1、初级药士专业知识-10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：100.00)1.伴有溃疡病的高血压患者不宜用（分数：1.00）A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.可乐定D.卡托普利E.利舍平2.伴有溃疡病的高血压患者宜用（分数：1.00）A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.可乐定D.卡托普利E.氯沙坦3.下列药物中，对心脏前负荷影响较大的是（分数：1.00）A.硝酸甘油B.哌唑嗪C.卡托普利D.硝苯地平E.肼屈嗪4.普萘洛尔与血管扩张剂合用治疗高血压的益处不含（分数：1.00）A.对抗血管扩张剂所致的反射性兴奋交感神经作用B.阻断肾 受体，减少肾素分泌C.阻
2、断心脏 受体，心率不增加D.使血管扩张作用增强E.减轻红斑狼疮样综合征5.硝苯地平不用于治疗（分数：1.00）A.高血压危象B.稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.伴有哮喘的心绞痛E.高胆固醇血症6.氢氯噻嗪利尿作用机制是 A.抑制 Na+-K+-2Cl-同向转运载体 B.对抗醛固酮的 K+-Na+交换过程 C.抑制 Na+-Cl-同向转运载体 D.抑制肾小管碳酸酐酶 E.抑制磷酸二酯酶，使 cAMP 增多（分数：2.50）A.B.C.D.E.7.呋塞米利尿作用是由于 A.影响尿稀释过程 B.影响尿浓缩过程 C.影响尿稀释和浓缩过程 D.影响尿酸的排泄 E.影响 Ca2+、Mg 2+的重吸收（分数
3、：2.50）A.B.C.D.E.8.下列疾病中不属于氢氯噻嗪适应证的是（分数：2.50）A.轻度高血压B.心源性水肿C.轻度尿崩症D.高尿钙症E.高尿酸血症9.噻嗪类利尿剂的禁忌证是（分数：2.50）A.糖尿病B.轻度尿崩症C.肾性水肿D.心源性水肿E.轻度高血压10.肝性水肿患者消除水肿宜用（分数：2.50）A.呋塞米B.布美他尼C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.乙酰唑胺11.关于螺内酯的叙述不正确的是（分数：2.50）A.竞争醛固酮受体产生利尿作用B.产生排钾排钠的作用C.利尿作用与体内醛固酮水平有关D.用于醛固酮增多性水肿E.利尿作用依赖于肾上腺12.关于螺内酯的叙述不正确的是（分数：2.50）
4、A.竞争性结合胞浆中醛固酮受体B.拮抗醛固酮的保钠排钾作用C.作用于肾小管近曲小管D.主要用于伴有醛固酮升高的顽固性水肿E.久用易致高血钾13.高效利尿药是（分数：2.50）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.阿米洛利E.氨苯蝶啶14.易致耳毒性的利尿药是（分数：2.50）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶15.下列关于甘露醇的叙述不正确的是（分数：2.50）A.临床须静脉给药B.体内不被代谢C.不易通过毛细血管D.提高血浆渗透压E.易被肾小管重吸收16.常用的脱水药为（分数：2.50）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.高渗葡萄糖D.甘露醇E.螺内酯17.铁制剂主要用于治疗（分数
5、：2.50）A.溶血性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性失血所致的贫血E.自身免疫性贫血18.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是（分数：2.50）A.稀盐酸B.维生素 KC.半胱氨酸D.果糖E.抗酸药19.治疗恶性贫血宜选用（分数：2.50）A.铁剂B.维生素 B12C.维生素 B6+叶酸D.维生素 B12+叶酸E.叶酸20.治疗巨幼红细胞性贫血宜选用（分数：2.50）A.叶酸B.维生素 B12C.硫酸亚铁D.右旋糖酐E.维生素 K21.肝素过量引起自发性出血的对抗药是（分数：2.50）A.鱼精蛋白B.维生素 KC.垂体后叶素D.氨甲苯酸E.右旋糖酐22.治疗香豆素类药过量引起的出血宜
