【医学类职业资格】初级护师专业知识（妇产科护理学）-试卷5及答案解析.doc

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1、初级护师专业知识（妇产科护理学）-试卷 5及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括的是（分数：2.00）A.年龄大于 40岁B.葡萄胎排出前 hCG值异常升高C.子宫明显大于停经月份D.卵巢黄素化囊肿大于 5cmE.无条件随访者2.正常情况下，葡萄胎清除后 hCG降至正常范围的时间是（分数：2.00）A.67 周B.78 周C.812 周D.1213 周E.1314 周3.绒毛膜癌的病理改变正确的是（分数：2.00）A.增生的滋养细胞未侵及子宫肌层B.不伴有远处转移C.不伴有滋养细胞出血、坏死D.滋养

2、细胞增生规则E.绒毛结构消失4.护理计划的内容包含（分数：2.00）A.对护理诊断进行排序B.制订护理目标C.选择护理措施D.及时评价实施措施后的效果E.以上均正确5.子宫肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形，可导致（分数：2.00）A.腹痛B.腰痛C.不孕或流产D.继发性贫血E.压迫症状6.护理措施的内容包括（分数：2.00）A.执行医嘱，缓解症状，促进舒适的护理措施B.预防、减轻和消除病变反应的措施C.用药指导D.健康教育E.以上均正确7.梅毒治愈标准正确的是（分数：2.00）A.各种损害消退B.症状消失C.脑脊液检查阴性D.梅毒血清学试验转为阴性E.以上均正确8.性交后精子穿透力检查描述正确的是（

3、分数：2.00）A.选择在预测的排卵期进行B.试验前 2天禁止性交C.试验前阴道冲洗D.性交后 24小时内就诊E.每高倍视野内有 10个活动精子为正常9.影响性交后精子穿透力试验效果的因素有（分数：2.00）A.宫颈管炎症B.宫颈黏液多C.宫颈黏液稀薄D.宫颈肥大E.宫颈黏液中有红细胞10.关于宫颈细胞学诊断的临床意义描述正确的是（分数：2.00）A.I级正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例不正常B.级炎症，细胞核普遍缩小C.级可疑癌，细胞核缩小(核异质)D.级高度可疑癌，细胞无明显的恶性改变E.V级癌细胞11.阴道脱落细胞的固定液为（分数：2.00）A.75酒精B.05碘伏C.20乳酸D.1

4、0醋酸E.95酒精12.关于宫颈活组织检查，下列描述正确的是（分数：2.00）A.在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材B.在可疑病灶(碘着色区)上取材C.怀疑有恶变者，在宫腔内刮取组织D.钳取组织后，用 75酒精进行固定E.宫颈局部有出血时，不需止血二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)13.患者女，40 岁。经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是（分数：2.00）A.外生型B.内生型C.溃疡型D.颈管型E.增生型14.妇科门诊，某已婚妇女自诉：近半年来月经提前，经期延长，经量增多，还出现不定时的阴道出血，早晨自己可摸到腹部有一块状物，经

5、妇科检查，一般考虑为（分数：2.00）A.子宫颈癌B.子宫肌瘤C.卵巢肿瘤D.子宫内膜癌E.子宫内膜异位症15.患者女，36 岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液也增多，并有恶臭。建议作（分数：2.00）A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫D.阴道侧壁涂片E.内诊检查16.患者女，60 岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查中可触及子宫一侧的实性包块，表面不平，结节状，与周围组织有粘连，并伴有消瘦，贫血、水肿。可考虑为（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.良性卵巢肿瘤C.恶性卵巢肿瘤早期D.恶性卵巢肿瘤晚期E.子宫内膜异位症17.患者

6、女65 岁。主诉外阴局部瘙痒，触之易出血。经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是（分数：2.00）A.B超检查B.阴道镜检查C.抽血化验D.活体组织病理检查E.宫腔镜检查18.患儿女，10 岁。母亲主诉女孩在跨椅子时突然摔倒，下身疼痛，经检查可见外阴部有紫蓝色块状物突起，压痛明显，应采取的治疗原则是（分数：2.00）A.紧急输液、输血B.加用大量的抗生素C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.应立刻进行冷敷，使血管收缩，减少出血E.按医嘱及时给予镇静药物三、A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者女，24 岁。已婚，未生育，主因停经 2个月余，阴道不规则出

