【医学类职业资格】病史采集(二)-2及答案解析.doc

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1、病史采集(二)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。该患者最可能的诊断是 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性心肌梗死 D急性阑尾炎 E急性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女，45 岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素 26mol/L。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项 A无黄疸 B隐性黄疸 C轻度黄疸 D中度黄疸 E重度黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.休克 A肺性发绀 B心性混血发绀

2、 C淤血性发绀 D缺血性发绀 E混合性发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.一腹水患者，腹水检查:外观微混，细胞数 5010的 6次方/L，比重 1.010。该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为 A腹水 ADA测定 B腹水细胞学检查 C腹水/血清 LDH比值测定 D腹水 TG测定 E腹水鲎试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肺结核干酪性肺炎 A黄色脓性痰 B黄绿色或翠绿色痰 C微黄奶酪样痰 D痰粘稠牵拉成丝 E水样痰，内含粉皮样物（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女，45 岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素 26

3、mol/L。该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变 A尿胆元正常，胆红素阴性 B尿胆元明显升高，胆红素阴性 C尿胆元减少，胆红素强阳性 D尿胆元中度升高，胆红素阳性 E尿胆元减少，胆红素阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，55 岁，冠心病史，6 小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是 A左室舒张末期压力负荷过度 B左室舒张早期容量负荷过度 C左室收缩期负荷过度 D左室舒张晚期容量负荷过度 E左室舒张期容量及压力负荷过度（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.全心衰竭 A肺性发绀 B心性混血发绀 C淤血性发绀

4、D缺血性发绀 E混合性发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男，32 岁，胸骨左缘第 3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为 AAustin-Flint 杂音 BGraham-Steel 杂音 CGibson 杂音 DDuroziez 杂音 EOliver 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.念珠菌感染 A黄色脓性痰 B黄绿色或翠绿色痰 C微黄奶酪样痰 D痰粘稠牵拉成丝 E水样痰，内含粉皮样物（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.一腹水患者，腹水检查:外观微混，细胞数 5010的 6次方/L，比重

5、 1.010。该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为 A B C D E（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一腹水患者，腹水检查:外观微混，细胞数 5010的 6次方/L，比重 1.010。该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为 A腹水腺苷脱氨酶测定 B腹水甘油三酯测定 C腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定 D腹水鲎试验 E腹水乙醚试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.动脉导管未闭 AGraham-Steel 杂音 BAustin-Flint 杂音 C胸骨左缘 34 肋间收缩期喷射性杂音 D心尖区收缩中期喀喇音 E胸骨左缘 2肋间 Gibson杂音（分数：1.00）A.B.C.

6、D.E.14.男，62 岁，10 年前体检曾被告知患心脏病，近 12 年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa（160/60mmHg），心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明 A胸骨左缘第 2肋间收缩期杂音 B胸骨左缘第 2肋间舒张期杂音 C胸骨左缘第 3肋间收缩期杂音 D胸骨左缘第 3肋间舒张期杂音 E胸骨右缘第 2肋间舒张期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女，45 岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素 26mol/L。该患者黄疸发生的机制为 A肝内胆汁淤积 B肝内阻塞性黄疸 C肝外胆管外阻塞 D肝外

7、胆管内阻塞 E肝细胞性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.出血性疾病 A咯血颜色鲜红 B铁锈色血痰 C砖红色胶冻样粘痰 D粉红色乳样痰 E粉红色浆液性泡沫样痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.左心衰竭肺水肿 A咯血颜色鲜红 B铁锈色血痰 C砖红色胶冻样粘痰 D粉红色乳样痰 E粉红色浆液性泡沫样痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.葡萄球菌肺炎 A咯血颜色鲜红 B铁锈色血痰 C砖红色胶冻样粘痰 D粉红色乳样痰 E粉红色浆液性泡沫样痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男，32 岁，胸骨左缘第 3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。本杂

8、音应与哪种情况相鉴别 A动脉导管未闭 B三尖瓣狭窄 C心房间隔缺损 D心室间隔缺损 E肺动脉瓣相对关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男，55 岁，冠心病史，6 小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律 A舒张早期奔马律 B舒张晚期奔马律 C收缩前期奔马律 D房性奔马律 EC+D 重叠奔马律（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男，55 岁，冠心病史，6 小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律 A左房奔马律 B右房奔马律 C左室奔马律 D右

