【医学类职业资格】初级药士专业知识-10及答案解析.doc
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1、初级药士专业知识-10 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:43,分数:100.00)1.伴有溃疡病的高血压患者不宜用(分数:1.00)A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.可乐定D.卡托普利E.利舍平2.伴有溃疡病的高血压患者宜用(分数:1.00)A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.可乐定D.卡托普利E.氯沙坦3.下列药物中,对心脏前负荷影响较大的是(分数:1.00)A.硝酸甘油B.哌唑嗪C.卡托普利D.硝苯地平E.肼屈嗪4.普萘洛尔与血管扩张剂合用治疗高血压的益处不含(分数:1.00)A.对抗血管扩张剂所致的反射性兴奋交感神经作用B.阻断肾 受体,减少肾素分泌C.阻
2、断心脏 受体,心率不增加D.使血管扩张作用增强E.减轻红斑狼疮样综合征5.硝苯地平不用于治疗(分数:1.00)A.高血压危象B.稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.伴有哮喘的心绞痛E.高胆固醇血症6.氢氯噻嗪利尿作用机制是 A.抑制 Na+-K+-2Cl-同向转运载体 B.对抗醛固酮的 K+-Na+交换过程 C.抑制 Na+-Cl-同向转运载体 D.抑制肾小管碳酸酐酶 E.抑制磷酸二酯酶,使 cAMP 增多(分数:2.50)A.B.C.D.E.7.呋塞米利尿作用是由于 A.影响尿稀释过程 B.影响尿浓缩过程 C.影响尿稀释和浓缩过程 D.影响尿酸的排泄 E.影响 Ca2+、Mg 2+的重吸收(分数
3、:2.50)A.B.C.D.E.8.下列疾病中不属于氢氯噻嗪适应证的是(分数:2.50)A.轻度高血压B.心源性水肿C.轻度尿崩症D.高尿钙症E.高尿酸血症9.噻嗪类利尿剂的禁忌证是(分数:2.50)A.糖尿病B.轻度尿崩症C.肾性水肿D.心源性水肿E.轻度高血压10.肝性水肿患者消除水肿宜用(分数:2.50)A.呋塞米B.布美他尼C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.乙酰唑胺11.关于螺内酯的叙述不正确的是(分数:2.50)A.竞争醛固酮受体产生利尿作用B.产生排钾排钠的作用C.利尿作用与体内醛固酮水平有关D.用于醛固酮增多性水肿E.利尿作用依赖于肾上腺12.关于螺内酯的叙述不正确的是(分数:2.50)
4、A.竞争性结合胞浆中醛固酮受体B.拮抗醛固酮的保钠排钾作用C.作用于肾小管近曲小管D.主要用于伴有醛固酮升高的顽固性水肿E.久用易致高血钾13.高效利尿药是(分数:2.50)A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.阿米洛利E.氨苯蝶啶14.易致耳毒性的利尿药是(分数:2.50)A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶15.下列关于甘露醇的叙述不正确的是(分数:2.50)A.临床须静脉给药B.体内不被代谢C.不易通过毛细血管D.提高血浆渗透压E.易被肾小管重吸收16.常用的脱水药为(分数:2.50)A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.高渗葡萄糖D.甘露醇E.螺内酯17.铁制剂主要用于治疗(分数
