【医学类职业资格】初级护师专业知识-14-2及答案解析.doc

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1、初级护师专业知识-14-2 及答案解析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)1.女，34 岁，体重 55kg，体外循环心内直视术后 6 小时，病人呼吸困难、出现躁动，T37.5， P124 次/分，R31 次/分，BP81/53mmHg，CVP23cmH 2O，尿量：20ml/h ，血气分析示：pH7.37 ， PO280mmHg，PCO 236mmHg，BE1mmol/L。听诊：肺部未闻及湿啰音、心音遥远，心包引流量为 0。考虑为( ) A胸腔活动性出血 B心包压塞 C急性呼吸衰竭 D急性左心衰竭 E急性肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.病人，男性，42 岁，在有机磷急性中

2、毒症状消失 3 周后，出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。发生了以下哪种情况( ) A中间综合征 B迟发性神经病 C中毒后遗症 D神经精神后发症 E脑血管病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男，55 岁，颈部不适 4 年伴双下肢无力，行走不稳 1 年，检查发现双膝双踝反射无亢进，剑突以下感觉减退，压头试验(+)，Hoffmann 征(+)，该病人最佳的治疗措施是( ) A卧床休息 B颈椎牵引 C颈托固定 D按摩 E手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿 7 岁。患上呼吸道感染 2 周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温 37.5、血压增高。尿蛋白及红细胞各(+)，

3、血清补体 C，降低。诊断为急性肾小球肾炎。对该患儿的护理措施正确的是( ) A给予清淡流质普食 B2 周内严格卧床休息 C血尿消失后加强锻炼 D每日留取清晨尿送培养 E严格控制蛋白质摄入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男，10 岁，玩耍时不慎摔倒，肘关节肿胀畸形，前臂剧烈疼痛，被动伸直手指时更甚，手部皮肤苍白，手指感觉减退，除骨折外应高度怀疑( ) A肘关节脱位 B肌肉拉伤 C缺血性肌挛缩 D腕神经损伤 E软组织撕裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女孩，7 岁。因逐渐加重的多发性关节肿痛被诊断为儿童类风湿病。检查：双侧膝、肘关节对称性、游走性肿、痛、热，活动受限，特点为

4、晨僵。全身无其他明显不适。该患儿与风湿热关节受累患儿，最明显的区别是( ) A游走性大 B红肿热痛 C关节受损 D关节畸形 E功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.初产妇，25 岁，孕足月出现规律性宫缩，1 小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为( ) A按摩子宫，止住出血 B按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂 C监视生命体征，注意观察尿量 D宫腔探查 E阴道内填塞纱布止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.

5、患儿，男，3 岁，体重 9kg。护理人员为了解皮下脂肪减少程度，首先检查的部位是( ) A面部 B躯干 C四肢 D腹部 E背部（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，29 岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经 40 天，结婚 5 年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压 13.3/6.7kPa(100/ 50mmHg)，白细胞总数8109/L(8000/mm3)，中性 0.7(70%)。内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。该患者确诊的主要方法是( ) A妊娠试验 B查血红蛋白 C子宫颈黏液检查 D后穹隆穿刺

6、E腹部检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.32 岁妇女，主诉大便时阴道脱出一物，检查发现，用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口约2cm，宫体大小正常，后位活动，附件( )。该病人的诊断为( ) A子宫度脱垂 B子宫度脱垂并膀胱膨出 C单纯阴道膨出 D子宫 度脱垂合并阴道前壁膨出 E膀胱膨出合并子宫后位（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性病人 22 岁，肺结核，大咯血不止，突然出现咯血停止，面色苍白、大汗淋漓。唇、甲发绀、烦躁不安。（分数：3.00）(1).应考虑什么情况发生( )（分数：1.00）A.窒息B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺梗死E.休克(2).最关键的护理措施(