6、选用（分数：2.50）A.鱼精蛋白B.维生素 KC.维生素 CD.垂体后叶素E.右旋糖酐23.治疗尿激酶过量引起的出血宜选用（分数：2.50）A.鱼精蛋白B.维生素 KC.维生素 CD.氨甲苯酸E.右旋糖酐24.治疗急性肺栓塞宜选用（分数：2.50）A.肝素B.双香豆素C.右旋糖酐D.尿激酶E.枸橼酸钠25.下列关于肝素的叙述错误的是（分数：2.50）A.口服无效B.体内外均有效C.主要以原形从肾排泄D.可引起血小板减少E.具有抗血脂作用26.肝素抗凝作用的主要机制是 A.直接灭活凝血因子 B.激活抗凝血酶 C.抑制肝合成凝血因子 D.激活纤溶酶原 E.与血中 Ca2+络合（分数：2.50）A
7、.B.C.D.E.27.关于华法林的描述错误的是（分数：2.50）A.口服无效，体内外均有抗凝作用B.作用持续时间较长C.起效比肝素慢D.与抗生素合用，作用增强E.血浆蛋白结合率高28.t-PA 属于下列何类药物（分数：2.50）A.抗血小板药B.纤维蛋白溶解药C.抗贫血药D.促白细胞增生药E.血容量扩充药29.乙酰水杨酸抗栓作用的机制是（分数：2.50）A.抑制磷脂酶 A2，因而减少 TXA2 的产生B.抑制脂氧酶，因而减少 TXA2 的产生C.抑制环氧酶，因而减少 TXA2 的产生D.抑制 TXA2 合成酶，因而减少 TXA2 的产生E.激活纤溶酶30.氨甲苯酸作用的机制是（分数：2.50
8、）A.诱导血小板聚集B.收缩血管C.激活血浆中凝血因子D.抑制抗凝血酶的活性E.抑制纤维蛋白溶解31.可降低双香豆素抗凝作用的药物是（分数：2.50）A.乙酰水杨酸B.保泰松C.广谱抗生素D.苯巴比妥E.链激酶32.胰腺手术后的出血宜选用的止血药是（分数：2.50）A.维生素 KB.鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.垂体后叶素E.噻氯匹定33.用于防治静脉血栓的口服药物是（分数：2.50）A.肝素B.华法林C.链激酶D.枸橼酸钠E.尿激酶34.肝素的不良反应不包括（分数：2.50）A.出血B.血小板减少C.中枢兴奋D.发热E.哮喘35.下列对华法林的描述中正确的是（分数：2.50）A.能拮抗维生素 K
9、的作用B.作用快速而强大C.口服吸收不完全D.体内外均有效E.与血浆蛋白的结合率小于 80%36.下列关于铁剂的叙述中错误的是（分数：2.50）A.口服主要吸收部位在十二指肠和空肠上段B.成人每天需补充铁约 1mgC.最容易吸收的铁剂是三价铁D.缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁E.吸收的铁一部分储存，一部分造血37.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是（分数：2.50）A.阻断 M 受体B.保护胃黏膜C.阻断 H1 受体D.阻断 H2 受体E.促进 PGE2 合成38.哌仑西平治疗十二指肠溃疡的机制是 A.中和过多的胃酸 B.抑制 H+泵 C.阻断 H1受体 D.阻断 H2受体 E.阻断 M 受体（分数：2
10、.50）A.B.C.D.E.39.硫糖铝治疗消化道溃疡的机制是 A.中和胃酸 B.抑制胃酸分泌 C.抑制 H+-K+-ATP 酶 D.保护溃疡黏膜 E.抑制胃蛋白酶活性（分数：2.50）A.B.C.D.E.40.奥美拉唑治疗消化道溃疡的机制是 A.中和胃酸 B.抗幽门螺杆菌 C.抑制 H+-K+-ATP 酶 D.保护溃疡黏膜 E.阻断 H2受体（分数：2.50）A.B.C.D.E.41.治疗非甾体抗炎药引起的慢性胃出血宜用（分数：2.50）A.碳酸氢钠B.米索前列醇C.替仑西平D.西米替丁E.丙谷胺42.关于甲氧氯普胺的叙述，错误的是（分数：2.50）A.具有强大的中枢性止吐作用B.阻断 CT
11、Z 的 D2 受体C.对胃肠多巴胺受体也有阻断作用D.减慢胃排空E.主要用于胃肠功能失调所致的呕吐43.有关多潘立酮的叙述错误的是（分数：2.50）A.阻断中枢巴胺受体而止吐B.促进乙酰胆碱释放而加强胃肠蠕动C.防止食物反流D.对偏头痛及放射治疗引起的恶心、呕吐有效E.对胃肠运动障碍性疾病有效初级药士专业知识-10 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.关于 ACE 抑制剂治疗 CHF 的描述不正确的是（分数：2.00）A.能防止和逆转心肌肥厚B.能消除或缓解 CHF 症状C.可明显降低病死率D.可引起低血压和减少肾血流量 E.是治疗收缩性 CHF 的基础药物解析：解析 AC
