【医学类职业资格】2003年临床执业助理医师考试真题（第二单元）及答案解析.doc

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1、2003 年临床执业助理医师考试真题（第二单元）及答案解析(总分：160.00，做题时间：120 分钟)1.伤寒的肠道病变主要发生在（分数：1.00）A.回肠下段B.回盲部C.盲肠D.乙状结肠E.直肠2.临床输血技术规范的立法宗旨是规范、指导医疗机构（分数：1.00）A.科学、合理用血B.安全、科学用血C.合理、安全用血D.合理、卫生用血E.科学、卫生用血3.医患关系是一种，（分数：1.00）A.主从关系B.商品关系C.信托关系D.单纯的技术关系E.陌生人关系4.“病人仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者在倾听和释问中解释病人的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法”称为（分数：1.00）A.梦的分析

2、B.自由联想C.系统脱敏D.厌恶疗法E.生物反馈5.TAT 是一种（分数：1.00）A.明尼苏达多相调查表B.卡特尔人格因素问卷C.艾森克人格问卷D.洛夏墨迹测验E.主题统觉测验6.希波克拉底誓言中提出了（分数：1.00）A.不伤害原则、为病人利益原则和保密原则B.不伤害原则、为病人利益原则和尊重原则C.尊重原则、为群众利益原则和保密原则D.尊重原则、为病人利益原则和保密原则E.不伤害原则、尊重原则和保密原则7.下列关于三羧酸循环叙述正确的是（分数：1.00）A.是不可逆反应B.经呼吸链传递氢生成 12 分子 ATPC.是体内生成草酰乙酸的主要途径D.生成 4 分子 C02E.1 分子柠檬酸被

3、消耗8.不是氯丙嗪作用的是（分数：1.00）A.安定作用B.镇吐作用C.阻断 受体D.抗癫痫作用E.镇静作用9.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（分数：1.00）A.磺胺类药物B.青霉素 GC.四环素D.庆大霉素E.阿米卡星10.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是（分数：1.00）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺腺癌C.亚急性甲状腺炎D.弥漫性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿11.肝性脑病时首选的灌肠药物是（分数：1.00）A.弱碱性溶液B.肥皂水C.中草药汤剂D.中性液E.乳果糖12.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.各种细菌混合

4、E.肺炎双球菌13.某青年在运动过程中突然出现腰部绞痛、血尿，最大的可能是（分数：1.00）A.尿道结石B.膀胱结石C.腰扭伤D.上尿路结石E.急性肾炎14.动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是（分数：1.00）A.心脏存在着异常的通道B.主动脉的血分流至肺动脉C.肺循环血流量的明显增多D.体循环血流量的明显减少E.收缩压的明显升高15.早产儿跖纹外观特点是（分数：1.00）A.足底纹理多B.足底纹理少C.足跟纹理多D.足底血管多E.足底纹理呈网状16. 患者男性，36 岁，不慎自 3 米高处坠落，昏迷 15 分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐 2 次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后

5、的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（分数：1.00）A.呕吐次数增多B.瞳孔不等大C.异常剧烈的头痛D.尿量增多E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢17.一类风湿关节炎患者，病程持续 1 年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是（分数：1.00）A.一种 NSAID（非甾体抗炎药）B.两种 NSAIDs 联合使用C.慢作用药D.慢作用药加 NSAIDE.慢作用药加糖皮质激素18.女性，37 岁。反复发作性干咳、喘息 5 年，再发加重 6 天入院。入院查体：T37、P120 次分、R36次分、Bpl0070mmHg.话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发

6、绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH751、PaC02 296mmHg、Pa02 48mmHg、HCO3-25mmHg.FEV1FVC为 43。最可能的诊断是（分数：1.00）A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.喘息型支气管炎迁延期D.喘息型支气管炎急性发作期E.喘息型慢性支气管炎缓解期19.男性 60 岁。2 小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压 190120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为（分数：1.00）A.内囊B.额叶C.小脑D.脑室E.枕叶20.男性，28 岁。低热，乏力伴左上腹肿

7、块半年，检查肝肋下 3cm 脾肋下 8cm，化验血红蛋白 85gL，白细胞 100109L，骨髓象原始粒细胞 3，Ph 染色体阳性，正确治疗应为（分数：1.00）A.DA 方案B.CHOP 方案C.羟基脲D.VP 方案E.脾切除21.女性，25 岁。发热、咳嗽、流涕 2 周后热退，但又出现胸闷心悸，心率 120 次分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T 波低平，应首先考虑（分数：1.00）A.急性心包炎B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病22.男性，50 岁，因反复呕吐 5 天入院，血清钠 108mmolL，脉搏 120 次分，血压 7050mmHg.应诊断为（

