【医学类职业资格】超声医学科主治医师基础知识-试卷3及答案解析.doc

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1、超声医学科主治医师基础知识-试卷 3 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.关于声场的描述，错误的是（分数：2.00）A.近场声束集中，呈圆柱形B.近场横断面上的声能分布均匀C.远场声束扩散，呈喇叭形D.远场横断面上的声能分布比较均匀E.探头形状不同，声场范围有很大的不同2.不同含液器官或病变的后方回声增强程度不尽相同。其中后方回声增强相对较不显著的是（分数：2.00）A.胆汁B.血液C.囊肿液体D.胸腔积液E.尿液3.产生“彗星”征的伪像，也称（分数：2.00）A.混响伪像B.多次内部混响伪像C.部分容积效应D.声速失真伪像E

2、.镜像伪像4.能量多普勒技术的临床应用特点，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.易受低频噪音信号干扰B.显示血流方向性提高C.不受声束与血流夹角的影响D.低速血流检测的敏感度增高数倍E.无彩色血流信号混叠现象5.腹部超声特定断面扫查时可遇到棱镜伪像，如：肠系膜上动脉或宫内胎囊出现重复图像，下列哪个腹部断面可能出现（分数：2.00）A.正中矢状断面B.正中旁矢状断面C.横断面D.斜断面E.冠状断面6.左心腔造影，从末梢静脉注入造影剂其原理是（分数：2.00）A.微气泡直径大于红细胞，进入右心再经肺循环入左心B.微气泡较大(比红细胞直径大数倍)从腔静脉人右心再到左心C.造影剂进入右心，经肺循环进

3、入左心腔D.微气泡直径大于 10m，经肺循环进入左心E.微气泡密度明显大于血液7.彩色多普勒血流显像滤波器的主要功能是（分数：2.00）A.增加频谱多普勒的幅度B.滤除高速血流C.滤除低速血流及低频噪音D.提高穿透力E.对峰值流速及压差测值影响甚大8.切面(断层)厚度伪像也称部分容积效应伪像与下列哪项有关（分数：2.00）A.超声束较宽B.超声发射频带过宽C.超声发射频率较低D.超声发射能量较低E.超声发射的重复频率过低或过高9.检查肺动脉狭窄的高速射流用彩色多普勒血流成像的什么显示方式（分数：2.00）A.方差显示B.速度显示C.能量显示D.速度能量显示E.高脉冲重复频率显示10.造成彩色信

4、号闪烁伪像的原因是（分数：2.00）A.深呼吸B.增益太低C.高通滤波D.高速标尺E.移动零位基线11.超声探头的核心部分是（分数：2.00）A.探头表面的匹配层B.探头表面的保护层C.探头背衬材料(背材)D.探头的高频电缆(施以 210MHz 高频电信号)E.压电材料12.应用壁滤波的目的是（分数：2.00）A.去除运动的组织(如血管壁)的低频多普勒频移B.去除反向血流信号C.去除运动的组织(如血管壁)的高频多普勒频移D.去除高速血流的高速多普勒频移E.测量血流13.关于界面回声反射的角度依赖性，下面何项描述是错误的（分数：2.00）A.入射声束垂直于大界面时，回声反射强B.入射声束与大界面

5、倾斜时，回声反射弱C.入射声束与大界面倾斜过多，回声反射消失D.入射声束与小界面垂直与否，与回声反射无关E.入射声束与小界面垂直与否，与回声反射有关14.观察不同器官和部位彩色多普勒血流信号，何项选择不妥（分数：2.00）A.心脏、大血管选用 25MHz 探头B.成人肝内门静脉：35MHzC.乳房：710MHzD.甲状腺：7MHzE.周围血管：2535MHz15.聚焦声束与非聚焦声束描述中，错误的是（分数：2.00）A.聚焦区超声柬会出现变细现象B.聚焦后其近场区声能分布变得均匀一致C.远场区非聚焦部分分散现象依然存在D.聚焦可减少远场声束扩散E.聚焦可改善图像的横向或侧向分辨力16.频谱多普

