【医学类职业资格】妇产科主治医师-2-1及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师-2-1 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：3，分数：16.00)女，27 岁，人工流产术后 25 天，仍有少量阴道流血。查体：子宫饱满，质中，轻压痛，宫口闭，双附件(-)。（分数：6.00）(1).应首先考虑 A.子宫穿孔 B.子宫内膜炎 C.子宫复旧不良 D.人流不全 E.异位妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最不合适的辅助检查是 A.血常规化验 B.血 HCG 测定 C.B 超 D.尿妊娠免疫 E.探宫腔（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).如体温为 37.5，血白细胞升高，血 HCG 为 25U/L，应

2、做何处理 A.边抗炎边用缩宫素 B.先消炎，后刮宫 C.立即刮宫 D.仅用止血药即可 E.仅用缩宫素肌肉注射即可（分数：2.00）A.B.C.D.E.已婚妇女，停经 50，天诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心、呕吐、出汗，检查：面色苍白，血压 70/50mmHg，心率 48 次/分。（分数：4.00）(1).本例最可能的诊断是 A.HELLP 综合征 B.Turner 综合征 C.Sheehan 综合征 D.宫腔粘连综合征 E.人工流产综合反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).本例的正确处理方法应是 A.间断正压吸氧 B.静脉注射止吐剂 C.静脉注射阿托品 D.静脉滴注抗生素

3、 E.静脉滴注升压药（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，25 岁，停经 58 天，13 天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。（分数：6.00）(1).初步考虑的诊断是 A.子宫穿孔 B.吸宫不全 C.子宫内膜炎 D.子宫复旧不良 E.漏吸（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是 A.腹腔镜检查 B.子宫镜检查 C.B 型超声检查 D.HCG 测定 E.血常规检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).确诊后首选的治疗措施是 A.应用抗生素 B.抗生素+宫缩剂 C.抗生素+止血剂 D.抗生素+清宫术 E.宫缩剂+清宫术（分数：2.00）

4、A.B.C.D.E.二、BB1 型题/B(总题数：4，分数：20.00) A.诊断性刮宫应在两次月经之间进行 B.诊断性刮宫应在经前或月经来潮 8 小时内进行 C.诊断性刮宫在月经干净后 3 天进行 D.诊断性刮宫在月经第 5 天进行 E.诊断性刮宫日期不限定（分数：6.00）(1).子宫内膜癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).黄体功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).子宫内膜脱落不全（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.骨盆入口横径 B.骨盆入口前后径 C.骨盆入口右斜径 D.骨盆入口左斜径 E.中骨盆横径（分数：4.00）(1).枕右前位衔接时胎头矢状缝在

5、骨盆哪条径线上（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).枕左前位衔接时胎头矢状缝在骨盆哪条径线上（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.左枕前位 B.左枕横位 C.左枕后位 D.左肩前位 E.左骶前位（分数：4.00）(1).横产式的胎方位有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).臀先露的胎方位有（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.月经周期正常，经期延长，月经期第 5 天子宫内膜呈增生期及分泌期改变 B.阴道点滴出血 C.月经间期少量出血 D.月经周期不定，阴道流血持续达 10 余日，基础体温单相 E.停经半年后阴道流血持续 9 天，血量中等，内膜病理为非典型增生（分数：

6、6.00）(1).无排卵性功血的临床表现是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).排卵性月经失调的临床表现是（分数：3.00）A.B.C.D.E.三、BX 型题/B(总题数：10，分数：20.00)1.为确保输卵管结扎安全有效，下列正确的是 A.对手术有极大顾虑者暂缓手术 B.非孕结扎在月经后 1520 天进行 C.白带增多、附件压痛者暂缓手术 D.结扎前确认输卵管并追踪至伞端 E.人流后立即行输卵管结扎（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.关于妊娠滋养细胞肿瘤化疗的停药指征说法，正确的有 A.症状体征消失 B.原发和转移灶消失 C.HCG 每周测定 1 次，连续 3 次正常 D.再