8、分数：1.00）A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水23.男性，70 岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（分数：1.00）A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝24.患者，男，50 岁，血型“A”，有胃溃疡病史 10 余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而人院手术。术前输“A”型全血约 150ml 时突然畏寒、寒战、体温 40C，呕吐一次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是（分数：1.00）A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.急性（即发性）溶血性输血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应25.枕左前位

9、胎头进入骨盆人口时其衔接的径线是（分数：1.00）A.双顶径B.双颞径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径26.52 岁妇女，绝经 6 年，阴道淋漓流血 10 天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（分数：1.00）A.纤维瘤B.浆液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤27.小儿，5 个月，2 月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及级左右的收缩期喷射音，X 线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭

10、窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症28.8 岁儿童，发热 2 周，食欲差，乏力，近 2 日高热，头痛，喷射性呕吐，1 日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（一），未见卡介苗瘢痕，PPD（+），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞 100 106L，单核 70，多核 30，蛋白 500mgL，糖22mmolL，氯化物 105mmolL，该病儿最可能的诊断是（分数：1.00）A.病毒性脑炎B.乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎29.黄某 2001 年 10 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002 年 9 月向当地卫

11、生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（分数：1.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年30.某病人，13 岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是（分数：1.00）A.条件刺激和非条件刺激相结合B.环境因素和操作动作相结合C.厌恶刺激与不良行为相结合D.通过对不良行为的认识来矫正E.用转变注意力的方法来矫正31.25 岁，女性，自行撞伤右胸不能深呼吸 1 天来诊，体检右锁中线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或体检方面最需补充（分数：1.00）A.

12、伤后有无呕吐B.是否有血痰C.伤后意识是否清楚D.局部是否有血肿E.双手挤在前后胸是否引起局部剧痛32.女，26 岁。双腕双踝关节痛伴高热 1 个月。近 1 周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，X 线胸片示右侧少量胸腔积液，血 Hb、WBC 及血小板下降，尿蛋白+，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑（分数：1.00）A.结核菌感染B.肾小球肾炎急性发作C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.恶性肿瘤33.14 岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是（分数：1.00）A.恐怖性神经症B.焦虑性神经症C.

13、疑病性神经症D.癔症E.双目外伤失明34.男，35 岁，诊断肾病综合征，用强的松 60mg天 2 个月，尿蛋白由+减为士。近 1 周发生上腹痛、烧心。应如何处理 （分数：1.00）A.停用强的松B.加用雷尼替丁C.改用环磷酰胺D.加用潘生丁E.改用消炎痛35.女性，34 岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白 70gL，白细胞8109L，血小板 110109L，血清铁 300gL，治疗首选（分数：1.00）A.输血B.硫酸亚铁口服C.维生素 B12 肌肉注射D.右旋醣酐铁肌注E.肾上腺糖皮质激素36.男性，24 岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第 34 肋间听到收缩期喷

14、射性杂音，X 线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值13，最可能的诊断是（分数：1.00）A.冠心病B.高血压性心脏病C.肥厚型心肌病D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E.扩张型心肌病37.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加氏征阳性。其可能的诊断是（分数：1.00）A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩关节脱位E.肩锁关节脱位38.男性，20 岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已 1 周，体温仍在 3839C，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑（分数：1.00）A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.泌尿道感染E.阑尾残

15、株炎39.男，58 岁，患肝炎已 10 余年，因无力、纳差、腹胀 20 天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选为血液制品是（分数：1.00）A.全血B.新鲜冰冻血浆，C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白40.46 岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续 12 天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择（分数：1.00）A.静脉注射立止血（或 6-氨基己酸）B.口服大剂量雌激素C.口服大量安宫黄体酮D.口服甲基皋丸素E.行刮宫术41.孕妇 30 岁，妊娠 38 周，近 2 天自

16、觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B 型超声胎儿双顶径 llcm，应诊断为（分数：1.00）A.巨大胎儿B.羊水过多C.双胎妊娠D.胎头高直位E.胎儿宫内发育迟缓42.女婴，4 天，生后因保温不当，第二日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是（分数：1.00）A.18B.28C.38D.48E.5843.1 岁男婴，因发热 1 天入院。查体：T39C，体重减轻 15，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺（-），腹壁皮下脂肪 O7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是（