7、 )（分数：1.00）A.安慰病人，保持情绪稳定B.保持呼吸道通畅，防止窒息C.备好急救器材及药品D.绝对卧床休息E.暂禁食(3).大咯血病人最主要的病情观察是 ( )（分数：1.00）A.咯血量的多少B.有无窒息先兆或窒息现象C.咯血速度的快慢D.咯血的颜色E.生命体征的变化某女，25 岁，孕 6 个月。因尿频、尿急、尿痛反复发作 3 年，入院查尿白细胞+，肾区有叩痛，初诊为慢性肾盂肾炎，给予抗生素治疗。（分数：3.00）(1).护理措施中哪项不妥( )（分数：1.00）A.适当休息B.少饮水C.保持会阴部清洁D.不宜使用磺胺类、氨基糖苷类抗生素E.晚上口服抗生素，最好是睡前排尿后服药(2)

8、.该病人需要作尿培养和菌落计数检查，正确的护理是 ( )（分数：1.00）A.上午输液，下午留取清洁尿液B.留取 24 小时尿标本C.严格无菌操作，消毒完尿道口立即留取中段尿D.先清洁外阴，消毒尿道口，待干后留取中段尿E.应用抗生素前或停用 2 天后，才能留取尿标本(3).根据信息，该病人目前主要的护理问题是 ( )（分数：1.00）A.焦虑B.排尿异常C.疼痛D.潜在并发症肾功竭E.活动无耐力刘某，男性，26 岁。被踢及下腹部后，即刻发生腹痛、排尿困难，尿道口少量滴血，由亲属陪同来院急诊。（分数：3.00）(1).该患者最可能损伤的器官是( )（分数：1.00）A.回肠B.结肠C.膀胱D.尿

9、道E.直肠(2).最简单有效的检查方法是( )（分数：1.00）A.尿常规B.腹部平片C.腹腔穿刺D.导尿及测漏试验E.膀胱镜检查(3).最重要的治疗措施为( )（分数：1.00）A.抗感染B.手术探查C.止痛D.导尿管引流E.输血、输液男性病人，22 岁，突发高热寒战，T39.6，左髋关节肿胀明显，关节处于屈曲位。白细胞 25109/L，中性白细胞 0.90，X 线示关节间隙变窄，关节穿刺抽出混浊关节液，全身抗生素治疗 5 日，症状无明显改善。（分数：3.00）(1).首先考虑的诊断是( )（分数：1.00）A.急性骨髓炎B.急性化脓性关节炎C.急性类风湿关节炎D.慢性骨髓炎急性发作E.关节

10、结核(2).根据病程特点给予何种处理( )（分数：1.00）A.患肢石膏托外固定B.抗生素联合用药C.关节腔内注药D.关节腔切开排脓+ 持续灌洗E.关节抽脓(3).术后护理下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.保持引流通畅，滴入管应高于 1mB.术后早期应快速滴入冲洗液C.不可翻身按摩，以防病理性骨折D.不必使用抗生素E.每日一次观察生命体征孕 38 周，双胎，第一胎儿臀位，脐带脱垂，臀牵引娩出；第二胎儿头位自娩，产后 20 分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。（分数：2.00）(1).该产妇最及时的处理是( )（分数：1.00）A.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出B.手取胎盘

11、C.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出D.检查软产道，除外损伤E.输液，静脉注射麦角新碱(2).该产妇产后 2 小时再次出血休克，此时最有效的药物是( )（分数：1.00）A.林格液B.新鲜血C.低分子右旋糖酐D.706 代血浆E.麻黄素+10% 葡萄糖孕足月，因临产 3 小时突然破水，羊水黄绿，胎心 110120 次/分，宫缩 40 秒/23 分钟。立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压 80/ 50mmHg，呼吸 50 次/分，双肺听诊有湿啰音。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：1.00）A.急性肺炎B.心力衰竭C.休克D.子痫E.羊水

12、栓塞(2).预防本病应注意( )（分数：1.00）A.使用缩宫素引产要有适应证B.避免在强宫缩时人工破膜C.避免产程中子宫存在开放血管如宫颈裂伤D.误使宫缩过强过频E.以上均错误患儿，男，9 个月，体重 10kg，人工喂养，发育良好。腹泻 3 天，大便稀水样，每日 1520 次，有黏液。体温低热，偶有呕吐。1 天来少尿，8 小时来无尿。查体：嗜睡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压 60/39mmHg，血清钠 136mmol/L。（分数：3.00）(1).该患儿的临床诊断是( )（分数：1.00）A.生理性腹泻B.饥饿性腹泻C.小儿轻型腹泻D.小儿重型腹泻E.迁延性腹泻(2).该患

