【医学类职业资格】妇产科学主任及副主任医师-2及答案解析.doc

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1、妇产科学主任及副主任医师-2 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：4，分数：20.00)初产妇，孕 37 周，近 1 周体重增加 2.0kg，水肿明显(+)，尿量减少。BP 180/120mmHg，尿蛋白5.0g/24h，心率 110 次/分，呼吸 20 次/分，有腹水征，先露头，胎心、胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。（分数：8.00）(1).诊断应是 A.妊娠期高血压疾病 B.重度子痫前期并发急性肾衰竭 C.妊娠合并慢性高血压 D.妊娠合并慢性肾炎 E.妊娠期高血压疾病合并

2、腹水（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断 A.二氧化碳结合力下降，尿酸升高 B.BUN、血钾升高 C.尿量减少 D.尿蛋白5.0g/24h E.高血压（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).下列哪项是终止妊娠的最佳方案 A.立即剖宫产术 B.人工破膜引产 C.阴道自然分娩 D.待病情好转，稳定后行剖宫产术 E.宫口开全后产钳助产术（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭，下列哪项是最有效的措施 A.呋塞米 40mg，每天 6 小时静脉注射 B.甘露醇脱水 C.20%白蛋白 100ml 静脉点滴 D.肾透析疗法

3、 E.抗生素治疗预防感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.初产妇，32 岁，妊娠 39 周，无痛性阴道出血 5 小时，不规则宫缩 1 小时，阴道出血量明显增多，腹部检查 ROA，胎头高浮，胎心 160 次/分。（分数：4.00）(1).首先考虑 A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.先兆早产 D.妊娠合并宫颈癌 E.头盆不称（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该例最恰当的处理是 A.给大剂量止血剂 B.等待自然分娩 C.人工破膜行头皮钳牵引胎头 D.静脉点滴缩宫素 E.剖宫产（分数：2.00）A.B.C.D.E.经产妇，28 岁，妊娠 35 周，妊娠早期经过顺利。妊娠 32 周超声检查

4、发现羊水过多，胎儿较大，未见明显体表畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。（分数：4.00）(1).该例首先考虑的诊断是 A.胎儿消化道畸形 B.胎盘早期剥离 C.妊娠期糖尿病 D.母儿血型不合 E.风疹病毒感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，该例首选的辅助检查是 A.血脂系列检查 B.夫妇双方血型检查 C.血清病毒系列检查 D.口服葡萄糖耐量试验 E.检测羊水甲胎蛋白值（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，27 岁，妊娠 34 周，既往体健，下肢水肿、头痛、咳嗽、气短 1 周，血压165/120mmHg，呼吸 32 次/分，心率 128 次/分，双肺底

5、闻及水泡音，LOA，胎心152 次/分，尿蛋白(+)。（分数：4.00）(1).该孕妇此时的并发症为 A.急性肾功能不全 B.胎儿宫内窘迫 C.胎盘早期剥离 D.心力衰竭 E.DIC（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对该孕妇即时治疗原则是 A.抗生素控制感染 B.强心、利尿、解痉治疗 C.扩容治疗 D.镇静及降压药物治疗 E.即刻剖宫产术终止妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BB1 型题/B(总题数：2，分数：20.00) A.妊娠合并重症肝炎 B.妊娠期药物性肝损害 C.子痫前期引起的肝损害 D.妊娠期肝脏的生理变化 E.妊娠期肝内胆汁淤积症（分数：10.00）(1)

6、.妊娠 28 周左右出现全身瘙痒、轻度黄疸，产后迅速消退，再次妊娠常复发，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠 36 周，丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶轻度升高，伴高血压、蛋白尿，妊娠结束迅速恢复，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).孕期服用红霉素数日，不久出现黄疸，并有丙氨酸转氨酶升高、皮疹及嗜酸粒细胞增多，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).妊娠晚期出现剧烈呕吐，黄疸迅速加深，全身出现出血倾向及肝功能明显异常，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).妊娠 7 个月余，血清丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶轻度升高，人血清白蛋白 25g

7、/L，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心悸、气短，自幼发绀，现能平卧，肺部无哕音 B.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿哕音，颈静脉充盈 C.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区闻及 2/6 级柔和收缩期杂音 D.心悸，气急，心界扩大，心尖区闻及 3/6 级收缩期杂音及舒张期杂音 E.轻微活动出现胸闷、气急、心悸，静坐心率 114 次/分，呼吸 22 次/分（分数：10.00）(1).妊娠期正常心脏改变（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).妊娠期出现心力衰竭（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).妊娠合并早期心力衰竭（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).妊娠

