【医学类职业资格】骨科(二)及答案解析.doc

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1、骨科(二)及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：49，分数：49.00)1.男性患者，”岁。右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X 线片示关节间隙变窄，诊断考虑为 A化脓性关节炎 B单纯滑膜结核 C化脓性骨髓炎合并关节炎 D全关节结核 E单纯骨结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.脊髓损伤的并发症不包括 A体温失调 B泌尿生殖道感染和结石 C褥疮 D脂肪栓塞综合征 E呼吸衰竭与呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.乘车时遇到急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处子屈曲、内收、内旋畸形状态。可能出现哪些合

2、并损伤 A腓总神经 B股神经 C胫神经 D闭孔神经 E坐骨神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关节脱位的特有体征是 A弹性固定 B关节面外露 C反常活动 D疼痛与压痛 E运动丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是 A椎体破坏程度 B椎弓根是否受累 C椎旁软组织阴影 D椎间隙是否变窄或消失 E椎体骨质疏松程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肱骨外上髁炎的病因，主要是 A慢性积累性损伤 B风湿 C类风湿 D结核 E急性化脓性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.Hippocrates 法复位 A髋关节后上脱位

3、B髋关节中心脱位 C肩关节脱位 D肘关节脱位 E髋关节前下脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.股骨颈外展型骨折是指 Pauwels 角 A小于 25 B小于 30 C小于 10 D小于 15 E小于 20（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.影响骨折愈合的因素中，下列描述哪项不正确 A多次手法复位，不利于骨折愈合 B手术比手法复位更能增加愈合机会 C骨牵引过度可造成骨折延迟愈合或不愈合 D适当功能练习有利愈合 E内固定或外固定不确切不利愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女孩，16 岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近 1 个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严

4、重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cmX7cm 硬性肿块，固定，边界不清。X 线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见 Codman 三角。在行手术治疗前，应常规进行下歹，j 哪项检查 A淋巴结活检 B头颅 CT C胃肠道钡餐检查 D胸部 X 线摄片 E骨髓穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.骨肉瘤可见到 A发病后迅速出现瘫痪 B病理性骨折后可自愈 C表面静脉怒张 D局部肿块，无触痛，外伤后始发现 E多发生子扁平骨及不规则骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.16 岁。患者，男性，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是

5、A软骨瘤 B骨巨细胞瘤 C骨化性肌炎 D骨囊肿 E骨软骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪一种骨折为稳定性骨折 A股骨颈内收型骨折 B股骨干的粉碎性骨折 C单一桡骨干的斜形骨折 D伸直型肱骨髁上骨折 E尺桡骨双骨的青枝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.断肢的现场急救不包括 A包扎 B迅速转运 C断肢的保存 D止血 E彻底清创（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.骨性关节炎疼痛的主要特点是 A阴雨天痛 B着凉后疼痛 C运动痛 D静止痛 E不定时痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫

6、，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑 A颈部软组织损伤 B颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C颈椎间盘突出症 D胸椎骨折并脊髓损伤 E颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肌肉拉力可引起 A病理性骨折 B压缩性骨折 C粉碎性骨折 D疲劳性骨折 E撕脱性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.骨软骨瘤的临床表现为 A本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能 B肿物与周围界限不清 CX 线可见骨膜反应 D生长较快，伴明显疼痛 E肿块明显，表面皮肤有静脉怒张（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.桡骨小头半脱位，年龄及治疗方法

7、的描述，正确的是 A成年人，切开复位内固定 B10 岁儿童，切开复位内固定 C68 岁小儿，手法复位，石膏外固定 D510 岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 E5 岁以下幼儿，手法复位、三角巾悬吊（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.断肢再植术，对肢体存活影响最重要的因素是 A肌腱缝合的质量 B神经缝合的质量 C皮肤对合的好坏 D血管吻合的质量 E骨支架建立是否牢固（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.断肢再植吻合血管的动、静比例应以 A1:4 为宜 B2:1 为宜 C1:2 为宜 D1:15 为宜 E1:1 为宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.手外伤的原因包括 A挤压伤

8、B火器伤 C以上全部 D刺伤及锐器伤 E钝器伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性 AMills 征 BDugas 征 CLasegue 征 DThomas 征 EFinkelstein 试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿机化、钙化后可致 A缺血性肌挛缩 B脂肪栓塞 C缺血性骨坏死 D创伤性关节炎 E骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下肢短缩，髓关节屈曲、内收、内旋畸形 A肩关节脱位 B髋关节前下脱位 C髋关节后上脱位 D髋关节中心脱位 E肘关节脱位（分数：1

