【医学类职业资格】公卫执业医师-37及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-37 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：26，分数：52.00)1.下列不属于人体试验的是_ A.自我试验 B.天然试验 C.强迫试验 D.志愿试验 E.动物实验（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.现代临床诊疗道德的原则是_ A.最优化原则 B.患者健康利益第一的原则 C.身心统一的原则 D.以上均正确 E.以上均不正确（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.参与固有免疫的细胞不包括_ A.单核-巨噬细胞 B.树突状细胞 C.NK 细胞 D.T 淋巴细胞 E.粒细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.以下属于中枢免疫

2、器官的是_ A.黏膜相关淋巴组织 B.脾脏 C.胸腺 D.淋巴结 E.扁桃体（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.免疫球蛋白(Ig)的遗传标志功能区是_ A.VH 和 VL B.CH13 和 CL C.CH2 D.CH3 E.CH4（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.下列是补体旁路途径所需离子的是_ A.Ca2+ B.Mg2+ C.Fe2+ D.Ca2+和 Mg2+ E.Ca2+和 Fe2+（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.不属于细胞因子的物质是_ A.白细胞介素 B.干扰素 C.肿瘤坏死因子 D.集落刺激因子 E.植物血凝素（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.以下不属

3、于粘附分子的是_ A.整合素 B.选择素 C.粘蛋白样血管地址素 D.钙调蛋白 E.钙粘蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.B 细胞活化过程中的第一信号是_ A.TCR 特异性识别结合在 MRC 分子槽中的抗原肽 B.BCR 结合特异抗原表位 C.T 细胞 CD40L 和 B 细胞 CD28 结合 IL-2 D.粘附分子受体与配体的相互作用 E.IL-2 受体的产生（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.下列不是颅内高血压性头痛的特点是_ A.多为深在性钝痛牵拉，转动性痛 B.晨起较重 C.咳嗽、摇头、俯首使头痛加重 D.常伴呕吐 E.利尿后头痛加重（分数：2.00）A.B.C.

4、D.E.11.一个发热的患者，体温常在 39以上，24 小时内波动范围超过 2，但都在正常水平以上，下列不应该出现这种热型的疾病是_ A.败血症 B.风湿热 C.重症肺结核 D.肝脓肿 E.疟疾（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.中性粒细胞增多见于_ A.伤寒 B.化脓性感染 C.病毒感染 D.再生障碍性贫血 E.黑热病（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.即使结核菌对其已产生耐药，但复治时仍可选用的药物是_ A.利福平 B.异烟肼 C.链霉素 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.成人高血压的诊断标准是_ A.140/90mmHg B.150/9

5、0mmHg C.160/90mmHg D.160/95mmHg E.165/95mmHg（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.流行性出血热临床三大主征是_ A.发热、出血、肾损害 B.发热、出血、休克 C.发热、充血、休克 D.发热、休克、尿蛋白 E.发热、水肿、低血压（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.下列不是艾滋病传播途径的是_ A.性传播 B.母婴传播 C.血液传播 D.日常生活传播 E.吸毒传播（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.治疗伤寒的首选药物是_ A.氨苄青霉素 B.复方新诺明 C.氯霉素 D.呋喃唑酮 E.黄连素（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.

6、临床上判断病情好转程度的重要指标是_ A.幻觉消失 B.妄想消退 C.情感恢复正常 D.无行为紊乱 E.自知力恢复（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.能同时启动内源性和外源性凝血途径引起 DIC 的是_ A.羊水栓塞 B.急性早幼粒细胞白血病 C.广泛创伤 D.大型手术 E.严重感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.身心疾病的治疗原则是_ A.药物缓解症状 B.自我心理调节 C.不间断发泄 D.矫正不良习惯 E.心理护理（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.诊断抑郁症的首要症状是_ A.精力明显减退、疲乏 B.思维困难、联想缓慢 C.情绪低落、兴趣下降 D.自卑、自责、