12、EI 能减少 Ang的生成，防止和逆转 Ang的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的作用。另外通过增加缓激肽含量，可促进 NO 和 PGI 2 生成，有助于逆转心肌肥厚作用。长期应用(治疗时间不少于半年)ACEI 即使在血压未降的情况下，已能有效地阻止和逆转心室重构、肥厚和心肌纤维化，也能逆转已出现的纤维组织和肌层内冠状动脉壁的增厚，提高血管顺应性，使 CHF 的治疗取得较好的效果。ACEI 是治疗 CHF 的基础药物，亦是治疗和预防急性心肌梗死或有显著左室功能异常的 CHF 最好的策略。凡无禁忌证者均需应用，包括无症状 CHF。故选 D。2.普萘洛尔的降压机制不包括（分数：2.00）A.减
13、少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.减少去甲肾上腺素释放C.抑制 Ca2+内流，松弛血管平滑肌 D.减少心输出量E.阻断中枢 受体，使兴奋性神经元活动减弱解析：解析 普萘洛尔降压作用温和、持久、不易产生耐受性。其降压作用可能是通过下述多种机制：阻断心脏 1 受体，减少心输出量；阻断肾小球旁器 1 受体，减少肾素分泌，阻断 RAAS，使血管扩张，血容量降低；阻断中枢 受体，使外周交感神经活性降低；阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜 2 受体，减少去甲肾上腺素释放；促进前列环素生成。故选 C。3.考来烯胺属于（分数：2.00）A.降压药B.调脂药 C.利尿药D.镇痛药E.凝血药解析：解析
14、考来烯胺是调脂药。故选 B。4.考来烯胺的作用机制是（分数：2.00）A.抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶 A 还原酶活性B.通过作用于过氧化物酶体增殖物激活受体而发挥降脂作用C.抗氧化，保护血管D.结合胆汁酸，阻止其重吸收，减少外源胆固醇的吸收 E.保护血管内皮免受各种因子损伤解析：解析 考来烯胺是一种胆汁酸结合树脂，通过结合胆汁酸，阻止其重吸收，减少外源胆固醇的吸收，促进内源性胆固醇在肝脏代谢成为胆汁酸，从而发挥降血脂作用。故选 D。5.吲达帕胺属于（分数：2.00）A.抗心绞痛药B.利尿降压药 C.调血脂药D.脱水药E.抗心律失常药解析：解析 吲达帕胺和氢氯噻嗪都属于利尿降压药，且吲达帕胺的不良
15、反应更少。故选 B。6.以下降压药物有首剂现象的是（分数：2.00）A.硝苯地平B.哌唑嗪C.卡托普利D.吲达帕胺E.卡托普利和哌唑嗪 解析：解析 哌唑嗪首次给药易出现首剂现象；ACE 抑制药应用于 RAS 高度激活的患者也可能出现首剂效应。故选 E。7.氨甲苯酸临床上常用作（分数：2.00）A.抗贫血B.脱水药C.促凝血药 D.降压药E.抗肿瘤药解析：解析 氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药。故选 C。8.静脉注射甘露醇的药理作用有（分数：2.00）A.下泻作用B.脱水作用 C.抗凝作用D.增高眼内压作用E.增加眼房水作用解析：解析 甘露醇的药理作用包括脱水作用、利尿作用、增加肾血流量。静脉注射后能
16、升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水。故正确答案为 B。9.通过抗醛固酮而抑制远曲小管 Na + -K + 交换的药物是（分数：2.00）A.氨苯蝶啶B.螺内酯 C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.氯酞酮解析：解析 螺内酯作用于远曲小管末端和集合管，通过拮抗醛固酮受体，对抗醛固酮的保 Na + 排 K + 作用而保 K + 。故正确答案为 B。10.维生素 B 12 的临床用途有（分数：2.00）A.治疗各种出血B.纠正巨幼红细胞性贫血的血象C.防止血栓形成D.改善恶性贫血的神经症状 E.治疗缺铁性贫血解析：解析 维生素 B 12 是细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的辅酶，并
17、参与体内多种生化反应。主要用于治疗恶性贫血，故正确答案为 D。11.不抑制呼吸，属于外周性镇咳药的是（分数：2.00）A.可待因B.喷托维林C.苯丙哌林D.苯佐那酯 E.N-乙酰半胱氨酸解析：解析 苯佐那酯有较强的局部麻醉作用；对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。故正确答案为 D。12.具有收敛作用的止泻药是（分数：2.00）A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.洛派丁胺D.地芬诺酯 E.硫酸镁解析：解析 地芬诺酯能提高肠张力、减少肠蠕动，用于急性功能性腹泻。故正确答案为 D。13.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是（分数：2.00）A.抑制抗原-
