【医学类职业资格】妇产科主治医师(病理妊娠)-试卷47及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师(病理妊娠)-试卷 47及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:14,分数:28.00)1.关于输卵管壶腹部妊娠,其最常见的结局是(分数:2.00)A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至 3个月以上D.易继发盆腔感染E.最易继发腹腔妊娠2.关于胎膜早破检查结果,下列叙述不正确的是(分数:2.00)A.阴道窥器检查见有液体自宫颈口内流出B.阴道 pH测定为 7075C.阴道液涂片检查见椭圆形结晶D.阴道液涂片 05尼罗蓝染色见上皮细胞E.阴道后穹隆积液中见到胎脂样物3.下列哪项与输卵管妊娠发生无关(分数:2.00)A.慢性输卵管炎B
2、.子宫肌瘤C.输卵管发育不良D.受精卵游走E.IUD避孕失败而受孕时4.下列哪项不符合子痫前期的临床表现(分数:2.00)A.高血压,尿蛋白加重并伴有自觉症状B.尿蛋白 05g24hC.尿量少D.眼底动静脉比例为 1:2E.水肿5.关于子痫,正确的叙述是(分数:2.00)A.产后子痫较常见B.终止妊娠后,抽搐不再发生C.光、声、触动等刺激可诱发抽搐D.子痫抽搐前都具有明显的自觉症状E.体重增加过快者易发生抽搐6.妊娠期高血压病的孕妇,治疗时首选药物是(分数:2.00)A.利血平B.冬眠灵C.双氢克尿塞D.硫酸镁E.地塞米松7.前置胎盘时阴道流血特征是(分数:2.00)A.有痛性阴道流血B.无痛
3、性阴道流血C.阴道流血常与外伤有关D.宫缩时阴道流血停止E.阴道流血量与贫血程度不成正比8.与胎盘早剥发生有关的可能因素是(分数:2.00)A.前置胎盘B.脐带过长C.胎死宫内D.全身血管病变E.胎盘老化9.关于输卵管妊娠,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.间质部妊娠最常见B.一般子宫增大情况与停经天数相符C.子宫内膜形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关D.阴道流血量多,易致失血性休克E.后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能10.关于过期流产的处理,下述何项是错误的(分数:2.00)A.刮宫前先做凝血功能检查,防止术时因凝血障碍大出血B.刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C.
4、刮宫前做好备血,输液准备D.力争做到一次刮净,以防因不全而出血E.过期流产胎盘机化,术中谨防穿孔11.下列羊水过多的概念恰当的是哪项(分数:2.00)A.妊娠末期羊水量2000mlB.妊娠足月羊水量2000mlC.妊娠任何时期羊水量2000mlD.妊娠近足月羊水量2000mlE.妊娠 32周以后羊水量2000ml12.对于羊膜腔穿刺不恰当的是下列哪一项(分数:2.00)A.羊水卵磷脂鞘磷脂比值2 提示胎肺成熟B.是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段C.穿刺前应先做 B超定位D.以 500mlh 速度放羊水E.2周后重复穿刺13.下列何种情况与双胎妊娠无关(分数:2.00)A.胎膜早破B.早产C.胎
5、位异常D.胎盘早剥E.胎盘功能不全14.妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是(分数:2.00)A.肾小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小动脉痉挛D.谷丙转氨酶增高E.低血容量二、A2 型题(总题数:6,分数:12.00)15.产妇妊娠 38周,既往有剖宫产史,此次妊娠行剖宫产术时见子宫下段菲薄,可见黑色胎发,诊断应该是下述何项(分数:2.00)A.完全子宫破裂B.先兆子宫破裂C.不完全子宫破裂D.子宫瘢痕处妊娠E.子宫肌层断裂16.28岁女性,月经规律,末次月经 42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,其阳性体征主要为下列哪项(分数:2.00)A.宫颈中度糜烂B.移动性浊音(+)C.腹部