7、自杀观念 E.失眠、早醒（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.体温在 40以上，24 小时内波动幅度小于 1，这种热型为_ A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.波状热 E.回归热（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.咯血最为常见的是_ A.肺结核 B.肺脓肿 C.肺栓塞 D.二尖瓣狭窄 E.Wegener 肉芽肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，提示为下列疾病_ A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者不宜采用的是

8、_ A.戒烟 B.预防性使用抗生素 C.流感疫苗 D.肺炎链球菌疫苗 E.增强体质（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病为_ A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 E.支原体肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：9，分数：18.00)27.某患者经常毁坏红颜色的物品如电话机、衣服等，谓“红色要我死亡”，此症为_ A.病理性象征性思维 B.被害妄想 C.听幻觉 D.强制性思维 E.错觉（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者，男，60 岁，近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸 0

9、.5mmol/L，诊断为痛风，服用别嘌呤后缓解，下列能以尿酸为代谢终产物的物质是_ A.嘧啶核苷酸 B.嘌呤核苷酸 C.葡萄糖 D.脂肪酸 E.丙氨酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.食用新鲜蚕豆后发生溶血性黄疸，患者缺少的酶是_ A.琥珀酸脱氢酶 B.异柠檬酸脱氢酶 C.3-磷酸甘油醛脱氢酶 D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.某男子，60 岁，因家事意见不合与子女争吵而突发心绞痛，治疗宜用_ A.硫酸奎尼丁口服 B.硝酸甘油舌下含服 C.盐酸利多卡因注射 D.盐酸普鲁卡因胺口服 E.苯妥英钠注射（分数：2.00）A.B.

10、C.D.E.31.一儿童因食欲不振，日渐消瘦来诊，经查发现脸部发黄，黄中杂白，又经大便化验后确诊为蛔虫寄生，最宜选用的药物为_ A.左旋咪唑 B.噻嗪类 C.阿苯达唑 D.甲苯达唑 E.噻嘧啶（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.某女，20 岁，在某按摩中心工作一年，其间曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，那么她应该用_ A.磺胺青霉素不能作为首选药 B.第三代喹诺酮类药物治疗 C.第一代头孢菌素药物治疗 D.第二代头孢菌素药物治疗 E.第三代头孢菌素药物治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.经产妇，妊娠 35 周，今晨出现无原因、无痛经

11、性阴道流血，应首先考虑为_ A.胎盘早期剥离 B.先兆早产 C.前置胎盘 D.血小板减少性紫癜 E.凝血功能障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.妇女，54 岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道 pH 为 5。可能的诊断为_ A.急性淋病 B.细菌性阴道病 C.滴虫阴道炎 D.念珠菌阴道炎 E.老年性阴道炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者坚持认为就诊室内有有毒气体，并立即退出诊室，拒绝治疗，该症状为_ A.幻嗅 B.幻味 C.幻听 D.错觉 E.感觉障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：5，分数：30.00)答题说明其下

12、提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，每个备选答案可以被选择一次、多次或不被选择。 A.谷氨酸 B.酪氨酸 C.赖氨酸 D.组氨酸 E.瓜氨酸（分数：4.00）(1).可以作为一碳单位原料的氨基酸是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能够直接参与鸟氨酸循环的氨基酸为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢酶 C.丙酮酸脱氢酶 D.NADH 脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶（分数：4.00）(1).属于呼吸链的酶是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).属于三羧酸循环的酶是

13、_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).属于磷酸戊糖通路的酶是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).属糖异生的酶是_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.快速充盈期 B.等容舒张期 C.缓慢射血期 D.快速射血期 E.等容收缩期（分数：6.00）(1).容积快速增大为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).压力最低为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).在心动周期中，心室内压力上升最快时为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.蒲肯野细胞 B.心室肌 C.房室交界 D.心房肌 E.窦房结（分数：6.00）(1).传导速度最快的是_（分数：2.00

14、）A.B.C.D.E.(2).传导速度最慢的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).自律性最高的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症 E.内毒素血症（分数：10.00）(1).白喉杆菌引起_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).破伤风杆菌引起_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).金黄色葡萄球菌引起_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).革兰阴性病原菌引起_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).伤寒病毒早期体内出现_（分数：2.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-37 答案解析(总分：100.

