【医学类职业资格】儿科主治医师相关专业知识-7-2-2及答案解析.doc

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1、儿科主治医师相关专业知识-7-2-2 及答案解析(总分：101.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：21，分数：42.00)1.儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括_ A.Coombs 试验阳性 B.抗核抗体阳性 C.抗 dsDNA 抗体阳性 D.类风湿因子阳性 E.抗 Sm 抗体阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.符合急性血管内溶血的是_ A.起病急，黄疸明显 B.常见脾脏明显肿大 C.不常见血红蛋白尿 D.多见于先天遗传性溶血性贫血 E.贫血较轻（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.新生儿肺透明膜病的病理特征是_ A.肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和

2、肺不张 B.肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿 C.肺泡内压力过大致肺泡破裂，肺泡数逐渐减少 D.肺泡萎陷破裂破人胸腔致成气胸 E.肺透明膜物质覆盖支气管，形成刺激以致严重充血、水肿等炎症反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.新生儿坏死性小肠结肠炎并发败血症时，病原菌何种最常见_ A.链球菌 B.克雷伯杆菌 C.绿脓杆菌 D.大肠杆菌 E.厌氧菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.胃食管反流的检测方法不包括_ A.食管钡餐造影 B.胸部 X 线片 C.食管测压 D.食管 pH 监测 E.食管同位素扫描（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.哪项提示低血钾_ A.精神萎靡 B.心音亢进

3、、心率减慢 C.皮肤弹性差 D.肠鸣音消失、四肢肌张力低下 E.呼吸深大（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.新生儿血气分析正常值特点是_ A.过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低 B.过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低 C.过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低 D.过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏高 E.过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.对营养性巨幼细胞性贫血可疑病例的诊断措施中，下列哪项为首选_ A.血清叶酸含量测定 B.血清维生素 B12测定 C.血清铁含量测定 D.骨髓象检查 E.叶酸、维生素 B12试验性诊断治疗（分数：2.00

4、）A.B.C.D.E.9.诊断自身免疫性溶血性贫血，下列哪项化验最重要_ A.血间接胆红素测定 B.粪胆原、尿胆原测定 C.血抗核抗体检查 D.Coombs 试验 E.红细胞脆性试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是_ A.证明有血小板减少 B.了解骨髓增生程度 C.了解有无合并缺铁性贫血 D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E.证明有无血小板抗体存在（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.诊断泌尿系结石，最常用简便易行的方法是_ A.尿常规 B.腹部 B 超 C.静脉肾盂造影(IVP) D.肾图 E.逆行造影（分数：2.00）A.B.C.

5、D.E.12.格林-巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关_ A.B 族溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.空肠弯曲菌 E.流感嗜血杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.Down 综合征最常见的核型是_ A.45，XO B.46，XX(XY)，-14，+t(14q21q) C.47，XX(XY)，+21 D.45，XX(XY)，-14，-21，+t(14q21q) E.45，XO/46，XX（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是_ A.补充苯丙氨酸羟化酶 B.补充酪氨酸 C.给予低苯丙氨酸饮食 D.给予低蛋白饮食 E.补充酪氨酸羟化酶

6、（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误的_ A.任何年龄都可应用 B.开始治疗时骨龄延迟至少 3 岁以下 C.切忌药量过大，间隔过短和连续用药 D.定期测量身高，观察疗效 E.定期监测骨龄，避免骨龄过快增长（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.风疹患儿从出疹后应隔离的天数_ A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.10 天 E.14 天（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.伤寒的肠道并发症一般发生在病程_ A.第 1 周 B.第 23 周 C.第 45 周 D.第 6 周 E.整个病程（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.哪项

7、不是小儿伤寒的特点_ A.起病急，消化道症状较明显 B.脾肿大较明显 C.可并发肠出血、肠穿孔 D.并发支气管炎或肺炎较多 E.血常规白细胞总数不减少，甚至增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.我国最常见的肠道传染病是_ A.沙门菌肠炎 B.霍乱 C.副溶血霍乱 D.阿米巴痢疾 E.细菌性痢疾（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高_ A.自主呼吸无法打断 B.CO2仍有潴留 C.两肺通气不佳 D.血压下降，脉压差减少 E.氧分压下降（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.黏液血便，右下腹蜡肠样包块，应首选哪项检查_ A.胃肠钡餐

8、透视 B.灌肠气钡双重造影 C.CT D.B 超 E.乙状结肠镜检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：6，分数：30.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。10 岁，男，间断头痛、呕吐 2 个月。查体：血压 130/90mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射(-)。（分数：6.00）(1).考虑诊断最大可能性是_ A.偏头痛 B.头痛性癫痫 C.慢性颅内压增高征 D.高血压脑病 E.病毒性脑膜炎（分数：2.

