性渗出性胸膜炎 D心力衰竭致胸腔积液 E肺炎后渗出性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.一青年人，肺门淋巴结肿大，PPD 试验 5U，硬结

4、直径 15mm，伴水泡，诊断为 A结核病 B结节病 C淋巴瘤 D肺癌 E矽肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.病人，男性，30 岁，因乳腺肿大、右膝关节肿痛而就医，照片发现右肺门区有一块状阴影，诊断最大可能为 A肺门淋巴结核 B支气管囊肿 C肺鳞状上皮癌 D肺小细胞未分化癌 E纵隔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.病人，女性，35 岁。10 多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛，咳少量黏痰，曾配服退热剂、磺胺药等，效果不明显。近 2d 来咳嗽加剧，咳多量脓痰，有臭味，痰中带有血丝。血液检验白细胞数增高，中性粒细胞比例增多。X 线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊

5、断为 A急性支气管炎 B支气管扩张 C肺炎球菌肺炎 D急性肺脓肿 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某病人，有吸烟史 20 余年，并有慢性咳嗽、咳痰 15 年，近年出现呼吸困难并呈不断加重现象，其最可能的疾病诊断是 A上呼吸道感染 B慢性支气管炎 C慢支阻塞性肺气肿 D肺脓肿 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一青年女性病人于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选 A安乃近 B地塞米松 C青霉素 D棕色合剂 E氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.病人，壮年男性，多年来经常咳嗽，晨

6、起床或晚上躺下时更剧烈，咳出多量脓痰后才好转。该病人已反复咯血多次，有时还出现高热、咳嗽加剧、痰量增多呈黄脓状等症状。为明确诊断，宜作下列哪项检查。 A血白细胞计数及分类计数 BX 线胸部摄片 C支气管碘油造影 DB 型超声波检查 ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.王女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析 PaO2 50mmHg，PaCO 262mmHg，应给予患者 A高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间歇给氧 C低浓度、低流量持续吸氧 D低浓度、低流量间歇吸氧 E酒精湿化给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

7、6.一老年患者以肺气肿、型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是 A给镇咳和镇静药，帮助入睡 B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧 D减少白天睡眠时间和次数 E和病人一同制订白天活动计划（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某病人，有慢支肺气肿史多年，曾因咳嗽用力后，突然出现剧烈左上胸疼痛、肩背痛，同时伴有进行性呼吸困难，为避免其用力排便再次出现以上情况，宜给予病人 A少渣饮食 B高蛋白饮食 C高热量饮食 D低盐饮食 E粗纤维饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，30 岁。因车祸致股骨骨折和胸部

8、挫伤入院。经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重。PaO2降至 6kPa。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症产生是由于 A通气不足 B换气功能障碍 C氧耗量增加 D骨折至肺脂肪栓死，死腔增大 E胸部挫伤致肺气体交换面积减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，22 岁，突起畏寒，高热(39.8)，伴咳嗽、胸痛 1d，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21109/L。神清，血压 11.5/6.9kPa，心率 100 次/分。最可能的诊断是 A休克型肺炎 B肺结核 C肺脓肿 D病毒性肺炎 E肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者女性，40 岁，

9、诊断哮喘 5 年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏源是 A花粉 B尘螨 C狗毛 D病毒感染 E细菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是 A自发性气胸 B肋间神经痛 C膈下脓肿 D腹水 E肋骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某慢性支气管炎并发肺气肿病人，于一阵剧咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显的呼吸困难，不能平卧。听诊左肺呼吸音明显减弱，心率增快达 130 次/分。

10、你考虑发生了下列哪种情况 A急性肺炎 B自发性气胸 C渗出性胸膜炎 D肺不张 E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某肺炎病人，因年老体弱，抵抗力差，虽经 2d 抗感染及一般对症治疗但仍未见明显好转。为防病情恶化，应特别注意观察 A体温变化 B血压变化 C呼吸系统症状变化 D肺部体征变化 E血白细胞变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者女性，68 岁，有慢性咳喘史 15 年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清楚，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO 2 85mmHg，PaCO 2 45mmHg，经治疗后病情缓解，

