【医学类职业资格】呼吸内科学-1-5及答案解析.doc
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1、呼吸内科学-1-5 及答案解析(总分:49.00,做题时间:90 分钟)1.关于支气管扩张的咳痰症状,下列哪项不正确 A可大量咯痰,每天达几百毫升 B可无咯痰 C痰量可在夜间卧床时增多 D可出现臭味痰 E收集痰液可分三层(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化,下列哪项错误 A可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用 B可产生乳酸和无机磷,引起代谢性酸中毒 C氢离子进入细胞内引起内酸中毒 D组织二氧化碳分压增高 E体内离子转运的钠泵损害,引起细胞内高钾(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.小气道的概念是 A内径2m B内径1mm C外径2mm D内径2mm E
2、外径2m(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者,女性,17 岁,近两月胸闷,乏力,咳嗽,查体颈淋巴结肿大,心肺(-),胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大 WBC72109/L,结核菌素试验(1:10000),48 小时观察(+ +),诊断首先考虑 A淋巴肉瘤 B胸内淋巴结结核 C支气管肺癌 D淋巴细胞白血病 E肺结节病(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.正常人肩胛间区第 3、4 胸椎水平可听及的呼吸音是 A支气管肺泡呼吸音 B支气管呼吸音 C肺泡呼吸音 D持续性呼吸音 E粗糙性呼吸音(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.慢支患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大
3、汗,心率 140 次/分,左侧呼吸音减弱,该患者首先考虑 A心绞痛 B肺不张 C胸膜炎 D自发性气胸 E急性肺栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,男性,58 岁,慢性咳嗽,咳痰 10 年余。测 VC 预计值 85%,FV1/FVC 为 52%,此肺功能改变可能是 A正常 B限制性通气功能障碍 C阻塞性通气功能障碍 D混合性通气功能障碍 EV:Q 比例失调(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.X 线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合 A可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B右心室增大 C肺动脉段突出,其高度大于等于 5mm D右下肺动脉干横径大于等于 15m
4、m E右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于 1.00(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.念珠菌感染咳 A黄色脓性痰 B黄绿色或翠绿色痰 C微黄奶酪样痰 D痰黏稠牵拉成丝 E水样痰,内含水皮样物(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者,男性,50 岁,肺气肿病史 6 年,1 小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,诊断首先考虑 A干性胸膜炎 B急性心肌梗死 C自发性气胸 D细菌性肺炎 E急性肺栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者,男性,60 岁,咯血 200ml 后,突然窒息,应立即采取的关键措施是 A吸氧 B输血 C静推垂体后叶素 D需用抗结核药物治疗 E
5、需做胸部 CT(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.肺心病患者高度水肿,PaCO 2 7.98kPa(60mmHg),心率 114 次/分,下列哪种治疗较为合理 A洋地黄化,并用少量兴奋剂 B毒毛花苷 K 静注,并用醋唑酰胺 C西地兰静注,并用普萘洛尔 D洋地黄化,并用氟美松 E毒毛花苷 K 静注,临时使用少量利尿剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.一支气管肺癌病人,近来出现头面部,颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生是由于 A下腔静脉梗阻 B上腔静脉梗阻 C癌转移致心包积液 D癌转移致胸腔大量积液 E以上均有可能(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.正常人背部第
6、1、2 胸椎附近可闻及的呼吸音是 A粗糙性呼吸音 B齿轮状呼吸音 C支气管呼吸音 D肺泡呼吸音 E支气管肺泡呼吸音(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.慢性支气管炎肺气肿的酶系改变,下列哪项正确 A 1抗胰蛋白酶减少 B腺苷酸环化酶增多 C真性胆碱酯酶活性增强 D磷酸二酯酶减少 E蛋白分解酶减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者,女性,30 岁,咳嗽 3 周,结核菌素试验,1:2000 阳性,你认为 A可排除结核杆菌感染 B曾有结核杆菌感染 C现正患活动性结核病 D需用抗结核药物治疗 E需做胸部 CT(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.小叶中央型肺气肿的病理改变的特
7、点 A呼吸性细支气管扩张,外周正常 B终末细支气管以下结构全部正常 C肺泡管、肺泡囊、肺泡全部扩张 D肺小叶和肺泡囊扩张 E呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.闭合性气胸排气疗法,正确的是 A积气量少于该侧胸腔容积的 30%,不抽气 B积气量多时,应尽快将气抽尽,恢复肺功能 C积气量多时,应立即行胸腔闭式引流 D积气量多时可每日或隔日抽气一次,每次小于 1L E积气量多时可一日多次抽气,每次 1L,直至抽尽(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.呼气性呼吸困难见于 A急性喉炎 B气管异物 C阻塞性肺气肿 D老年性肺气肿 E肺不张(分数:1.00)A.B.