9、00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，应选择的检查方法为哪项_ A.腰穿测压 B.头颅 X 线片 C.脑电图 D.TCD(多普勒脑血流图) E.头部 CT（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).目前首选的治疗方法_ A.降血压 B.脱水剂 C.白蛋白 D.镇静剂 E.抗结核治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.男，1 岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。（分数：4.00）(1).该病人为脊髓灰质炎的哪型_ A.脊髓型 B.延髓型 C.脑干 D.脊髓延髓型 E.混合型（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主要

10、的病变部位在_ A.延髓加脊髓腰段 B.脊髓胸腰段 C.脊髓颈胸腰段 D.脊髓颈腰段 E.大脑皮质加脊髓腰段（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，4 岁。因智力低下就诊，身高 80cm，体重 12kg，小头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，舌常伸出口外，小指向内侧弯曲，通贯手。（分数：6.00）(1).最可能的诊断_ A.苯丙酮尿症 B.Down 综合征 C.Turner 综合征 D.先天性甲状腺功能减低症 E.黏多糖病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).要确诊首选的检查是_ A.血清酶学检查 B.血、尿氨基酸分析 C.血清 T3、T4、TSH 检测 D.尿甲苯胺蓝试验 E

11、.染色体核型分析（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).该患儿母亲再次怀孕后产前最佳诊断方法_ A.胎膜绒毛细胞核型分析 B.羊水细胞性染色质检测 C.羊水细胞染色体分析 D.羊水细胞生化检测 E.羊水卵磷脂和鞘磷脂测定（分数：2.00）A.B.C.D.E.男，3 岁，诊断脓胸，住院第 2 天发生呼吸困难、发憋，烦躁。心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。（分数：6.00）(1).可能发生_ A.张力性脓气胸 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.气胸 E.支气管胸膜瘘（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最适当的治疗_ A.强心、抗感染 B.辅助呼吸 C.闭式引流 D.加大原抗生素用量

12、E.穿刺抽脓（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌_ A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.流感嗜血杆菌 D.链球菌 E.大肠杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.男，10 个月，腹泻并重度低张脱水酸中毒，补液 10 小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。（分数：4.00）(1).应考虑出现的问题_ A.血液低渗出现脑水肿 B.低钙血症 C.低钾血症 D.败血症 E.低血糖（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最适当的辅助检查是_ A.血糖 B.血气 C.血电解质 D.血培养 E.颅脑 CT（分数：2.0

13、0）A.B.C.D.E.男，6 岁，夏季发病，高热 10 小时，呕吐 3 次，惊厥 2 次。查体：神志恍惚，呼吸快，血压 118/80mmHg，脑膜刺激征(-)，巴氏征(-)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断_ A.化脓性脑膜炎 B.中毒型细菌性痢疾 C.脑脓肿 D.高热惊厥 E.病毒性脑炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，首选的检查为_ A.脑电图 B.头颅 CT C.灌肠通便，查便常规 D.腰穿查脑脊液 E.血培养（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：4，分数：14.00)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、

14、E 五个备选答案。 A.地高辛 B.利尿剂 C.手术 D.扩血管药物 E.泼尼松 下列原发疾病并发心衰，首选治疗是（分数：4.00）(1).急性肾小球肾炎_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).室间隔缺损伴心力衰竭_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).肺动脉瓣重度狭窄_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).急性风湿性心脏炎_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.湿肺 B.胎粪吸入综合征 C.新生儿肺透明膜病 D.生后感染性肺炎 E.宫内感染性肺炎（分数：3.00）(1).24 小时男婴，胎龄 32 周，生后 6 小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，胸片