9、室奔马律 EC+D 重叠奔马律（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男，62 岁，10 年前体检曾被告知患心脏病，近 12 年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa（160/60mmHg），心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明 A右室增大 B左室增大 C左右室均增大 D主动脉扩张 E主动脉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肥厚型梗阻性心肌病 AGraham-Steel 杂音 BAustin-Flint 杂音 C胸骨左缘 34 肋间收缩期喷射性杂音 D心尖区收缩中期喀喇音 E胸骨左缘 2肋间 Gibson杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.24

10、.40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。该患者可出现的体征是 AGrey-Turner 征 BTrousseau 征 CCullen 征 DMurphy 征 ECourvoisver 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.二尖瓣脱垂 AGraham-Steel 杂音 BAustin-Flint 杂音 C胸骨左缘 34 肋间收缩期喷射性杂音 D心尖区收缩中期喀喇音 E胸骨左缘 2肋间 Gibson杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.绿脓杆菌感染 A黄色脓性痰 B黄绿色或翠绿色痰 C微黄奶酪样痰 D痰粘稠牵拉成丝 E水样痰，内含粉皮样物（分数：1.

11、00）A.B.C.D.E.27.流行性出血热 A发热伴寒战 B发热伴口角疱疹 C发热伴肝脾肿大 D发热伴出血 E发热伴昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肺棘球蚴病 A黄色脓性痰 B黄绿色或翠绿色痰 C微黄奶酪样痰 D痰粘稠牵拉成丝 E水样痰，内含粉皮样物（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肺炎杆菌肺炎 A咯血颜色鲜红 B铁锈色血痰 C砖红色胶冻样粘痰 D粉红色乳样痰 E粉红色浆液性泡沫样痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男，62 岁，10 年前体检曾被告知患心脏病，近 12 年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa（160/60mmHg）

12、，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明 A二尖瓣关闭不全 B动脉导管未闭 C主动脉瘤 D主动脉瓣关闭不全 E陈旧性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.流行性感冒 A发热伴寒战 B发热伴口角疱疹 C发热伴肝脾肿大 D发热伴出血 E发热伴昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女，45 岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素 26mol/L。该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变 A血清总胆红素和非结合胆红素升高 B血清总胆红素和结合胆红素升高 C血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高 D结合胆红素/总胆红素比值3

13、5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男，54 岁，心前区反复疼痛及气短 4年，BP:20/4kPa（150/30mmHg），X 线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符 A心尖搏动向左向下移位 B心尖搏动呈抬举性感 C心尖区开瓣音 D心尖区舒张期杂音 EDoroziez 杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女，40 岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义 A心电图 B超声心动图 C心脏 X线拍片 D血浆蛋白测定

14、 E静脉压测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男，49 岁，上腹部隐痛 10年，半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及 2cm3cm淋巴结 2枚。吸烟史 20年。Virchow 淋巴结是哪种癌转移的标志 A甲状腺癌 B胃癌 C肺癌 D乳癌 E胸腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男，49 岁，上腹部隐痛 10年，半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及 2cm3cm淋巴结 2枚。吸烟史 20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是 A病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部 B病人头向前屈，左手触诊，手法同上 C病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上 D病人头向左侧屈，右

15、手触诊，手法同上 E病人头向前屈，左手触诊，手法同上（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.急性肾盂肾炎 A发热伴寒战 B发热伴口角疱疹 C发热伴肝脾肿大 D发热伴出血 E发热伴昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男，54 岁，心前区反复疼痛及气短 4年，BP:20/4kPa（150/30mmHg），X 线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符 A扩张型心肌病 B肥厚型心肌病 C室间隔缺损 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.缩窄性心包炎 A肺性发绀 B心性混血发绀 C淤血性发绀 D缺血性发绀 E混合性发绀（分数：1.00）A.B

16、.C.D.E.40.40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对该患者在确诊前应禁忌的处置是 A镇痛药止痛 B抗生素消炎 C急查血常规 D行 PTC检查 E紧急行腹部超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男，32 岁，胸骨左缘第 3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值 A第一心音亢进 B左心室扩大 C奇脉 D血压正常 E心尖搏动向左移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女，18 岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多 2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家