6、勒技术检测主动脉血流时，下列哪项做法无意义（分数：2.00）A.屏住呼吸B.调节滤波C.调节速度标尺D.调节取样容积大小E.超声入射角校正17.简化的伯努利(Bernoulli)方程是（分数：2.00）A.P=4V min 2B.P=4V max 2C.P=(V 2 2 一 V 1 2 )V min 2D.P=C/2 一 ghE.P=dv/dt+R(V)18.超声测距是按 1540m/s 平均速度设置电子尺的，下列测量中哪项是错误的（分数：2.00）A.测量肝、胆、脾、胰误差小B.测量脂肪组织大于真实值(偏大)C.测量胎儿股骨长径时小于真实值(偏小)D.测量颅骨钙化病灶时测值偏小E.测量眼组织

7、晶状体、角膜、测值无偏差19.人体组织和体液中，哪一种最少引起声衰减（分数：2.00）A.血液B.胆汁C.皮下脂肪D.肌肉E.肝脏20.“披纱”征或“狗耳”征是什么伪像引起的（分数：2.00）A.镜像伪像B.旁瓣伪像C.部分容积效应伪像D.声速失真伪像E.振铃伪像21.人体软组织平均声速是（分数：2.00）A.3540m/sB.2540m/sC.2040m/sD.1540m/sE.1440m/s22.下列关于提高脉冲多普勒检测血流速度的方法，不正确的是（分数：2.00）A.选择超声频率较低的探头B.增加脉冲重复频率(PRF)C.提高增益D.减小取样深度E.移动零位线23.超声诊断仪的工作环境，

8、下列描述错误的是（分数：2.00）A.监视器避免阳光直射B.整机不应放置在高温、潮湿的环境中C.用紫外线照射或消毒液对探头进行消毒D.使用稳压器，保证正常供电E.远离高电场、高磁场24.患者，男，46 岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径 10cm，肿物内为无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是（分数：2.00）A.肾囊肿B.肾囊肿合并感染C.肾囊肿合并出血D.肾实性肿瘤E.以上均不正确二、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A轴向分辨力 B侧向分辨力 C横向分辨力 D热效应 E空化效应（分数：10.00）(1).指在与声束轴线垂直的平面上，在探头长轴方向

9、的分辨力（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).指沿声束长轴方向上分辨前后两个细小目标的能力，其优劣影响靶标在深浅方向的精细度（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).在强功率的超声照射下，局部组织内形成气体微泡的现象称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).指在与声束轴线垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨力（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).由于组织的黏滞吸收使超声能量转换成热能，导致局部温度升高的现象称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.超声医学科主治医师基础知识-试卷 3 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数

10、：48.00)1.关于声场的描述，错误的是（分数：2.00）A.近场声束集中，呈圆柱形B.近场横断面上的声能分布均匀 C.远场声束扩散，呈喇叭形D.远场横断面上的声能分布比较均匀E.探头形状不同，声场范围有很大的不同解析：解析：此题考查的是声场的基本概念和特性。声场是指发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间，超声场又称为声束。声束的形状、大小(粗细)及声束本身的能量分布，随所用探头的形状、大小、阵元数及其排列、工作频率(超声波长)、有无聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声反射；旁瓣的方向总有偏差，容易产

11、生伪像。声场分为近场和远场两部分。近场声束集中，呈圆柱形，实际上由于旁瓣的相干作用，其横断面上的声能分布很不均匀，以至可以或严重影响诊断。远场声柬扩散，呈喇叭形，虽然远场声束向周围空间扩散，其直径不断增加，但其横断面上的能量分布比较均匀。2.不同含液器官或病变的后方回声增强程度不尽相同。其中后方回声增强相对较不显著的是（分数：2.00）A.胆汁B.血液 C.囊肿液体D.胸腔积液E.尿液解析：解析：后方回声增强是声像图伪像之一，是指当超声束通过声衰减甚小的器官组织或病变(如胆囊、膀胱、囊肿)时，其后方回声会超过同深度的邻近组织回声。这是由于距离增益补偿对超声进入很少的液体，仍在起作用的缘故。利用