7、巩固 23 个疗程 E.随访 5 年无复发者称治愈（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.有关女性生殖器淋巴回流，下列哪些是正确的 A.外阴的淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴 B.阴道下 1/3 淋巴汇入腹股沟浅淋巴 C.腹股沟深淋巴汇入髂淋巴 D.子宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴 E.子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.下列哪些检查可以反映雌激素的分泌水平 A.子宫内膜呈分泌期改变 B.宫颈黏液呈羊齿状结晶 C.基础体温出现高温象 D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞 E.尿雌三醇（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.需行预防性化疗的葡萄胎患者有 A.年龄40

8、 岁 B.卵巢黄素化囊肿6cm C.随访有困难的患者 D.血 HCG100000U/L E.子宫体积明显大于相应孕周（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.关于黏液脓性宫颈炎说法正确的是 A.主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可有外阴瘙痒、腰酸及腹下区坠痛 B.可不伴有阴道炎 C.常见的病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌 D.可出现月经间期出血，性交后出血 E.治疗原则主要是针对病原体，及时、足量、规范、彻底，同时治疗性伴侣（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.初孕妇，妊娠 34 周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位 LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些可能 A.

9、阴道静脉曲张破裂 B.胎盘早期剥离 C.前置胎盘 D.子宫破裂 E.先兆早产（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.关于早期潜伏梅毒的说法正确的是 A.感染不足 2 年 B.临床无梅毒性损害表现 C.梅毒血清学试验阳性 D.梅毒血清学试验阴性 E.感染胎儿的可能性约 30%（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.来源于体腔上皮的卵巢肿瘤为 A.黏液性肿瘤 B.浆液性肿瘤 C.颗粒细胞瘤 D.多胚瘤 E.未分化癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.妊娠并发卵巢囊肿可引起 A.蒂扭转 B.胎位异常 C.产道梗阻 D.流产 E.囊肿破裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师

10、-2-1 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：3，分数：16.00)女，27 岁，人工流产术后 25 天，仍有少量阴道流血。查体：子宫饱满，质中，轻压痛，宫口闭，双附件(-)。（分数：6.00）(1).应首先考虑 A.子宫穿孔 B.子宫内膜炎 C.子宫复旧不良 D.人流不全 E.异位妊娠（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).最不合适的辅助检查是 A.血常规化验 B.血 HCG 测定 C.B 超 D.尿妊娠免疫 E.探宫腔（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).如体温为 37.5，血白细胞升高，血 HCG 为 25U/L，应

11、做何处理 A.边抗炎边用缩宫素 B.先消炎，后刮宫 C.立即刮宫 D.仅用止血药即可 E.仅用缩宫素肌肉注射即可（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：已婚妇女，停经 50，天诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心、呕吐、出汗，检查：面色苍白，血压 70/50mmHg，心率 48 次/分。（分数：4.00）(1).本例最可能的诊断是 A.HELLP 综合征 B.Turner 综合征 C.Sheehan 综合征 D.宫腔粘连综合征 E.人工流产综合反应（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).本例的正确处理方法应是 A.间断正压吸氧 B.静脉注射止吐剂 C.静脉注射阿托品 D

12、.静脉滴注抗生素 E.静脉滴注升压药（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：女，25 岁，停经 58 天，13 天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。（分数：6.00）(1).初步考虑的诊断是 A.子宫穿孔 B.吸宫不全 C.子宫内膜炎 D.子宫复旧不良 E.漏吸（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是 A.腹腔镜检查 B.子宫镜检查 C.B 型超声检查 D.HCG 测定 E.血常规检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).确诊后首选的治疗措施是 A.应用抗生素 B.抗生素+宫缩剂 C.抗生素+止血剂 D.抗生素+清宫

