【医学类职业资格】初级护师专业实践能力-78及答案解析.doc

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1、初级护师专业实践能力-78 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.让空气栓塞患者取左侧卧位是为了避免气栓阻塞在（分数：2.00）A.主动脉入口B.肺静脉入口C.肺动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口2.对尿液颜色描述正确的是（分数：2.00）A.胆红素尿为棕红色B.乳糜尿呈乳白色C.肾癌尿液呈黄褐色D.脓尿呈酱油色E.溶血反应的尿液呈红色3.为男患者导尿，正确的是（分数：2.00）A.严格无菌操作B.患者取仰卧位，两腿外展C.从冠状沟向尿道口进行消毒D.提起阴茎与腹壁成 60角，使耻骨下弯消失E.对准尿道口轻轻插入尿道 1820cm4.留取 24h 尿标本告知患者留取的

2、时间是（分数：2.00）A.早 5:00 至晚 5:00B.早 7:00 至晚 7:00C.早 6:00 至次日晨 6:00D.早 8:00 至次日晨 8:00E.早 7:00 至次日晨 7:005.为伤寒患者灌肠的溶液量一般不超过（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.700ml6.使用无菌容器正确的操作是（分数：2.00）A.盖的内面朝下，以便放置稳妥B.物品取出后，未污染的物品可放回C.手握容器边缘，以便持物牢靠D.开盖 30min 内盖好，以防污染E.手指不可触及容器内面及边缘7.病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是（分数：2.00）A.冰水B.生理

3、盐水C.1:5000 高锰酸钾D.2%碳酸氢钠E.2%4%鞣酸8.每小时 1 次的外文缩写是（分数：2.00）A.DCB.pcC.qhD.acE.st9.按照隔离技术要求口罩使用不正确的是（分数：2.00）A.戴口罩时应遮盖口鼻B.口罩使用后及时取下并将污染面折叠放入污物袋C.口罩使用后可以挂在胸前D.手不可接触口罩的污染面E.口罩潮湿时应及时更换10.容易潮解的口服药物是（分数：2.00）A.干酵母B.胃蛋白酶C.地西泮(安定)D.阿司匹林E.硝酸甘油11.濒死期患者临终阶段的心理反应，一般顺序为（分数：2.00）A.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期B.否认期、协议期、愤怒期、接受期、

4、忧郁期C.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期D.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期E.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期12.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（分数：2.00）A.5sB.10sC.15sD.1.5minE.15min13.针尖样瞳孔是指瞳孔小于（分数：2.00）A.5mmB.4mmC.3mmD.2mmE.1mm14.低盐饮食每日限用食盐（分数：2.00）A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g15.临终患者为减轻其疼痛，需观察的内容不正确的是（分数：2.00）A.疼痛性质B.部位C.程度D.持续时间E.刀割样疼痛16.超声雾化吸入特点是（分数：2.00）A

5、.雾量恒定，方便使用B.雾滴细小但不均匀C.气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管D.气雾通过导管随患者吸气到达肺泡E.产生气雾温度低，治疗后不易着凉17.发生青霉素过敏休克时，最早出现的症状是（分数：2.00）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.喉头水肿、呼吸道症状18.患者需吸入的氧气浓度为 45%，氧流量应调节为每分钟（分数：2.00）A.4LB.5LC.6LD.7LE.8L19.不属于濒死阶段的表现是（分数：2.00）A.呼吸不规则B.肌张力增强C.大小便失禁D.意识丧失E.出现间断呼吸20.静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便

6、措施是（分数：2.00）A.呼吸机加压给氧B.及时与医生联系C.四肢轮流用止血带结扎D.使患者取端坐位两腿下垂E.静脉缓慢推注强心药21.患者，男性，66 岁，车祸撞伤脑部，出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸。患者的表现应属于（分数：2.00）A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.疾病晚期E.脑死亡期22.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是（分数：2.00）A.寒战、发热、恶心、呕吐B.四肢麻木、腰背剧痛、胸闷C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.血管神经性水肿伴呼吸困难23.癌症发热热型属于（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规

