1、呼吸内科学-1-5 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)1.关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确 A可大量咯痰，每天达几百毫升 B可无咯痰 C痰量可在夜间卧床时增多 D可出现臭味痰 E收集痰液可分三层（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误 A可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用 B可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒 C氢离子进入细胞内引起内酸中毒 D组织二氧化碳分压增高 E体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.小气道的概念是 A内径2m B内径1mm C外径2mm D内径2mm E
2、外径2m（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，17 岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺(-)，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大 WBC72109/L，结核菌素试验(1:10000)，48 小时观察(+ +)，诊断首先考虑 A淋巴肉瘤 B胸内淋巴结结核 C支气管肺癌 D淋巴细胞白血病 E肺结节病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.正常人肩胛间区第 3、4 胸椎水平可听及的呼吸音是 A支气管肺泡呼吸音 B支气管呼吸音 C肺泡呼吸音 D持续性呼吸音 E粗糙性呼吸音（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.慢支患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大
3、汗，心率 140 次/分，左侧呼吸音减弱，该患者首先考虑 A心绞痛 B肺不张 C胸膜炎 D自发性气胸 E急性肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，58 岁，慢性咳嗽，咳痰 10 年余。测 VC 预计值 85%，FV1/FVC 为 52%，此肺功能改变可能是 A正常 B限制性通气功能障碍 C阻塞性通气功能障碍 D混合性通气功能障碍 EV:Q 比例失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.X 线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合 A可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B右心室增大 C肺动脉段突出，其高度大于等于 5mm D右下肺动脉干横径大于等于 15m
4、m E右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于 1.00（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.念珠菌感染咳 A黄色脓性痰 B黄绿色或翠绿色痰 C微黄奶酪样痰 D痰黏稠牵拉成丝 E水样痰，内含水皮样物（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，50 岁，肺气肿病史 6 年，1 小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑 A干性胸膜炎 B急性心肌梗死 C自发性气胸 D细菌性肺炎 E急性肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，60 岁，咯血 200ml 后，突然窒息，应立即采取的关键措施是 A吸氧 B输血 C静推垂体后叶素 D需用抗结核药物治疗 E
5、需做胸部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肺心病患者高度水肿，PaCO 2 7.98kPa(60mmHg)，心率 114 次/分，下列哪种治疗较为合理 A洋地黄化，并用少量兴奋剂 B毒毛花苷 K 静注，并用醋唑酰胺 C西地兰静注，并用普萘洛尔 D洋地黄化，并用氟美松 E毒毛花苷 K 静注，临时使用少量利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一支气管肺癌病人，近来出现头面部，颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于 A下腔静脉梗阻 B上腔静脉梗阻 C癌转移致心包积液 D癌转移致胸腔大量积液 E以上均有可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.正常人背部第
6、1、2 胸椎附近可闻及的呼吸音是 A粗糙性呼吸音 B齿轮状呼吸音 C支气管呼吸音 D肺泡呼吸音 E支气管肺泡呼吸音（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.慢性支气管炎肺气肿的酶系改变，下列哪项正确 A 1抗胰蛋白酶减少 B腺苷酸环化酶增多 C真性胆碱酯酶活性增强 D磷酸二酯酶减少 E蛋白分解酶减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，30 岁，咳嗽 3 周，结核菌素试验，1:2000 阳性，你认为 A可排除结核杆菌感染 B曾有结核杆菌感染 C现正患活动性结核病 D需用抗结核药物治疗 E需做胸部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.小叶中央型肺气肿的病理改变的特
7、点 A呼吸性细支气管扩张，外周正常 B终末细支气管以下结构全部正常 C肺泡管、肺泡囊、肺泡全部扩张 D肺小叶和肺泡囊扩张 E呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.闭合性气胸排气疗法，正确的是 A积气量少于该侧胸腔容积的 30%，不抽气 B积气量多时，应尽快将气抽尽，恢复肺功能 C积气量多时，应立即行胸腔闭式引流 D积气量多时可每日或隔日抽气一次，每次小于 1L E积气量多时可一日多次抽气，每次 1L，直至抽尽（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.呼气性呼吸困难见于 A急性喉炎 B气管异物 C阻塞性肺气肿 D老年性肺气肿 E肺不张（分数：1.00）A.B.