12、显著的后方回声增强，通常可以鉴别液性与实性病变。由于血液蛋白含量比胆汁、囊液、尿液高得多，故声衰减较高，后方回声增强不显著。3.产生“彗星”征的伪像，也称（分数：2.00）A.混响伪像B.多次内部混响伪像 C.部分容积效应D.声速失真伪像E.镜像伪像解析：解析：混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面，如胸壁、腹壁，超声波在探头和界面之间来回反射，引起的多次反射。多次内部混响伪像(振铃伪像)：超声束在器官组织的异物内(如节育器、胆固醇结晶)来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起的，如小囊肿内部可能出现点状

13、回声。声速失真伪像又称声速差别过大伪像，即超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺)，是按人体平均软组织声速 1540m/s 来设定的，对于与软组织声速差别过大的组织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测量失真。镜像伪像：当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻差很大的膈一肺界面时全反射，会产生镜面伪像，通常在声像图中，膈下出现肝实质回声(实像)，膈上出现对称性的“肝实质回声”(虚像或伪像)。4.能量多普勒技术的临床应用特点，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.易受低频噪音信号干扰B.显示血流方向性提高 C.不受声束与血流夹角的影响D.低速血流检测的敏感度增高数倍E.无彩色血流信号混叠

14、现象解析：解析：能量多普勒技术是以红细胞散射能量(功率)的总积分进行彩色编码显示，其主要特点是： 成像相对不受超声入射角度的影响； 低流量、低速的血流，即使灌注区的血流平均速度为零，而能量积分不等于零，故也能用能量多普勒显示； 不能显示血流的方向； 不能判断血流速度的快慢； 不能显示血流性质； 对高速血流不产生彩色信号的混叠； 增加动态范围 1015dB，可提高对血流检测灵敏度。5.腹部超声特定断面扫查时可遇到棱镜伪像，如：肠系膜上动脉或宫内胎囊出现重复图像，下列哪个腹部断面可能出现（分数：2.00）A.正中矢状断面B.正中旁矢状断面C.横断面 D.斜断面E.冠状断面解析：解析：声束遇到两种相

15、邻声速不同的组织所构成的倾斜界面时，会发生折射。此时，透射的声束发生方向倾斜改变，因而发生折射伪像，亦称棱镜效应。该效应出现在经腹部近正中线横断面扫查(腹直肌与腹膜外脂肪层面)时，将探头方向改为矢状断面扫查，上述伪像消失。6.左心腔造影，从末梢静脉注入造影剂其原理是（分数：2.00）A.微气泡直径大于红细胞，进入右心再经肺循环入左心B.微气泡较大(比红细胞直径大数倍)从腔静脉人右心再到左心C.造影剂进入右心，经肺循环进入左心腔 D.微气泡直径大于 10m，经肺循环进入左心E.微气泡密度明显大于血液解析：解析：心脏超声造影均从末梢静脉注入，右心造影造影剂微气泡直径大于红细胞直径(大于 8m)，只

16、在右心系统及肺动脉显影，左心造影微气泡直径小于红细胞直径，从右心通过肺循环回到左心，再从主动脉到外周血管。心肌造影微气泡直径小于 12m，用二次谐波成像，间歇式超声成像技术即可。7.彩色多普勒血流显像滤波器的主要功能是（分数：2.00）A.增加频谱多普勒的幅度B.滤除高速血流C.滤除低速血流及低频噪音 D.提高穿透力E.对峰值流速及压差测值影响甚大解析：解析：彩色多普勒血流显像的运动目标显示器(MTC)是一种壁滤波器，它分离出血流超声波信号，并将心壁、瓣膜的运动信号除去。8.切面(断层)厚度伪像也称部分容积效应伪像与下列哪项有关（分数：2.00）A.超声束较宽 B.超声发射频带过宽C.超声发射