18、抗体反应引起的组织损害和炎症过程 B.干扰补体参与免疫反应C.抑制人体内抗体的生成D.使细胞内 cAMP 含量明显升高E.直接扩张支气管平滑肌解析：解析 本题重点考查糖皮质激素的抗免疫作用机制。糖皮质激素具有免疫抑制作用，可用于治疗过敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等，目的是抑制抗原-抗体反应所引起的组织损害和炎症过程。故选 A。14.关于磺酰脲类降血糖的作用机制不正确的是（分数：2.00）A.刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素B.降低血清糖原水平C.增加胰岛素与靶组织的结合能力D.对胰岛功能尚存的患者有效E.对正常人血糖无明显影响 解析：解析 本题重点考查磺酰脲类药物降血
19、糖的作用机制。磺酰脲类能降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有效。其机制是：刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素；降低血清糖原水平；增加胰岛素与靶组织的结合能力。故选 E。15.苯二氮革类取代巴比妥类的优点不包括（分数：2.00）A.无肝药酶诱导作用B.用药安全C.耐受性轻D.停药后非 REM 睡眠时间增加 E.治疗指数高，对呼吸影响小解析：解析 苯二氮革因无肝药酶抑制作用，安全范围大，耐受性较轻，治疗指数高等优点作为新型催眠药取代巴比妥类。故选 D。16.苯二氮革类的不良反应不包括（分数：2.00）A.乏力、头昏B.嗜睡C.大剂量可致共济失调D.静脉注射对心血管有抑制作用E.药酶诱导作用 解析：解析
20、 苯二氮革类无肝药酶诱导作用。故选 E。17.关于碘及其碘化物的药理作用特点不正确的是（分数：2.00）A.小剂量的碘是合成甲状腺的原料B.小剂量的碘可预防单纯性甲状腺肿C.大剂量的碘有抗甲状腺的作用D.大剂量的碘主要抑制甲状腺激素的释放E.碘化物可以单独用于甲亢的内科治疗 解析：解析 本题主要考查碘及其碘化物的药理作用特点。碘化物抗甲状腺作用快而强，但是当腺泡细胞的碘浓度达到一定程度时，细胞摄碘能力下降，从而失去抑制激素合成的效果，所以碘化物不单独用于甲亢的治疗。故选 E。18.细菌产生耐药性的途径不包括（分数：2.00）A.细菌产生的水解酶使药物失活B.细胞壁的渗透性改变使进入菌体的药物增
21、多 C.代谢拮抗物形成增多D.菌体内靶位结构改变E.细菌内主动外排系统增强解析：解析 细菌产生耐药性的途径主要有细胞壁的渗透性改变，由特异性蛋白所构成的水通道的缺乏，或缺少转运系统等使药物向细菌内扩散速度降低，不能进入细胞内，使菌体内药物减少；细菌内主动外排系统增强，降低药物在菌体内的积聚；细菌产生的酶使药物失活；菌体内靶位结构改变；代谢拮抗物形成增多。故选 B。19.青霉素的抗菌谱不包括下列哪一项（分数：2.00）A.伤寒杆菌 B.脑膜炎双球菌C.炭疽杆菌D.肺炎球菌E.破伤风杆菌解析：解析 青霉素对大多数 G + 球菌(如肺炎球菌)、G + 杆菌(如炭疽杆菌、破伤风杆菌)、G - 球菌(如
22、脑膜炎双球菌)具有高度抗菌活性，对 G - 杆菌(如伤寒杆菌)不敏感。故选 A。20.下列药物中属于抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素类药物是（分数：2.00）A.氨苄西林B.阿莫西林C.羧苄西林 D.苯唑西林E.氯唑西林解析：解析 苯唑西林、氯唑西林属于耐酶青霉素类，阿莫西林、氨苄西林属于广谱青霉素类，对铜绿假单胞菌均无效；羧苄西林为抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素类。故选 C。21.阿奇霉素属于（分数：2.00）A.-内酰胺类B.大环内酯类 C.磺胺类D.四环素类E.氨基苷类解析：解析 常用的大环内酯类药物有红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。故选 B。22.大剂量缩宫素禁用于催产是因为（分数：2.