7、则热E.回归热24.服用时应避免与牙齿接触的药物是（分数：2.00）A.止咳糖浆B.棕色合剂C.稀盐酸D.碳酸氢钠E.颠茄合剂25.患者，女性，75 岁。平素体健，晨练时偶然跌倒造成右肘关节外伤，部分活动受限，需要采取的护理系统是（分数：2.00）A.全补偿护理系统B.半补偿护理系统C.部分补偿护理系统D.自我护理系统E.支持-教育护理系统26.取血气分析标本时应注意（分数：2.00）A.空腹采血B.找粗、直有静脉窦处的静脉进针C.止血带应扎于穿刺点上方 5cmD.穿刺毕用无菌纱布加压止血 510minE.常规消毒皮肤27.口服药注意事项中正确的是（分数：2.00）A.服酸性药物前要漱口B.铁

8、剂药物宜浓茶水送服C.促进食欲药物宜饭后服D.磺胺类药物宜多饮水E.对胃黏膜有刺激性药物宜饭前服28.患者，女性，30 岁，因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗，限制其活动。该患者活动受限是属于（分数：2.00）A.焦虑造成活动无力B.运动系统功能受损C.社会因素的需要D.治疗措施需要E.疾病影响机体活动29.患儿，男性，7 岁。确诊为血友病后给予静脉输血治疗，此时输血的目的是（分数：2.00）A.补充血容量B.纠正贫血C.供给血小板和各种凝血因子D.输入抗体补体E.增加白蛋白30.患者，男性，19 岁，在锻炼时不慎从单杠上掉落致左侧胫骨骨折。经石膏固定 1 周后，发现患部出现压疮，导致压疮发生的最

9、主要原因是（分数：2.00）A.石膏对局部组织产生的压力B.石膏内不平整对皮肤产生的摩擦力C.石膏透气性差，患部出汗过多刺激皮肤D.患者卧床时间相对长E.运动减少导致食欲下降，营养不良31.患者，男性，63 岁。晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时对该患者立即采取的措施是（分数：2.00）A.呼叫“120”B.胸外心脏按压C.立即送医院D.开放气道E.人工呼吸32.患儿，3 岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白 80g/L。为改善贫血症状，最佳食物是（分数：2.00）A.米粉、橙汁B.动物肝脏、乳制品C.鱼、罐头、水果D.海带、紫菜E.紫皮茄子、白菜33.患者，男性，35 岁。2

10、 小时前因空洞型肺结核致大咯血急诊入院，给予静脉输血治疗，期间出现皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐，测体温 39.8，该患者可能发生（分数：2.00）A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.细菌污染反应34.对伤口局部进行湿热敷时，应特别注意（分数：2.00）A.防止弄湿床单B.皮肤局部及周边涂抹凡士林C.水温要适度D.严格进行无菌操作E.及时更换敷料35.患者诊断为视网膜下腔出血，遵医嘱给予 20%甘露醇 250ml，0.5h 静脉点滴，护士应注意观察（分数：2.00）A.有无过敏反应B.有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应C.观察其尿量及有无电解质紊乱的现象D.观察体温的变

11、化，有无虚脱或休克的发生E.观察血压变动36.患者，男性，30 岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，三度烧伤面积达 60%，应采用（分数：2.00）A.接触隔离B.严密隔离C.消化道隔离D.呼吸道隔离E.保护性隔离37.2 岁以下婴幼儿肌内注射最佳部位是（分数：2.00）A.股外侧肌B.臀大肌C.臀中肌、臀小肌D.上臂三角肌E.后背38.患者，女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是（分数：2.00）A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶39.患者，女性，17 岁。颅脑外伤术后，用 GCS

12、量表对其意识进行测评，患者对声音刺激有睁眼反应，言语不流利，但字意可辨，对疼痛刺激有肢体退缩反应，该患者评分为（分数：2.00）A.15 分B.13 分C.10 分D.8 分E.7 分40.患者，女性，39 岁，因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后 10d，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀，淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状患者最可能出现的是（分数：2.00）A.皮肤过敏反应B.呼吸道过敏反应C.消化道过敏反应D.速发型过敏反应E.血清病型反应41.患者在注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白，查体脉细弱，血压下降。应立即注射的药物是（分数：2.00）A.盐酸肾上腺素B.氢化可的松C.异丙嗪D.去

13、甲肾上腺素E.尼可刹米42.患者，男性，34 岁，因呕血、黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，BP 11.2/6.6kPa(84mmHg/50mmHg)，考虑患者血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是（分数：2.00）A.5%碳酸氢钠B.氨基酸C.20%甘露醇D.中分子右旋糖酐E.浓缩白蛋白43.患者，男性，45 岁。3 周后欲行胃大部切除术，术前预存自体血以待手术时回输，则最后一次采血应在术前（分数：2.00）A.1dB.2dC.3dD.4dE.5d44.煮沸消毒时为提高沸点，可加入（分数：2.00）A.氯化铵B.亚硝酸钠C.碳酸钠D.碳酸氢钠E.碳酸铵45.患者输血后 1 周出现轻度发热伴

