【医学类职业资格】妇产科主治医师(病理妊娠)-试卷5及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师(病理妊娠)-试卷 5 及答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:20,分数:40.00)1.关于前置胎盘阴道出血,下述正确的是(分数:2.00)A.发生于妊娠晚期,无痛性反复性阴道出血B.其贫血程度与出血量不成比例C.胎心消失,腹部呈板状D.初次出血量较多E.多伴有外伤史2.胎盘早剥的主要病理变化是下述何项(分数:2.00)A.胎盘血管痉挛B.胎盘边缘血窦破裂C.底蜕膜出血D.包蜕膜出血E.真蜕膜出血3.足月妊娠,静滴缩宫素引产过程中,发生强直性子宫收缩,下列处理错误的是(分数:2.00)A.吸氧,立即停缩宫素B.宫缩抑制剂,25硫酸镁
2、20ml 加入 5葡萄糖 20m1 缓慢静推C.哌替啶 100mg 肌注D.出现病理学缩复环或胎儿窘迫应尽快行剖宫产E.密切监护胎心变化,人工破膜观察羊水性状4.停经 11 周,阴道大量出血 3 小时,血压 8050mmHg。妇科检查:宫颈口松,有烂肉组织堵塞于宫口,子宫如孕 8 周大小,可能的诊断是(分数:2.00)A.稽留流产B.先兆流产C.难免流产D.不全流产E.宫颈息肉5.测定胎儿-胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法(分数:2.00)A.测定尿中雌三醇值B.测定尿中孕二醇值C.测定尿中绒毛膜促性腺激素D.测定尿中胎盘生乳素E.测定耐热性碱性磷酸酶值6.妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现
3、抽搐时紧急的处理应首选下列哪项(分数:2.00)A.移送于暗室,放置开口器B.即测血压,查眼底C.即行剖宫产术D.即静脉推注 25硫酸镁 10ml 及镇静剂E.即快速静点 20甘露醇 250ml7.下列哪项不是妊娠期高血压病的预测性诊断方法(分数:2.00)A.平均动脉压B.翻身试验C.血液凝血因子、测定D.尿钙肌酐E.血液流变学试验8.G 1 P 0 ,妊娠 38 周,入院治疗 3 天,血压 20133kPa(150110mmHg),LOA,胎心 140 次分,尿蛋白 20g24h,水肿(+),宫颈软已消失,行人工破膜及催产素引产 12 小时,无产兆,下一步处理应是下列何项(分数:2.00)
4、A.休息 2 天再继续引产B.加用抗生素,继续引产C.加大催产素浓度,继续引产D.剖宫产术E.降压解痉,等待自然临产9.下列关于过期妊娠的哪项是不正确的(分数:2.00)A.过期妊娠胎盘功能可以正常B.1020并发胎儿成熟障碍C.新生儿窒息发生率高D.成熟障碍分三期,期别越高预后越差E.确诊过期妊娠,如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产10.初产妇,27 岁,孕 32 周头位,阴道出血 3 天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,下列恰当的处理是(分数:2.00)A.绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化B.立即行人工破膜C.立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术D.立即人工破膜及点滴催
5、产素E.立即行剖宫产术11.下列哪项不是胎盘早剥所致的并发症(分数:2.00)A.产后出血B.胎盘植入C.DIC 及凝血功能障碍D.急性肾功能衰竭E.席汉综合征12.妊娠几周时 B 超检查胎儿各径线以此作为胎儿生长发育的基线(分数:2.00)A.12 周B.14 周C.16 周D.18 周E.20 周13.ABO 血型不合约有多少发生在第 1 胎(分数:2.00)A.40B.30C.50D.60E.7014.关于过期流产的处理,下述何项是错误的(分数:2.00)A.刮宫前先做凝血功能检查,防止术时因凝血障碍大出血B.刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C.刮宫前做好备血,输液准备
6、D.力争做到一次刮净,以防因不全而出血E.过期流产胎盘机化,术中谨防穿孔15.ABO 血型不合主要发生在下列何项(分数:2.00)A.孕母 B 型,丈夫 A 型、B 型、AB 型B.孕母 A 型,丈夫 A 型、B 型、AB 型C.孕母 O 型,丈夫 A 型D.孕母 O 型,丈夫 AB 型E.孕母 O 型,丈夫 A 型、B 型、AB 型16.初产妇女,足月临产,产程进展顺利,LOA 位,儿头平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率 70 次分,持续 50 秒,原因是下列哪项(分数:2.00)A.胎盘功能减退B.慢性胎儿窘迫C.脐带受压D.胎头受压E.胎盘早剥17.下列不属于胎盘早剥的症状是
7、(分数:2.00)A.血性羊水B.耻骨联合上闻及吹风样杂音C.腹痛D.贫血E.子宫胎盘卒中18.过期流产致严重出血的原因不包括下列哪项原因(分数:2.00)A.胚胎组织机化粘连,刮宫困难易致组织残留B.稽留日久,可发生凝血功能障碍C.刮宫困难易穿孔D.雌激素不足,子宫对缩宫素不敏感,宫缩乏力E.绒毛膜促性腺激素缺乏19.某初产妇,36 岁,孕 37 周,因头痛、眼花及双下肢水肿 3 天,突起持续性腹痛 3 小时入院。查体:贫血貌,血压 150100mmHg,脉搏 112 次分,宫高 37cm,腹围 104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听见胎心音,阴道少量流血,宫口未开。诊断错误的是下列哪项
8、(分数:2.00)A.宫内孕 37 周,死胎B.重度子痫前期C.高龄初产妇D.胎盘早剥E.高张性宫缩乏力20.子痫前期重度,血细胞比容 041,心率 80 次分,血红蛋白 110gL,白蛋白 28gL,血钾、钠、氯正常。选用下列何种扩容剂比较好(分数:2.00)A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.全血D.平衡液E.5葡萄糖二、A3/A4 型题(总题数:1,分数:6.00)42 岁妇女,放置宫内环 3 年,因停经 47 天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。(分数:6.00)(1).此种情况下首先应如何处理(分数:2.00)A.吸出物全部送病理检查,并交代随诊B.静点宫缩剂C.继续扩张宫口,再
9、次全面清宫D.口服米非司酮E.开腹探查术(2).应补充询问的病史中,下列哪项无意义(分数:2.00)A.既往有无月经不规则史B.术前是否行尿妊娠试验C.近期妇科普查子宫是否增大D.闭经后有无早孕反应E.闭经后有无发热(3).如病理检查报告显示“A-S”征,应如何给予尽快确诊(分数:2.00)A.再次全面刮宫术B.复查血 HCGC.动态观察病情,嘱出血多、腹痛来就诊D.B 超检查确定附件有无肿物E.口服米非司酮三、B1 型题(总题数:1,分数:6.00)A小于 45B4555C5565D6570E7075(分数:6.00)(1).妊娠晚期正常阴道分泌物的 pH 值为(分数:2.00)A.B.C.
10、D.E.(2).正常孕妇尿液的 pH 值为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).正常情况下,羊水的 pH 值为(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数:1,分数:2.00)21.胎膜早破孕妇在进行期待疗法期间,应注意观察下列哪些指标以便及时发现羊膜腔感染(分数:2.00)A.子宫体压痛B.孕妇体温及心率C.阴道分泌物有无异味或臭味D.定期监测孕妇血白细胞E.定期检测孕妇血 CRP(C-反应蛋白)妇产科主治医师(病理妊娠)-试卷 5 答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:20,分数:40.00)1.关于前置胎盘阴道出血,下述正确
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