17、频率较低D.超声发射能量较低E.超声发射的重复频率过低或过高解析：解析：部分容积效应伪像产生原因；超声柬形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起。例如：肝的小囊肿内可能出现一些点状回声(来自小囊肿旁的部分肝实质)。9.检查肺动脉狭窄的高速射流用彩色多普勒血流成像的什么显示方式（分数：2.00）A.方差显示 B.速度显示C.能量显示D.速度能量显示E.高脉冲重复频率显示解析：解析：速度显示方式用于检测中、低血流速度，速度一方差及方差显示方式用于检测高速血流速度。10.造成彩色信号闪烁伪像的原因是（分数：2.00）A.深呼吸 B.增益太低C.高通滤波D.高速标尺E.移动零位基线解析：11

18、.超声探头的核心部分是（分数：2.00）A.探头表面的匹配层B.探头表面的保护层C.探头背衬材料(背材)D.探头的高频电缆(施以 210MHz 高频电信号)E.压电材料 解析：12.应用壁滤波的目的是（分数：2.00）A.去除运动的组织(如血管壁)的低频多普勒频移 B.去除反向血流信号C.去除运动的组织(如血管壁)的高频多普勒频移D.去除高速血流的高速多普勒频移E.测量血流解析：13.关于界面回声反射的角度依赖性，下面何项描述是错误的（分数：2.00）A.入射声束垂直于大界面时，回声反射强B.入射声束与大界面倾斜时，回声反射弱C.入射声束与大界面倾斜过多，回声反射消失D.入射声束与小界面垂直与

19、否，与回声反射无关E.入射声束与小界面垂直与否，与回声反射有关 解析：解析：大界面的回声反射具有角度依赖性。当入射声束垂直于大界面时，回声反射强，当与大界面倾斜时，回声反射减弱甚至消失。如果倾斜角度20，则几乎检测不到回声反射，也称“回声失落”。小界面反射无角度依赖性。14.观察不同器官和部位彩色多普勒血流信号，何项选择不妥（分数：2.00）A.心脏、大血管选用 25MHz 探头B.成人肝内门静脉：35MHzC.乳房：710MHzD.甲状腺：7MHzE.周围血管：2535MHz 解析：解析：熟练选择超声探头是超声医生的基本功，彩色多普勒血流检查时，如果探头选择不当会引起多普勒伪像。对于浅表器官

20、及外周血管应采用高频探头(7MHz)，对于腹部脏器或血管应采用355MHz 凸阵探头，对于心脏和大血管应采用 23MHz 扇扫探头。15.聚焦声束与非聚焦声束描述中，错误的是（分数：2.00）A.聚焦区超声柬会出现变细现象B.聚焦后其近场区声能分布变得均匀一致 C.远场区非聚焦部分分散现象依然存在D.聚焦可减少远场声束扩散E.聚焦可改善图像的横向或侧向分辨力解析：解析：采用聚焦技术，可使聚焦区超声束变细，减少远场声束扩散，改善图像的横向或侧向分辨力。聚焦后近场区(旁瓣区)声能分布不均现象依然存在。远场区的非聚焦部分散焦现象依然存在，某些单阵元探头或质量低劣的探头或许更为严重。聚焦声束的形状、大

21、小总体来说仍较奇特，与纤细的 X 线束相比，尚有颇大的差别。16.频谱多普勒技术检测主动脉血流时，下列哪项做法无意义（分数：2.00）A.屏住呼吸 B.调节滤波C.调节速度标尺D.调节取样容积大小E.超声入射角校正解析：17.简化的伯努利(Bernoulli)方程是（分数：2.00）A.P=4V min 2B.P=4V max 2 C.P=(V 2 2 一 V 1 2 )V min 2D.P=C/2 一 ghE.P=dv/dt+R(V)解析：解析：此题为记忆题，伯努利(Bernoulli)方程用于证明血流流动的能量守恒定律，即流体在一倾斜管道内流动时，具有流体静力压能，流动时的动能以及流体处于

22、一定高度时的势能，这三种能的总和是常数，即这三种能不论如何此消彼长，总和的值是恒定的。但为了实际计算的方便，此方程可省略为简化的伯努利方程：P=4V max 2 ，用此方程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。18.超声测距是按 1540m/s 平均速度设置电子尺的，下列测量中哪项是错误的（分数：2.00）A.测量肝、胆、脾、胰误差小B.测量脂肪组织大于真实值(偏大)C.测量胎儿股骨长径时小于真实值(偏小)D.测量颅骨钙化病灶时测值偏小E.测量眼组织晶状体、角膜、测值无偏差 解析：解析：本题考查的是声速失真伪像，超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺)，是按人体平均软组织声速 1540m/s 来