14、乏力、血胆红素升高，经查系 Rh 系统血型血管外溶血反应，导致该反应的抗原及其相应抗体主要为（分数：2.00）ACBcCDDdEE患者，男性，13 岁，因肺炎入院，据医嘱进行输液治疗，护士在巡视时发现液体不滴，局部肿胀、疼痛、检查无回血。（分数：4.00）(1).患者出现该情况的原因是（分数：2.00）A.压力过低B.静脉痉挛C.针头阻塞D.针头滑出血管外E.针头斜面紧贴血管壁(2).此时应采取的措施是（分数：2.00）A.抬高输液架B.变换肢体位置C.将针头尾端垫高D.热敷注射部位E.更换针头重新穿刺患者在就医过程发现处置患者的诊室卫生条件非常差，蚊虫特别多。（分数：6.00）(1).此时导

15、致医疗事故的因素是（分数：2.00）A.人为因素B.医疗设备因素C.医疗药品D.环境因素E.时间因素(2).如果医院医疗设备存在重大隐患，此时导致医疗事故的因素是（分数：2.00）A.人为因素B.医疗设备因素C.医疗药品D.环境因素E.时间因素(3).如果患者服用的药物不符合要求，此时导致医疗事故的因素是（分数：2.00）A.人为因素B.医疗设备因素C.医疗药品D.环境因素E.时间因素初级护师专业实践能力-78 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.让空气栓塞患者取左侧卧位是为了避免气栓阻塞在（分数：2.00）A.主动脉入口B.肺静脉入口C.肺动脉入口 D.上腔静脉入口E.下

16、腔静脉入口解析：左侧卧位时气体上移，不会栓塞肺动脉入口。2.对尿液颜色描述正确的是（分数：2.00）A.胆红素尿为棕红色B.乳糜尿呈乳白色 C.肾癌尿液呈黄褐色D.脓尿呈酱油色E.溶血反应的尿液呈红色解析：乳糜尿是尿中含有淋巴液，因此呈乳白色。3.为男患者导尿，正确的是（分数：2.00）A.严格无菌操作 B.患者取仰卧位，两腿外展C.从冠状沟向尿道口进行消毒D.提起阴茎与腹壁成 60角，使耻骨下弯消失E.对准尿道口轻轻插入尿道 1820cm解析：导尿是无菌操作。4.留取 24h 尿标本告知患者留取的时间是（分数：2.00）A.早 5:00 至晚 5:00B.早 7:00 至晚 7:00C.早

17、6:00 至次日晨 6:00D.早 8:00 至次日晨 8:00E.早 7:00 至次日晨 7:00 解析：5.为伤寒患者灌肠的溶液量一般不超过（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml E.700ml解析：为伤寒患者灌肠的溶液量一般不超过 500ml，以防压力过大、液量过多引起肠穿孔。6.使用无菌容器正确的操作是（分数：2.00）A.盖的内面朝下，以便放置稳妥B.物品取出后，未污染的物品可放回C.手握容器边缘，以便持物牢靠D.开盖 30min 内盖好，以防污染E.手指不可触及容器内面及边缘 解析：从无菌容器内取无菌物品时，不可触及容器的内面与边缘，因为这些部位

18、都是需要保持无菌的，因此 E 是正确的。7.病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是（分数：2.00）A.冰水B.生理盐水 C.1:5000 高锰酸钾D.2%碳酸氢钠E.2%4%鞣酸解析：对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂洗胃。8.每小时 1 次的外文缩写是（分数：2.00）A.DCB.pcC.qh D.acE.st解析：qh 是 quaque hora 的缩写，中文含义是每小时 1 次。9.按照隔离技术要求口罩使用不正确的是（分数：2.00）A.戴口罩时应遮盖口鼻B.口罩使用后及时取下并将污染面折叠放入污物袋C.口罩使用后可以