17、分数：1.00）A.中度脱水B.活动性佝偻病C.营养不良D.酸中毒E.呆小病44.男性 55 岁，自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降、眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近 2 周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.致病性大肠杆菌中毒B.沙门菌属食物中毒C.毒簟中毒D.肉毒梭菌毒素中毒E.副溶血性弧菌中毒45.某童，经常睡梦中哭醒，醒后恐惧、大汗。心理咨询人员经询问梦境，每次均为狗迫咬恐惧所致。进一步询问其母，该儿在 3 岁时曾被狗咬。这种咨询的指导思想属于（分数：1.00）A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理理论E

18、.行为理论46.男性，25 岁，左胸刀刺伤 1 小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即：（分数：1.00）A.吸氧输血输液B.用宽胶布固定胸壁C.行左侧肋间神经封闭D.用粗针头穿刺左胸腔减压E.气管插管接呼吸机47.男性，25 岁。因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有（分数：1.00）A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.继发感染D.心力衰竭E.肺不张48.男，50 岁，半年前体检发现 2 型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高 165cm，体重 66k

19、g.坚持饮食控制及运动锻炼，近 3 个月空腹血糖 5.O 6.0mmolL（90108mgd1），餐后血糖10.O13.0mmolL（180234mgd1），拟加用（分数：1.00）A.双胍类降血糖药B.旷葡萄糖苷酶抑制剂C.磺脲类降糖药D.短效胰岛素E.中效胰岛素49.男，49 岁，胃溃疡病史 12 年。近 3 个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见 25cm34cm 龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（分数：1.00）A.胃溃疡并出血B.胃溃疡并胃息肉C.幽门管溃疡D.胃溃疡恶变E.胃溃疡合并幽门梗阻50.女性，57 岁，高血压，冠心病患者，近日心前

20、区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为20133kPa（150100mmHg），发作时心电图示相关导联 ST-T 段抬高，应采取何种药物治疗最为适宜（分数：1.00）A.洋地黄B.硝苯地平C.利多卡因D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯51.女，56 岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是（分数：1.00）A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血 COHb 测定E.颅脑 CT52.某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性，其最大可能的诊断是（分数：1.00）A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.骨肿瘤

21、D.髋关节结核E.髋关节脱位53.男性，50 岁，发热、贫血、消瘦 3 个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是（分数：1.00）A.肠结核B.慢性阑尾炎C.肠套叠D.升结肠癌E.右髂窝脓肿54.前列腺增生，合并急性尿潴留，双肾积水，应首选哪项治疗（分数：1.00）A. 受体阻滞剂治疗B.导尿并留置导尿管C.雌激素治疗D.膀胱造瘘E.前列腺切除术55.初产妇，宫口开全 2 小时，诊断为持续性枕横位，S+4，胎心 148 次分。本例最适宜的分娩方式是（分数：1.00）A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩C.会阴侧切后行产钳术D.

22、会阴侧切后手转胎头行产钳术E.行剖宫产术56.24 岁妇女，因妊娠 8 周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是（分数：1.00）A.立即输液输血B.肌注肾上腺素C.静脉注射阿托品D.静脉滴注间羟胺E.终止手术，待病情好转再进行57.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是 127mmolL，此患儿补充累计损失量首选的液体是（分数：1.00）A.2：3 ：1 液B.4：3 ：2 液C.2：1 等张含钠液D.1：1 液E.13 张液58.F 药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在开处方时使用 F 药厂生产的 药品，并按使用量的多少给予提成。事

23、情曝光以后，按药品管理法的规定，对 F 药厂可以作出行政处罚的部门是 （分数：1.00）A.药品监督管理部门B.工商行政管理部门C.税务管理部门D.医疗保险部门E.卫生行政部门59.男，35 岁，温度计厂工人，主诉：易激动、易怒（示情感障碍）；2 年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤，有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为（分数：1.00）A.汞中毒B.铅中毒C.苯中毒D.镉中毒E.砷中毒60.男，28 岁，查血压 213126kPa（16095mmHg），Hb85gL，尿蛋白+，颗粒管型 23 个HP，BUN10mmolL，Cr220molL.对该患者不宜采取（分数：1.