8、合并先天性心脏病，心功能级（分数：2.50）A.B.C.D.E.三、BX 型题/B(总题数：10，分数：20.00)1.阴道后壁修补术的适应证 A.度阴道前壁脱垂 B.度阴道后壁脱垂 C.度阴道前壁脱垂 D.度阴道后壁脱垂 E.陈旧性会阴裂伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.可用于核实孕周的是 A.尿妊娠试验阳性时间 B.早孕反应时间 C.胎动开始时间 D.早孕 B 超检查资料 E.早孕妇科检查当时子宫大小（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.晚期产后出血常见的原因有 A.胎盘、胎膜残留 B.胎盘附着面感染及子宫复旧不全 C.蜕膜残留 D.剖宫产术后子宫伤口裂开 E.停止母乳喂养，

9、导致子宫收缩不佳（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.对于尿瘘术后注意事项，恰当的是 A.发现尿管阻塞应及时处理 B.术后留置尿管保持通畅 C.导尿管保留 714 天 D.预防感染 E.拔除尿管前应定时夹闭尿管锻炼膀胱（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.可以鉴别输尿管尿道瘘的检查方法包括 A.亚甲蓝试验 B.靛胭脂试验 C.膀胱镜检查 D.肾显像 E.排泄性尿路造影（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.计划生育的工作具体包括 A.晚婚 B.晚育 C.节育 D.提高人口素质 E.人工流产（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.短效口服避孕药的不良反应有 A.类早孕反应 B.服药期

10、出血 C.月经过少或闭经 D.色素沉着 E.宫颈癌发病增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.负压吸引术的并发症有 A.子宫穿孔 B.吸宫不全 C.人流综合反应 D.漏吸 E.术后感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.下列哪些属于骨盆底浅层肌肉 A.尿道括约肌 B.肛门外括约肌 C.肛提肌 D.球海绵体肌 E.坐骨海绵体肌（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.肛提肌收缩力具有的作用是 A.迫使宫颈管消失 B.在第二产程中为娩出胎儿的重要力量 C.协助胎先露在骨盆内内旋转 D.当胎头枕骨露于耻骨弓下时可协助胎头仰伸及娩出 E.有助于胎盘娩出（分数：2.00）A.B.C.D.E

11、.妇产科学主任及副主任医师-2 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：4，分数：20.00)初产妇，孕 37 周，近 1 周体重增加 2.0kg，水肿明显(+)，尿量减少。BP 180/120mmHg，尿蛋白5.0g/24h，心率 110 次/分，呼吸 20 次/分，有腹水征，先露头，胎心、胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。（分数：8.00）(1).诊断应是 A.妊娠期高血压疾病 B.重度子痫前期并发急性肾衰竭 C.妊娠合并慢性高血压 D.妊娠合并慢性肾炎 E.妊娠期高血压疾病合并

12、腹水（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断 A.二氧化碳结合力下降，尿酸升高 B.BUN、血钾升高 C.尿量减少 D.尿蛋白5.0g/24h E.高血压（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).下列哪项是终止妊娠的最佳方案 A.立即剖宫产术 B.人工破膜引产 C.阴道自然分娩 D.待病情好转，稳定后行剖宫产术 E.宫口开全后产钳助产术（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭，下列哪项是最有效的措施 A.呋塞米 40mg，每天 6 小时静脉注射 B.甘露醇脱水 C.20%白蛋白 100ml

13、静脉点滴 D.肾透析疗法 E.抗生素治疗预防感染（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：初产妇，32 岁，妊娠 39 周，无痛性阴道出血 5 小时，不规则宫缩 1 小时，阴道出血量明显增多，腹部检查 ROA，胎头高浮，胎心 160 次/分。（分数：4.00）(1).首先考虑 A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.先兆早产 D.妊娠合并宫颈癌 E.头盆不称（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).该例最恰当的处理是 A.给大剂量止血剂 B.等待自然分娩 C.人工破膜行头皮钳牵引胎头 D.静脉点滴缩宫素 E.剖宫产（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：经产妇，28 岁，妊娠 3

14、5 周，妊娠早期经过顺利。妊娠 32 周超声检查发现羊水过多，胎儿较大，未见明显体表畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。（分数：4.00）(1).该例首先考虑的诊断是 A.胎儿消化道畸形 B.胎盘早期剥离 C.妊娠期糖尿病 D.母儿血型不合 E.风疹病毒感染（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).为明确诊断，该例首选的辅助检查是 A.血脂系列检查 B.夫妇双方血型检查 C.血清病毒系列检查 D.口服葡萄糖耐量试验 E.检测羊水甲胎蛋白值（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：女，27 岁，妊娠 34 周，既往体健，下肢水肿、头痛、咳嗽、气短 1 周，血压165/