19、挂在胸前 D.手不可接触口罩的污染面E.口罩潮湿时应及时更换解析：隔离技术操作要求：口罩使用后，应及时取下并将污染面向内折叠，放入胸前小袋内或小塑料袋内。不能挂在胸前，手不可接触口罩的污染面。10.容易潮解的口服药物是（分数：2.00）A.干酵母 B.胃蛋白酶C.地西泮(安定)D.阿司匹林E.硝酸甘油解析：干酵母易挥发、潮解，应装瓶盖紧。11.濒死期患者临终阶段的心理反应，一般顺序为（分数：2.00）A.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期B.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期C.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期 D.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期E.忧郁期、否认期、愤怒期

20、、协议期、接受期解析：12.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（分数：2.00）A.5sB.10sC.15s D.1.5minE.15min解析：气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过 15s，时间过长会导致缺氧加重。13.针尖样瞳孔是指瞳孔小于（分数：2.00）A.5mmB.4mmC.3mmD.2mmE.1mm 解析：瞳孔直径小于 1mm 为针尖样瞳孔。14.低盐饮食每日限用食盐（分数：2.00）A.2g B.4gC.6gD.8gE.10g解析：低盐饮食是食盐量不超过 2g/d，不包括食物内自然含有的氯化钠。15.临终患者为减轻其疼痛，需观察的内容不正确的是（分数：2.00）A.疼痛性质

21、B.部位C.程度D.持续时间E.刀割样疼痛 解析：临终患者发生疼痛时注意观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间。给予止痛剂后，应重点观察用药后反应。16.超声雾化吸入特点是（分数：2.00）A.雾量恒定，方便使用B.雾滴细小但不均匀C.气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管D.气雾通过导管随患者吸气到达肺泡 E.产生气雾温度低，治疗后不易着凉解析：超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管和肺泡。17.发生青霉素过敏休克时，最早出现的症状是（分数：2.00）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.喉头水肿、呼吸道症状 解析：喉头水肿和呼吸道症状

22、是青霉素过敏性休克最早出现的症状。18.患者需吸入的氧气浓度为 45%，氧流量应调节为每分钟（分数：2.00）A.4LB.5LC.6L D.7LE.8L解析：吸氧浓度(%)=21+4氧流量(L/min)，从公式中可计算出氧流量为 6L/min。19.不属于濒死阶段的表现是（分数：2.00）A.呼吸不规则B.肌张力增强 C.大小便失禁D.意识丧失E.出现间断呼吸解析：濒死期机体各系统功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，具体表现为：意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降。呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。20.静脉输液发生肺水肿，应立即停

23、止输液，其后给予的最简便措施是（分数：2.00）A.呼吸机加压给氧B.及时与医生联系C.四肢轮流用止血带结扎D.使患者取端坐位两腿下垂 E.静脉缓慢推注强心药解析：急性肺水肿的紧急处理措施就是要减少回心血量，改善缺氧，应立即停止输液，同时取端坐位，以减少静脉回流量。21.患者，男性，66 岁，车祸撞伤脑部，出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸。患者的表现应属于（分数：2.00）A.濒死期B.临床死亡期 C.生物学死亡期D.疾病晚期E.脑死亡期解析：临床死亡期的主要特点为中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处于极度抑制和功能丧失状态。表现为心跳，呼吸完全停止，瞳孔

24、散大，各种反射消失。该患者应属于临床死亡期。22.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是（分数：2.00）A.寒战、发热、恶心、呕吐B.四肢麻木、腰背剧痛、胸闷C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向 D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.血管神经性水肿伴呼吸困难解析：大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽搐。23.癌症发热热型属于（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热 E.回归热解析：癌性发热的特点是无一定规律，且持续时间不定，因此属于不规则热。24.服用时应避免与牙齿接触的药物是（分数：2.00）A.止咳糖浆B.棕色合剂C.稀盐酸 D.碳酸氢钠

25、E.颠茄合剂解析：对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，可用饮水管吸取药液，服药后漱口。25.患者，女性，75 岁。平素体健，晨练时偶然跌倒造成右肘关节外伤，部分活动受限，需要采取的护理系统是（分数：2.00）A.全补偿护理系统B.半补偿护理系统C.部分补偿护理系统 D.自我护理系统E.支持-教育护理系统解析：尽管患者本人能满足大部分自理需要，但由于部分活动受限，仍需要护士给予一定程度的帮助，故选 C。26.取血气分析标本时应注意（分数：2.00）A.空腹采血B.找粗、直有静脉窦处的静脉进针C.止血带应扎于穿刺点上方 5cmD.穿刺毕用无菌纱布加压止血 510min E.常规消毒皮