24、00）A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食61.男，56 岁。口渴、多饮、多尿 3 个月。查空腹血糖 95mmolL（17lmgdl），餐后血糖140mmolL（252mddI）。肝功能、肾功能正常。患者体重 75kg、身高 168cm.降血糖治疗可选用（分数：1.00）A.普通（短效）胰岛素B.中效胰岛紊C.磺脲类降血糖药D.双胍类降血糖药E.掣葡萄糖苷酶抑制剂62.男，54 岁。昏迷 6 小时，轻度黄疽，口有腥臭味，双铡肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，AG2535，最有可能的诊断是（分数：1.00）A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中

25、毒C.安眠药中毒D.肝性脑病E.尿毒症63.男性，6l 岁，患有高血压，同时伴有 2 型糖尿病，尿蛋自（十），最佳选择降压药物为（分数：1.00）A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACE-ID. 受体阻滞剂E. 受体阻滞剂64.男性，75 岁，胃癌根治术后 7 天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能是出现了（分数：1.00）A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开D.切口血肿E.切口脂肪液化65.男性，25 岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X 线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选

26、用的药物为（分数：1.00）A.大环内酯类B.青霉索类C.氨基糖瞢类D.氟喹诺酮类E.头孢菌素类66.男，44 岁，乙肝史 10 年，近年来自觉右上腹胀痛乏力，消瘦，首选检查为（分数：1.00）A.MRIB.B 超C.肝动脉造影D.CTE.核素扫描67.诊断进行性血胸，错误的是（分数：1.00）A.Hb、RBC 反复测定呈进行性下降B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C.脉快、血压持续下降D.胸穿抽不出血，X 线示胸膜腔阴影增大E.胸腔引流连续 3 小时总量达 200ml68.老年，男性，KUB+IVP 示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是（分数：1.00

27、）A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石B.单俣 lI 输尿管切开取石C.先取肾结石十肾造瘘D.一次手术取出双侧结石E.药物69.24 岁初孕妇。妊娠 33 周，头痛 6 天，经检查血压 160110mmHg，治疗 3 天无显效。今晨 5 时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（分数：1.00）A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产70.3 个月小儿，母乳喂养，腹泻 2 个月余，大便 34 次日，糊状，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重 58kg，诊断为（分数：1.00）A.霉菌性肠炎B.病毒性肠炎C.大肠杆菌肠炎D.生理性腹泻E.迁

28、延性腹泻71.女孩，2 岁，身长 60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断（分数：1.00）A.佝偻病B.苯丙酮尿症C.营养不良D.21 - 三体综合征E.先天性甲状腺功能减低症72.中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，杜加氏征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是（分数：1.00）A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨解剖颈骨折D.肱骨外科颈骨折E.肩部挫伤73.10 岁女孩，无明显前驱病史，近 3 天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压 150100mmHg，查尿常规示：蛋白+

29、，红细胞100 个HP，白细胞 1520 个HP，管型 510 个HP，血沉 50mmh，血BUNl5mmolL，血 C3 O1gL，该患儿最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染74.患者，男，67 岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与 66 岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳（分数：1.00）A.对患者家属保密，而对患者不保密B.对患者本人

30、不保密，但如何告知家属由患者决定C.对患者和家属都保密D.对患者和家属都不保密E.对患者家属不保密，对患者保密75.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法理论属于（分数：1.00）A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理理论E.行为理论二、B1 型选择题(总题数：24，分数：53.00)A漏出液 B渗出液 C血性 D脓性 E乳糜性 （分数：2.00）(1).首先考虑为肝硬化腹水的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首先考虑为肝癌腹水的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A无明

31、显规律性 B疼痛一排便一加重 C进食一疼痛一缓解 D疼痛一进食一缓解 E疼痛一便意一缓解 （分数：2.00）(1).胃溃疡腹痛的规律是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).十二指肠球部溃疡的腹痛规律是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A胆总管结石 B. 壶腹癌 C胰头癌 D胆囊炎 E肝门部肿瘤 （分数：2.00）(1).不伴有胆囊肿大的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).右上腹绞痛伴黄疸的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C结核杆菌 D白色葡萄球菌 E溶血性链球菌 （分数：2.00）(1).急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是（分数：

32、1.00）A.B.C.D.E.(2).急性乳腺炎常见致病菌。（分数：1.00）A.B.C.D.E.A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D直接蔓延和种植 E直接蔓延和淋巴转移 （分数：2.00）(1).绒毛膜癌的主要转移途径是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).官颈癌的主要转移途径是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A乙胺嘧啶 B. 苄青霉素 C特布他林 D红霉素 E甲硝唑 （分数：3.00）(1).用于疟疾病因性预防的首选药是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).选择性的 2 受体激动剂是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗厌氧菌感染的首选药是（分数：1.