15、120mmHg，呼吸 32 次/分，心率 128 次/分，双肺底闻及水泡音，LOA，胎心152 次/分，尿蛋白(+)。（分数：4.00）(1).该孕妇此时的并发症为 A.急性肾功能不全 B.胎儿宫内窘迫 C.胎盘早期剥离 D.心力衰竭 E.DIC（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).对该孕妇即时治疗原则是 A.抗生素控制感染 B.强心、利尿、解痉治疗 C.扩容治疗 D.镇静及降压药物治疗 E.即刻剖宫产术终止妊娠（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、BB1 型题/B(总题数：2，分数：20.00) A.妊娠合并重症肝炎 B.妊娠期药物性肝损害 C.子痫前期引起的肝损

16、害 D.妊娠期肝脏的生理变化 E.妊娠期肝内胆汁淤积症（分数：10.00）(1).妊娠 28 周左右出现全身瘙痒、轻度黄疸，产后迅速消退，再次妊娠常复发，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).妊娠 36 周，丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶轻度升高，伴高血压、蛋白尿，妊娠结束迅速恢复，应诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).孕期服用红霉素数日，不久出现黄疸，并有丙氨酸转氨酶升高、皮疹及嗜酸粒细胞增多，应诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).妊娠晚期出现剧烈呕吐，黄疸迅速加深，全身出现出血倾向及肝功能明显异常，应诊断为（分数：2.00）

17、A. B.C.D.E.解析：(5).妊娠 7 个月余，血清丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶轻度升高，人血清白蛋白 25g/L，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.心悸、气短，自幼发绀，现能平卧，肺部无哕音 B.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿哕音，颈静脉充盈 C.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区闻及 2/6 级柔和收缩期杂音 D.心悸，气急，心界扩大，心尖区闻及 3/6 级收缩期杂音及舒张期杂音 E.轻微活动出现胸闷、气急、心悸，静坐心率 114 次/分，呼吸 22 次/分（分数：10.00）(1).妊娠期正常心脏改变（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).妊娠期

18、出现心力衰竭（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).妊娠合并早期心力衰竭（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).妊娠合并先天性心脏病，心功能级（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：三、BX 型题/B(总题数：10，分数：20.00)1.阴道后壁修补术的适应证 A.度阴道前壁脱垂 B.度阴道后壁脱垂 C.度阴道前壁脱垂 D.度阴道后壁脱垂 E.陈旧性会阴裂伤（分数：2.00）A.B. C.D. E. 解析：2.可用于核实孕周的是 A.尿妊娠试验阳性时间 B.早孕反应时间 C.胎动开始时间 D.早孕 B 超检查资料 E.早孕妇科检查当时子宫大小（分数：2.00）

19、A. B. C. D. E. 解析：3.晚期产后出血常见的原因有 A.胎盘、胎膜残留 B.胎盘附着面感染及子宫复旧不全 C.蜕膜残留 D.剖宫产术后子宫伤口裂开 E.停止母乳喂养，导致子宫收缩不佳（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：4.对于尿瘘术后注意事项，恰当的是 A.发现尿管阻塞应及时处理 B.术后留置尿管保持通畅 C.导尿管保留 714 天 D.预防感染 E.拔除尿管前应定时夹闭尿管锻炼膀胱（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：5.可以鉴别输尿管尿道瘘的检查方法包括 A.亚甲蓝试验 B.靛胭脂试验 C.膀胱镜检查 D.肾显像 E.排泄性尿路造影（分数：2.0

20、0）A. B. C. D. E. 解析：6.计划生育的工作具体包括 A.晚婚 B.晚育 C.节育 D.提高人口素质 E.人工流产（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：7.短效口服避孕药的不良反应有 A.类早孕反应 B.服药期出血 C.月经过少或闭经 D.色素沉着 E.宫颈癌发病增加（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：8.负压吸引术的并发症有 A.子宫穿孔 B.吸宫不全 C.人流综合反应 D.漏吸 E.术后感染（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：9.下列哪些属于骨盆底浅层肌肉 A.尿道括约肌 B.肛门外括约肌 C.肛提肌 D.球海绵体肌 E.坐骨海绵体肌（分数：2.00）A.B. C.D. E. 解析：10.肛提肌收缩力具有的作用是 A.迫使宫颈管消失 B.在第二产程中为娩出胎儿的重要力量 C.协助胎先露在骨盆内内旋转 D.当胎头枕骨露于耻骨弓下时可协助胎头仰伸及娩出 E.有助于胎盘娩出（分数：2.00）A.B.C. D. E. 解析：