11、此病人在家休息时最重要的措施是 A做腹式呼吸加强膈肌运动 B避免吸入有害气体 C保持室内清洁无尘 D长期家庭氧疗 E做定量行走锻炼改善肺功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女，26 岁，右上肺浸润型肺结核空洞，痰结核菌阳性，初治宜选用 A异烟肼 B手术治疗 C对氨水杨酸+乙胺丁醇 D异烟肼+链霉素+利福平 E待药物敏感试验报回后选用抗结核药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某肺结核病人已患病一年，因未正规治疗，故现仍有发热、咳嗽、咯血，为了解疾病情况以便对症治疗，应当作何检查 A咯血多少 B核磁共振 CCT D透视 E胸片（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某肺

12、结核病人提一重物后突然呼吸困难，随即咯大量血痰约 1000ml，但突然血痰停止，病人极度紧张，双手乱抓，何故 A气管挛缩 B失血过多 C休克 D窒息 E心脏停搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，25 岁，因受凉后突起畏寒、发热 39.2，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部 X 线摄片中左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是 A金黄色葡萄球肺炎 B结核性胸膜炎 C肺炎球菌肺炎 D原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 E急性原发性肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.病人，男性，63 岁，有慢性咳嗽史 20 余年，已并发肺气肿。近 2d 来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰黄脓色且

13、不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。对该病人的首要治疗措施为 A控制感染 B平喘 C止咳 D祛痰 E氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男，21 岁，搬重物时突感胸部不适、气促，休息不能缓解。胸片示左肺门团块状阴影，外侧无肺纹，最可能的诊断是 A肺癌 B肺栓塞 C心绞痛 D自发性气胸 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.病人，男性，60 岁，长期吸烟，咳嗽咳痰，3 年来闷气，时轻时重，3 个月来更加严重，并有痰中带血。检查呼吸困难，呈张口呼吸，吸气呼气均可听到喘鸣音，诊断应考虑 A慢性喘息型支气管炎 B哮喘持续状态 C阻塞性肺气肿呼吸衰竭 D慢支并发纵

14、隔气肿 E慢支伴发大气管肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.王女士为肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是 A煮沸 B深埋 C焚烧 D酒精浸泡 E消毒灵浸泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.病人，男性，50 岁，近 2 个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，X 线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是 A肺脓肿 B肺结核 C肺癌 D肺囊肿合并感染 E肺大泡合并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，30 岁，有慢性咳嗽、咳痰史 15 年，常咳黄色脓性痰，一般晨起时较多，每天痰量在 150ml 左右。近 2 年来曾咯血 4 次。胸部听诊，右下肺

15、有湿性啰音，心脏无异常。该病人应考虑为 A支气管扩张症 B慢性支气管炎 C肺结核 D肺脓肿 E支气管周围炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某病人长期咳嗽，咳痰每日量约 300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血常规的变化最可能是 A嗜酸性粒细胞增加 B中性粒细胞增加 C大单核细胞增加 D淋巴细胞增加 E红细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男性，68 岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析 pH7.31，PaCO 261mmHg，该病人可能出现了 A肺心病 B肺炎 C左心衰竭 D呼吸衰竭 E肺癌（分数：

16、1.00）A.B.C.D.E.37.男，65 岁，慢性咳嗽 20 多年，有肺气肿史。 1 周来咳嗽剧烈，黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：pH 值 7.31，PaO 2 6.66kPa，PaCO 2 7.99kPa，如何改善缺氧 A立即吸入高浓度氧 B间歇吸入纯氧 C持续低流量吸氧 D低浓度持续给氧，病情好转后逐渐增加氧浓度 E立即用过氧化氢静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.病人，青年女性，近 2 个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线摄片检查，发现右上肺第 2 前肋部位有云雾状淡薄阴影，无透光区。痰菌