15、00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：26，分数：52.00)1.下列不属于人体试验的是_ A.自我试验 B.天然试验 C.强迫试验 D.志愿试验 E.动物实验（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 人体试验的类型有天然试验、自我试验、志愿试验、强迫试验和欺骗试验。2.现代临床诊疗道德的原则是_ A.最优化原则 B.患者健康利益第一的原则 C.身心统一的原则 D.以上均正确 E.以上均不正确（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 临床诊疗的道德原则：患者第一的原则、最优化的原则、身心同一的原则、团结协作的原则。3.参与固有免疫的细胞不包括_ A.单核

16、-巨噬细胞 B.树突状细胞 C.NK 细胞 D.T 淋巴细胞 E.粒细胞（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 参与固有免疫的细胞如单核-巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、NK 细胞和 NK T 细胞，通过固有免疫识别受体如模式识别受体识别病原生物表达的称为病原体相关模式分子的结构，从而产生固有免疫。4.以下属于中枢免疫器官的是_ A.黏膜相关淋巴组织 B.脾脏 C.胸腺 D.淋巴结 E.扁桃体（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胸腺是 T 细胞分化、发育、成熟的中枢免疫器官，属于中枢免疫器官。5.免疫球蛋白(Ig)的遗传标志功能区是_ A.VH 和 VL B.CH13

17、 和 CL C.CH2 D.CH3 E.CH4（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 VH 和 VL 是与抗原表位特异性识别结合的部位；13 和 CL 是 Ig 遗传标志所在地；IgG 的CH2 和 IgM 的 CH3 是补体的结合部位。6.下列是补体旁路途径所需离子的是_ A.Ca2+ B.Mg2+ C.Fe2+ D.Ca2+和 Mg2+ E.Ca2+和 Fe2+（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 补体经典途径所需离子为 Ca2+和 Mg2+，旁路途径需要 Mg2+，MBP 途径需要 Ca2+。7.不属于细胞因子的物质是_ A.白细胞介素 B.干扰素 C.肿瘤坏死

18、因子 D.集落刺激因子 E.植物血凝素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 细胞因子分为白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)、集落刺激因子(CSF)、肿瘤坏死因子(TNF)、红细胞生成素(EPO)等。8.以下不属于粘附分子的是_ A.整合素 B.选择素 C.粘蛋白样血管地址素 D.钙调蛋白 E.钙粘蛋白（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 粘附分子按其结构特点可分为整合素、选择素、粘蛋白样血管地址素、免疫球蛋白超家族及钙黏蛋白等五类。9.B 细胞活化过程中的第一信号是_ A.TCR 特异性识别结合在 MRC 分子槽中的抗原肽 B.BCR 结合特异抗原表位 C.T 细

19、胞 CD40L 和 B 细胞 CD28 结合 IL-2 D.粘附分子受体与配体的相互作用 E.IL-2 受体的产生（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 TCR 特异性识别结合在 MRC 分子槽中的抗原肽是 T 细胞活化的第一信号。10.下列不是颅内高血压性头痛的特点是_ A.多为深在性钝痛牵拉，转动性痛 B.晨起较重 C.咳嗽、摇头、俯首使头痛加重 D.常伴呕吐 E.利尿后头痛加重（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 高血压产生头痛的机制可表现为三种类型。第一型是由于高血压的机械作用，使血管异常扩张，动脉壁的痛觉感受器受刺激引起的头痛，表现头部钝痛，搏动性跳痛，局限

