【医学类职业资格】初级护师专业实践能力-7-(2)1及答案解析.doc

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1、初级护师专业实践能力-7-(2)1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一1.病人王某，女，54 岁，胃癌广泛转移，病人心情烦躁，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。你认为该病人的心理反应处于何阶段_A忧郁期 B愤怒期 C协议期 D否认期 E接受期（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.杨某，女，23 岁，行扁桃体切除术后出血，在颈部可用下列哪种方法配合止血_A放置冰袋 B放置热水袋 C乙醇纱布湿敷D红外线照射 E50%硫酸镁热湿敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.杨先生，35 岁，因工伤致双股骨干骨折，行石膏固定。下列护理措施不妥的是_A观察局部皮肤情况 B认

2、真听取病人主诉 C衬垫松紧适宜D受压发红部位用 50%酒精按摩 E定时翻身（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.郝先生，80 岁，因前间壁大面积心肌梗死入院，对病人的护理措施不妥的是_A24 小时监护 B备好急救药品和器械 C观察生命体征D生活上给予帮助 E请家属陪伴（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某病人全麻术后使用人工呼吸机，应调节吸呼时间比率为_A1:1 B1:1.52 C1.52:1 D2:1.52 E2:1（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.陈先生，因大量呕吐导致脱水。医嘱：给予 500ml 盐水加 15%氯化钾 10ml，静脉输液。第 2 天输液时病人主诉注射部位

3、沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。以下措施不正确的是_A减慢输液速度 B更换注射部位 C局部行热湿敷或用中药外敷D抬高患肢并制动 E局部超短波理疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.魏某，男，23 岁，平日身强体壮，下午突然出现腹痛，被同事送到医院就诊，护士在评估时，错误的做法是_A主动询问病史 B认真听取病人主诉C观察病人对疼痛感受 D评估病人疼痛部位、性质、时间、程度E护士可先给予止痛药缓解疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.黄先生，39 岁。因严重脑外伤住院，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是_A营养失

4、调：低于机体需要量 B有皮肤完整性受损的危险 C自理缺陷D语言沟通障碍 E呼吸道阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.二一病人因术中失血过多，输入库存血 1500ml。输血后病人出现多部位淤点、淤斑，手足抽搐，手术伤口处渗血多。（分数：2.00）(1).病人可能发生了_A溶血反应 B循环负荷过重 C空气栓塞D细菌污染输血反应 E枸橼酸钠中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).正确的处理方法是_A静脉注射钙剂 B输入新鲜全血，静脉输注碳酸氢钠C皮下注射肾上腺素 D腰部热敷 E针灸（分数：1.00）A.B.C.D.E.张某，女，49 岁，因夫妻吵架，口服大量安眠药，昏迷。（分数：5.

5、00）(1).判断病人昏迷深浅程度的最具价值的指标是_A生命体征 B瞳孔反 C肌张力D对疼痛刺激的反应 E皮肤的温度（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为昏迷病人洗胃时，病人应保持_A半坐卧位 B右侧卧位 C去枕平卧，头偏向一侧D平卧位 E头高脚低位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).插胃管过程中病人出现呛咳，应立即_A将胃管拔出，休息片刻再插 B停止插管C嘱病人做深呼吸后再慢慢插入 D迅速插入，减轻呛咳E更换体位，病人感觉舒适后再插（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).用电动吸引洗胃法，灌入胃内洗胃液液量一次不可超过_A200ml B500ml C800ml D9

6、00ml E1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).电动吸引洗胃法，一次灌入胃内洗胃液过多，会造成_A胃内压降低，毒物吸收减 B胃内压升高，毒物吸收减少C胃内压降低，反射性心跳骤停 D胃内压升高，引起反射性心跳加快E胃内压迅速降低，毒物吸收增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.病人赵某，男，57 岁，因一氧化碳中毒入院治疗。（分数：4.00）(1).病人缺氧是属于_A低张性缺氧 B循环性缺氧 C血液性缺氧D组织性缺氧 E脑缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).属于重度低氧血症的指标是_APaO 280mmHg，SaO 280% BPaO 280mmHg，SaO

7、 260%CPaO 260mmHg，SaO 280% DPaO 230mmHg，SaO 260%EPaO 250mmHg，SaO 250%（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该病人需要采用以下哪项给氧方式为最佳_A中浓度氧疗 B低浓度氧疗 C高压氧疗D高浓度氧疗 E高流量，高浓度间断给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).氧疗的副作用不包括_A体温升高 B氧中毒 C肺不张D呼吸道分泌物干燥 E呼吸抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.张先生，72 岁，因高血压引起脑出血昏迷已 1 周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。（分数：4.00）(1).当胃管插至 15cm 时护士应