15、示两肺透亮度降低，有支气管充气征_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).10 小时女婴，出生时有羊膜早破，Apgar 评分 1 分钟 7 分，复苏后呼吸增快，肺部体征阴性，胸片双肺纹理增强、模糊，IgM 增高，血培养无菌生长_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).男，6 天，生后 4 天始鼻塞流涕，烦躁不安，日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音，胸片肺纹理增强模糊，散在小片状阴影_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.肺纹理增粗、紊乱，呈蜂窝状小透明区 B.咯血、肺浸润、低色素贫血、肾小球肾炎伴肾功能不全 C.免疫低下患儿出现发热、咳嗽、咳胶冻样痰及咯血 D.慢性咳嗽

16、、咯血及小细胞低色素贫血 E.骨折后 7 天突然出现胸痛、咯血及呼吸困难（分数：3.00）(1).肺出血-肾炎综合征_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肺栓塞_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).支气管扩张_（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.剑下痛，左侧卧位可缓解 B.剑下痛，右侧卧位可缓解 C.阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便 D.脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重 E.左腰背剑突下痛，前屈位缓解 下列疾病腹痛特点是（分数：4.00）(1).胃黏膜脱垂症_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).慢性胰腺炎_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).肠套叠_

17、（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).肠易激综合征_（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、B/B(总题数：5，分数：15.00)22.诊断传染性单核细胞增多症，嗜异性凝集试验必须_ A.效价 1:32 以上 B.效价逐周上升 4 倍以上，具有诊断意义 C.经豚鼠肾吸附后，效价仍在 1:64 以上 D.经牛红细胞吸附后，效价仍在 1:64 以上 E.可以被牛红细胞和豚鼠肾完全吸附（分数：3.00）A.B.C.D.E.23.人体对哪些疾病不产生持久免疫力_ A.麻疹 B.流行性腮腺炎 C.猩红热 D.细菌性痢疾 E.水痘（分数：3.00）A.B.C.D.E.24.伤寒皮疹的特点_ A.

18、淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部 B.皮疹密集，可融合 C.发热 1 周左右出现 D.多在 24 天内消失 E.发热 3 天出现（分数：3.00）A.B.C.D.E.25.诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查_ A.头颅 CT B.脑脊液常规 C.血气分析 D.头颅 B 超 E.磁共振成像（分数：3.00）A.B.C.D.E.26.哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关_ A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善 B.肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷 C.气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重 D.肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏 E.血浆

19、纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气（分数：3.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师相关专业知识-7-2-2 答案解析(总分：101.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：21，分数：42.00)1.儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括_ A.Coombs 试验阳性 B.抗核抗体阳性 C.抗 dsDNA 抗体阳性 D.类风湿因子阳性 E.抗 Sm 抗体阳性（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：2.符合急性血管内溶血的是_ A.起病急，黄疸明显 B.常见脾脏明显肿大 C.不常见血红蛋白尿 D.多见于先天遗传性溶血性贫血 E.贫血较轻（分数：2.00）A. B.

20、C.D.E.解析：3.新生儿肺透明膜病的病理特征是_ A.肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张 B.肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿 C.肺泡内压力过大致肺泡破裂，肺泡数逐渐减少 D.肺泡萎陷破裂破人胸腔致成气胸 E.肺透明膜物质覆盖支气管，形成刺激以致严重充血、水肿等炎症反应（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：4.新生儿坏死性小肠结肠炎并发败血症时，病原菌何种最常见_ A.链球菌 B.克雷伯杆菌 C.绿脓杆菌 D.大肠杆菌 E.厌氧菌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：5.胃食管反流的检测方法不包括_ A.食管钡餐造影 B.胸部 X 线片 C.食管测压 D.食管

21、pH 监测 E.食管同位素扫描（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：6.哪项提示低血钾_ A.精神萎靡 B.心音亢进、心率减慢 C.皮肤弹性差 D.肠鸣音消失、四肢肌张力低下 E.呼吸深大（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：7.新生儿血气分析正常值特点是_ A.过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低 B.过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低 C.过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低 D.过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏高 E.过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 新生儿呼吸系统的生理特点：新生儿呼吸快、肺泡膨胀不全，同时肾

22、发育尚不成熟，而造成其血气的特点为过度通气、相对性代谢性酸中毒、血氧偏低。8.对营养性巨幼细胞性贫血可疑病例的诊断措施中，下列哪项为首选_ A.血清叶酸含量测定 B.血清维生素 B12测定 C.血清铁含量测定 D.骨髓象检查 E.叶酸、维生素 B12试验性诊断治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 对可疑病例的检查应遵循从常规一特殊，从简单一复杂的检查程序。9.诊断自身免疫性溶血性贫血，下列哪项化验最重要_ A.血间接胆红素测定 B.粪胆原、尿胆原测定 C.血抗核抗体检查 D.Coombs 试验 E.红细胞脆性试验（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：10.原发性血小板

