【医学类职业资格】初级护师专业知识-15及答案解析.doc
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1、初级护师专业知识-15 及答案解析(总分:43.50,做题时间:90 分钟)1.病人,男性,42 岁,在有机磷急性中毒症状消失 3周后,出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。发生了以下哪种情况 _(分数:1.00)A.中间综合征B.迟发性神经病C.中毒后遗症D.神经精神后发症E.脑血管病2.女,34 岁,体重 55kg,体外循环心内直视术后 6小时,病人呼吸困难、出现躁动,T37.5, P124 次/分,R31 次/分,BP81/53mmHg,CVP23cmH 2 O,尿量:20ml/h,血气分析示:pH7.37, PO 2 80mmHg,PCO 2 36mmHg,BE1mmol/L。听诊
2、:肺部未闻及湿啰音、心音遥远,心包引流量为 0。考虑为 _(分数:1.00)A.胸腔活动性出血B.心包压塞C.急性呼吸衰竭D.急性左心衰竭E.急性肾衰竭3.男,10 岁,玩耍时不慎摔倒,肘关节肿胀畸形,前臂剧烈疼痛,被动伸直手指时更甚,手部皮肤苍白,手指感觉减退,除骨折外应高度怀疑 _(分数:1.00)A.肘关节脱位B.肌肉拉伤C.缺血性肌挛缩D.腕神经损伤E.软组织撕裂伤4.男,55 岁,颈部不适 4年伴双下肢无力,行走不稳 1年,检查发现双膝双踝反射无亢进,剑突以下感觉减退,压头试验(+),Hoffmann 征(+),该病人最佳的治疗措施是 _(分数:1.00)A.卧床休息B.颈椎牵引C.
3、颈托固定D.按摩E.手术5.患者,女,29 岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经 40天,结婚 5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压 13.3/6.7kPa(100/ 50mmHg),白细胞总数 810 9 /L(8000/mm3),中性 0.7(70%)。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。该患者确诊的主要方法是 _(分数:1.00)A.妊娠试验B.查血红蛋白C.子宫颈黏液检查D.后穹隆穿刺E.腹部检查6.初产妇,25 岁,孕足月出现规律性宫缩,1 小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保
4、护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,那么首选的措施为 _(分数:1.00)A.按摩子宫,止住出血B.按摩子宫,同时肌肉注射宫缩剂C.监视生命体征,注意观察尿量D.宫腔探查E.阴道内填塞纱布止血7.32岁妇女,主诉大便时阴道脱出一物,检查发现,用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口约2cm,宫体大小正常,后位活动,附件()。该病人的诊断为 _(分数:1.00)A.子宫度脱垂B.子宫度脱垂并膀胱膨出C.单纯阴道膨出D.子宫度脱垂合并阴道前壁膨出E.膀胱膨出合并子宫后位8.患儿,男,3 岁,体重 9k
5、g。护理人员为了解皮下脂肪减少程度,首先检查的部位是 _(分数:1.00)A.面部B.躯干C.四肢D.腹部E.背部9.患儿 7岁。患上呼吸道感染 2周后,出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温 37.5、血压增高。尿蛋白及红细胞各(+),血清补体 C,降低。诊断为急性肾小球肾炎。对该患儿的护理措施正确的是 _(分数:1.00)A.给予清淡流质普食B.2周内严格卧床休息C.血尿消失后加强锻炼D.每日留取清晨尿送培养E.严格控制蛋白质摄入量10.女孩,7 岁。因逐渐加重的多发性关节肿痛被诊断为儿童类风湿病。检查:双侧膝、肘关节对称性、游走性肿、痛、热,活动受限,特点为晨僵。全身无其他明显不适。该患儿
6、与风湿热关节受累患儿,最明显的区别是 _(分数:1.00)A.游走性大B.红肿热痛C.关节受损D.关节畸形E.功能障碍男性病人 22岁,肺结核,大咯血不止,突然出现咯血停止,面色苍白、大汗淋漓。唇、甲发绀、烦躁不安。(分数:3.00)(1).应考虑什么情况发生 _(分数:1.00)A.窒息B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺梗死E.休克(2).最关键的护理措施 _(分数:1.00)A.安慰病人,保持情绪稳定B.保持呼吸道通畅,防止窒息C.备好急救器材及药品D.绝对卧床休息E.暂禁食(3).大咯血病人最主要的病情观察是 _(分数:1.00)A.咯血量的多少B.有无窒息先兆或窒息现象C.咯血速度的快慢D