23、00）A.子宫底部肌肉节律性收缩B.子宫无收缩C.子宫强直性收缩 D.患者血压升高E.患者冠状血管收缩解析：解析 大剂量缩宫素的药理作用是引起子宫强直性收缩，不利于胎儿娩出，故禁用于催产。故选C。23.关于庆大霉素的临床应用叙述正确的是（分数：2.00）A.由于耳毒性严重，是临床上应用最少的氨基苷类抗生素B.主要用于 G+杆菌感染C.主要用于 G-杆菌感染 D.对铜绿假单胞菌无效E.口服用于全身感染解析：解析 庆大霉素是目前临床应用最广泛的氨基苷类抗生素，用于 G - 杆菌感染、铜绿假单胞菌感染，口服用于肠道感染或肠道术前准备。故选 C。24.以下选项中不属于异烟肼的优点是（分数：2.00）A
24、.无肝毒性 B.对结核杆菌选择性高C.穿透力强D.可作用于被吞噬的结核杆菌E.抗菌力强解析：解析 异烟肼穿透力强，可渗入结核病灶中，也易透入细胞，作用于已被吞噬的结核杆菌。对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌力强。可致暂时性转氨酶值升高，用药时应定期检查肝功能。故选 A。25.影响药物胃肠道吸收的生理因素不包括（分数：2.00）A.胃肠液的成分B.胃排空C.食物D.循环系统的转运E.药物在胃肠道中的稳定性 解析：解析 本题重点考查影响药物胃肠道吸收的生理因素。影响药物胃肠道吸收的生理因素包括胃肠液的成分和性质、胃排空、蠕动、循环系统等，药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸收的剂型因素。所以本题
25、答案应选择 E。26.药物在体内发生化学结构变化的过程是（分数：2.00）A.吸收B.分布C.代谢 D.排泄E.转化解析：解析 本题重点考查药物的体内过程。吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程；分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程；排泄是指体内原形药物或其代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择 C。27.口服剂型在胃肠道中吸收快慢的顺序一般认为是（分数：2.00）A.混悬剂溶液剂胶囊剂片剂包衣片B.胶囊剂混悬剂溶液剂片剂包衣片C.片剂包衣片胶囊剂混悬剂溶液剂D.溶液剂混悬剂胶囊剂片剂包衣片 E.包衣片片剂胶囊
26、剂混悬剂溶液剂解析：解析 本题主要考查药物剂型对药物胃肠道吸收的影响。一般口服溶液剂不存在药物释放问题，混悬剂的吸收，其限速因素是微粒的大小，但和固体制剂相比较，仍会很快释放药物。在固体剂型中，胶囊剂较片剂释放快，片剂有黏合力的影响。片剂和包衣片比较，片剂溶出相对较快，而包衣片则需在衣层溶解后才能释放药物。一般而言，释放药物快，吸收也快。所以口服剂型在胃肠道吸收顺序为溶液剂混悬剂胶囊剂片剂包衣片。故本题应选择 D。28.服用药物后到达体循环使原形药物量减少的现象为（分数：2.00）A.表观分布容积B.肠肝循环C.生物半衰期D.生物利用度E.首过效应 解析：解析 本题主要考查首过效应的概念。首过
27、效应是口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象。所以本题答案应选择 E。29.关于药物通过生物膜转运的特点的正确表述是（分数：2.00）A.被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运，转运的速度为一级速度 B.促进扩散的转运速率低于被动扩散C.主动转运借助于载体进行，不需消耗能量D.被动扩散会出现饱和现象E.胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要解析：解析 本题主要考查各种跨膜转运方式的特点。药物的跨膜转运方式有被动扩散、主动转运、促进扩散和膜动转运。被动扩散的特点是从高浓度区(吸收部位)向低浓度区(血液)顺浓度梯度转运，转运速度
28、与膜两侧的浓度差成正比，呈现表观一级速度过程；扩散过程不需要载体，也不消耗能量；无饱和现象和竞争抑制现象，一般也无部位特异性。主动转运的特点是逆浓度梯度转运；需要消耗机体能量；主动转运药物的吸收速度与载体数量有关，可出现饱和现象，可与结构类似的物质发生竞争现象，受代谢抑制剂的影响等。促进扩散具有载体转运的各种特征，即有饱和现象，透过速度符合米氏动力学方程，对转运物质有结构特异性要求，可被结构类似物竞争性抑制。与主动转运不同之处在于促进扩散不消耗能量，而且是顺浓度梯度转运。膜动转运可分为胞饮和吞噬作用。摄取的药物为溶解物或液体称为胞饮，摄取的物质为大分子或颗粒状物称为吞噬作用。某些高分子物质如蛋
29、白质、多肽类、脂溶性维生素等，可按胞饮方式吸收。故本题答案应选 A。30.有关药物在体内的转运，不正确的是（分数：2.00）A.血液循环与淋巴系统构成体循环B.药物主要通过血液循环转运C.淋巴系统可使药物通过肝从而产生首过作用 D.某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使药物向淋巴系统转运E.某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统解析：解析 本题主要考查淋巴系统的转运。血液循环与淋巴系统构成体循环，由于血流速度比淋巴流速快 200500 倍，故药物主要通过血液循环转运。药物的淋巴系统转运在以下情况也是十分重要的：某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统；传染病