8、C.D.E.20.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是 A交感神经功能低下 B 受体功能亢进 C 受体功能亢进 D副交感神经功能亢进 EM 受体功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.胸骨后痛可见于 A胸膜炎 B心脏神经官能症 C肺梗死 D自发性气胸 E反流性食管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.语音震颤增强见于 A阻塞性肺不张 B胸膜肥厚粘连 C接近胸膜的肺内大空洞 D胸腔积液 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度正确的是 A25% B35% C45% D55% E65%（分数：1.00）A.B.
9、C.D.E.24.何谓大咯血 A日咯血量100ml B日咯血量200ml C日咯血量300ml D日咯血量400ml E日咯血量500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肺棘球蚴病咳 A黄色脓性痰 B黄绿色或翠绿色痰 C微黄奶酪样痰 D痰粘稠牵拉成丝 E水样痰，内含水皮样物（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.一肺结核患者抗结核治疗 3 个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物 A异烟肼 B利福平 C吡嚷酰胺 D乙胺丁醇 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因 A阻塞性肺炎累及胸膜 B纵隔肿瘤侵袭胸膜 C系统性红斑狼疮 D气胸
10、 E药物过敏（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.喘鸣音属于 A胸语音 B湿啰音 C干啰音 D羊鸣音 E爆裂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，35 岁，低热 2 天，咯血 3 天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为 A血沉 B肺功能 C胸部 CT D细菌学检查 E结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，34 岁，3 年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断 A原发性肺癌 B结核球 C浸润型肺结核 D叶间积液 E克雷白杆菌肺炎（分数：1.00）A
11、.B.C.D.E.31.全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是 A扩张部位在 1、2、3 级呼吸性细支气管及远端气腔 B扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔 C扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D扩张部位在肺泡囊、肺泡 E扩张部位仅限于肺泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是 A每次抽气量不应超过 1.5L B积气量多者可每日抽气一次 C胸腔闭式引流应为首选排气方式 D肺复张能力差者，应尽快将气抽尽 E积气量达到该侧胸腔容积的 15%即可抽气（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确 A呼吸衰竭伴低
12、血压，应及时使用呼吸机 B严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时使用呼吸机 C气道阻力增加的重症病变，宜使用压力控制呼吸机 D对肺顺应性降低的重症病变，宜使用压力控制呼吸机 E对锻炼恢复自主呼吸病变，宜使用容量控制呼吸机（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.吸气性呼吸困难见于 A脑外伤 B甲状腺肿大 C心肌病 D大量胸腔积液 E有机磷中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.对结核分枝杆菌有抑菌作用的药物是 A对氨基水杨酸钠 B乙胺丁醇 C二者均是 D二者均非 E二者均为一线杀菌药（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.肺心病患者，人工呼吸时，血气分析：pH 7.15，PaCO 2 2
13、4mmHg，BE-8.0Eq/L，下一步应采用 A精氨酸 B减少呼吸机潮气量 C5%NaHCO 3 D加大呼吸机潮气量 E立即停用呼吸机（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女性，50 岁，糖尿病 10 年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血 2 口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞 1 个，直径 1cm 左右，最可能的诊断是 A支气管扩张继发感染 B肺囊肿 C肺结核 D肺癌 E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.痰鸣音属于 A响亮性湿啰音 B非响亮性湿啰音 C细湿啰音 D中湿啰音 E粗湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是 A前
14、上侧胸壁 B前下侧胸壁 C前下胸壁 D后下胸壁 E肩胛区（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.呼吸衰竭时，CO 2潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项不正确 A病因以中枢抑制为主，疗效好 B病因以呼吸肌疲劳为主，亦有疗效 C病因以神经传导为主，疗效好 D病因以呼吸肌病变为主，疗效差 E病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.以肺组织含气由多到少为序，叩诊音的排序为 A鼓音过清音清音浊音实音 B鼓音清音过清音浊音实音 C过清音鼓音清音浊音实音 D过清音鼓音清音实音浊音 E鼓音过清音清音实音浊音（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.阻塞性肺气肿的病理
15、分型 A小叶中央型、全小叶型、周围型 B弥漫型、局限型、混合型 C间质型、代偿型、局灶型 D小叶中央型、全小叶型、混合型 E小叶中央型、全小叶型、旁间隔型（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.急性哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用 A毒毛旋花子苷 K B肾上腺素 C异丙肾上腺素 D氨茶碱 E杜冷丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确 A避免选用作用快的制剂 B用量为常规用量的 1/22/3 C心率快与慢不能作为疗效指征 D一般疗效较差 E不作为首选治疗心功能不全的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.单侧肺局限性哮鸣音可见