8、_A使病人头部后仰 B嘱病人做吞咽动作C托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄 D置病人平卧，头侧向一边E加快插管动作以顺利插入胃管（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).上述做法的目的是_A避免损伤食管黏膜 B减轻病人痛苦 C防止恶心、呕吐D增加咽喉部通道的弧度 E促进咽部肌肉的收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中不正确的方法是_A注入少量空气，同时听胃部有气过水声 B抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色C注入少量温开水，同时听胃部有水泡声 D胃管末端放入水杯内无气体逸出E抽吸出胃液（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).插胃管时，患者出

9、现呛咳、发绀应_A嘱患者深呼吸 B嘱患者做吞咽动作 C立即拔出胃管重插D托起患者头部再插管 E稍停片刻继续插（分数：1.00）A.B.C.D.E.三A乙状结肠镜检查 B腹部手术后 C脑室引流D检查肝脾时 E肛门检查（分数：3.00）(1).头高脚低位用于_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).半卧位_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).仰卧屈膝位_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A100500U/ml B2500U/ml C2050U/mlD150U/ml E0.75mg/ml（分数：2.00）(1).青霉素皮试液的浓度是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).

10、破伤风抗毒素皮试液的浓度是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A另找血管重新穿刺 B调节针头位置 C更换针头重新穿刺D抬高输液瓶位置 E热敷注射部位（分数：2.00）(1).因针头斜面紧贴血管壁，妨碍溶液滴入应_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).因静脉痉挛引起输液不滴应_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A血液凝固 B血液污染 C血液变质D红细胞大量破坏引起溶血 E血浆蛋白凝固变性（分数：3.00）(1).血液与复方氯化钠会出现_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).血液加热会出现_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).取血途中如剧烈震荡会出现_（分数：1.

11、00）A.B.C.D.E.A每 100ml 尿中加 1%甲苯 2ml B24 小时尿中加浓盐酸 510mlC24 小时尿中加浓盐酸 100ml D24 小时尿中加甲醛 510mlE24 小时尿中加甲醛 12ml（分数：2.00）(1).17-羟类固醇检查_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).尿蛋白定量检查_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A用物理方法清除物体表面的污垢B清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢C经灭菌处理的物品D清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物E凡未被病原微生物污染的区域（分数：2.00）(1).清洁区_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2)

12、.灭菌_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A冰槽 B冰袋 C热水袋 D热水坐浴 E红外线照射（分数：3.00）(1).血液循环不良用_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).压疮创面用_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).高热病人用_（分数：1.00）A.B.C.D.E.四9.整体护理的概念是_（分数：1.00）A.以整体人为中心B.以护理程序为基础C.以现代护理观为指南D.对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理E.使人达到最佳健康状态10.佩普劳认为在护患关系的发展过程中，经历了四个阶段是_（分数：1.00）A.熟悉期B.确定期C.工作期D.开拓期E.解决期11.奥瑞姆

13、依据个体自理缺陷的程度设计的三种护理补偿系统包括_（分数：1.00）A.完全补偿系统B.部分补偿系统C.支持教育系统D.保健系统E.人际关系模式12.人际交往过程中空间距离主要分为_（分数：1.00）A.零距离B.亲密距离C.个人距离D.社会距离E.公众距离13.下列哪些情况不宜洗胃_（分数：1.00）A.幽门梗阻B.消化性溃疡C.食管阻塞D.食管静脉曲张E.胃癌14.病人向护士透露其心理社会情况取决于_（分数：1.00）A.对护士的信任程度B.对家属的不信任C.沟通过程中护士的态度D.护士有效的沟通技巧运用E.护士专业知识水平15.行胸外心脏按压后的有效指征为_（分数：1.00）A.皮肤及口

14、唇色泽转红润B.肱动脉收缩压60mmHgC.有自主呼吸D.眼球固定E.瞳孔散大16.抢救时做好记录，其中时间记录包括和到达时间、及_；记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。（分数：1.00）A.病人到达时间B.医生到达时间C.家属交班时间D.措施实施时间E.措施停止时间17.在做静脉化疗时，护士应特别注意_（分数：1.00）A.药液不能溢出血管外B.化疗药液均不需闭光C.定期做白细胞化验D.为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射E.输入药液越快越好18.使用轮椅不符合要求的做法是_（分数：1.00）A.轮椅背与床头平齐B.护士站椅后固定C.嘱患者尽量靠后坐D.推车时嘱患者前倾E.患者整理床单元，嘱患

