【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业知识-7-2及答案解析.doc
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1、呼吸科主治医师专业知识-7-2 及答案解析(总分:38.50,做题时间:90 分钟)1.男性患者,25 岁,以“发热、乏力、盗汗 4 个月”来诊。查体:下肢皮肤见结节性红斑,听诊肺部无异常。胸部 CT 示肺门及纵隔淋巴结肿大,双肺下小片状阴影。不除外结节病与原发型肺结核,下列哪项检查有助于鉴别 A肺 X 线片 B肺 CT C结核菌素试验 D痰涂片查结核菌 E血培养(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男性患者,17 岁,近 1 个月来间断发热、伴颈部淋巴结肿大,鉴别淋巴瘤与淋巴结结核有困难时,应首选下列哪项检查 A血常规 B免疫球蛋白测定 C肝、胆、脾超声 D肺 CT E淋巴结活检(分数:
2、1.00)A.B.C.D.E.3.男性患者,58 岁,诊断为肝硬化失代偿期。查体,脾大,腹部移动性浊音阳性。可疑合并大叶性肺炎时,下列哪项腹腔积液检查结果对诊断最有意义 A外观呈淡黄色 B比重1.018 C蛋白30g/L D细胞数200/L,且以内皮细胞为主 E白细胞数增加,且细胞以单个核细胞为主(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性患者,38 岁。15 年来反复出现咳嗽、咳痰,间断发热,适当药物治疗症状可有缓解。近 1 年来逐渐出现气短、呼吸困难,间断咯血。X 线胸片提示双肺组织广泛破坏,纤维组织增生、钙化伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移。该患者诊断考虑 A特发性肺间质纤维化 B慢
3、性肺脓肿 C亚急性粟粒型肺结核 D慢性阻塞性肺病 E肺结核毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男性患者,63 岁,高热 7d,全身水肿。血沉 110mm/1h,血红蛋白 60g/L,尿蛋白( (分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男性患者,26 岁,因心悸,心前区闷痛入院,查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远,心率110/min,诊断为心包积液,该患者做心电图不会出现 A窦性心动过速 B低电压 C病理性 Q 波 DST 段弓背向上抬高 EP-R 间期0.23s(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男性患者,50 岁,1 周前心前区剧烈疼痛随后心悸
4、,气促,怀疑急性心肌梗死,为确诊最有帮助的酶学检查是 ALDH BGOT CCPK D肌钙蛋白 T ECPK 同工酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男性患者,40 岁,长期从事电镀工作,近来头晕、乏力、恶心、呕吐。诊断为轻度氰化物中毒。应及时采取下列哪项治疗措施 A对症处理 B吸氧 C补液、利尿 D应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠 E输血(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.女性患者,30 岁,心悸,气促 2 年,发热 1 个月,伴关节痛,梨形心,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率 90/min,脾触及,有杵状指,尿蛋白( (分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男性患者,有风湿性心瓣
5、膜病史,近来发热 10d,疑诊为急性感染性心内膜炎时下列哪项处理最恰当 A做血培养后,根据培养结果再开始用药 B先用抗生素 3d,待观察体温后再抽血培养 C做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素 D做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素 E做血培养后静脉滴注氯霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.男性患者,48 岁,冶炼厂工人,被诊断为职业性肺部恶性肿瘤,最有可能长期接触下列哪种物质 A锰 B铅 C三氧化二砷 D煤尘 E硫化物(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.染料厂女工,33 岁,工作 8 年。近半年来头晕、乏力。阵发性脐周隐痛,可能是 A苯中毒 B铅中毒 C砷中毒
6、 D锰中毒 E硫化物中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.男性患者,15 岁,尿频、尿急、尿痛反复发作 3 次,经抗感染治疗有效,双肾彩超示左侧肾盂中度积水,下一步最适宜的检查为 A前列腺彩超 B中段尿细菌培养 CIVP D尿系列检查(尿红细胞形态) E前列腺液分析(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男性患者,32 岁,因发热盗汗,乏力半个月入院,无胸痛与关节痛,体检颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率 108/min,呈烧瓶样,为进一步明确诊断,应选择下列何种检查 A白细胞计数 B血沉 C心电图 D超声心动图 E心包穿刺(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.男性患者,24
7、 岁,风心痛,二尖瓣狭窄。辅查。左心房大,肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。属于下列哪一期 A左心房代偿期 B左心室代偿期 C右心房受累期 D右心室代偿期 E左心房失代偿期(分数:1.00)A.B.C.D.E.女性患者,43 岁,上腹痛,早饱,嗳气,失眠,焦虑等症状 4 年余。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,Hp(+)。疑诊;功能性消化不良。(分数:1.50)(1).为了确定诊断,应进一步排除以下疾病,但除外(分数:0.50)A.糖尿病B.肾脏病C.慢性胃炎D.结缔组织病E.精神病(2).该患者腹痛的特,盖应为(分数:0.50)A.可发生于腹部的任何部位,但多见于上
8、腹部B.大便多呈浆糊样,排便次数7/dC.病人也可以出现便秘,排便困难,排便不尽感D.腹痛与进食无关,排便后腹痛缓解E.腹痛常常在夜间加重(3).关于该患者的治疗哪项不正确(分数:0.50)A.奥美拉唑B.多潘立酮C.匹维溴胺D.限制高脂肪饮食E.溴丙胺太林(普鲁本辛)男性患者,37 岁。1 周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰,近 2d 觉右胸胀痛、气促、乏力。血象:WBC 1910 9/L,N 0.89;HBG 108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。(分数:1.50)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.自发性气胸B.肺脓肿C.结核性胸膜炎D.肺炎并发
9、脓胸E.大叶性肺炎(2).为明确诊断下列何种检查最有价值(分数:0.50)A.胸部 CT 检查B.痰及胸液细菌学检查C.胸膜活检D.纤维支气管镜检查E.PPD 皮试(3).该患者最合适的处理是(分数:0.50)A.抗结核治疗B.胸腔引流及注入胸膜粘连剂C.胸腔引流及有效抗菌治疗D.全身及胸腔内应用抗肿瘤药物E.胸腔抽气治疗男性患者,72 岁,无明显诱因逐渐出现面色苍白,乏力,活动后头痛、气短,大便呈黑便,血常规示WBC、PLT 正常,Hb 78g/L,MCV 72fl,大便隐血( (分数:2.00)(1).此患者最可能的诊断为(分数:0.50)A.溶血性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.