7、.咯血的颜色E.生命体征的变化某女,25 岁,孕 6个月。因尿频、尿急、尿痛反复发作 3年,入院查尿白细胞+,肾区有叩痛,初诊为慢性肾盂肾炎,给予抗生素治疗。(分数:3.00)(1).护理措施中哪项不妥 _(分数:1.00)A.适当休息B.少饮水C.保持会阴部清洁D.不宜使用磺胺类、氨基糖苷类抗生素E.晚上口服抗生素,最好是睡前排尿后服药(2).该病人需要作尿培养和菌落计数检查,正确的护理是 _(分数:1.00)A.上午输液,下午留取清洁尿液B.留取 24小时尿标本C.严格无菌操作,消毒完尿道口立即留取中段尿D.先清洁外阴,消毒尿道口,待干后留取中段尿E.应用抗生素前或停用 2天后,才能留取尿
8、标本(3).根据信息,该病人目前主要的护理问题是 _(分数:1.00)A.焦虑B.排尿异常C.疼痛D.潜在并发症肾功竭E.活动无耐力刘某,男性,26 岁。被踢及下腹部后,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,由亲属陪同来院急诊。(分数:3.00)(1).该患者最可能损伤的器官是 _(分数:1.00)A.回肠B.结肠C.膀胱D.尿道E.直肠(2).最简单有效的检查方法是 _(分数:1.00)A.尿常规B.腹部平片C.腹腔穿刺D.导尿及测漏试验E.膀胱镜检查(3).最重要的治疗措施为 _(分数:1.00)A.抗感染B.手术探查C.止痛D.导尿管引流E.输血、输液男性病人,22 岁,突发高热寒战,
9、T39.6,左髋关节肿胀明显,关节处于屈曲位。白细胞 2510 9 /L,中性白细胞 0.90,X 线示关节间隙变窄,关节穿刺抽出混浊关节液,全身抗生素治疗 5日,症状无明显改善。(分数:3.00)(1).首先考虑的诊断是 _(分数:1.00)A.急性骨髓炎B.急性化脓性关节炎C.急性类风湿关节炎D.慢性骨髓炎急性发作E.关节结核(2).根据病程特点给予何种处理 _(分数:1.00)A.患肢石膏托外固定B.抗生素联合用药C.关节腔内注药D.关节腔切开排脓+持续灌洗E.关节抽脓(3).术后护理下列哪项是正确的 _(分数:1.00)A.保持引流通畅,滴入管应高于 1mB.术后早期应快速滴入冲洗液C
10、.不可翻身按摩,以防病理性骨折D.不必使用抗生素E.每日一次观察生命体征孕 38周,双胎,第一胎儿臀位,脐带脱垂,臀牵引娩出;第二胎儿头位自娩,产后 20分钟突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象。(分数:2.00)(1).该产妇最及时的处理是 _(分数:1.00)A.牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出B.手取胎盘C.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出D.检查软产道,除外损伤E.输液,静脉注射麦角新碱(2).该产妇产后 2小时再次出血休克,此时最有效的药物是 _(分数:1.00)A.林格液B.新鲜血C.低分子右旋糖酐D.706代血浆E.麻黄素+10%葡萄糖孕足月,因临产 3小时突然破水,羊水黄绿,
11、胎心 110120 次/分,宫缩 40秒/23 分钟。立即行剖宫产术。术中取出胎儿后,产妇突感呼吸困难,烦躁不安,呛咳,发绀,血压 80/ 50mmHg,呼吸 50次/分,双肺听诊有湿啰音。(分数:2.00)(1).最可能的诊断是 _(分数:1.00)A.急性肺炎B.心力衰竭C.休克D.子痫E.羊水栓塞(2).预防本病应注意 _(分数:1.00)A.使用缩宫素引产要有适应证B.避免在强宫缩时人工破膜C.避免产程中子宫存在开放血管如宫颈裂伤D.误使宫缩过强过频E.以上均错误患儿,男,9 个月,体重 10kg,人工喂养,发育良好。腹泻 3天,大便稀水样,每日 1520 次,有黏液。体温低热,偶有呕
12、吐。1 天来少尿,8 小时来无尿。查体:嗜睡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压 60/39mmHg,血清钠 136mmol/L。(分数:3.00)(1).该患儿的临床诊断是 _(分数:1.00)A.生理性腹泻B.饥饿性腹泻C.小儿轻型腹泻D.小儿重型腹泻E.迁延性腹泻(2).该患儿脱水的性质及程度是 _(分数:1.00)A.等渗性、轻度脱水B.低渗性、中度脱水C.等渗性、重度脱水D.高渗性、中度脱水E.低渗性、重度脱水(3).为该患儿补液时,正确的是 _(分数:1.00)A.可选择 2:3:1液B.补液总量为 500mL/24小时C.每小时至多补充 60mlD.继续损失量按 5m