15、者自行下轮椅初级护师专业实践能力-7-(2)1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一1.病人王某，女，54 岁，胃癌广泛转移，病人心情烦躁，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。你认为该病人的心理反应处于何阶段_A忧郁期 B愤怒期 C协议期 D否认期 E接受期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.杨某，女，23 岁，行扁桃体切除术后出血，在颈部可用下列哪种方法配合止血_A放置冰袋 B放置热水袋 C乙醇纱布湿敷D红外线照射 E50%硫酸镁热湿敷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.杨先生，35 岁，因工伤致双股骨干骨折，行石膏固定。下列护理措施不妥的是

16、_A观察局部皮肤情况 B认真听取病人主诉 C衬垫松紧适宜D受压发红部位用 50%酒精按摩 E定时翻身（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.郝先生，80 岁，因前间壁大面积心肌梗死入院，对病人的护理措施不妥的是_A24 小时监护 B备好急救药品和器械 C观察生命体征D生活上给予帮助 E请家属陪伴（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.某病人全麻术后使用人工呼吸机，应调节吸呼时间比率为_A1:1 B1:1.52 C1.52:1 D2:1.52 E2:1（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.陈先生，因大量呕吐导致脱水。医嘱：给予 500ml 盐水加 15%氯化钾 1

17、0ml，静脉输液。第 2 天输液时病人主诉注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。以下措施不正确的是_A减慢输液速度 B更换注射部位 C局部行热湿敷或用中药外敷D抬高患肢并制动 E局部超短波理疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.魏某，男，23 岁，平日身强体壮，下午突然出现腹痛，被同事送到医院就诊，护士在评估时，错误的做法是_A主动询问病史 B认真听取病人主诉C观察病人对疼痛感受 D评估病人疼痛部位、性质、时间、程度E护士可先给予止痛药缓解疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.黄先生，39 岁。因严重脑外伤住院，评

18、估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是_A营养失调：低于机体需要量 B有皮肤完整性受损的危险 C自理缺陷D语言沟通障碍 E呼吸道阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二一病人因术中失血过多，输入库存血 1500ml。输血后病人出现多部位淤点、淤斑，手足抽搐，手术伤口处渗血多。（分数：2.00）(1).病人可能发生了_A溶血反应 B循环负荷过重 C空气栓塞D细菌污染输血反应 E枸橼酸钠中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).正确的处理方法是_A静脉注射钙剂 B输入新鲜全血，静脉输注碳酸氢钠C皮下注射肾上腺素 D腰部热敷 E针灸（分数：1.00）A.

19、 B.C.D.E.解析：张某，女，49 岁，因夫妻吵架，口服大量安眠药，昏迷。（分数：5.00）(1).判断病人昏迷深浅程度的最具价值的指标是_A生命体征 B瞳孔反 C肌张力D对疼痛刺激的反应 E皮肤的温度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).为昏迷病人洗胃时，病人应保持_A半坐卧位 B右侧卧位 C去枕平卧，头偏向一侧D平卧位 E头高脚低位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).插胃管过程中病人出现呛咳，应立即_A将胃管拔出，休息片刻再插 B停止插管C嘱病人做深呼吸后再慢慢插入 D迅速插入，减轻呛咳E更换体位，病人感觉舒适后再插（分数：1.00）A. B.C.D.

20、E.解析：(4).用电动吸引洗胃法，灌入胃内洗胃液液量一次不可超过_A200ml B500ml C800ml D900ml E1000ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(5).电动吸引洗胃法，一次灌入胃内洗胃液过多，会造成_A胃内压降低，毒物吸收减 B胃内压升高，毒物吸收减少C胃内压降低，反射性心跳骤停 D胃内压升高，引起反射性心跳加快E胃内压迅速降低，毒物吸收增加（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：病人赵某，男，57 岁，因一氧化碳中毒入院治疗。（分数：4.00）(1).病人缺氧是属于_A低张性缺氧 B循环性缺氧 C血液性缺氧D组织性缺氧 E脑缺氧（分数：1.00）

21、A.B.C. D.E.解析：(2).属于重度低氧血症的指标是_APaO 280mmHg，SaO 280% BPaO 280mmHg，SaO 260%CPaO 260mmHg，SaO 280% DPaO 230mmHg，SaO 260%EPaO 250mmHg，SaO 250%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).该病人需要采用以下哪项给氧方式为最佳_A中浓度氧疗 B低浓度氧疗 C高压氧疗D高浓度氧疗 E高流量，高浓度间断给氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).氧疗的副作用不包括_A体温升高 B氧中毒 C肺不张D呼吸道分泌物干燥 E呼吸抑制（分数：1.00）A.