17、3 次检验阴性。你认为以下哪项护理措施不必要 A住院隔离 B给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 C按医嘱给予抗结核药物治疗，并观察药物不良反应 D对病人的食具、用品、痰等进行消毒 E做好保健指导（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.李先生，21 岁，咳嗽、咳脓痰 10 年，间歇咳血，体检左下肺背部闻及湿性啰音，有杵状指，诊断首先考虑 A肺结核 B支气管扩张 C慢性肺脓肿 D慢性支气管炎 E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者女性，25 岁，近 2 个月来轻度咳嗽，咳白黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线摄片检查，发现右上肺第

18、2 肋部有云雾状阴影，无透光区。痰结核菌 3次检验阴性，你认为下列哪项护理措施不必要 A住院隔离治疗 B给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 C按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应 D对患者餐具、用品、痰等进行消毒 E做好保健指导（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某老年呼吸衰竭病人，近年呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，应考虑并发 A疝 B脑瘤 C脑炎 D呼吸性酸中毒 E肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某青年病人，平素体检，现因受凉后出现咳嗽、发热及有少量黏痰，对其护理措施不包括 A应适当休息多饮水 B可用淡盐水漱

19、口 C咳痰者可吸痰 D发热者可服药 E退热剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男，56 岁，有支气管哮喘 32 年，本次严重哮喘发作超过 24h，估计其病情为 A病情稳定 B有心血管并发症 C哮喘中度发作 D哮喘持续状态 E合并肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.王女士，29 岁，患支气管扩张 10 年，咳嗽、咳脓性痰、痰量每天 500ml，下列处理不当的是 A体位引流 B加强营养 C长期应用抗生素 D给予祛痰剂 E给予雾化吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，27 岁。外伤休克纠正后 1d 出现进行性呼吸困难，发绀，血氧进行性下降，血气分析为 PaO2

20、5.33kPa，PaCO 2 7.99kPa。诊断为 ARDS，给予辅助呼吸，此时最好的通气方式为 A高频通气 B压力支持通气 CSIMV(同步刺激辅助通气) D控制呼吸及呼吸末正压(PEEP) E吸气时正压，呼气时负压通气模式（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某肺炎患者，71 岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察 A体温变化 B血压变化 C呼吸系统症状变化 D肺部体征变化 E血液白细胞变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.支气管哮喘病人，男，25 岁，突然剧烈胸痛、呼吸困难、发绀，首先应考虑的是 A心力衰竭 B肺梗死 C原

21、发性气胸 D肺大泡 E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某男，65 岁，吸烟史 40 年，近来右胸痛，咳血丝痰，X 线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是 A肺门切层 B肺部 CT C纤维支气管镜检查 D痰找结核菌 E支气管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，50 岁。持续性右侧胸痛，咳嗽，少量痰液，并感气短 2 个月，1 月前在卫生院胸腔穿刺为血性胸水，给予抗痨(1NH+SM)及激素治疗，症状无好转。其诊断可能为 A结核性胸膜炎 B炎症反应性胸膜炎 C风湿性胸膜炎 D癌性胸膜炎 E狼疮性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.病人，青年女性，患支

22、气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救 A肺梗死 B窒息 C休克 D呼吸衰竭 E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸系统疾病病人的护理 1-4 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.急性肺脓肿的治疗效果取决于 A早期手术治疗 B病变部位 C临床使用抗生素及痰液引流 D是否有厌氧菌感染 E营养状况改善（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是 A吸气时腹部用力挺出 B呼气时腹部尽力收缩 C深吸快呼 D鼻吸口

23、呼 E深吸慢呼（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.双肺叩诊过清音是 A支气管炎 B支气管哮喘 C肺炎 D肺结核 E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.护理慢性阻塞性肺气肿病人宜避免 A作缩唇腹式呼吸 B慎用镇静剂 C高浓度吸氧 D有效吸痰 E预防呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.型呼吸衰竭为保持呼吸道通畅，维持呼吸最主要是 A氧气吸入 B消除积痰 C给呼吸兴奋剂 D给抗生素 E纠正酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：45，分数：45.00)6.男性，67 岁。患慢性支气管炎和肺气肿 10 年，合