5、:2.50)A.溶血性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性失血所致的贫血E.自身免疫性贫血18.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是(分数:2.50)A.稀盐酸B.维生素 KC.半胱氨酸D.果糖E.抗酸药19.治疗恶性贫血宜选用(分数:2.50)A.铁剂B.维生素 B12C.维生素 B6+叶酸D.维生素 B12+叶酸E.叶酸20.治疗巨幼红细胞性贫血宜选用(分数:2.50)A.叶酸B.维生素 B12C.硫酸亚铁D.右旋糖酐E.维生素 K21.肝素过量引起自发性出血的对抗药是(分数:2.50)A.鱼精蛋白B.维生素 KC.垂体后叶素D.氨甲苯酸E.右旋糖酐22.治疗香豆素类药过量引起的出血宜
6、选用(分数:2.50)A.鱼精蛋白B.维生素 KC.维生素 CD.垂体后叶素E.右旋糖酐23.治疗尿激酶过量引起的出血宜选用(分数:2.50)A.鱼精蛋白B.维生素 KC.维生素 CD.氨甲苯酸E.右旋糖酐24.治疗急性肺栓塞宜选用(分数:2.50)A.肝素B.双香豆素C.右旋糖酐D.尿激酶E.枸橼酸钠25.下列关于肝素的叙述错误的是(分数:2.50)A.口服无效B.体内外均有效C.主要以原形从肾排泄D.可引起血小板减少E.具有抗血脂作用26.肝素抗凝作用的主要机制是 A.直接灭活凝血因子 B.激活抗凝血酶 C.抑制肝合成凝血因子 D.激活纤溶酶原 E.与血中 Ca2+络合(分数:2.50)A
7、.B.C.D.E.27.关于华法林的描述错误的是(分数:2.50)A.口服无效,体内外均有抗凝作用B.作用持续时间较长C.起效比肝素慢D.与抗生素合用,作用增强E.血浆蛋白结合率高28.t-PA 属于下列何类药物(分数:2.50)A.抗血小板药B.纤维蛋白溶解药C.抗贫血药D.促白细胞增生药E.血容量扩充药29.乙酰水杨酸抗栓作用的机制是(分数:2.50)A.抑制磷脂酶 A2,因而减少 TXA2 的产生B.抑制脂氧酶,因而减少 TXA2 的产生C.抑制环氧酶,因而减少 TXA2 的产生D.抑制 TXA2 合成酶,因而减少 TXA2 的产生E.激活纤溶酶30.氨甲苯酸作用的机制是(分数:2.50
8、)A.诱导血小板聚集B.收缩血管C.激活血浆中凝血因子D.抑制抗凝血酶的活性E.抑制纤维蛋白溶解31.可降低双香豆素抗凝作用的药物是(分数:2.50)A.乙酰水杨酸B.保泰松C.广谱抗生素D.苯巴比妥E.链激酶32.胰腺手术后的出血宜选用的止血药是(分数:2.50)A.维生素 KB.鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.垂体后叶素E.噻氯匹定33.用于防治静脉血栓的口服药物是(分数:2.50)A.肝素B.华法林C.链激酶D.枸橼酸钠E.尿激酶34.肝素的不良反应不包括(分数:2.50)A.出血B.血小板减少C.中枢兴奋D.发热E.哮喘35.下列对华法林的描述中正确的是(分数:2.50)A.能拮抗维生素 K
9、的作用B.作用快速而强大C.口服吸收不完全D.体内外均有效E.与血浆蛋白的结合率小于 80%36.下列关于铁剂的叙述中错误的是(分数:2.50)A.口服主要吸收部位在十二指肠和空肠上段B.成人每天需补充铁约 1mgC.最容易吸收的铁剂是三价铁D.缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁E.吸收的铁一部分储存,一部分造血37.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是(分数:2.50)A.阻断 M 受体B.保护胃黏膜C.阻断 H1 受体D.阻断 H2 受体E.促进 PGE2 合成38.哌仑西平治疗十二指肠溃疡的机制是 A.中和过多的胃酸 B.抑制 H+泵 C.阻断 H1受体 D.阻断 H2受体 E.阻断 M 受体(分数:2
10、.50)A.B.C.D.E.39.硫糖铝治疗消化道溃疡的机制是 A.中和胃酸 B.抑制胃酸分泌 C.抑制 H+-K+-ATP 酶 D.保护溃疡黏膜 E.抑制胃蛋白酶活性(分数:2.50)A.B.C.D.E.40.奥美拉唑治疗消化道溃疡的机制是 A.中和胃酸 B.抗幽门螺杆菌 C.抑制 H+-K+-ATP 酶 D.保护溃疡黏膜 E.阻断 H2受体(分数:2.50)A.B.C.D.E.41.治疗非甾体抗炎药引起的慢性胃出血宜用(分数:2.50)A.碳酸氢钠B.米索前列醇C.替仑西平D.西米替丁E.丙谷胺42.关于甲氧氯普胺的叙述,错误的是(分数:2.50)A.具有强大的中枢性止吐作用B.阻断 CT