20、于一侧或两侧的前头部及后头部，也可弥散至全头部，属非偏头痛性血管性头痛。第二型是由于头部肌肉反射性收缩，头部周围紧箍样疼痛，多位于枕下颈部痛，伴轻度颈强。第三型是由于大脑功能紊乱，引起颅内血管的舒缩障碍，产生全头弥漫性胀痛及钝痛。11.一个发热的患者，体温常在 39以上，24 小时内波动范围超过 2，但都在正常水平以上，下列不应该出现这种热型的疾病是_ A.败血症 B.风湿热 C.重症肺结核 D.肝脓肿 E.疟疾（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 疟疾发生体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达 40以上。12.中性粒细胞增多见于_ A.伤寒 B.化脓性感染 C.病毒感

21、染 D.再生障碍性贫血 E.黑热病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 化脓性感染是非特异性感染，又称“一般感染”，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。其特点是：同一种致病菌可以引起几种不同的化脓性感染，而不同的致病菌又可引起同一疾病。13.即使结核菌对其已产生耐药，但复治时仍可选用的药物是_ A.利福平 B.异烟肼 C.链霉素 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。该品常需和其他抗结核病药

22、联合应用，以增强疗效和克服耐药菌。14.成人高血压的诊断标准是_ A.140/90mmHg B.150/90mmHg C.160/90mmHg D.160/95mmHg E.165/95mmHg（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 成人高血压的诊断标准是 160/95mmHg。15.流行性出血热临床三大主征是_ A.发热、出血、肾损害 B.发热、出血、休克 C.发热、充血、休克 D.发热、休克、尿蛋白 E.发热、水肿、低血压（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害

23、极大。16.下列不是艾滋病传播途径的是_ A.性传播 B.母婴传播 C.血液传播 D.日常生活传播 E.吸毒传播（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 艾滋病的传播途径主要包括性接触传播、血液传播、母婴传播。17.治疗伤寒的首选药物是_ A.氨苄青霉素 B.复方新诺明 C.氯霉素 D.呋喃唑酮 E.黄连素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 氯霉素是疗伤寒的首选药物。18.临床上判断病情好转程度的重要指标是_ A.幻觉消失 B.妄想消退 C.情感恢复正常 D.无行为紊乱 E.自知力恢复（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 自知力恢复是临床上判断病情好转程

24、度的重要指标。19.能同时启动内源性和外源性凝血途径引起 DIC 的是_ A.羊水栓塞 B.急性早幼粒细胞白血病 C.广泛创伤 D.大型手术 E.严重感染（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 严重感染可致血管内皮受损激活内源途径，而感染同时白细胞可释放组织因子激活外源途径。血管受伤时，内皮细胞完整性破坏激活的是内源性途径，内皮细胞完整激活的是外源性途径。20.身心疾病的治疗原则是_ A.药物缓解症状 B.自我心理调节 C.不间断发泄 D.矫正不良习惯 E.心理护理（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 身心疾病的治疗原则是身心同治及心理干预原则。21.诊断抑郁症的首要

25、症状是_ A.精力明显减退、疲乏 B.思维困难、联想缓慢 C.情绪低落、兴趣下降 D.自卑、自责、自杀观念 E.失眠、早醒（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 抑郁症的三大主要症状是情绪低落(忧伤感)、思维缓慢(脑子不好使)、运动抑制(不爱活动，少言)。22.体温在 40以上，24 小时内波动幅度小于 1，这种热型为_ A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.波状热 E.回归热（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 弛张热又称败血症热型，是指体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过1，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸

26、病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。间歇热是临床较为常见的一种发热类型，体温骤升可达 39以上，持续数小时，又迅速降至正常水平或正常以下，间歇数小时至数日又如此反复发作，常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。稽留热多为高热，体温常在 39以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但 24 小时内波动幅度不超过 1，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期，也可见于急性肾盂肾炎。波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共崽性传染病，具有宿主广泛、传染性强以及感染后根治困难等特点，临床主要表现为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等，目前多