33、00）A.B.C.D.E.A立即使用抗心律失常药 B. 使用快速作用的强心药 C有效控制感染 D纠正酸碱失衡 E使用利尿药 （分数：2.00）(1).肺心病发生心力衰竭时首选治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用（分数：1.00）A.B.C.D.E.A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 （分数：2.00）(1).幽门梗阻病人可发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).临床上外科最常见的酸碱失衡是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A硫酸镁静脉滴注 B. 哌替啶肌内注射 C肼苯达

34、嗪静脉滴注 D甘露醇快速静滴 E速尿静脉推注 （分数：2.00）(1).不协调性子宫收缩乏力时首选药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A37 周 B38 周 C40 周 D42 周 E44 周 （分数：2.00）(1).早产儿的胎龄小于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).过期产儿的胎龄大于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A5 年 B10 年 C15 年 D20 年 E30 年 （分数：2.00）(1).医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（分数：1.00

35、）A.B.C.D.E.(2).医疗事故处理条例规定，对 60 周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过（分数：1.00）A.B.C.D.E.A辐射散热 B对流散热 C传导散热 D蒸发散热 E传导和蒸发散热 （分数：3.00）(1).给高热患者使用冰帽的散热方式属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).用酒精给高热患者擦浴的散热方式属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).通过游泳使机体散热的方式属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A强迫性思维 B思维奔逸 C联想散漫 D强制性思维 E思维插入 （分数：2.00）(1).病人反复出现一些想法，明知不必

36、要或不合理，但无法控制。该症状为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A异常活动 B. 功能障碍 C呼吸困难 D持续高热 E血压降低 （分数：2.00）(1).骨折特有体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).开放骨折感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.A万古霉素 B庆大霉素 C头孢他定 D氧哌嗪青霉素 E头孢三嗪 （分数：2.00）(1).新生儿金黄色葡萄球菌败血症首选抗生素是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿绿脓杆菌败血症首选抗生素是（分数：1.00）A.

37、B.C.D.E.AFT3 BTT3 CFT4 DTT4 ETSH （分数：2.00）(1).Graves 病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A接触传播 B诊疗手术传播 C水和食物传播 D各种制剂传播 E虫媒传播 （分数：2.00）(1).医院内感染的常见传播途径中，不是主要的为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).可引起疾病爆发的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A浆液性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D出血性炎 E变质性炎 （分数：3.00）(1).感冒初期鼻

38、粘膜的炎症属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).白喉的病变性质属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).皮肤度烧伤时水泡的炎症性质属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A口服碳酸钙 B静脉注射碳酸氢钠 C补充 1，25（OH）2D3 D予促红细胞生成素 E做血液滤过治疗 （分数：2.00）(1).慢性肾功能不全、高磷血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肾功能不全伴心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.A再生障碍性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D慢性失血性贫血 E海洋性贫血 （分数：2.00）(1).叶酸缺乏性贫血（分数：1.00）A

39、.B.C.D.E.(2).珠蛋白合成障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.A心肌收缩期泵功能障碍 B 心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出 C心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全 D. 血压升高，左心室肥厚 E心肌非对称性肥厚 （分数：2.00）(1).扩张型心肌病 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肥厚型心肌病 （分数：1.00）A.B.C.D.E.A500ml B550ml C600ml D650ml E700ml （分数：2.00）(1).5kg 婴儿人工喂养每天约需 8糖牛奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).63kg 婴儿人工喂养每天约需 8糖牛奶（

40、分数：1.00）A.B.C.D.E.A医生对自杀的病人予以制止 B医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的 C医生要保护病人的隐私 D医生的行为要遵循医德规范的要求 E医生在紧急灾难（如传染病流行）面前要服从卫生部门调遣 （分数：3.00）(1).能体现医生特殊干涉权的是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).能体现医学伦理学有利原则的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).体现医学道德和卫生法律义务的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高 B胸部和背部持续烧灼样疼痛 C活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解 D