24、并高血压病，后者药物控制良好，1d 前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧就诊，其最可能的原因是 A自发性气胸 B心肌梗死 C肺栓塞 D急性左心衰竭 E肺部感染导致呼吸衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.一肺结核病人近日左胸痛，呼吸时痛加重，屏气时减轻，数天后胸痛消失，但呼吸困难越来越重，检查时发现患侧叩诊浊音，听诊呼吸音消失，可能是 A胸膜肥厚 B胸腔积气 C胸腔积液 D胸壁肥厚 E皮下气肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.女性，14 岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸水常规：草

25、绿色，Rivalta 试验阳性，比重 1.020，白细胞0.410 9/L，淋巴 70%，最可能的诊断是 A癌性胸水 B化脓性胸膜炎 C结核性渗出性胸膜炎 D心力衰竭致胸腔积液 E肺炎后渗出性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.一青年人，肺门淋巴结肿大，PPD 试验 5U，硬结直径 15mm，伴水泡，诊断为 A结核病 B结节病 C淋巴瘤 D肺癌 E矽肺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.病人，男性，30 岁，因乳腺肿大、右膝关节肿痛而就医，照片发现右肺门区有一块状阴影，诊断最大可能为 A肺门淋巴结核 B支气管囊肿 C肺鳞状上皮癌 D肺小细胞未分化癌 E纵隔积

26、液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.病人，女性，35 岁。10 多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛，咳少量黏痰，曾配服退热剂、磺胺药等，效果不明显。近 2d 来咳嗽加剧，咳多量脓痰，有臭味，痰中带有血丝。血液检验白细胞数增高，中性粒细胞比例增多。X 线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为 A急性支气管炎 B支气管扩张 C肺炎球菌肺炎 D急性肺脓肿 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.某病人，有吸烟史 20 余年，并有慢性咳嗽、咳痰 15 年，近年出现呼吸困难并呈不断加重现象，其最可能的疾病诊断是 A上呼吸道感染 B慢性支气管炎 C慢支阻塞性

27、肺气肿 D肺脓肿 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.一青年女性病人于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选 A安乃近 B地塞米松 C青霉素 D棕色合剂 E氨茶碱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.病人，壮年男性，多年来经常咳嗽，晨起床或晚上躺下时更剧烈，咳出多量脓痰后才好转。该病人已反复咯血多次，有时还出现高热、咳嗽加剧、痰量增多呈黄脓状等症状。为明确诊断，宜作下列哪项检查。 A血白细胞计数及分类计数 BX 线胸部摄片 C支气管碘油造影 DB 型超声波检查 ECT 检查（分数：1.00）

28、A.B.C. D.E.解析：15.王女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析 PaO2 50mmHg，PaCO 262mmHg，应给予患者 A高浓度、高流量持续吸氧 B高浓度、高流量间歇给氧 C低浓度、低流量持续吸氧 D低浓度、低流量间歇吸氧 E酒精湿化给氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.一老年患者以肺气肿、型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是 A给镇咳和镇静药，帮助入睡 B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧 D减少白天睡眠时间和次数 E和病人一

29、同制订白天活动计划（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.某病人，有慢支肺气肿史多年，曾因咳嗽用力后，突然出现剧烈左上胸疼痛、肩背痛，同时伴有进行性呼吸困难，为避免其用力排便再次出现以上情况，宜给予病人 A少渣饮食 B高蛋白饮食 C高热量饮食 D低盐饮食 E粗纤维饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.男性，30 岁。因车祸致股骨骨折和胸部挫伤入院。经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重。PaO2降至 6kPa。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症产生是由于 A通气不足 B换气功能障碍 C氧耗量增加 D骨折至肺脂肪栓死，死腔增大 E胸部挫伤致肺气体