9、.00）A.B.C.D.E.26.骨盆骨折最危险的并发症为 A直肠损伤 B膀胱破裂 C骶丛神经损伤 D尿道断裂 E盆腔内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于 A双下肢无力的情况 B有无间歇性跛行 C有无鞍区感觉障碍 D二便是否障碍 E腰痛及下肢放射痛的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.老人，75 岁。跌倒时手掌着地，致桡骨下端骨折。治疗是 A悬吊牵引 B切开复位内固定 C骨牵引 D手法复位，石膏外固定 E闭合复位外固定支架固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.拟再植的断手，最好的保存方法是 A置于林格液中

10、 B置于无菌生理盐水中 C置于 75%乙醇溶液中 D无菌纱布包裹常温保存 E断手放于冰水中（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.颈椎病患者，MRI 检查见 C56 间盘突入椎管压迫颈髓，保守治疗无效，症状逐渐加重，应选择 A前外侧椎管减压 B大重量牵引 C前路髓核摘除术+植骨融合 D旋转推拿复位 E后路椎板切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于股骨颈骨折正确的描述是 APauwels 角大干 50为内收型骨折，愈合率高 B常见于青壮年 C患肢呈外展外旋畸形 DPauwels 角小于 30为外展型骨折，多有嵌插 E股骨头颈血运差，但对愈合影响不大（分数：1.00）A.B.C.

11、D.E.32.脊柱骨折脱位是否伴有脊髓损伤，最重要的检查是 ACT B神经系统理学检查 CX 线摄片 DMRI E腰穿做奎肯试验及脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.60 岁以上髋关节骨关节炎患者，出现明显疼痛和运动障碍者，应首选 A钻孔减压术 B截骨术 C髋关节融合术 D关节滑膜切除术 E人工关节置换术（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.骨巨细胞瘤的性质属于 A高度恶性 B良性 C性质不明 D恶性 E潜在恶性（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.L5S1 后外侧椎间盘突出累及 A股神经 BL4 经根 CS1 神经根 D马尾神经 EL5 神经根（分数：1.00）

12、A.B.C.D.E.36.新鲜肩关节前脱位患者治疗上首选 A手术切开复位内固定 B手法复位外固定 C悬吊牵引 D骨牵引 E皮肤牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处手屈曲、内收、内旋畸形状态。应诊断为 A髋关节前脱位 B髋关节后脱位 C股骨颈骨折 D股骨粗隆下骨折 E股骨粗隆间骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体 Dugas 征阳性。该病人肩部的畸形是 A方肩 B肩过度后伸 C屈曲外展，外旋 D肩过度膨隆 E屈曲内收，内旋（分数：1.00）A.B.C

13、.D.E.39.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是 A近折端向前下、远折端向后上 B近折端向尺侧 C近折端向桡侧 D近折端向后、远折端向前 E远折端向桡侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了 AS1 神经根 B脊髓圆锥 C马尾神经 D脊髓腰膨大部 ES2 神经根（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是 A给予血管扩张药，消除血管痉挛 B被动按摩，促进循环 C做局部麻醉，解除血管痉挛 D抬高患肢，以利肿胀消退 E解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压（分数：1

14、.00）A.B.C.D.E.42.伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是 A脂肪栓塞 B肱骨下端缺血性坏死 C血管神经损伤 D损伤性休克 E骨折延迟愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是 A远端骨折段处于极度外旋位 B局部肿胀不明显 C肢体明显短缩 D骨擦音(感)不明显 E严重功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.股骨头血液供应的主要来源是 A腹壁下动脉的分支 B股骨干滋养动脉的升支 C旋股内、外侧动脉的分支 D髂腹下动脉的分支 E股骨头圆韧带的小凹动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.肩关节脱位最常见的类型是 A中心型脱

15、位 B盂上脱位 C盂下脱位 D后脱位 E前脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.手部的肌腱断裂后，出现的体征是 A手的休息位发生改变 B出现侧方摆动 C局部出现剧烈疼痛 D出现手的成角畸形 E手指的被动活动丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，43 岁。双侧股骨千骨折 3 小时，体温 365，脉搏细弱，血压 60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是 A高排低阻型休克 B中度休克 C感染性休克 D重度休克 E轻度休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.出现拇趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙及对应神经根是 AL23L3 神经根 BL5S1 神经根 CL12