22、B.C.D. E.解析：张先生，72 岁，因高血压引起脑出血昏迷已 1 周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。（分数：4.00）(1).当胃管插至 15cm 时护士应_A使病人头部后仰 B嘱病人做吞咽动作C托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄 D置病人平卧，头侧向一边E加快插管动作以顺利插入胃管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).上述做法的目的是_A避免损伤食管黏膜 B减轻病人痛苦 C防止恶心、呕吐D增加咽喉部通道的弧度 E促进咽部肌肉的收缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中不正确的方法是_A注入少量空气，同时听胃部有气过水

23、声 B抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色C注入少量温开水，同时听胃部有水泡声 D胃管末端放入水杯内无气体逸出E抽吸出胃液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).插胃管时，患者出现呛咳、发绀应_A嘱患者深呼吸 B嘱患者做吞咽动作 C立即拔出胃管重插D托起患者头部再插管 E稍停片刻继续插（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三A乙状结肠镜检查 B腹部手术后 C脑室引流D检查肝脾时 E肛门检查（分数：3.00）(1).头高脚低位用于_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).半卧位_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).仰卧屈膝位_（分数：1.00）A.

24、B.C.D. E.解析：A100500U/ml B2500U/ml C2050U/mlD150U/ml E0.75mg/ml（分数：2.00）(1).青霉素皮试液的浓度是_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).破伤风抗毒素皮试液的浓度是_（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A另找血管重新穿刺 B调节针头位置 C更换针头重新穿刺D抬高输液瓶位置 E热敷注射部位（分数：2.00）(1).因针头斜面紧贴血管壁，妨碍溶液滴入应_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).因静脉痉挛引起输液不滴应_（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A血液凝固 B血液污染

25、C血液变质D红细胞大量破坏引起溶血 E血浆蛋白凝固变性（分数：3.00）(1).血液与复方氯化钠会出现_（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).血液加热会出现_（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).取血途中如剧烈震荡会出现_（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A每 100ml 尿中加 1%甲苯 2ml B24 小时尿中加浓盐酸 510mlC24 小时尿中加浓盐酸 100ml D24 小时尿中加甲醛 510mlE24 小时尿中加甲醛 12ml（分数：2.00）(1).17-羟类固醇检查_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).尿蛋白定量检查_

26、（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A用物理方法清除物体表面的污垢B清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢C经灭菌处理的物品D清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物E凡未被病原微生物污染的区域（分数：2.00）(1).清洁区_（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).灭菌_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A冰槽 B冰袋 C热水袋 D热水坐浴 E红外线照射（分数：3.00）(1).血液循环不良用_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).压疮创面用_（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).高热病人用_（分数：1.00）A.B

27、. C.D.E.解析：四9.整体护理的概念是_（分数：1.00）A.以整体人为中心 B.以护理程序为基础 C.以现代护理观为指南 D.对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理 E.使人达到最佳健康状态 解析：10.佩普劳认为在护患关系的发展过程中，经历了四个阶段是_（分数：1.00）A.熟悉期 B.确定期 C.工作期D.开拓期 E.解决期 解析：11.奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计的三种护理补偿系统包括_（分数：1.00）A.完全补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持教育系统 D.保健系统E.人际关系模式解析：12.人际交往过程中空间距离主要分为_（分数：1.00）A.零距离B.亲密距离 C.

28、个人距离 D.社会距离 E.公众距离 解析：13.下列哪些情况不宜洗胃_（分数：1.00）A.幽门梗阻B.消化性溃疡 C.食管阻塞 D.食管静脉曲张 E.胃癌 解析：14.病人向护士透露其心理社会情况取决于_（分数：1.00）A.对护士的信任程度 B.对家属的不信任C.沟通过程中护士的态度 D.护士有效的沟通技巧运用 E.护士专业知识水平 解析：15.行胸外心脏按压后的有效指征为_（分数：1.00）A.皮肤及口唇色泽转红润 B.肱动脉收缩压60mmHg C.有自主呼吸 D.眼球固定E.瞳孔散大解析：16.抢救时做好记录，其中时间记录包括和到达时间、及_；记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。（分数：1.00）A.病人到达时间 B.医生到达时间 C.家属交班时间D.措施实施时间 E.措施停止时间 解析：17.在做静脉化疗时，护士应特别注意_（分数：1.00）A.药液不能溢出血管外 B.化疗药液均不需闭光C.定期做白细胞化验 D.为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射 E.输入药液越快越好解析：18.使用轮椅不符合要求的做法是_（分数：1.00）A.轮椅背与床头平齐 B.护士站椅后固定C.嘱患者尽量靠后坐D.推车时嘱患者前倾 E.患者整理床单元，嘱患者自行下轮椅 解析：