41、常有心前区针刺样疼痛 E胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解 （分数：3.00）(1).主动脉夹层（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).劳力型心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E._三、A3A4 型选择题(总题数：11，分数：32.00)女性，50 岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近 l 周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 73kPa（55mmHg），PaCO2 10kPa（75mmHg）。（分数：3.00）(1).该 COPD 患者病情发展已出现 （分数：1.00）A.I 型

42、呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒(2).根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（分数：1.00）A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气血流比例增高(3).对该患者的最佳治疗措施应为（分数：1.00）A.联合应用抗生素静脉滴注B.应用祛痰药和解痉平喘药C.持续给予 2L分流量的氧吸人D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量E.控制感染和改善呼吸功能女，37 岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。 （分数：3.00）(1).关于脱水治疗，不正确的是（分数：1.00）A

43、.保持正常输液量B.20甘露醇 250ml 静脉内快速滴人，每天 2 4 次C.必要时加用速尿 2040mg次静脉注射D.应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱E.脱水治疗应持续 23 天(2).关于降温治疗，不正确的是（分数：1.00）A.体温每降低 l，可使氧耗率下降 56B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温C.降温前用丙嚷类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒 战D.降温时先脑部降温，再行全身降温E.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药(3).维持肺功能稳定最有效的药物是（分数：1.00）A.多巴胺B.西地兰C.阿托品D.可拉明E.654-25 岁患儿。发热、头痛、呕吐 3 天，

44、抽搐 1 次“入院，查体：体温 39C，面色苍白，血常规示：白细胞22109L，中性粒细胞占 O88.（分数：3.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：1.00）A.高热惊厥（复杂型）B.癫痫C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.结核性脑膜炎(2).体检中，最常见的体征是（分数：1.00）A.瞳孔不等大，对光反射迟钝B.深昏迷，呼吸不规则C.血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑D.单侧肢体肌张力增高E.颈有抵抗，神经系统检查异常(3).为确诊，最为必要的检查是（分数：1.00）A.血常规B.血培养C.脑电图D.脑脊液检查E.头颅 CT男，38 岁。腹痛、反酸 9 年。1 周来症状加重，并出现夜间痛，进食

45、能部分缓解。 （分数：3.00）(1).诊断首先考虑（分数：1.00）A.胃癌B.肠易激综合征C.慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.胃溃疡合并幽门梗阻(2).最有助于明确诊断的检查是（分数：1.00）A.胃液分析B.胃肠钡餐C.胃镜D.结肠镜E.腹部 B 超(3).最佳的治疗方案是 （分数：1.00）A.手术治疗B.胃黏膜保护剂+抗生素C.胃黏膜保护剂+铋剂D.质子泵抑制剂+抗生索+铋剂E.质子泵抑制剂男性装卸工人，40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。 （分数：3.00）(1).为明确诊断首选的检查方法是（分数：1.

46、00）A.X 线片B.CTC.MRID.ECTE.肌电图(2).最可能的诊断是（分数：1.00）A.腰部棘上韧带炎B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.单纯坐骨神经痛E.腰椎间盘突出症(3).如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑（分数：1.00）A.牵引B.按摩C.手术D.理疗E.封闭女，48 岁，接触性出血 1 个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈度糜烂，前唇有 5cm3 的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.子宫颈息肉B.子宫颈结核C.子宫颈癌D.子宫内膜异位症E.宫颈绒癌(2).为确定诊断，最可靠的诊断方法为（分数：1.

47、00）A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.阴道镜检查D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.宫颈活检(3).确诊后，其临床期别为（分数：1.00）A.Ia 期B.Ib1 期C.Ib2 期D.a 期E.b 期男，60 岁，突发心前区疼痛 4 小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。人院时心率 80 次分，律齐，血压 2012kPa（15090mmHg），入院后 2 小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。 （分数：3.00）(1).最可能的心电图表现是（分数：1.00）A.心房颤动B.心室颤动C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.室性心动过速(2).如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（分数：1.00）A.心包摩擦音B.心尖区出现舒张期奔马律C.室性心律失常D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音E.心尖区 S1 降低，出现第 4 心音(3).急性心肌梗死 4 小时，最适宜的治疗方案是（分数：1.00）A.哌替啶B.溶栓治疗C.射频消融治疗D.静滴硝酸甘油E.糖皮质激素+扩血管药物静滴男性，50 岁，“胃痛”史 15 年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。 （分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.胃窦癌B.多发性溃疡C.瘢痕性幽门梗阻D.萎缩性胃