10、再生障碍性贫血E.以上均不是(2).导致上述疾病最可能的原因为(分数:0.50)A.胃肠道疾患导致的长期慢性铁丢失B.铁吸收障碍C.铁摄入不足D.需铁量增加E.以上均不是(3).该患者进一步最需要做哪项检查(分数:0.50)A.骨髓穿刺B.肿瘤标志物C.胃镜及肠镜D.血清铁、总铁结合力E.以上均不是(4).治疗首选(分数:0.50)A.口服叶酸B.口服维生素 B12C.口服环孢素D.口服雄激素E.口服铁剂患者,男,34 岁,反复出现左眼黑嚎,视物不清,约 1h 出现右额颞部剧痛,伴呕吐,持续 10h,睡眠后缓解。(分数:1.50)(1).最可能的诊断为(分数:0.50)A.蛛网膜下腔出血B.有
11、先兆的偏头痛C.丛集性头痛D.紧张性头痛E.基底动脉供血不足(2).头痛消退后不会出现的症状为(分数:0.50)A.疲劳B.倦怠C.无力D.兴奋E.食欲不佳(3).如患者治疗后出现严重的恶心呕吐不应服用的药物(分数:0.50)A.氯丙嗪B.地西泮C.小剂量奋乃静D.麦角生物碱E.对乙酰氨基酚女性患者,26 岁,足月产后 1 周,突然出现寒战,体温 39.5,伴尿频、尿痛,下腹部痛,双肾区有叩痛,下腹部压痛。尿白细胞 30 个/HP,白细胞管型 2 个/HP,血常规白细胞总数及分数均高。(分数:1.00)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.产褥热B.肺部感染C.肾结石D.急性膀胱炎E.急
12、性肾盂肾炎(2).主要治疗措施是(分数:0.50)A.多饮水B.静脉应用抗生素C.保持外阴清洁D.提供足够的热量E.适量口服退热药物 AACh BAChR C胆碱酯酶 D钙离子 E镁离子下列疾病是由于什么减少或受抑制引起的(分数:2.00)(1).重症肌无力(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).有机磷中毒(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).Lambert-Eaton 综合征(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).肉毒杆菌中毒(分数:0.50)A.B.C.D.E. A甲状腺性甲亢 B甲状腺功能正常性甲亢 C垂体性甲亢 D异源性 TSH 综合征 E卵巢甲状腺肿伴甲亢(分数:
13、2.00)(1).Graves 病符合(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).垂体 TSH 瘤符合(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).亚急性甲状腺炎伴甲亢符合(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).绒毛膜上皮癌伴甲亢符合(分数:0.50)A.B.C.D.E.16.胃壁细胞的受体包括(分数:1.00)A.胆碱能受体B.组胺 H2受体C.胃泌素受体D.肾上腺素 受体E.肾上腺素 受体17.肠阿米巴病的腹泻特点包括(分数:1.00)A.黏液脓血便呈果酱样B.粪质较多有腥臭C.右下腹压痛多见D.直肠受累时可有里急后重E.便培养痢疾志贺菌生长18.下述属于血源性金黄色葡萄球菌肺炎特
14、点的是(分数:1.00)A.两肺多发性结节阴影,以两下肺为著B.可有脓肿、空洞形成,且变化迅速C.在形成大片渗出、时,经常有支气管充气征D.早期的肺部体征明显,可出现管状呼吸音E.肋间带状疱疹19.以下哪些疾病可出现血尿(分数:1.00)A.肾结石B.肾盂肾炎C.肾小球肾炎D.血友病E.泌尿系肿瘤20.下列疾病中不属于血清阴性脊拄关节病的是(分数:1.00)A.强直性脊柱炎B.Reiter 综合征C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎21.传染源包括(分数:1.00)A.患者B.潜伏性感染者C.隐性感染者D.受感染的动物E.病原携带者22.下列哪项是主动脉瓣狭窄的表现(分数:1.00)A.脉压小
15、B.脉搏细弱C.左心室明显扩张D.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音E.主动脉瓣区第二心音减弱23.关于继发型肺结核的叙述,正确的是(分数:1.00)A.好发于胸膜下通气良好的肺区B.多发生于两肺上叶尖后段及下叶背段C.是成人肺结核最常见的类型D.病变两肺弥漫性分布E.多有肺门淋巴结肿大24.反应性关节炎患者一般不出现哪些骨、关节及肌肉病变(分数:1.00)A.肌腱端炎B.韧带附着点炎C.滑膜炎D.关节骨赘E.肌炎25.恙虫病的流行病学特点包括(分数:1.00)A.鼠类是主要传染源B.蚊虫叮咬传播C.可再次感染患病D.北方流行高峰在 67 月份E.人群普遍易感26.下列哪些抗体可出现于多发性肌炎患者(
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