17、中无类似疾患者。10 岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况 A先天性血小板功能异常 B获得性血小板功能异常 C血友病 D维生素 C缺乏 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对该患者诊治，紧急又有价值的处置是 A镇痛药止痛 B抗生素消炎 C急查血常规 D行 PTC检查 E紧急行腹部超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.化脓菌感染 A黄色脓性痰 B黄绿色或翠绿色痰 C微黄奶酪样痰 D痰粘稠牵拉成丝 E水样痰，内含粉皮样物（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.Eisenmenger

18、综合征 A肺性发绀 B心性混血发绀 C淤血性发绀 D缺血性发绀 E混合性发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男，35 岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体:右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛特点提示其病理基础是 A病变局限于阑尾本身 B病变波及腹膜脏层 C病变波及腹膜壁层 D泛发性腹膜炎 E阑尾内粪石（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男，35 岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体:右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于 A牵涉痛 B反射性腹痛 C躯体性腹痛 D中枢性腹痛 E内脏性腹痛（分数：

19、1.00）A.B.C.D.E.48.女，40 岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是 A无心尖区收缩期杂音 B肺听诊正常 C肝不肿大 D双下肢水肿程度不一致 E下肢皮肤呈暗紫色（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男，49 岁，上腹部隐痛 10年，半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及 2cm3cm淋巴结 2枚。吸烟史 20年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大 A口底、头面部 B鼻咽部 C咽喉部、甲状腺 D食管、胃 E气管、胸膜、肺（分数：1

20、.00）A.B.C.D.E.50.女，18 岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多 2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10 岁起经常刷牙出血。该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查 A阿司匹林耐量试验 B复钙试验 C血小板相关抗体测定 D血小板因子测定 E血小板聚集试验及粘附试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.病史采集(二)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。该患者最可能的诊断是 A急性胰腺炎 B急性胆囊

21、炎 C急性心肌梗死 D急性阑尾炎 E急性胃炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.女，45 岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素 26mol/L。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项 A无黄疸 B隐性黄疸 C轻度黄疸 D中度黄疸 E重度黄疸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.休克 A肺性发绀 B心性混血发绀 C淤血性发绀 D缺血性发绀 E混合性发绀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.一腹水患者，腹水检查:外观微混，细胞数 5010的 6次方/L，比重 1.010。该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为 A腹水

22、 ADA测定 B腹水细胞学检查 C腹水/血清 LDH比值测定 D腹水 TG测定 E腹水鲎试验（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.肺结核干酪性肺炎 A黄色脓性痰 B黄绿色或翠绿色痰 C微黄奶酪样痰 D痰粘稠牵拉成丝 E水样痰，内含粉皮样物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.女，45 岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素 26mol/L。该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变 A尿胆元正常，胆红素阴性 B尿胆元明显升高，胆红素阴性 C尿胆元减少，胆红素强阳性 D尿胆元中度升高，胆红素阳性 E尿胆元减少，胆红素阴性（分数

23、：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.男，55 岁，冠心病史，6 小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是 A左室舒张末期压力负荷过度 B左室舒张早期容量负荷过度 C左室收缩期负荷过度 D左室舒张晚期容量负荷过度 E左室舒张期容量及压力负荷过度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.全心衰竭 A肺性发绀 B心性混血发绀 C淤血性发绀 D缺血性发绀 E混合性发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.男，32 岁，胸骨左缘第 3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起

24、瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为 AAustin-Flint 杂音 BGraham-Steel 杂音 CGibson 杂音 DDuroziez 杂音 EOliver 征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.念珠菌感染 A黄色脓性痰 B黄绿色或翠绿色痰 C微黄奶酪样痰 D痰粘稠牵拉成丝 E水样痰，内含粉皮样物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.一腹水患者，腹水检查:外观微混，细胞数 5010的 6次方/L，比重 1.010。该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为 A B C D E（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.一腹水患者，腹水检查:外观微混，

25、细胞数 5010的 6次方/L，比重 1.010。该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为 A腹水腺苷脱氨酶测定 B腹水甘油三酯测定 C腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定 D腹水鲎试验 E腹水乙醚试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.动脉导管未闭 AGraham-Steel 杂音 BAustin-Flint 杂音 C胸骨左缘 34 肋间收缩期喷射性杂音 D心尖区收缩中期喀喇音 E胸骨左缘 2肋间 Gibson杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.男，62 岁，10 年前体检曾被告知患心脏病，近 12 年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa（