11、Z 的 D2 受体C.对胃肠多巴胺受体也有阻断作用D.减慢胃排空E.主要用于胃肠功能失调所致的呕吐43.有关多潘立酮的叙述错误的是(分数:2.50)A.阻断中枢巴胺受体而止吐B.促进乙酰胆碱释放而加强胃肠蠕动C.防止食物反流D.对偏头痛及放射治疗引起的恶心、呕吐有效E.对胃肠运动障碍性疾病有效初级药士专业知识-10 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.关于 ACE 抑制剂治疗 CHF 的描述不正确的是(分数:2.00)A.能防止和逆转心肌肥厚B.能消除或缓解 CHF 症状C.可明显降低病死率D.可引起低血压和减少肾血流量 E.是治疗收缩性 CHF 的基础药物解析:解析 AC
12、EI 能减少 Ang的生成,防止和逆转 Ang的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的作用。另外通过增加缓激肽含量,可促进 NO 和 PGI 2 生成,有助于逆转心肌肥厚作用。长期应用(治疗时间不少于半年)ACEI 即使在血压未降的情况下,已能有效地阻止和逆转心室重构、肥厚和心肌纤维化,也能逆转已出现的纤维组织和肌层内冠状动脉壁的增厚,提高血管顺应性,使 CHF 的治疗取得较好的效果。ACEI 是治疗 CHF 的基础药物,亦是治疗和预防急性心肌梗死或有显著左室功能异常的 CHF 最好的策略。凡无禁忌证者均需应用,包括无症状 CHF。故选 D。2.普萘洛尔的降压机制不包括(分数:2.00)A.减
13、少肾素分泌,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.减少去甲肾上腺素释放C.抑制 Ca2+内流,松弛血管平滑肌 D.减少心输出量E.阻断中枢 受体,使兴奋性神经元活动减弱解析:解析 普萘洛尔降压作用温和、持久、不易产生耐受性。其降压作用可能是通过下述多种机制:阻断心脏 1 受体,减少心输出量;阻断肾小球旁器 1 受体,减少肾素分泌,阻断 RAAS,使血管扩张,血容量降低;阻断中枢 受体,使外周交感神经活性降低;阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜 2 受体,减少去甲肾上腺素释放;促进前列环素生成。故选 C。3.考来烯胺属于(分数:2.00)A.降压药B.调脂药 C.利尿药D.镇痛药E.凝血药解析:解析
14、考来烯胺是调脂药。故选 B。4.考来烯胺的作用机制是(分数:2.00)A.抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶 A 还原酶活性B.通过作用于过氧化物酶体增殖物激活受体而发挥降脂作用C.抗氧化,保护血管D.结合胆汁酸,阻止其重吸收,减少外源胆固醇的吸收 E.保护血管内皮免受各种因子损伤解析:解析 考来烯胺是一种胆汁酸结合树脂,通过结合胆汁酸,阻止其重吸收,减少外源胆固醇的吸收,促进内源性胆固醇在肝脏代谢成为胆汁酸,从而发挥降血脂作用。故选 D。5.吲达帕胺属于(分数:2.00)A.抗心绞痛药B.利尿降压药 C.调血脂药D.脱水药E.抗心律失常药解析:解析 吲达帕胺和氢氯噻嗪都属于利尿降压药,且吲达帕胺的不良
15、反应更少。故选 B。6.以下降压药物有首剂现象的是(分数:2.00)A.硝苯地平B.哌唑嗪C.卡托普利D.吲达帕胺E.卡托普利和哌唑嗪 解析:解析 哌唑嗪首次给药易出现首剂现象;ACE 抑制药应用于 RAS 高度激活的患者也可能出现首剂效应。故选 E。7.氨甲苯酸临床上常用作(分数:2.00)A.抗贫血B.脱水药C.促凝血药 D.降压药E.抗肿瘤药解析:解析 氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药。故选 C。8.静脉注射甘露醇的药理作用有(分数:2.00)A.下泻作用B.脱水作用 C.抗凝作用D.增高眼内压作用E.增加眼房水作用解析:解析 甘露醇的药理作用包括脱水作用、利尿作用、增加肾血流量。静脉注射后能