13、儿脱水的性质及程度是( )（分数：1.00）A.等渗性、轻度脱水B.低渗性、中度脱水C.等渗性、重度脱水D.高渗性、中度脱水E.低渗性、重度脱水(3).为该患儿补液时，正确的是( )（分数：1.00）A.可选择 2:3:1 液B.补液总量为 500mL/24 小时C.每小时至多补充 60mlD.继续损失量按 5ml/kg 补充E.生理需要量在 4 小时内输完 A快速静脉注射地西泮 B保持呼吸道通畅 C物理降温 D 20%甘露醇 250ml 静脉滴注 E口服苯妥英钠（分数：2.50）(1).病人，王某，女，22 岁，12 年来反复发作四肢抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续 2 3 分钟左右

14、。应选用哪一种药物最理想( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上述病人在治疗的过程中，因突然停药及近一段时间劳累， 1 天来有反复四肢抽搐发作 15 次，持续昏迷来急诊。应首选的治疗措施为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若上述病人在急诊治疗中体温达 39，为尽快控制体温，应给予何种治疗 ( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若上述病人在急诊治疗中，持续抽搐及意识不清，为控制脑水肿选用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).若上述病人在急诊治疗中，口腔内分泌物增多，呼吸困难，应选用哪种措施( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A

15、双上肢痉挛性瘫痪 B双下肢痉挛性瘫痪 C四肢痉挛性瘫痪 D四肢迟缓性瘫痪 E双下肢迟缓性瘫痪（分数：1.50）(1).上颈椎损伤可引起( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下颈椎损伤可引起( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).腰骶段损伤可引起( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A宫腔镜检查 B卵巢功能检查 C输卵管通畅试验 D腹腔镜检查 E穿透力试验（分数：1.00）(1).不孕患者月经正常，输卵管通畅，应选的检查是 ( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).人工流产后月经明显减少，宜选用的检查是 ( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A

16、麻疹 B风疹 C水痘 D猩红热 E百日咳（分数：1.50）(1).可观察到柯氏斑的传染病是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可观察到帕氏线的传染病是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).可观察到疱疹的传染病是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.输卵管癌的“ 三联征”是指( )（分数：1.00）A.绝经后出血B.腹痛C.盆腔包块D.接触性出血E.阴道排液12.关于咯血，正确的是 ( )（分数：1.00）A.咯血常见于肺结核、支扩及肺癌等疾病B.咯血前常伴有上腹部不适、恶心、岖吐C.血色鲜红，混有泡沫或痰液D.血常呈酸性E.咯血时嘱病人轻轻咯出，不屏气

17、，也勿用力咳嗽13.对于洋地黄类药物中毒病人应采取的处理措施包括( )（分数：1.00）A.停用洋地黄类药物B.停用排钾利尿剂C.停用血管扩张药D.纠正心律失常E.静脉补充钾盐14.长期服用糖皮质激素的病人，应从下面哪些方面观察其副作用( )（分数：1.00）A.该药可以引起向心性肥胖，颜面浮肿，注意每周测体重B.定期检查血压、测血糖，及早发现药物性高血压、糖尿病C.注意观察病人消化道症状，有无腹痛及便血D.夜间注意病人睡眠状态，有无失眠发生E.经常检查全身皮肤及其皱褶处，有无感染灶存在15.深静脉血栓抗凝治疗观察内容包括( )（分数：1.00）A.牙龈、穿刺点有无异常出血B.有无血尿、黑便C.凝血时间检测D.血小板数量检测E.血常规检测16.支原体肺炎的特点有 ( )（分数：1.00）A.不规则发热B.刺激性干咳C.肺部体征不明显D.多持续 13 周E.黏稠痰或带血丝17.下列关于前列腺增生症病人术后护理内容正确的有( )（分数：1.00）A.严密观察病情变化B.平卧 2 日后可改为半卧位C.术后即可进食D.术后用生理盐水持续膀胱冲洗 37 天E.预防感染18.Colles 骨折造成手腕畸形为( )（分数：1.00）A.牧羊枝样畸形B.餐叉样畸形C.爪形手畸形D.枪刺刀样畸形E.垂腕畸形初级护师专业知识-14-2 答案解析