16、L2 神经根 DL34L4 神经根 EL45L5 神经根（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.原始骨痂形成期中发展迅速而简易的是下列 A爬行替代 B纤维组织骨化 C周围软组织骨化 D软骨内化骨 E膜内化骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科(二)答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：49，分数：49.00)1.男性患者，”岁。右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X 线片示关节间隙变窄，诊断考虑为 A化脓性关节炎 B单纯滑膜结核 C化脓性骨髓炎合并关节炎 D全关节结核 E单纯骨结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路

17、x 线片对诊断关节结核十分重要，必须两侧对比。早期可见局限性骨质疏松及肿胀的关节囊。进行性关节间隙狭窄及边缘性骨破坏病灶为早期 X 线征象。以后逐渐出现空洞和死骨。当骨轮廓边缘转为清晰时提示经治疗后病变趋于静止。2.脊髓损伤的并发症不包括 A体温失调 B泌尿生殖道感染和结石 C褥疮 D脂肪栓塞综合征 E呼吸衰竭与呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 A、B、C、E 四项为脊髓损伤的四大并发症。3.乘车时遇到急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处子屈曲、内收、内旋畸形状态。可能出现哪些合并损伤 A腓总神经 B股神经 C胫神经 D闭孔神经 E坐骨神经

18、（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 髋关节脱位早期可有坐骨神经损伤，大多数为挫伤或股骨头压迫所致。表现为膝关节的屈肌，小腿和足部全部肌肉均瘫痪，大腿后侧、小腿后外侧和足部感觉消失。4.关节脱位的特有体征是 A弹性固定 B关节面外露 C反常活动 D疼痛与压痛 E运动丧失（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 畸形、弹性固定、关节空虚为关节脱位的特有体征。5.成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是 A椎体破坏程度 B椎弓根是否受累 C椎旁软组织阴影 D椎间隙是否变窄或消失 E椎体骨质疏松程度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 椎

19、体肿瘤一般只侵犯椎体骨质，很少累及椎间盘，故椎间隙不窄。6.肱骨外上髁炎的病因，主要是 A慢性积累性损伤 B风湿 C类风湿 D结核 E急性化脓性炎症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 肱骨外上髁炎是肱骨外上髁处，前臂伸肌总腱起点周围的慢性损伤性炎症，因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故俗称网球肘。7.Hippocrates 法复位 A髋关节后上脱位 B髋关节中心脱位 C肩关节脱位 D肘关节脱位 E髋关节前下脱位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肩关节脱位常用的复位方法有：Lippoemtes 法，Kocher 法，Stimsen 法。8.股骨颈外展型

20、骨折是指 Pauwels 角 A小于 25 B小于 30 C小于 10 D小于 15 E小于 20（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 股骨颈骨折线与两髂嵴连线所形成的角度，称 Pauwels 角。Pauwels 角大于 50为内收型骨折，属不稳定骨折；Pauwels 角小于 30为外展型骨折，属于稳定性骨折。9.影响骨折愈合的因素中，下列描述哪项不正确 A多次手法复位，不利于骨折愈合 B手术比手法复位更能增加愈合机会 C骨牵引过度可造成骨折延迟愈合或不愈合 D适当功能练习有利愈合 E内固定或外固定不确切不利愈合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 治疗方法

21、对骨折的愈合有很大影响。如反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，影响血运，不利骨折愈合；切开复位时，软组织和骨膜剥离过多，影响骨折段血液供应，可导致骨折延迟愈合或不愈合；持续骨牵引时，牵引力过大，造成骨折端分离，导致骨折延迟愈合或不愈合；骨折固定不牢固，骨折处仍可受到剪力和旋转力的影响，干扰骨痂生长，不利于愈合；正确而恰当的功能锻炼，有利于骨折愈合。10.女孩，16 岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近 1 个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cmX7cm 硬性肿块，固定，边界不清。X 线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见

22、Codman 三角。在行手术治疗前，应常规进行下歹，j 哪项检查 A淋巴结活检 B头颅 CT C胃肠道钡餐检查 D胸部 X 线摄片 E骨髓穿刺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 可观察有无肺转移。11.骨肉瘤可见到 A发病后迅速出现瘫痪 B病理性骨折后可自愈 C表面静脉怒张 D局部肿块，无触痛，外伤后始发现 E多发生子扁平骨及不规则骨（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 骨肉瘤主要症状是疼痛，开始时呈轻痛，间歇发作。以后可变得严重而持续。由于多见于干骺端，必将影响关节功能。肿瘤的血管很丰富，所以局部皮肤发热，表浅静脉怒张。恶性度很高。12.16 岁。患者，