7、血 1周，自测尿妊免阳性，血 hCG高于正常妊娠月份，B 超提示子宫大：于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。（分数：4.00）(1).可能的诊断为（分数：2.00）A.异位妊娠B.先兆流产C.葡萄胎D.不全流产E.难免流产(2).此患者确诊后首先应行（分数：2.00）A.清除宫腔内容物B.子宫全切术C.预防性化疗D.手术切除卵巢E.遵医嘱给止血药物初级护师专业知识（妇产科护理学）-试卷 5答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括的是（分数：2.00）A.年龄大于 40岁B.葡萄胎排出前 hCG值异常升

8、高C.子宫明显大于停经月份D.卵巢黄素化囊肿大于 5cm E.无条件随访者解析：解析：具有恶变倾向的葡萄胎患者包括：年龄大于 40岁，葡萄胎排出前 hCG值异常升高，子宫明显大于停经月份卵巢黄素化囊肿大于 6cm，无条件随访者。2.正常情况下，葡萄胎清除后 hCG降至正常范围的时间是（分数：2.00）A.67 周B.78 周C.812 周 D.1213 周E.1314 周解析：解析：正常情况下，葡萄胎清除后 hCG降至正常范围的时间是 812 周，如：hCG 持续高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。3.绒毛膜癌的病理改变正确的是（分数：2.00）A.增生的

9、滋养细胞未侵及子宫肌层B.不伴有远处转移C.不伴有滋养细胞出血、坏死D.滋养细胞增生规则E.绒毛结构消失 解析：解析：绒毛膜癌的病理改变为增生的滋养细胞侵犯子宫肌层，并常伴有转移；显微镜检查典型病变为滋养细胞极度不规则增生并伴有大量出血、坏死，绒毛结构消失。4.护理计划的内容包含（分数：2.00）A.对护理诊断进行排序B.制订护理目标C.选择护理措施D.及时评价实施措施后的效果E.以上均正确 解析：解析：护理计划是系统地制订护理活动的过程，包含对护理诊断进行排序，制订护理目标和选择护理措施，并及时评价实施措施后的效果。5.子宫肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形，可导致（分数：2.00）A.腹痛B.腰痛

10、C.不孕或流产 D.继发性贫血E.压迫症状解析：解析：肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形，可妨碍受精卵着床而致不孕。6.护理措施的内容包括（分数：2.00）A.执行医嘱，缓解症状，促进舒适的护理措施B.预防、减轻和消除病变反应的措施C.用药指导D.健康教育E.以上均正确 解析：解析：护理措施是指护士为帮助病人达到预定目标所采取的具体护理活动。包括执行医嘱、缓解症状、促进舒适的护理措施，预防、减轻和消除病变反应的措施；用药指导和健康教育等。7.梅毒治愈标准正确的是（分数：2.00）A.各种损害消退B.症状消失C.脑脊液检查阴性D.梅毒血清学试验转为阴性E.以上均正确 解析：解析：梅毒临床治愈标准为各种损

11、害消退，症状消失。血清学治愈为梅毒血清学试验转为阴性，脑脊液检查阴性。8.性交后精子穿透力检查描述正确的是（分数：2.00）A.选择在预测的排卵期进行 B.试验前 2天禁止性交C.试验前阴道冲洗D.性交后 24小时内就诊E.每高倍视野内有 10个活动精子为正常解析：解析：应选择在预测的排卵期进行试验前 3天禁止性交，试验前避免阴道冲洗，性交后 28小时内就诊，每高倍视野内有 20个活动精子为正常。9.影响性交后精子穿透力试验效果的因素有（分数：2.00）A.宫颈管炎症 B.宫颈黏液多C.宫颈黏液稀薄D.宫颈肥大E.宫颈黏液中有红细胞解析：解析：宫颈管炎症、宫颈黏液黏稠并有白细胞时影响性交后精子

12、穿透力试验效果。10.关于宫颈细胞学诊断的临床意义描述正确的是（分数：2.00）A.I级正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例不正常B.级炎症，细胞核普遍缩小C.级可疑癌，细胞核缩小(核异质)D.级高度可疑癌，细胞无明显的恶性改变E.V级癌细胞 解析：解析：宫颈细胞学诊断标准及临床意义：I 级正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常；级炎症，细胞核普遍增大；级可疑癌，细胞核增大(核异质)；级高度可疑癌，细胞具有恶性改变；V 级癌细胞。11.阴道脱落细胞的固定液为（分数：2.00）A.75酒精B.05碘伏C.20乳酸D.10醋酸E.95酒精 解析：解析：阴道脱落细胞主要来自阴道上端和宫颈阴道部，可