27、采用抗菌素联合治疗和菌苗治疗。回归热是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病，临床特点为周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大和出血倾向，重症可有黄疸，根据传播媒介不同，可分为虱传回归热(流行性回归热)和脾传回归热(地方性回归热)两种类型。23.咯血最为常见的是_ A.肺结核 B.肺脓肿 C.肺栓塞 D.二尖瓣狭窄 E.Wegener 肉芽肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，肺循环和支气管循环之间形成侧支，在支气管黏膜下形成静脉曲张。当此血管破裂时，咯血量较多。24.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，提示为下列疾病_ A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全

28、 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 二尖瓣狭窄局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，是二尖瓣狭窄的最重要而又具特征性的体征。25.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者不宜采用的是_ A.戒烟 B.预防性使用抗生素 C.流感疫苗 D.肺炎链球菌疫苗 E.增强体质（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 COPD 主要的预防是避免发病的高危因素、增强机体免疫能力，戒烟是其主要的措施，减少婴幼儿及儿童的呼吸道感染，对以后的 COPD 的预防有积极的作用。流感疫苗、肺炎链球菌对防止 COPD 反复感

29、染可能有利。26.常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病为_ A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 E.支原体肺炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 支气管扩张症部分患者会出现杵状指的现象。二、BA2 型题/B(总题数：9，分数：18.00)27.某患者经常毁坏红颜色的物品如电话机、衣服等，谓“红色要我死亡”，此症为_ A.病理性象征性思维 B.被害妄想 C.听幻觉 D.强制性思维 E.错觉（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 病理性象征性思维指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。28.患

30、者，男，60 岁，近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸 0.5mmol/L，诊断为痛风，服用别嘌呤后缓解，下列能以尿酸为代谢终产物的物质是_ A.嘧啶核苷酸 B.嘌呤核苷酸 C.葡萄糖 D.脂肪酸 E.丙氨酸（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 嘌呤核苷酸在体内代谢终产物是尿酸，痛风多见于男性。29.食用新鲜蚕豆后发生溶血性黄疸，患者缺少的酶是_ A.琥珀酸脱氢酶 B.异柠檬酸脱氢酶 C.3-磷酸甘油醛脱氢酶 D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 蚕豆病是一种 6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致

31、的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。30.某男子，60 岁，因家事意见不合与子女争吵而突发心绞痛，治疗宜用_ A.硫酸奎尼丁口服 B.硝酸甘油舌下含服 C.盐酸利多卡因注射 D.盐酸普鲁卡因胺口服 E.苯妥英钠注射（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 硝酸甘油适应证为用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。31.一儿童因食欲不振，日渐消瘦来诊，经查发现脸部发黄，黄中杂白，又经大便化验后确诊为蛔虫寄生，最宜选用的药物为_ A.左旋咪唑 B.噻嗪类 C.阿苯达唑 D.甲苯达唑 E

32、.噻嘧啶（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 左旋咪唑可用于驱蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫，对丝虫和囊虫也有一定的抗虫作用。32.某女，20 岁，在某按摩中心工作一年，其间曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，那么她应该用_ A.磺胺青霉素不能作为首选药 B.第三代喹诺酮类药物治疗 C.第一代头孢菌素药物治疗 D.第二代头孢菌素药物治疗 E.第三代头孢菌素药物治疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 第三代喹诺酮类的抗菌谱进一步扩大，对葡萄球菌等革兰阳性菌也有抗菌作用，对一些革兰阴性菌的抗菌作用则进一步加强。33.经产妇，妊娠

33、35 周，今晨出现无原因、无痛经性阴道流血，应首先考虑为_ A.胎盘早期剥离 B.先兆早产 C.前置胎盘 D.血小板减少性紫癜 E.凝血功能障碍（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因无痛性反复阴道流血。A 与 B 出现阴道流血常伴有腹痛。D 与 E 由于凝血功能的障碍，不可能只在临产时才出现阴道流血。34.妇女，54 岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道 pH 为 5。可能的诊断为_ A.急性淋病 B.细菌性阴道病 C.滴虫阴道炎 D.念珠菌阴道炎 E.老年性阴道炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解