13、l/kg补充E.生理需要量在 4小时内输完 A.快速静脉注射地西泮 B.保持呼吸道通畅 C.物理降温 D.20%甘露醇 250ml静脉滴注 E.口服苯妥英钠(分数:2.50)(1).病人,王某,女,22 岁,12 年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续 2 3分钟左右。应选用哪一种药物最理想 _(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).上述病人在治疗的过程中,因突然停药及近一段时间劳累,1 天来有反复四肢抽搐发作 15次,持续昏迷来急诊。应首选的治疗措施为 _(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).若上述病人在急诊治疗中体温达 39,为尽快控制体温,应给予何种治疗
14、_(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).若上述病人在急诊治疗中,持续抽搐及意识不清,为控制脑水肿选用 _(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).若上述病人在急诊治疗中,口腔内分泌物增多,呼吸困难,应选用哪种措施 _(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.双上肢痉挛性瘫痪 B.双下肢痉挛性瘫痪 C.四肢痉挛性瘫痪 D.四肢迟缓性瘫痪 E.双下肢迟缓性瘫痪(分数:1.50)(1).上颈椎损伤可引起 _(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).下颈椎损伤可引起 _(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).腰骶段损伤可引起 _(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.宫腔镜
15、检查 B.卵巢功能检查 C.输卵管通畅试验 D.腹腔镜检查 E.穿透力试验(分数:1.00)(1).不孕患者月经正常,输卵管通畅,应选的检查是 _(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).人工流产后月经明显减少,宜选用的检查是 _(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.麻疹 B.风疹 C.水痘 D.猩红热 E.百日咳(分数:1.50)(1).可观察到柯氏斑的传染病是 _(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).可观察到帕氏线的传染病是 _(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).可观察到疱疹的传染病是 _(分数:0.50)A.B.C.D.E.11.对于洋地黄类药物中毒病人应采取
16、的处理措施包括 _(分数:1.00)A.停用洋地黄类药物B.停用排钾利尿剂C.停用血管扩张药D.纠正心律失常E.静脉补充钾盐12.长期服用糖皮质激素的病人,应从下面哪些方面观察其副作用 _(分数:1.00)A.该药可以引起向心性肥胖,颜面浮肿,注意每周测体重B.定期检查血压、测血糖,及早发现药物性高血压、糖尿病C.注意观察病人消化道症状,有无腹痛及便血D.夜间注意病人睡眠状态,有无失眠发生E.经常检查全身皮肤及其皱褶处,有无感染灶存在13.关于咯血,正确的是 _(分数:1.00)A.咯血常见于肺结核、支扩及肺癌等疾病B.咯血前常伴有上腹部不适、恶心、岖吐C.血色鲜红,混有泡沫或痰液D.血常呈酸
17、性E.咯血时嘱病人轻轻咯出,不屏气,也勿用力咳嗽14.深静脉血栓抗凝治疗观察内容包括 _(分数:1.00)A.牙龈、穿刺点有无异常出血B.有无血尿、黑便C.凝血时间检测D.血小板数量检测E.血常规检测15.下列关于前列腺增生症病人术后护理内容正确的有 _(分数:1.00)A.严密观察病情变化B.平卧 2日后可改为半卧位C.术后即可进食D.术后用生理盐水持续膀胱冲洗 37 天E.预防感染16.Colles骨折造成手腕畸形为 _(分数:1.00)A.牧羊枝样畸形B.餐叉样畸形C.爪形手畸形D.枪刺刀样畸形E.垂腕畸形17.输卵管癌的“三联征”是指 _(分数:1.00)A.绝经后出血B.腹痛C.盆腔
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