30、、炎症、癌转移等使淋巴系统成为靶组织时必须使药物向淋巴系统转运；淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过作用。故本题答案应选择 C。31.有关药物在体内与蛋白结合的叙述不正确的是（分数：2.00）A.药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程B.药物与血浆蛋白结合有饱和现象C.药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式D.血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大 E.药物和血浆蛋白结合与生物因素有关解析：解析 本题主要考查药物在体内与血浆蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药物-血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是药物在血浆中的一种储存形式，药物与
31、血浆蛋白结合有饱和现象，只有药物的游离形式才能从血液向组织转运。药物与血浆蛋白结合，除了与药物的理化性质、给药剂量等有关外，还与动物种属差异、性别差异、生理与病理状态有关。32.下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是（分数：2.00）A.表观分布容积具有生理学意义B.表观分布容积不可能超过体液量C.表观分布容积的单位是 L/hD.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积E.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小 解析：解析 本题主要考查表观分布容积的含义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药物浓度的比值，其单位为 L 或 L/kg。表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表
32、明药物在血浆中浓度较小，并广泛分布于体内各组织，或与血浆蛋白结合，或蓄积于某组织中。表观分布容积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学和解剖学意义。药物在体内真正分布容积不会超过体液量，但表观分布容积可从几升到上百升。故本题答案应选 E。33.药物代谢反应的类型中不正确的是（分数：2.00）A.氧化反应B.水解反应C.结合反应D.取代反应 E.还原反应解析：解析 本题主要考查药物代谢反应的类型。药物代谢反应的类型包括氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应。所以本题答案应选择 D。34.肾小管分泌其过程是（分数：2.00）A.被动转运B.主动转运 C.促进扩散D.胞饮作用E.吞噬作用解析：解析
33、 本题主要考查药物排泄的过程。药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及肾小管重吸收。所以本题答案应选择 B。35.表观分布容积是指药物在体内分布达到动态平衡时（分数：2.00）A.体循环血液总量B.体内含药物的血液总量C.体内含药物的血浆总量D.体内药量与血药浓度之比 E.体内血药浓度与药量之比解析：解析 表观分布容积(V d )是指药物在体内分布达到动态平衡时，体内药物总量(A)按血药浓度(C)推算，在理论上应占有的体液容积。计算公式为：V d =A/C。所以本题答案应选择 D。36.某药的反应速度为一级反应速度，其中 K=0.03465h -1 ，那此药的生物半衰期为（分数：2.00
34、）A.50 小时B.20 小时 C.5 小时D.2 小时E.0解析：解析 本题主要考查生物半衰期的计算方法。生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间，以 t 1/2 表示。由于该药的反应速度为一级反应速度，所以 t 1/2 =0.693/K。本题K=0.03465h -1 ，t 1/2 =0.693/K=0.693/(0.03465h -1 )=20 小时。故本题答案应选择 B。37.静脉注射某药，X 0 =50mg，若初始血药浓度为 5g/ml，其表观分布容积 V 为（分数：2.00）A.30LB.20LC.15LD.10L E.5L解析：解析 本题主要考查静脉注射时表