13、术 E.宫缩剂+清宫术（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、BB1 型题/B(总题数：4，分数：20.00) A.诊断性刮宫应在两次月经之间进行 B.诊断性刮宫应在经前或月经来潮 8 小时内进行 C.诊断性刮宫在月经干净后 3 天进行 D.诊断性刮宫在月经第 5 天进行 E.诊断性刮宫日期不限定（分数：6.00）(1).子宫内膜癌（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).黄体功能不全（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).子宫内膜脱落不全（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.骨盆入口横径 B.骨盆入口前后径 C.骨盆入口右斜径 D.骨盆入口左

14、斜径 E.中骨盆横径（分数：4.00）(1).枕右前位衔接时胎头矢状缝在骨盆哪条径线上（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).枕左前位衔接时胎头矢状缝在骨盆哪条径线上（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.左枕前位 B.左枕横位 C.左枕后位 D.左肩前位 E.左骶前位（分数：4.00）(1).横产式的胎方位有（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).臀先露的胎方位有（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.月经周期正常，经期延长，月经期第 5 天子宫内膜呈增生期及分泌期改变 B.阴道点滴出血 C.月经间期少量出血 D.月经周期不定，阴道流血持续

15、达 10 余日，基础体温单相 E.停经半年后阴道流血持续 9 天，血量中等，内膜病理为非典型增生（分数：6.00）(1).无排卵性功血的临床表现是（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(2).排卵性月经失调的临床表现是（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：三、BX 型题/B(总题数：10，分数：20.00)1.为确保输卵管结扎安全有效，下列正确的是 A.对手术有极大顾虑者暂缓手术 B.非孕结扎在月经后 1520 天进行 C.白带增多、附件压痛者暂缓手术 D.结扎前确认输卵管并追踪至伞端 E.人流后立即行输卵管结扎（分数：2.00）A. B.C. D. E. 解析：2.关于妊娠滋

16、养细胞肿瘤化疗的停药指征说法，正确的有 A.症状体征消失 B.原发和转移灶消失 C.HCG 每周测定 1 次，连续 3 次正常 D.再巩固 23 个疗程 E.随访 5 年无复发者称治愈（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：3.有关女性生殖器淋巴回流，下列哪些是正确的 A.外阴的淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴 B.阴道下 1/3 淋巴汇入腹股沟浅淋巴 C.腹股沟深淋巴汇入髂淋巴 D.子宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴 E.子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：4.下列哪些检查可以反映雌激素的分泌水平 A.子宫内膜呈分泌期改变 B.宫颈黏液呈羊齿

17、状结晶 C.基础体温出现高温象 D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞 E.尿雌三醇（分数：2.00）A.B. C.D. E. 解析：5.需行预防性化疗的葡萄胎患者有 A.年龄40 岁 B.卵巢黄素化囊肿6cm C.随访有困难的患者 D.血 HCG100000U/L E.子宫体积明显大于相应孕周（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：6.关于黏液脓性宫颈炎说法正确的是 A.主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可有外阴瘙痒、腰酸及腹下区坠痛 B.可不伴有阴道炎 C.常见的病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌 D.可出现月经间期出血，性交后出血 E.治疗原则主要是针对病原体，及时、足量、规

18、范、彻底，同时治疗性伴侣（分数：2.00）A. B. C.D. E. 解析：7.初孕妇，妊娠 34 周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位 LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些可能 A.阴道静脉曲张破裂 B.胎盘早期剥离 C.前置胎盘 D.子宫破裂 E.先兆早产（分数：2.00）A. B.C. D.E.解析：8.关于早期潜伏梅毒的说法正确的是 A.感染不足 2 年 B.临床无梅毒性损害表现 C.梅毒血清学试验阳性 D.梅毒血清学试验阴性 E.感染胎儿的可能性约 30%（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：9.来源于体腔上皮的卵巢肿瘤为 A.黏液性肿瘤 B.浆液性肿瘤 C.颗粒细胞瘤 D.多胚瘤 E.未分化癌（分数：2.00）A. B. C.D.E. 解析：10.妊娠并发卵巢囊肿可引起 A.蒂扭转 B.胎位异常 C.产道梗阻 D.流产 E.囊肿破裂（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：