23、男性，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是 A软骨瘤 B骨巨细胞瘤 C骨化性肌炎 D骨囊肿 E骨软骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 是一种较常见的良性肿瘤，多发生于青少年，可长期无症状，若肿瘤压迫周围组织以及表面产生滑囊炎可出现疼痛。一般不需治疗，若突然生长快，影响活动功能，压迫血管神经等情况下，应行手术切除。13.下列哪一种骨折为稳定性骨折 A股骨颈内收型骨折 B股骨干的粉碎性骨折 C单一桡骨干的斜形骨折 D伸直型肱骨髁上骨折 E尺桡骨双骨的青枝骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 在骨折分类中，所谓的稳

24、定性骨折包括裂缝骨折、青枝骨折(以上两者亦称为不完全骨折)、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。而螺旋形骨折、斜形骨折及粉碎性骨折等属于不稳定性骨折。14.断肢的现场急救不包括 A包扎 B迅速转运 C断肢的保存 D止血 E彻底清创（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 A、B、C、D 是断肢现场急救的四大要点。15.骨性关节炎疼痛的主要特点是 A阴雨天痛 B着凉后疼痛 C运动痛 D静止痛 E不定时痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 骨关节炎的主要症状是疼痛。初期疼痛为轻微钝痛，以后逐渐加重，活动多时加剧，休息后好转。很多患者在静止或晨起时感到疼痛，稍活动后减

25、轻，称之为休息痛。16.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑 A颈部软组织损伤 B颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C颈椎间盘突出症 D胸椎骨折并脊髓损伤 E颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 该患者为颈椎骨折伴四肢瘫。17.肌肉拉力可引起 A病理性骨折 B压缩性骨折 C粉碎性骨折 D疲劳性骨折 E撕脱性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 肌肉突然猛烈收缩，可以拉断肌附着处的骨质，从而形成撕脱性骨折。18.骨软骨瘤的临床表现

26、为 A本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能 B肿物与周围界限不清 CX 线可见骨膜反应 D生长较快，伴明显疼痛 E肿块明显，表面皮肤有静脉怒张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 是一种较常见的良性肿瘤，多发生于青少年，可长期无症状，若肿瘤压迫周围组织以及表面产生滑囊炎可出现疼痛。一般不需治疗，若突然生长快，影响活动功能，压迫血管神经等情况下，应行手术切除。19.桡骨小头半脱位，年龄及治疗方法的描述，正确的是 A成年人，切开复位内固定 B10 岁儿童，切开复位内固定 C68 岁小儿，手法复位，石膏外固定 D510 岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 E5 岁以下幼儿，手法复位、三

27、角巾悬吊（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 桡骨小头半脱位多见于 5 岁以下的小儿，有上肢被牵拉病史，小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物及活动肘部，拒触碰。检查除桡骨头处压痛外，无明显阳性体征，x 线检查阴性。治疗采用手法复位-屈肘 90，前臂旋后，多可感到轻微的弹响。小儿肯用手来取物，说明复位成功。告诫家长，避免再牵拉上肢。20.断肢再植术，对肢体存活影响最重要的因素是 A肌腱缝合的质量 B神经缝合的质量 C皮肤对合的好坏 D血管吻合的质量 E骨支架建立是否牢固（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 血循环的重建是断肢再植术肢体存活的至关重要的因素。因此要求手

28、术者既有良好的创伤外科技术基础，特别是微血管吻合技术，又要求有较强的应变能力。21.断肢再植吻合血管的动、静比例应以 A1:4 为宜 B2:1 为宜 C1:2 为宜 D1:15 为宜 E1:1 为宜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 断肢再植的原则是：彻底清创。重建骨的连续性，恢复其支架作用。可适当短缩以适应血管神经在无张力下吻合。重建骨骼支架后，先缝合肌腱，再吻合血管。重建循环，吻合的血管数尽可能多。动静脉比例以 1:2 为宜。神经应尽可能一期缝合。闭合创口。包扎。22.手外伤的原因包括 A挤压伤 B火器伤 C以上全部 D刺伤及锐器伤 E钝器伤（分数：1.00）A.B.C

29、. D.E.解析：解题思路 A、B、D、E 为手外伤的全部损伤原因。23.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性 AMills 征 BDugas 征 CLasegue 征 DThomas 征 EFinkelstein 试验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 Finkelstein 试验又称握拳尺偏试验，是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的体征；Mills 征为前臂伸肌牵拉试验，是诊断肱骨外上髁炎的检查方法；Lasegue 征是坐骨神经牵拉试验；Dngas 征是肩关节脱位的特有体征；Thomas 征是髋关节屈曲挛缩畸形的征象。24.关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿机化、钙化后可