16、于 A支气管哮喘 B阻塞性肺气肿 C肺炎 D液气胸 E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列疾病中不会引起漏出性胸水的是 A心力衰竭 B低蛋白血症 C肝硬化 D肾病综合征 E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.能杀灭结核分枝杆菌的药物是 A对氨基水杨酸钠 B乙胺丁醇 C二者均是 D二者均非 E二者均为一线杀菌药（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女性，40 岁，确诊为继发性肺结核，最重要的治疗是 A卧床休息 B加强营养 C合理化疗 D预防咯血 E肝脏保护（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，50 岁，咳痰带血，查体：颈部、
17、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因是 A下腔静脉梗阻 B上腔静脉梗阻 C胸导管阻塞 D缩窄性心包炎 E丝虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸内科学-1-5 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)1.关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确 A可大量咯痰，每天达几百毫升 B可无咯痰 C痰量可在夜间卧床时增多 D可出现臭味痰 E收集痰液可分三层（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误 A可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用 B可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒 C氢离子进入细胞内引起内酸中毒 D组织二氧化
18、碳分压增高 E体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.小气道的概念是 A内径2m B内径1mm C外径2mm D内径2mm E外径2m（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.患者，女性，17 岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺(-)，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大 WBC72109/L，结核菌素试验(1:10000)，48 小时观察(+ +)，诊断首先考虑 A淋巴肉瘤 B胸内淋巴结结核 C支气管肺癌 D淋巴细胞白血病 E肺结节病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.正常人肩胛间区第 3、4 胸椎水平可听及的呼吸音
19、是 A支气管肺泡呼吸音 B支气管呼吸音 C肺泡呼吸音 D持续性呼吸音 E粗糙性呼吸音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.慢支患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率 140 次/分，左侧呼吸音减弱，该患者首先考虑 A心绞痛 B肺不张 C胸膜炎 D自发性气胸 E急性肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者，男性，58 岁，慢性咳嗽，咳痰 10 年余。测 VC 预计值 85%，FV1/FVC 为 52%，此肺功能改变可能是 A正常 B限制性通气功能障碍 C阻塞性通气功能障碍 D混合性通气功能障碍 EV:Q 比例失调（分数：1.00）A.
20、B.C. D.E.解析：8.X 线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合 A可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B右心室增大 C肺动脉段突出，其高度大于等于 5mm D右下肺动脉干横径大于等于 15mm E右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于 1.00（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.念珠菌感染咳 A黄色脓性痰 B黄绿色或翠绿色痰 C微黄奶酪样痰 D痰黏稠牵拉成丝 E水样痰，内含水皮样物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者，男性，50 岁，肺气肿病史 6 年，1 小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑 A干性胸膜炎 B急性
21、心肌梗死 C自发性气胸 D细菌性肺炎 E急性肺栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者，男性，60 岁，咯血 200ml 后，突然窒息，应立即采取的关键措施是 A吸氧 B输血 C静推垂体后叶素 D需用抗结核药物治疗 E需做胸部 CT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.肺心病患者高度水肿，PaCO 2 7.98kPa(60mmHg)，心率 114 次/分，下列哪种治疗较为合理 A洋地黄化，并用少量兴奋剂 B毒毛花苷 K 静注，并用醋唑酰胺 C西地兰静注，并用普萘洛尔 D洋地黄化，并用氟美松 E毒毛花苷 K 静注，临时使用少量利尿剂（分数：1.00）A.B.C.
22、D.E. 解析：13.一支气管肺癌病人，近来出现头面部，颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于 A下腔静脉梗阻 B上腔静脉梗阻 C癌转移致心包积液 D癌转移致胸腔大量积液 E以上均有可能（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.正常人背部第 1、2 胸椎附近可闻及的呼吸音是 A粗糙性呼吸音 B齿轮状呼吸音 C支气管呼吸音 D肺泡呼吸音 E支气管肺泡呼吸音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.慢性支气管炎肺气肿的酶系改变，下列哪项正确 A 1抗胰蛋白酶减少 B腺苷酸环化酶增多 C真性胆碱酯酶活性增强 D磷酸二酯酶减少 E蛋白分解酶减少（分数：1.00）A. B.