26、160/60mmHg），心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明 A胸骨左缘第 2肋间收缩期杂音 B胸骨左缘第 2肋间舒张期杂音 C胸骨左缘第 3肋间收缩期杂音 D胸骨左缘第 3肋间舒张期杂音 E胸骨右缘第 2肋间舒张期杂音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.女，45 岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素 26mol/L。该患者黄疸发生的机制为 A肝内胆汁淤积 B肝内阻塞性黄疸 C肝外胆管外阻塞 D肝外胆管内阻塞 E肝细胞性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.出血性疾病 A咯血颜色鲜红 B铁锈色血痰 C砖红

27、色胶冻样粘痰 D粉红色乳样痰 E粉红色浆液性泡沫样痰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.左心衰竭肺水肿 A咯血颜色鲜红 B铁锈色血痰 C砖红色胶冻样粘痰 D粉红色乳样痰 E粉红色浆液性泡沫样痰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.葡萄球菌肺炎 A咯血颜色鲜红 B铁锈色血痰 C砖红色胶冻样粘痰 D粉红色乳样痰 E粉红色浆液性泡沫样痰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.男，32 岁，胸骨左缘第 3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。本杂音应与哪种情况相鉴别 A动脉导管未闭 B三尖瓣狭窄 C心房间隔缺损 D心室间隔缺损 E肺动脉瓣

28、相对关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.男，55 岁，冠心病史，6 小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律 A舒张早期奔马律 B舒张晚期奔马律 C收缩前期奔马律 D房性奔马律 EC+D 重叠奔马律（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.男，55 岁，冠心病史，6 小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律 A左房奔马律 B右房奔马律 C左室奔马律 D右室奔马律 EC+D 重叠奔马律（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2

29、2.男，62 岁，10 年前体检曾被告知患心脏病，近 12 年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa（160/60mmHg），心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明 A右室增大 B左室增大 C左右室均增大 D主动脉扩张 E主动脉瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.肥厚型梗阻性心肌病 AGraham-Steel 杂音 BAustin-Flint 杂音 C胸骨左缘 34 肋间收缩期喷射性杂音 D心尖区收缩中期喀喇音 E胸骨左缘 2肋间 Gibson杂音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见

30、表情痛苦，不安。该患者可出现的体征是 AGrey-Turner 征 BTrousseau 征 CCullen 征 DMurphy 征 ECourvoisver 征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.二尖瓣脱垂 AGraham-Steel 杂音 BAustin-Flint 杂音 C胸骨左缘 34 肋间收缩期喷射性杂音 D心尖区收缩中期喀喇音 E胸骨左缘 2肋间 Gibson杂音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.绿脓杆菌感染 A黄色脓性痰 B黄绿色或翠绿色痰 C微黄奶酪样痰 D痰粘稠牵拉成丝 E水样痰，内含粉皮样物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27

31、.流行性出血热 A发热伴寒战 B发热伴口角疱疹 C发热伴肝脾肿大 D发热伴出血 E发热伴昏迷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.肺棘球蚴病 A黄色脓性痰 B黄绿色或翠绿色痰 C微黄奶酪样痰 D痰粘稠牵拉成丝 E水样痰，内含粉皮样物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.肺炎杆菌肺炎 A咯血颜色鲜红 B铁锈色血痰 C砖红色胶冻样粘痰 D粉红色乳样痰 E粉红色浆液性泡沫样痰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.男，62 岁，10 年前体检曾被告知患心脏病，近 12 年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa（160/60mmHg），心浊

32、音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明 A二尖瓣关闭不全 B动脉导管未闭 C主动脉瘤 D主动脉瓣关闭不全 E陈旧性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.流行性感冒 A发热伴寒战 B发热伴口角疱疹 C发热伴肝脾肿大 D发热伴出血 E发热伴昏迷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.女，45 岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素 26mol/L。该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变 A血清总胆红素和非结合胆红素升高 B血清总胆红素和结合胆红素升高 C血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高 D结合胆红素/总胆红素比值35%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.男，54 岁，心前区反复疼痛及气短 4年，BP:20/4kPa（150/30mmHg），X 线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符 A心尖搏动向左向下移位 B心尖搏动呈抬举性感 C心尖区开瓣音 D心尖区舒张期杂音 EDoroziez 杂音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.女，40 岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义