8、C.D.E.20.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是 A交感神经功能低下 B 受体功能亢进 C 受体功能亢进 D副交感神经功能亢进 EM 受体功能亢进(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.胸骨后痛可见于 A胸膜炎 B心脏神经官能症 C肺梗死 D自发性气胸 E反流性食管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.语音震颤增强见于 A阻塞性肺不张 B胸膜肥厚粘连 C接近胸膜的肺内大空洞 D胸腔积液 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度正确的是 A25% B35% C45% D55% E65%(分数:1.00)A.B.
9、C.D.E.24.何谓大咯血 A日咯血量100ml B日咯血量200ml C日咯血量300ml D日咯血量400ml E日咯血量500ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.肺棘球蚴病咳 A黄色脓性痰 B黄绿色或翠绿色痰 C微黄奶酪样痰 D痰粘稠牵拉成丝 E水样痰,内含水皮样物(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.一肺结核患者抗结核治疗 3 个月,出现视力减退,视野缩小,应停下列哪种药物 A异烟肼 B利福平 C吡嚷酰胺 D乙胺丁醇 E链霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因 A阻塞性肺炎累及胸膜 B纵隔肿瘤侵袭胸膜 C系统性红斑狼疮 D气胸
10、 E药物过敏(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.喘鸣音属于 A胸语音 B湿啰音 C干啰音 D羊鸣音 E爆裂音(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,男性,35 岁,低热 2 天,咯血 3 天,疑诊肺结核,最具诊断价值的检查为 A血沉 B肺功能 C胸部 CT D细菌学检查 E结核菌素试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,女性,34 岁,3 年来胸痛,干咳,有时午后发热,身体逐渐衰弱,从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影,右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影,血沉正常,临床诊断 A原发性肺癌 B结核球 C浸润型肺结核 D叶间积液 E克雷白杆菌肺炎(分数:1.00)A
11、.B.C.D.E.31.全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是 A扩张部位在 1、2、3 级呼吸性细支气管及远端气腔 B扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔 C扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D扩张部位在肺泡囊、肺泡 E扩张部位仅限于肺泡(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是 A每次抽气量不应超过 1.5L B积气量多者可每日抽气一次 C胸腔闭式引流应为首选排气方式 D肺复张能力差者,应尽快将气抽尽 E积气量达到该侧胸腔容积的 15%即可抽气(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸,下列哪项正确 A呼吸衰竭伴低
12、血压,应及时使用呼吸机 B严重呼吸性酸中毒和缺氧,应及时使用呼吸机 C气道阻力增加的重症病变,宜使用压力控制呼吸机 D对肺顺应性降低的重症病变,宜使用压力控制呼吸机 E对锻炼恢复自主呼吸病变,宜使用容量控制呼吸机(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.吸气性呼吸困难见于 A脑外伤 B甲状腺肿大 C心肌病 D大量胸腔积液 E有机磷中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.对结核分枝杆菌有抑菌作用的药物是 A对氨基水杨酸钠 B乙胺丁醇 C二者均是 D二者均非 E二者均为一线杀菌药(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.肺心病患者,人工呼吸时,血气分析:pH 7.15,PaCO 2 2
13、4mmHg,BE-8.0Eq/L,下一步应采用 A精氨酸 B减少呼吸机潮气量 C5%NaHCO 3 D加大呼吸机潮气量 E立即停用呼吸机(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.患者,女性,50 岁,糖尿病 10 年,经常咳嗽半年,无发热,昨日突然咯血 2 口,胸片右肺上野斑片状影,内有空洞 1 个,直径 1cm 左右,最可能的诊断是 A支气管扩张继发感染 B肺囊肿 C肺结核 D肺癌 E肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.痰鸣音属于 A响亮性湿啰音 B非响亮性湿啰音 C细湿啰音 D中湿啰音 E粗湿啰音(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是 A前
14、上侧胸壁 B前下侧胸壁 C前下胸壁 D后下胸壁 E肩胛区(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.呼吸衰竭时,CO 2潴留,应用呼吸兴奋剂治疗,下列哪项不正确 A病因以中枢抑制为主,疗效好 B病因以呼吸肌疲劳为主,亦有疗效 C病因以神经传导为主,疗效好 D病因以呼吸肌病变为主,疗效差 E病因以广泛间质纤维化为主,不宜使用(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.以肺组织含气由多到少为序,叩诊音的排序为 A鼓音过清音清音浊音实音 B鼓音清音过清音浊音实音 C过清音鼓音清音浊音实音 D过清音鼓音清音实音浊音 E鼓音过清音清音实音浊音(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.阻塞性肺气肿的病理
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