【医学类职业资格】副主任中医师_主任中医师-4-4及答案解析.doc

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1、副主任中医师_主任中医师-4-4 及答案解析(总分：305.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：10 ，分数：20.00)1.舌菌（分数：2.00）_2.益火之源，以消阴翳（分数：2.00）_3.产后痉证（分数：2.00）_4.子瘖（分数：2.00）_5.顿咳（分数：2.00）_6.骨质疏松症（分数：2.00）_7.绝对性暗点（分数：2.00）_8.听觉疲劳（分数：2.00）_9.灸感（分数：2.00）_10.开天门（分数：2.00）_二、简答题(总题数：11 ，分数：55.00)11.什么叫“持满 ”?它提示了什么?（分数：5.00）_12.何谓：“诸寒之而热者取之阴”?（分数

2、：5.00）_13.脏腑虚实相传的基本规律是什么?（分数：5.00）_14.腹满虚实的辨证要点，病机和治则是什么?（分数：5.00）_15.用阴阳学说概括的人体病理变化的总纲是什么?（分数：5.00）_16.简述中医舌诊原理 ?（分数：5.00）_17.试述防己黄芪汤、玉屏风散、补中益气汤用黄芪、白术的配伍意义?（分数：5.00）_18.寒湿腰痛与肾虚腰痛的证候有何不同?（分数：5.00）_19.简述热毒阴疮与寒湿阴疮的鉴别?（分数：5.00）_20.小儿遗尿的分证、治法、方药?（分数：5.00）_21.鼻渊与鼻鼽均可出现大量流涕，临床上如何鉴别?（分数：5.00）_三、论述题(总题数：11

3、，分数：110.00)22.六节藏象论 论人体以五脏为中心的内外整体观念体现在哪些方面?（分数：10.00 ）_23.伤寒论的学术成就有哪些?（分数：10.00 ）_24.概述实热腹满如何辨证施治 ?（分数：10.00 ）_25.试述产后腹痛如何辨证施治 ?（分数：10.00 ）_26.试述桂枝的药性、功效、主治病证、用法用量及使用注意。（分数：10.00 ）_27.苦温燥湿与苦寒燥湿的区别是什么?各举二个药名。（分数：10.00 ）_28.试述外科疾病的致病因素与其发病部位的一般规律。（分数：10.00 ）_29.血虚风燥所致皮肤病病因，病理及证候是什么?（分数：10.00 ）_30.试述骨

4、质疏松症的中医辨证分型?（分数：10.00 ）_31.试述痰热生风所致的急惊风有哪些表现?怎样用针刺治疗?护理要点是什么?（分数：10.00 ）_32.试述中风中脏腑的针灸治法、主穴、配穴及操作?（分数：10.00 ）_四、病案分析(总题数：12 ，分数：120.00)33.患者，男，52 岁，反复腹痛、泄泻 1 年。1994 年 4 月 18 日就诊。大便下利 1 年之久，先后用多种抗菌素效。每日腹泻 36 次，呈水样便，伴有里急后重感。腹部有压痛，以下腹为甚，舌红苔白，脉沉弦。粪便镜检有白细胞及少量吞噬细胞。要求分析：中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。（分数：10.00 ）_34.患者

5、，男，9 岁。素来消化不良，一贯喜坐湿地，是秋患病皮肤微黄，目赤黄如栀子，面足微肿，肢软懒言，胃纳呆滞，食难用饱，口微作渴，小便短赤，舌苔白滑多津，脉象怠缓无力。要求写出：诊断、病因病机、治法、选方、用药。（分数：10.00 ）_35.患者，男，65 岁。因咳嗽气喘胸闷不得卧反复 1 年余，加重 2 周就诊。现症：喘促动则益甚，气短，咳吐白沫痰，量多，食少胸闷，形寒肢冷，神疲，脐下悸动，小便不利，下肢浮肿，头目昏眩，舌苔白润，舌质胖大，脉沉细而滑。要求写出：诊断、辨证分型、治法、方药。（分数：10.00 ）_36.患者，女，70 岁。反复咳喘 20 余年，近 1 周呼吸浅短难续，声低气怯，张口

6、抬肩，不能平卧，咳嗽痰多，色自如沫，咯吐不利，胸闷心慌，舌淡苔白，脉沉细无力。要求写出：诊断、证型、证候分析、治法、方药。（分数：10.00 ）_37.患者，男，70 岁。1990 年出现咳痰带血，发热 39，并有胸闷气短，食欲不振，逐渐消瘦，经某医院检查，发现左侧胸腔积液，抗炎治疗 2 个月，无效且加重，同年 12 月在急诊室进行胸腔穿刺，抽出血性胸水 600ml，经病理检查找到癌细胞，会诊确定为“肺癌”后开始中医诊治。主症：发热烦渴，咳痰带血，胸痛气短，咽干口燥，不思饮食，二便不能控制，舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦数。要求写出：诊断、证型、证候分析、治法、方药。（分数：10.00 ）_38.患

7、者，女，20 岁。有失眠病史两年。自高考前因学习紧张，功课压力大导致精神紧张，晚上经常失眠，表现为入睡困难或醒后难以再寐，醒时心烦心悸，未曾行系统治疗。考上大学后，精神更为紧张，失眠症状加重，尚伴头晕健忘，面色少华，神疲食少，四肢倦怠，心悸不安，善恐易惊，舌淡苔薄，脉细弱。要求写出：诊断、证型、治法、方药、预防调摄。（分数：10.00 ）_39.患者，女，65 岁。症见腹部胀痛，胸膈满闷，攻窜两胁，痛引少腹，时聚时散，得矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，苔薄白，脉弦。要求写出：诊断、证型、治法、方药。（分数：10.00 ）_40.患者，女，70 岁。平素大便溏泻，泻下完谷，稍有饮食不慎则加剧，腹中冷痛

8、，肠鸣时作，纳呆脘闷，精神疲惫，少气懒言，手足不温，舌淡苔白，脉象沉迟。要求写出：诊断、证型、治法、方药。（分数：10.00 ）_41.患者，男，50 岁。平素情志抑郁，否认曾患过肝胆疾病。自诉腹部胀大 3 个月，伴胁部刺痛，且可自及一较大的包块，体重已减 10 公斤，饮食不振，身目发黄，色晦暗，五心烦热，午后低热，咽干口燥，现尚解柏油样大便，每日 2 次，舌暗红有瘀点，少苔，脉弦细数。要求写出：诊断、证型、治法、方药。（分数：10.00 ）_42.患者，男，40 岁。平素体虚荣，头晕常作，胃纳不香，胆怯多疑，夜寐不酣，时感精神委靡。近 1 月来阳事不举，精薄清稀，耳鸣腰酸，面色萎黄，畏寒肢冷

9、，舌淡苔白，脉沉细。要求写出：诊断、证型、治法、方药。（分数：10.00 ）_43.患者，女，60 岁。小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，舌淡苔白而干，脉沉细无力。要求写出：诊断、证型、治法、方药。（分数：10.00 ）_44.患者，男，50 岁。下乡劳动期间，居处潮湿，加之劳累，致腰部冷痛，沉重感已 2 年，虽经药物，针灸等治疗，效果不著。今年入夏以来，腰痛加重，且痛处有发热感。今晨起腰痛较剧，小腹部亦牵引作痛，小便短少，口干而饮水不多，舌红苔腻微黄，脉弦滑数。要求写出：诊断、证型、治法、方药。（分数：10.00 ）_副主任中医师_主任中医师-4-4 答案解析