6、包块D.宫颈举痛E.子宫稍大变软17.35岁,G 1 P 0 ,孕 36周,血压 2416kPa(180120mmHg),尿蛋白(+),OCT 为晚期减速,尿 E 3 4mg24h,LS=2,胎动消失,胎心 124次min,最宜采取的处理是下列何项(分数:2.00)A.积极治疗 48小时后不见好转行剖宫产B.静点硫酸镁,注射利血平C.立即行剖宫产D.扩容治疗E.人工破膜加催产素引产18.23岁,G 1 P 0 ,孕 30周,突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院,检查:血压213146kPa(160110mmHg),下肢水肿(+),尿蛋白(+),子宫孕足月大,硬,压痛,胎心 110次min,应首先
7、考虑下述哪项疾病(分数:2.00)A.完全性前置胎盘B.胎盘早期剥离C.先兆早产D.子宫先兆破裂E.急性羊水过多19.女,32 岁,G 1 P 0 ,孕 32周。定期产前检查:体重 3次未增加,宫高 28cm,双顶径 77mm,羊水深50mm。血压 14090mmHg。蛋白尿(+)。其诊断应该是下列何项(分数:2.00)A.羊水过少B.轻度妊高征C.IUGR(胎儿宫内发育迟缓)D.轻度妊高征+IUGRE.慢性高血压20.某孕妇,24 岁,孕 32周时,胎儿双顶径 70cm,35 周时双顶径 73cm,股骨长 54cm,羊水指数5,胎盘 3级钙化。考虑孕妇为下列哪种情况(分数:2.00)A.正常
8、妊娠B.胎儿宫内发育受限C.小头畸形D.孕龄与停经周数不符E.无脑儿三、A3/A4 型题(总题数:1,分数:6.00)32岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕 6周大小,双附件未及肿物。(分数:6.00)(1).首先应询问的是(分数:2.00)A.有无性生活史B.有无停经史C.避孕史D.有无早孕反应E.有无外伤史(2).哪项体征对进一步处理最有意义(分数:2.00)A.子宫软硬度B.宫颈着色程度C.黑加征是否存在D.宫颈口开大程度E.附件有无肿物(3).为止血首选的处理应是(分数:2.00)A.后穹隆穿刺B.腹腔穿刺C.抗休克同时行清宫D.
9、保守治疗抗休克E.急诊 B超检查除外宫外孕四、A3/A4 型题(总题数:1,分数:4.00)30岁妇女,第 1胎,宫内孕 34周。有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3 小时前突然腹痛,阴道流血,色鲜红如月经量。检查血压 7040mmHg,脉搏 110次min。宫底在剑突下 2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫口未开。(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.前置胎盘B.子宫破裂C.胎盘早剥D.早产E.不能确定(2).最恰当的处理是(分数:2.00)A.立即扩张宫口,破膜,缩宫素引产B.立即人工破膜,等待自然分娩C.以抢救休克为主,因死
10、胎不急于引产D.抢救休克,尽快剖宫产终止妊娠E.缩宫素引产五、案例分析题(总题数:1,分数:10.00)女性,32 岁,已婚。2 个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次min,血压 9060mmHg。B 超检查:子宫正常大小,左侧 4cm4cm3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿 hCG(-)。(分数:10.00)(1).本病例最有价值的病史是(分数:2.00)A.腹痛情况B.有无恶心、呕吐C.末次月经时间D.有无晕厥E.有无外伤史(2).为明确诊断,可行的检查有(分数:2.00)A.子宫镜检查B.腹腔镜检查C.x线检查D.血 hCGE.阴道后穹隆穿
11、刺(3).可能的诊断是(分数:2.00)A.黄体破裂B.左侧输卵管妊娠C.先兆流产D.痛经E.功血(4).如确诊为输卵管妊娠破裂,其最佳处理方法是(分数:2.00)A.腹腔镜或剖腹探查B.观察C.输血、输液D.保守治疗E.化学药物治疗(5).输卵管间质部妊娠的术式,下列哪项恰当(分数:2.00)A.行子宫角部楔形切除术B.行子宫次全切除术C.行患侧输卵管切除术D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术妇产科主治医师(病理妊娠)-试卷 47答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:14,分数:28.00)1.关于输卵管壶腹部妊娠
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