30、交换面积减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.男性，22 岁，突起畏寒，高热(39.8)，伴咳嗽、胸痛 1d，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21109/L。神清，血压 11.5/6.9kPa，心率 100 次/分。最可能的诊断是 A休克型肺炎 B肺结核 C肺脓肿 D病毒性肺炎 E肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.患者女性，40 岁，诊断哮喘 5 年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏源是 A花粉 B尘螨 C狗毛 D病毒感染 E细菌感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.某人

31、原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是 A自发性气胸 B肋间神经痛 C膈下脓肿 D腹水 E肋骨骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.某慢性支气管炎并发肺气肿病人，于一阵剧咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显的呼吸困难，不能平卧。听诊左肺呼吸音明显减弱，心率增快达 130 次/分。你考虑发生了下列哪种情况 A急性肺炎 B自发性气胸 C渗出性胸膜炎 D肺不张 E心肌梗死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.某肺炎病人，因年老体弱，抵抗力差，虽经 2d 抗感染及一般

32、对症治疗但仍未见明显好转。为防病情恶化，应特别注意观察 A体温变化 B血压变化 C呼吸系统症状变化 D肺部体征变化 E血白细胞变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患者女性，68 岁，有慢性咳喘史 15 年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清楚，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO 2 85mmHg，PaCO 2 45mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是 A做腹式呼吸加强膈肌运动 B避免吸入有害气体 C保持室内清洁无尘 D长期家庭氧疗 E做定量行走锻炼改善肺功能（分数：1.00）A. B.C.D.E.解

33、析：25.女，26 岁，右上肺浸润型肺结核空洞，痰结核菌阳性，初治宜选用 A异烟肼 B手术治疗 C对氨水杨酸+乙胺丁醇 D异烟肼+链霉素+利福平 E待药物敏感试验报回后选用抗结核药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.某肺结核病人已患病一年，因未正规治疗，故现仍有发热、咳嗽、咯血，为了解疾病情况以便对症治疗，应当作何检查 A咯血多少 B核磁共振 CCT D透视 E胸片（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.某肺结核病人提一重物后突然呼吸困难，随即咯大量血痰约 1000ml，但突然血痰停止，病人极度紧张，双手乱抓，何故 A气管挛缩 B失血过多 C休克 D窒息 E心脏停

34、搏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.男性，25 岁，因受凉后突起畏寒、发热 39.2，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部 X 线摄片中左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是 A金黄色葡萄球肺炎 B结核性胸膜炎 C肺炎球菌肺炎 D原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 E急性原发性肺脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.病人，男性，63 岁，有慢性咳嗽史 20 余年，已并发肺气肿。近 2d 来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰黄脓色且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。对该病人的首要治疗措施为 A控制感染 B平喘 C止咳 D祛痰 E氧气吸入（分数：1.00）A. B.

35、C.D.E.解析：30.男，21 岁，搬重物时突感胸部不适、气促，休息不能缓解。胸片示左肺门团块状阴影，外侧无肺纹，最可能的诊断是 A肺癌 B肺栓塞 C心绞痛 D自发性气胸 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.病人，男性，60 岁，长期吸烟，咳嗽咳痰，3 年来闷气，时轻时重，3 个月来更加严重，并有痰中带血。检查呼吸困难，呈张口呼吸，吸气呼气均可听到喘鸣音，诊断应考虑 A慢性喘息型支气管炎 B哮喘持续状态 C阻塞性肺气肿呼吸衰竭 D慢支并发纵隔气肿 E慢支伴发大气管肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.王女士为肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是 A煮沸 B深埋 C焚烧 D酒精浸泡 E消毒灵浸泡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.病人，男性，50 岁，近 2 个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦，X 线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是 A肺脓肿 B肺结核 C肺癌 D肺囊肿合并感染 E肺大泡合并感染（分数：1.00）