30、致 A缺血性肌挛缩 B脂肪栓塞 C缺血性骨坏死 D创伤性关节炎 E骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 关节损伤、脱位及关节附近的骨折，特别是肘关节，肾膜剥离后，形成骨膜下血肿。若处理不当，血肿较大，血肿机化，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，导致损伤性骨化(骨化性肌炎)，影响关节活动功能。25.下肢短缩，髓关节屈曲、内收、内旋畸形 A肩关节脱位 B髋关节前下脱位 C髋关节后上脱位 D髋关节中心脱位 E肘关节脱位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 髋关节后上脱位表现为下肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形。26.骨盆骨折最危险的并发

31、症为 A直肠损伤 B膀胱破裂 C骶丛神经损伤 D尿道断裂 E盆腔内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 骨盆骨折的并发症包括：腹膜后血肿、盆腔内脏损伤、膀胱或尿道损伤、直肠损伤及神经损伤。由于骨盆骨质主要为松质骨，加之邻近有许多动、静脉丛血运丰富，骨折时可引起广泛出血，巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延。如为腹膜后主要大血管损伤，患者可以迅速致死。27.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于 A双下肢无力的情况 B有无间歇性跛行 C有无鞍区感觉障碍 D二便是否障碍 E腰痛及下肢放射痛的程度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 腰椎间盘

32、突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大，少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症患者常以此主诉就诊。28.老人，75 岁。跌倒时手掌着地，致桡骨下端骨折。治疗是 A悬吊牵引 B切开复位内固定 C骨牵引 D手法复位，石膏外固定 E闭合复位外固定支架固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 跌倒时，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，可引起伸直型桡骨下端骨折。常采用的治疗方法是手法复位，小夹板固定。29.拟再植的断手，最好的保存方法是 A置于林格液中 B置于无菌生理盐水中 C置于 75%乙醇溶液中 D无菌纱布包裹常温保存 E断手放于冰水中（分数：1.00）A.

33、B.C.D. E.解析：解题思路 离断肢体的保存视运送距离而定。如距医院较近，可将断肢以无菌敷料或清洁布类包好。不做任何处理。连同患者一起迅速送往医院。如需远距离运送，则应采用干燥冷藏法保存。即将断肢同无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋中，再放在加盖的容器中，外周加冰块。不能让断肢与冰块直接接触，也不能用任何液体浸泡。30.颈椎病患者，MRI 检查见 C56 间盘突入椎管压迫颈髓，保守治疗无效，症状逐渐加重，应选择 A前外侧椎管减压 B大重量牵引 C前路髓核摘除术+植骨融合 D旋转推拿复位 E后路椎板切除（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 脊髓型颈椎病，出现神经受压表现，应尽早

34、手术，而对手突出的颈椎间盘惟一直接有效的手术途径是经前路切除椎间盘，并植骨固定。31.关于股骨颈骨折正确的描述是 APauwels 角大干 50为内收型骨折，愈合率高 B常见于青壮年 C患肢呈外展外旋畸形 DPauwels 角小于 30为外展型骨折，多有嵌插 E股骨头颈血运差，但对愈合影响不大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 股骨颈骨折多见于中老年人，骨折后伤肢呈外展、外旋、短缩畸形，股骨头、颈血运差，对愈合影响较大(关于 Pauwels 角的描述见试题 X 题解)。32.脊柱骨折脱位是否伴有脊髓损伤，最重要的检查是 ACT B神经系统理学检查 CX 线摄片 DMRI E

35、腰穿做奎肯试验及脑脊液检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 脊柱损伤是否合并脊髓损伤，最重要的检查方法是损伤平面以下的神经支配区的感觉、运动及反射的检查。A、C、D、E 只是相关辅助检查。33.60 岁以上髋关节骨关节炎患者，出现明显疼痛和运动障碍者，应首选 A钻孔减压术 B截骨术 C髋关节融合术 D关节滑膜切除术 E人工关节置换术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 骨关节炎的晚期出现畸形或持续性疼痛，生活不能自理，可行手术治疗，依年龄、职业及生活习惯等可选用人工膝关节表面置换术、人工髋关节置换术等。34.骨巨细胞瘤的性质属于 A高度恶性 B良性 C性质不明 D恶性 E潜在恶性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 好发年龄 2040 岁，位于骨端的偏心性、溶骨性破坏，无骨膜反应，病灶处骨皮质膨胀变薄，内部呈皂泡样分隔，是一种潜在恶性的骨肿瘤。35.L5S1 后外侧椎间盘突出累及 A股神经 BL4 经根 CS1 神经根 D马尾神经 EL5 神经根