23、减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是_ A.证明有血小板减少 B.了解骨髓增生程度 C.了解有无合并缺铁性贫血 D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E.证明有无血小板抗体存在（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：11.诊断泌尿系结石，最常用简便易行的方法是_ A.尿常规 B.腹部 B 超 C.静脉肾盂造影(IVP) D.肾图 E.逆行造影（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：12.格林-巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关_ A.B 族溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.空肠弯曲菌 E.流感嗜血杆菌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 格林一巴利综合征发病

24、与空肠弯曲菌的关系近十年已受到重视。13.Down 综合征最常见的核型是_ A.45，XO B.46，XX(XY)，-14，+t(14q21q) C.47，XX(XY)，+21 D.45，XX(XY)，-14，-21，+t(14q21q) E.45，XO/46，XX（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：14.目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是_ A.补充苯丙氨酸羟化酶 B.补充酪氨酸 C.给予低苯丙氨酸饮食 D.给予低蛋白饮食 E.补充酪氨酸羟化酶（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误的_ A.任何年龄都可应用 B.开始治疗时骨龄延

25、迟至少 3 岁以下 C.切忌药量过大，间隔过短和连续用药 D.定期测量身高，观察疗效 E.定期监测骨龄，避免骨龄过快增长（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：16.风疹患儿从出疹后应隔离的天数_ A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.10 天 E.14 天（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：17.伤寒的肠道并发症一般发生在病程_ A.第 1 周 B.第 23 周 C.第 45 周 D.第 6 周 E.整个病程（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：18.哪项不是小儿伤寒的特点_ A.起病急，消化道症状较明显 B.脾肿大较明显 C.可并发肠出血、肠穿孔 D.并发支气管炎

26、或肺炎较多 E.血常规白细胞总数不减少，甚至增加（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：19.我国最常见的肠道传染病是_ A.沙门菌肠炎 B.霍乱 C.副溶血霍乱 D.阿米巴痢疾 E.细菌性痢疾（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：20.应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高_ A.自主呼吸无法打断 B.CO2仍有潴留 C.两肺通气不佳 D.血压下降，脉压差减少 E.氧分压下降（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 平均气道压过高时影响循环功能。21.黏液血便，右下腹蜡肠样包块，应首选哪项检查_ A.胃肠钡餐透视 B.灌肠气钡双重造影 C.CT D.B 超 E

27、.乙状结肠镜检查（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、B/B(总题数：6，分数：30.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。10 岁，男，间断头痛、呕吐 2 个月。查体：血压 130/90mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射(-)。（分数：6.00）(1).考虑诊断最大可能性是_ A.偏头痛 B.头痛性癫痫 C.慢性颅内压增高征 D.高血压脑病 E.病毒性脑膜炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).为

28、明确诊断，应选择的检查方法为哪项_ A.腰穿测压 B.头颅 X 线片 C.脑电图 D.TCD(多普勒脑血流图) E.头部 CT（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).目前首选的治疗方法_ A.降血压 B.脱水剂 C.白蛋白 D.镇静剂 E.抗结核治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：男，1 岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。（分数：4.00）(1).该病人为脊髓灰质炎的哪型_ A.脊髓型 B.延髓型 C.脑干 D.脊髓延髓型 E.混合型（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).主要的病变部位在

29、_ A.延髓加脊髓腰段 B.脊髓胸腰段 C.脊髓颈胸腰段 D.脊髓颈腰段 E.大脑皮质加脊髓腰段（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：女，4 岁。因智力低下就诊，身高 80cm，体重 12kg，小头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，舌常伸出口外，小指向内侧弯曲，通贯手。（分数：6.00）(1).最可能的诊断_ A.苯丙酮尿症 B.Down 综合征 C.Turner 综合征 D.先天性甲状腺功能减低症 E.黏多糖病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).要确诊首选的检查是_ A.血清酶学检查 B.血、尿氨基酸分析 C.血清 T3、T4、TSH 检测 D.尿甲苯胺蓝试验