26、肤解析：由于血气分析标本采集的是动脉血，因此穿刺完毕后，应加压按压止血部位至少 5min，以确保止血。27.口服药注意事项中正确的是（分数：2.00）A.服酸性药物前要漱口B.铁剂药物宜浓茶水送服C.促进食欲药物宜饭后服D.磺胺类药物宜多饮水 E.对胃黏膜有刺激性药物宜饭前服解析：磺胺类药物由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞，服用此药后要多饮水。28.患者，女性，30 岁，因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗，限制其活动。该患者活动受限是属于（分数：2.00）A.焦虑造成活动无力B.运动系统功能受损C.社会因素的需要D.治疗措施需要 E.疾病影响机体活动解析：乙型肝炎患者被要求入传染科隔离治

27、疗，这是一项治疗措施，是利于患者康复的措施，由于该措施使患者的活动空间缩小，影响其活动，属于治疗措施的需要。29.患儿，男性，7 岁。确诊为血友病后给予静脉输血治疗，此时输血的目的是（分数：2.00）A.补充血容量B.纠正贫血C.供给血小板和各种凝血因子 D.输入抗体补体E.增加白蛋白解析：血友病系凝血因子缺乏引起，通过输血，可供给患儿血小板和各种凝血因子，有助于止血。30.患者，男性，19 岁，在锻炼时不慎从单杠上掉落致左侧胫骨骨折。经石膏固定 1 周后，发现患部出现压疮，导致压疮发生的最主要原因是（分数：2.00）A.石膏对局部组织产生的压力 B.石膏内不平整对皮肤产生的摩擦力C.石膏透气

28、性差，患部出汗过多刺激皮肤D.患者卧床时间相对长E.运动减少导致食欲下降，营养不良解析：石膏固定的患者容易出现压疮主要是石膏对局部组织的压迫，使局部组织出现缺血缺氧的情况，时间持续就会出现压疮。31.患者，男性，63 岁。晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时对该患者立即采取的措施是（分数：2.00）A.呼叫“120”B.胸外心脏按压C.立即送医院D.开放气道 E.人工呼吸解析：应先开放气道，再行人工呼吸、胸外心脏按压(人工循环)。32.患儿，3 岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白 80g/L。为改善贫血症状，最佳食物是（分数：2.00）A.米粉、橙汁B.动物肝脏、乳制品 C.鱼

29、、罐头、水果D.海带、紫菜E.紫皮茄子、白菜解析：动物的肝脏内铁的含量较高，有利于改善患儿的缺铁性贫血。33.患者，男性，35 岁。2 小时前因空洞型肺结核致大咯血急诊入院，给予静脉输血治疗，期间出现皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐，测体温 39.8，该患者可能发生（分数：2.00）A.过敏反应B.发热反应 C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.细菌污染反应解析：发热反应是输血中最常见的反应，根据患者临床表现和体温变化以及症状出现的时间可以判断。34.对伤口局部进行湿热敷时，应特别注意（分数：2.00）A.防止弄湿床单B.皮肤局部及周边涂抹凡士林C.水温要适度D.严格进行无菌操作 E.及时更换敷料解析

30、：局部有伤口热疗时按无菌操作要求进行。35.患者诊断为视网膜下腔出血，遵医嘱给予 20%甘露醇 250ml，0.5h 静脉点滴，护士应注意观察（分数：2.00）A.有无过敏反应B.有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应C.观察其尿量及有无电解质紊乱的现象 D.观察体温的变化，有无虚脱或休克的发生E.观察血压变动解析：应用利尿剂的患者，应观察其尿量及有无电解质紊乱的现象。36.患者，男性，30 岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，三度烧伤面积达 60%，应采用（分数：2.00）A.接触隔离B.严密隔离C.消化道隔离D.呼吸道隔离E.保护性隔离 解析：该烧伤患者由于烧伤面积大，导致抵抗力低下、极易感染

31、，因此对他的护理中要加强保护性隔离措施，降低感染的概率。37.2 岁以下婴幼儿肌内注射最佳部位是（分数：2.00）A.股外侧肌B.臀大肌C.臀中肌、臀小肌 D.上臂三角肌E.后背解析：2 岁以下婴幼儿臀部肌肉一般发育不好，且有损伤坐骨神经的危险，故宜选臀中肌、臀小肌。38.患者，女性，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是（分数：2.00）A.减少对消化道的刺激 B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶解析：阿司匹林对胃黏膜有刺激性，因此宜饭后服。39.患者，女性，17 岁。颅脑外伤术后，用 GCS 量表对其意识进