34、析 细菌性阴道炎：均质、稀薄、白色阴道分泌物；pH 大于 4.5；氨臭味；线索细胞阳性。C为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。E 为阴道分泌物稀薄、淡黄色，感染严重则脓血性白带，外阴瘙痒。35.患者坚持认为就诊室内有有毒气体，并立即退出诊室，拒绝治疗，该症状为_ A.幻嗅 B.幻味 C.幻听 D.错觉 E.感觉障碍（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 幻嗅觉多见于一些使患者不愉快的味道。常与其他的幻觉及妄想一起。三、B1 型题(总题数：5，分数：30.00)答题说明其下提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，每个备选答

35、案可以被选择一次、多次或不被选择。 A.谷氨酸 B.酪氨酸 C.赖氨酸 D.组氨酸 E.瓜氨酸（分数：4.00）(1).可以作为一碳单位原料的氨基酸是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).能够直接参与鸟氨酸循环的氨基酸为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 一碳单位：指某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团总称，其主要来自于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸、色氨酸。鸟氨酸循环是肝脏利用氨生成尿素的过程，其中瓜氨酸参与了鸟氨酸循环。 A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢酶 C.丙酮酸脱氢酶 D.NADH 脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶（分数：4.00）

36、(1).属于呼吸链的酶是_（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).属于三羧酸循环的酶是_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).属于磷酸戊糖通路的酶是_（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(4).属糖异生的酶是_（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 在三羧酸循环中苹果酸在苹果酸脱氢酶的催化下脱氢生成草酰乙酸和一分子 NADP 及 H+。呼吸链是由一系列的递氢体和递电子体按一定顺序排列的组成的连续反应；NADPH 脱氢酶以 FMN 为辅基，是呼吸链的一部分。葡萄糖-6-磷酸酶是肝脏糖异生的两个关键酶。磷酸戊糖在细胞质中进行分氧化阶段和非氧化阶段

37、。在氧化阶段中，6-磷酸葡萄糖在 6-磷酸葡萄糖脱氢酶催化下经氧化脱羧形成 6 分子 NADP 及H+，3 分子二氧化碳和 3 分子 5-磷酸核酮糖。 A.快速充盈期 B.等容舒张期 C.缓慢射血期 D.快速射血期 E.等容收缩期（分数：6.00）(1).容积快速增大为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).压力最低为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).在心动周期中，心室内压力上升最快时为_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 在一个心动周期，减慢射血期和等容舒张期心室容积达到最小。等容舒张期末，心室内压降低，房室瓣开放，心室迅速充盈。当心房和

38、大静脉内的血液因心室抽吸而快速进入心室，心室容积增大时，此期为快速充盈期。在等容收缩期和等容舒张期，室内压上升和下降最快，当快速射血期室内压达最高值。 A.蒲肯野细胞 B.心室肌 C.房室交界 D.心房肌 E.窦房结（分数：6.00）(1).传导速度最快的是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).传导速度最慢的是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).自律性最高的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 房室交界区是传导速度最慢的部位。蒲肯野细胞能使整个心室几乎同时收缩，是传导速度最快的。窦房结的自律性最高，主导整个心脏兴奋和搏动。 A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症 E.内毒素血症（分数：10.00）(1).白喉杆菌引起_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 白喉杆菌可引起毒血症。(2).破伤风杆菌引起_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 破伤风杆菌引起毒血症。(3).金黄色葡萄球菌引起_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 金黄色葡萄球菌引起脓毒血症。(4).革兰阴性病原菌引起_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 革兰阴性病原菌引起内毒素血症。(5).伤寒病毒早期体内出现_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 伤寒病毒早期体内出现菌血症。