30、 E.染色体核型分析（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).该患儿母亲再次怀孕后产前最佳诊断方法_ A.胎膜绒毛细胞核型分析 B.羊水细胞性染色质检测 C.羊水细胞染色体分析 D.羊水细胞生化检测 E.羊水卵磷脂和鞘磷脂测定（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：男，3 岁，诊断脓胸，住院第 2 天发生呼吸困难、发憋，烦躁。心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。（分数：6.00）(1).可能发生_ A.张力性脓气胸 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.气胸 E.支气管胸膜瘘（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).最适当的治疗_ A.强心、抗感染 B.辅助呼吸 C.闭式

31、引流 D.加大原抗生素用量 E.穿刺抽脓（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌_ A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.流感嗜血杆菌 D.链球菌 E.大肠杆菌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：男，10 个月，腹泻并重度低张脱水酸中毒，补液 10 小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。（分数：4.00）(1).应考虑出现的问题_ A.血液低渗出现脑水肿 B.低钙血症 C.低钾血症 D.败血症 E.低血糖（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).最适当的辅助检查是_ A.血糖 B.血气 C

32、.血电解质 D.血培养 E.颅脑 CT（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：男，6 岁，夏季发病，高热 10 小时，呕吐 3 次，惊厥 2 次。查体：神志恍惚，呼吸快，血压 118/80mmHg，脑膜刺激征(-)，巴氏征(-)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断_ A.化脓性脑膜炎 B.中毒型细菌性痢疾 C.脑脓肿 D.高热惊厥 E.病毒性脑炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).为明确诊断，首选的检查为_ A.脑电图 B.头颅 CT C.灌肠通便，查便常规 D.腰穿查脑脊液 E.血培养（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、B/B(总题数：4，分数：14

33、.00)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。 A.地高辛 B.利尿剂 C.手术 D.扩血管药物 E.泼尼松 下列原发疾病并发心衰，首选治疗是（分数：4.00）(1).急性肾小球肾炎_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).室间隔缺损伴心力衰竭_（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).肺动脉瓣重度狭窄_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).急性风湿性心脏炎_（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： A.湿肺 B.胎粪吸入综合征 C.新生儿肺透明膜病 D.生后感染性肺炎 E.宫内感染性肺炎（分数：3

34、.00）(1).24 小时男婴，胎龄 32 周，生后 6 小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).10 小时女婴，出生时有羊膜早破，Apgar 评分 1 分钟 7 分，复苏后呼吸增快，肺部体征阴性，胸片双肺纹理增强、模糊，IgM 增高，血培养无菌生长_（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).男，6 天，生后 4 天始鼻塞流涕，烦躁不安，日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，少许湿性啰音，胸片肺纹理增强模糊，散在小片状阴影_（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： A.肺纹理增粗、紊乱，呈

35、蜂窝状小透明区 B.咯血、肺浸润、低色素贫血、肾小球肾炎伴肾功能不全 C.免疫低下患儿出现发热、咳嗽、咳胶冻样痰及咯血 D.慢性咳嗽、咯血及小细胞低色素贫血 E.骨折后 7 天突然出现胸痛、咯血及呼吸困难（分数：3.00）(1).肺出血-肾炎综合征_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肺栓塞_（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).支气管扩张_（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析： A.剑下痛，左侧卧位可缓解 B.剑下痛，右侧卧位可缓解 C.阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便 D.脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重 E.左腰背剑突下痛，前屈位缓解 下列疾病腹痛特

36、点是（分数：4.00）(1).胃黏膜脱垂症_（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).慢性胰腺炎_（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).肠套叠_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).肠易激综合征_（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：四、B/B(总题数：5，分数：15.00)22.诊断传染性单核细胞增多症，嗜异性凝集试验必须_ A.效价 1:32 以上 B.效价逐周上升 4 倍以上，具有诊断意义 C.经豚鼠肾吸附后，效价仍在 1:64 以上 D.经牛红细胞吸附后，效价仍在 1:64 以上 E.可以被牛红细胞和豚鼠肾完全吸附（分数：3.00）A.B. C. D.E.解析：解析 B、C 为临床血清学诊断指标。23.人体对哪些疾病不产生持久免疫力_ A.麻疹 B.流行性腮腺炎 C.猩红热 D.细菌性痢疾 E.水痘（分数：3.00）A.B.C. D. E.解析：