32、行测评，患者对声音刺激有睁眼反应，言语不流利，但字意可辨，对疼痛刺激有肢体退缩反应，该患者评分为（分数：2.00）A.15 分B.13 分C.10 分 D.8 分E.7 分解析：对声音刺激睁眼反应 3 分，言语不流利，但字意可辨 3 分，对疼痛刺激有肢体退缩反应 4 分。40.患者，女性，39 岁，因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后 10d，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀，淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状患者最可能出现的是（分数：2.00）A.皮肤过敏反应B.呼吸道过敏反应C.消化道过敏反应D.速发型过敏反应E.血清病型反应 解析：血清病型反应一般于用药后 712d 发生症状，临床表现有发热

33、、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。根据患者的症状符合这项反应。41.患者在注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白，查体脉细弱，血压下降。应立即注射的药物是（分数：2.00）A.盐酸肾上腺素 B.氢化可的松C.异丙嗪D.去甲肾上腺素E.尼可刹米解析：患者出现青霉素过敏反应，表现为过敏性休克，首选药物是盐酸肾上腺素。42.患者，男性，34 岁，因呕血、黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，BP 11.2/6.6kPa(84mmHg/50mmHg)，考虑患者血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是（分数：2.00）A.5%碳酸氢钠B.氨基酸C.20%甘露醇D.中分子右旋糖酐 E.浓缩

34、白蛋白解析：患者血容量不足，需要补充胶体液，常用的胶体溶液有右旋糖酐，中分子右旋糖酐有提高胶体渗透压和扩容的作用，可以选用。43.患者，男性，45 岁。3 周后欲行胃大部切除术，术前预存自体血以待手术时回输，则最后一次采血应在术前（分数：2.00）A.1dB.2dC.3d D.4dE.5d解析：术前预存自体血的最后一次采血应在手术前 3d，以利于机体恢复正常的血浆蛋白水平。44.煮沸消毒时为提高沸点，可加入（分数：2.00）A.氯化铵B.亚硝酸钠C.碳酸钠D.碳酸氢钠 E.碳酸铵解析：煮沸灭菌法适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品，在水中煮沸至 100后，持续 1520min，一般细菌可被杀灭，

35、但带芽胞的细菌至少需要煮沸 1h 才能杀灭。如在水中加碳酸氢钠，使成 2%碱性溶液，沸点可提高到 105，灭菌时间缩短至 10min，并可防止金属物品生锈。45.患者输血后 1 周出现轻度发热伴乏力、血胆红素升高，经查系 Rh 系统血型血管外溶血反应，导致该反应的抗原及其相应抗体主要为（分数：2.00）ACBcCD DdEE解析：临床常见，Rh 系统血型反应中，绝大多数是由 D 抗原与其相应抗体所致，释放出游离血红蛋白转化为胆红素，循环至肝脏后迅速分解，通过消化道排出体外。患者，男性，13 岁，因肺炎入院，据医嘱进行输液治疗，护士在巡视时发现液体不滴，局部肿胀、疼痛、检查无回血。（分数：4.0

36、0）(1).患者出现该情况的原因是（分数：2.00）A.压力过低B.静脉痉挛C.针头阻塞D.针头滑出血管外 E.针头斜面紧贴血管壁解析：根据液体不滴，局部肿胀可知为针头滑出血管外。(2).此时应采取的措施是（分数：2.00）A.抬高输液架B.变换肢体位置C.将针头尾端垫高D.热敷注射部位E.更换针头重新穿刺 解析：应更换针头重新穿刺。患者在就医过程发现处置患者的诊室卫生条件非常差，蚊虫特别多。（分数：6.00）(1).此时导致医疗事故的因素是（分数：2.00）A.人为因素B.医疗设备因素C.医疗药品D.环境因素 E.时间因素解析：环境因素：如环境卫生条件差。(2).如果医院医疗设备存在重大隐患，此时导致医疗事故的因素是（分数：2.00）A.人为因素B.医疗设备因素 C.医疗药品D.环境因素E.时间因素解析：医疗设备因素：如设备存在重大隐患和缺陷。(3).如果患者服用的药物不符合要求，此时导致医疗事故的因素是（分数：2.00）A.人为因素B.医疗设备因素C.医疗药品 D.环境因素E.时间因素解析：医疗药品、器械等因素：药品质量不合要求、消毒灭菌不完全等。