35、观分布容积的计算方法。静脉注射给药，注射剂量即为 X 0 本题 X 0 =50mg=50000g。初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度，用 C 0 表示，本题 C 0 =5g/ml。V=X/C 0 =50000g/(5g/ml)=10000ml=10L。故本题答案应选择 D。38.某一单室模型药物的消除速度常数为 0.3465h -1 ，分布容积为 5L，静脉注射给药 200mg，经过 2 小时后，体内血药浓度是多少（分数：2.00）A.40g/mlB.30g/mlC.20g/ml D.15g/mlE.10g/ml解析：解析 本题主要考查静脉注射血药动力学方程的计算。静脉注射给药，注射剂量即为
36、 X 0 ，本题X 0 =200mg，V=5L。 初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度，用 C 0 表示。 C 0 =X 0 /V=200mg/5L=40mg/L=40g/ml。 根据公式 lgC=(-K/2.303)t+lgC 0 得 lgC=(=0.3465/2.303)2+lg40=1.30 C=20g/ml 故本题答案应选择 C。39.安替比林在体内的分布特征是（分数：2.00）A.组织中药物浓度与血液中药物浓度相等 B.组织中药物浓度比血液中药物浓度低C.组织中药物浓度高于血液中药物浓度D.组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的关系没有规律E.组织中药物浓度与血液中药物浓度无关解析：解
37、析 本题主要考查药物在体内的分布。大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的亲和力差别，在体内的分布大致分 3 种情况：组织中药物浓度与血液中药物浓度相等、组织中药物浓度比血液中药物浓度低、组织中药物浓度高于血液中药物浓度。安替比林具有在各组织内均匀分布的特征。故本题答案应选择 A。40.有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是（分数：2.00）A.鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收B.可避开肝首过效应C.吸收程度和速度不如静脉注射 D.鼻腔给药方便易行E.多肽类药物适宜以鼻黏膜给药解析：解析 本题主要考查鼻黏膜给药的优点。鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应
38、、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给药。所以本题答案应选择 C。 A.苯佐那酯 B.喷托维林 C.色甘酸钠 D.异丙肾上腺素 E.倍氯米松（分数：6.00）(1).具有较强局麻作用的止咳药是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).预防哮喘发作时应用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).兼有局麻作用的中枢性镇咳药是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 苯佐那酯有较强的局部麻醉作用，对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳；色甘酸钠抑制抗原
39、抗体结合后过敏介质的释放，预防哮喘的发作；喷托维林能抑制咳嗽中枢，兼有局部麻醉作用，使用于急性呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳。 A.抑制细菌细胞壁合成 B.影响细胞膜通透性 C.抑制蛋白质合成 D.抑制核酸代谢 E.影响叶酸代谢（分数：6.00）(1).万古霉素的作用机制是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).喹诺酮类的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).磺胺类的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 抗菌药物的基本作用机制有：抑制细菌细胞壁合成(-内酰胺类、万古霉素)、影响细胞膜通透性(多黏菌素、两性霉素 B)、抑制蛋白质合成(氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素)、抑制核酸代谢(利福平、喹诺酮类)、影响叶酸代谢(磺胺类、甲氧苄啶)。 A.Cl B.t1/2 C. D.V E.AUC（分数：8.00）(1).生物半衰期（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).曲线下的面积（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).表观分布容积（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).清除率（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题主要考查药物动力学的基本概念和主要参数。