16、升高血浆渗透压,使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水。故正确答案为 B。9.通过抗醛固酮而抑制远曲小管 Na + -K + 交换的药物是(分数:2.00)A.氨苯蝶啶B.螺内酯 C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.氯酞酮解析:解析 螺内酯作用于远曲小管末端和集合管,通过拮抗醛固酮受体,对抗醛固酮的保 Na + 排 K + 作用而保 K + 。故正确答案为 B。10.维生素 B 12 的临床用途有(分数:2.00)A.治疗各种出血B.纠正巨幼红细胞性贫血的血象C.防止血栓形成D.改善恶性贫血的神经症状 E.治疗缺铁性贫血解析:解析 维生素 B 12 是细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的辅酶,并
17、参与体内多种生化反应。主要用于治疗恶性贫血,故正确答案为 D。11.不抑制呼吸,属于外周性镇咳药的是(分数:2.00)A.可待因B.喷托维林C.苯丙哌林D.苯佐那酯 E.N-乙酰半胱氨酸解析:解析 苯佐那酯有较强的局部麻醉作用;对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用,阻断迷走神经反射,抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。故正确答案为 D。12.具有收敛作用的止泻药是(分数:2.00)A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.洛派丁胺D.地芬诺酯 E.硫酸镁解析:解析 地芬诺酯能提高肠张力、减少肠蠕动,用于急性功能性腹泻。故正确答案为 D。13.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是(分数:2.00)A.抑制抗原-
18、抗体反应引起的组织损害和炎症过程 B.干扰补体参与免疫反应C.抑制人体内抗体的生成D.使细胞内 cAMP 含量明显升高E.直接扩张支气管平滑肌解析:解析 本题重点考查糖皮质激素的抗免疫作用机制。糖皮质激素具有免疫抑制作用,可用于治疗过敏性疾病,如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等,目的是抑制抗原-抗体反应所引起的组织损害和炎症过程。故选 A。14.关于磺酰脲类降血糖的作用机制不正确的是(分数:2.00)A.刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素B.降低血清糖原水平C.增加胰岛素与靶组织的结合能力D.对胰岛功能尚存的患者有效E.对正常人血糖无明显影响 解析:解析 本题重点考查磺酰脲类药物降血
19、糖的作用机制。磺酰脲类能降低正常人血糖,对胰岛功能尚存的患者有效。其机制是:刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素;降低血清糖原水平;增加胰岛素与靶组织的结合能力。故选 E。15.苯二氮革类取代巴比妥类的优点不包括(分数:2.00)A.无肝药酶诱导作用B.用药安全C.耐受性轻D.停药后非 REM 睡眠时间增加 E.治疗指数高,对呼吸影响小解析:解析 苯二氮革因无肝药酶抑制作用,安全范围大,耐受性较轻,治疗指数高等优点作为新型催眠药取代巴比妥类。故选 D。16.苯二氮革类的不良反应不包括(分数:2.00)A.乏力、头昏B.嗜睡C.大剂量可致共济失调D.静脉注射对心血管有抑制作用E.药酶诱导作用 解析:解析
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