23、设定的。通常，对肝、脾、子宫等进行测量不会产生明显的误差。但是，对声速过低的组织(如大的脂肪瘤)就会测值过大；对于声速很高的组织(如胎儿的股骨长径测量)，必须注意正确的超声测量技术(使声束垂直于胎儿股骨，不可使声束平行地穿过股骨长轴测量)，否则引起测值过小的误差，但即使如此，测值也偏小。19.人体组织和体液中，哪一种最少引起声衰减（分数：2.00）A.血液B.胆汁 C.皮下脂肪D.肌肉E.肝脏解析：解析：人体组织内水分愈多，声衰减愈低。血液是人体中含水分最多的组织，比脂肪、肝、肾、肌肉等软组织更少衰减。但是，血液因蛋白含量高，故比尿液、胆汁、囊液等衰减程度高，后方回声增强程度远不及尿液、胆汁、

24、囊液显著。20.“披纱”征或“狗耳”征是什么伪像引起的（分数：2.00）A.镜像伪像B.旁瓣伪像 C.部分容积效应伪像D.声速失真伪像E.振铃伪像解析：解析：旁瓣伪像：由主声束以外的旁瓣反射造成，在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱”征或“狗耳”征图像。21.人体软组织平均声速是（分数：2.00）A.3540m/sB.2540m/sC.2040m/sD.1540m/s E.1440m/s解析：解析：这是一道记忆题。人体软组织的声速平均为 1540m/s，与水的声速相近。22.下列关于提高脉冲多普勒检测血流速度的方法，不正确的是（分数：2.00）A.选择超声频率较低的探头B.增加脉冲重复频率(PR

25、F)C.提高增益 D.减小取样深度E.移动零位线解析：解析：A 答案是正确的：根据血流速度公式：V=f d c/2cosf 0 ，其中 f d 为多普勒频移，f 0 为探头发射频率，c 为声速， 为声束与血流方向之间的夹角，减低超声发射频率 f 0 ，就可提高检测到的血流速度；B 答案正确：f d =PRF/2；D 答案正确：速度 V 与深度 d 相乘是常数，故两者成反比，即减小取样深度可提高脉冲多普勒检测血流速度；E 答案正确：对正向的多普勒血流曲线，把零位基线从纵坐标的中央移到底部，就能把测量的速度范围增大一倍。用排除法 C 是不正确的。23.超声诊断仪的工作环境，下列描述错误的是（分数：

26、2.00）A.监视器避免阳光直射B.整机不应放置在高温、潮湿的环境中C.用紫外线照射或消毒液对探头进行消毒 D.使用稳压器，保证正常供电E.远离高电场、高磁场解析：24.患者，男，46 岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径 10cm，肿物内为无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是（分数：2.00）A.肾囊肿 B.肾囊肿合并感染C.肾囊肿合并出血D.肾实性肿瘤E.以上均不正确解析：解析：囊肿的声像图特征：外形呈圆形或椭圆形，边界清晰，光滑整齐，内部为无回声，后方回声增强显著，有侧方声影；实性肿瘤的特征：外形不定，可呈圆形、椭圆形、分叶状或不规则，边界回声不定，内部

27、有回声，后方无回声增强或增强不显著，侧方声影可有可无；囊肿合并感染或出血时，内部可以出现回声。二、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A轴向分辨力 B侧向分辨力 C横向分辨力 D热效应 E空化效应（分数：10.00）(1).指在与声束轴线垂直的平面上，在探头长轴方向的分辨力（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).指沿声束长轴方向上分辨前后两个细小目标的能力，其优劣影响靶标在深浅方向的精细度（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).在强功率的超声照射下，局部组织内形成气体微泡的现象称为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).指在与声束轴线垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨力（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).由于组织的黏滞吸收使超声能量转换成热能，导致局部温度升高的现象称为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：