23、C.D.E.解析：16.患者，女性，30 岁，咳嗽 3 周，结核菌素试验，1:2000 阳性，你认为 A可排除结核杆菌感染 B曾有结核杆菌感染 C现正患活动性结核病 D需用抗结核药物治疗 E需做胸部 CT（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点 A呼吸性细支气管扩张，外周正常 B终末细支气管以下结构全部正常 C肺泡管、肺泡囊、肺泡全部扩张 D肺小叶和肺泡囊扩张 E呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.闭合性气胸排气疗法，正确的是 A积气量少于该侧胸腔容积的 30%，不抽气 B积气量多时，应尽快将气抽尽，恢复肺
24、功能 C积气量多时，应立即行胸腔闭式引流 D积气量多时可每日或隔日抽气一次，每次小于 1L E积气量多时可一日多次抽气，每次 1L，直至抽尽（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.呼气性呼吸困难见于 A急性喉炎 B气管异物 C阻塞性肺气肿 D老年性肺气肿 E肺不张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是 A交感神经功能低下 B 受体功能亢进 C 受体功能亢进 D副交感神经功能亢进 EM 受体功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.胸骨后痛可见于 A胸膜炎 B心脏神经官能症 C肺梗死 D自发性气胸 E反流性食管炎（分
25、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.语音震颤增强见于 A阻塞性肺不张 B胸膜肥厚粘连 C接近胸膜的肺内大空洞 D胸腔积液 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度正确的是 A25% B35% C45% D55% E65%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.何谓大咯血 A日咯血量100ml B日咯血量200ml C日咯血量300ml D日咯血量400ml E日咯血量500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.肺棘球蚴病咳 A黄色脓性痰 B黄绿色或翠绿色痰 C微黄奶酪样痰 D痰
26、粘稠牵拉成丝 E水样痰，内含水皮样物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.一肺结核患者抗结核治疗 3 个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物 A异烟肼 B利福平 C吡嚷酰胺 D乙胺丁醇 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因 A阻塞性肺炎累及胸膜 B纵隔肿瘤侵袭胸膜 C系统性红斑狼疮 D气胸 E药物过敏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.喘鸣音属于 A胸语音 B湿啰音 C干啰音 D羊鸣音 E爆裂音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，男性，35 岁，低热 2 天，咯血 3 天，疑诊肺结
27、核，最具诊断价值的检查为 A血沉 B肺功能 C胸部 CT D细菌学检查 E结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者，女性，34 岁，3 年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断 A原发性肺癌 B结核球 C浸润型肺结核 D叶间积液 E克雷白杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是 A扩张部位在 1、2、3 级呼吸性细支气管及远端气腔 B扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔 C扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D扩张部位在肺泡
28、囊、肺泡 E扩张部位仅限于肺泡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是 A每次抽气量不应超过 1.5L B积气量多者可每日抽气一次 C胸腔闭式引流应为首选排气方式 D肺复张能力差者，应尽快将气抽尽 E积气量达到该侧胸腔容积的 15%即可抽气（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确 A呼吸衰竭伴低血压，应及时使用呼吸机 B严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时使用呼吸机 C气道阻力增加的重症病变，宜使用压力控制呼吸机 D对肺顺应性降低的重症病变，宜使用压力控制呼吸机 E对锻炼恢复自主呼吸
29、病变，宜使用容量控制呼吸机（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.吸气性呼吸困难见于 A脑外伤 B甲状腺肿大 C心肌病 D大量胸腔积液 E有机磷中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.对结核分枝杆菌有抑菌作用的药物是 A对氨基水杨酸钠 B乙胺丁醇 C二者均是 D二者均非 E二者均为一线杀菌药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.肺心病患者，人工呼吸时，血气分析：pH 7.15，PaCO 2 24mmHg，BE-8.0Eq/L，下一步应采用 A精氨酸 B减少呼吸机潮气量 C5%NaHCO 3 D加大呼吸机潮气量 E立即停用呼吸机（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.患者，女性，50 岁，糖尿病 10 年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血 2 口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞 1 个，直径 1cm 左右，最可能的诊断是 A支气管扩张继发感染 B肺囊肿 C肺结核 D肺癌 E肺炎（分数：1.00）A.B.C.