13、以协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤，还可用于卵巢功能检查，宫颈炎症和宫颈癌筛选。采取的脱落细胞图片后，常用 95的酒精进行固定，至少 15分钟。12.关于宫颈活组织检查，下列描述正确的是（分数：2.00）A.在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材 B.在可疑病灶(碘着色区)上取材C.怀疑有恶变者，在宫腔内刮取组织D.钳取组织后，用 75酒精进行固定E.宫颈局部有出血时，不需止血解析：解析：宫颈活检时，用宫颈活检钳在可疑病灶(碘不着色区)上，或在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处的 3、6、9、12 点处(或用阴道镜观察可疑部位多点)，钳取宫颈组织，用 95乙醇或 10甲醛固定，如术后

14、子宫颈有局部出血时，用带尾线纱球压迫宫颈活检部位。二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)13.患者女，40 岁。经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是（分数：2.00）A.外生型B.内生型 C.溃疡型D.颈管型E.增生型解析：解析：内生型又称浸润型。癌组织向宫颈深部组织浸润，宫颈肥大、质硬，表面光滑或有浅表溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。14.妇科门诊，某已婚妇女自诉：近半年来月经提前，经期延长，经量增多，还出现不定时的阴道出血，早晨自己可摸到腹部有一块状物，经妇科检查，一般考虑为（分数：2.00）A.子宫颈癌B.子宫肌瘤 C.卵巢肿瘤D.子宫

15、内膜癌E.子宫内膜异位症解析：解析：子宫肌瘤使子宫黏膜面积增大，子宫收缩不良，或子宫黏膜增生过长，使月经周期缩短，经期延长，经量增多，不规则阴道出血，膀胱充盈时大肌瘤可在下腹部扪及块状物。15.患者女，36 岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液也增多，并有恶臭。建议作（分数：2.00）A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫 D.阴道侧壁涂片E.内诊检查解析：解析：阴道不规则出血，阴道排液要考虑子宫内膜癌，为进一步确诊，首选分段诊断性刮宫。16.患者女，60 岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查中可触及子宫一侧的实性包块，表面不平，

16、结节状，与周围组织有粘连，并伴有消瘦，贫血、水肿。可考虑为（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.良性卵巢肿瘤C.恶性卵巢肿瘤早期D.恶性卵巢肿瘤晚期 E.子宫内膜异位症解析：解析：恶性卵巢肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期。晚期时肿瘤广泛转移，患者可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期患者出现明显消瘦、贫血、水肿、衰竭等恶病质表现。17.患者女65 岁。主诉外阴局部瘙痒，触之易出血。经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是（分数：2.00）A.B超检查B.阴道镜检查C.抽血化验D.活体组织病理检查 E.宫腔镜检查解析：解析：采用甲苯胺蓝色染

17、色外阴部，再用 1醋酸洗去染料，在蓝染部位做活检，或借用阴道镜观察外阴皮肤也有助于定位活检，以提高活检阳性率。18.患儿女，10 岁。母亲主诉女孩在跨椅子时突然摔倒，下身疼痛，经检查可见外阴部有紫蓝色块状物突起，压痛明显，应采取的治疗原则是（分数：2.00）A.紧急输液、输血B.加用大量的抗生素C.止痛、止血、抗休克和抗感染 D.应立刻进行冷敷，使血管收缩，减少出血E.按医嘱及时给予镇静药物解析：解析：随着局部肿块的逐渐增大，疼痛也会越来越严重，甚至导致失血性休克。三、A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者女，24 岁。已婚，未生育，主因停经 2个月余，阴道不规则出血 1周，自测尿妊免阳

18、性，血 hCG高于正常妊娠月份，B 超提示子宫大：于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。（分数：4.00）(1).可能的诊断为（分数：2.00）A.异位妊娠B.先兆流产C.葡萄胎 D.不全流产E.难免流产解析：解析：阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B 超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量 hCG的刺激，双侧或一侧卵巢成多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。(2).此患者确诊后首先应行（分数：2.00）A.清除宫腔内容物 B.子宫全切术C.预防性化疗D.手术切除卵巢E.遵医嘱给止血药物解析：解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过 40岁的患者，恶变率较年轻妇女高46 倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。