【医学类职业资格】(A)公卫执业助理医师-12及答案解析.doc

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1、(A)公卫执业助理医师-12 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、BA2 型题/B(总题数：11，分数：22.00)1.脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是 16/10 万，接受安慰剂组儿童的发病率是 57/10 万，因此该疫苗的保护率是 A.45% B.61% C.72% D.79% E.87%（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.在一项队列研究中，暴露因素的 RR 值的 95%可信区间为 0.10.6，那么该研究因素可能是 A.危险因素 B.保护因素 C.混杂因素 D.无关因素 E.有害因素（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.一个流

2、行病学医师在接到传染病报告时，第一关注的内容是 A.姓名 B.性别 C.年龄 D.诊断 E.地址（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.某广告称一种新药对“上呼吸道感染”有很好的疗效，用该药治疗 100 例“上呼吸道感染”患者，其中95 例患者 72 小时内症状消失，有效率高达 95%。你认为该结论 A.正确，因为有效率很高 B.正确，样本足够大 C.不正确，因为缺乏对照 D.不正确，因为没有随机抽样 E.不正确，应该用治愈率反映（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.某地在退休纺织女工中开展糖尿病的筛检，用空腹血糖作为筛检手段，按 WHO 标准对筛检阳性者进一步确认。该筛检方法灵敏度为

3、95%，特异度为 90%，根据当地退休职工的糖尿病患病率为 6%，试问 1000 名退休职工通过筛检后发现筛检阳性人数是多少 A.57 B.94 C.60 D.154 E.151（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.人工游泳池应有固定专人负责池水消毒和卫生清扫，并在每场前测定水中的 A.硫酸铜 B.尿素 C.余氯 D.总大肠菌群 E.pH（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.污染物在环境中发生了化学变化，毒性增加，此新形成的污染称为 A.现生污染物 B.新生污染物 C.二次污染物 D.转化污染物 E.协同污染物（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.某水井水量为 6m3，井水加氯量为

4、 2mg/L，漂白粉有效氯含量为 20%，则该水井所需漂白粉用量为 A.30mg B.60mg C.12g D.30g E.60g（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.在城市规划中，一般都将民用机场设置在郊区，与市区保持一定距离。这主要是因为 A.郊区风景优美 B.影响市容 C.噪声太大 D.市区中转运输太挤 E.废气污染太大（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.水中有机物污染后，在有氧气的条件下，经微生物作用，分解成二氧化碳、水、硝酸盐、硫酸盐等。这种自净作用称为 A.分解作用 B.转化作用 C.氧化还原作用 D.生物降解作用 E.腐殖化作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.1

5、1.与食品等有关安全评价内容相比，化妆品安全评价内容中有一特点就是开展 A.急、慢性经口毒性试验 B.致突变、致癌短期生物筛选试验 C.经皮肤、黏膜染毒引起的局部和全身的急、慢性毒性试验 D.致癌试验 E.致畸试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BB1 型题/B(总题数：9，分数：52.00) A.丙氨酸 B.色氨酸 C.谷氨酸 D.苏氨酸 E.组氨酸（分数：4.00）(1).-氨基丁酸的前体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).5-羟色胺的前体是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.等容收缩期 B.等容舒张期 C.快速充盈期 D.减慢射血期 E.快速射血期（分数：4

6、.00）(1).左室内压上升速度最快是在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).左室内压下降速度最快是在（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.普鲁卡因 B.普萘洛尔 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.氯丙嗪（分数：4.00）(1).氯丙嗪引起的体位性低血压可静滴的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阿司匹林哮喘时选用何药治疗无效（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.眼底正常 B.视网膜动脉变细 C.眼底出血、渗出 D.视网膜动脉变窄，动、静脉交叉压迫 E.眼底出血伴视乳头水肿（分数：6.00）(1).高血压病级眼底表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.

7、(2).高血压病级眼底表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).高血压脑病的眼底表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.回忆偏倚 B.失访偏倚 C.入院率偏倚 D.易感性偏倚 E.现患病例-新病例偏倚（分数：10.00）(1).队列研究最常见的偏倚是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).进行一次生活习惯与大肠癌关系的病例对照研究，最常见的偏倚是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).开展一次以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).研究特殊职业暴露人群的健康状况，容易发生的偏倚是（分数：2.00）A.B.C.D.E

8、.(5).在病例对照研究中，若选用现患病例作为研究对象，最常见的偏倚是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.医源性传播 B.垂直传播 C.食物传播 D.接触传播 E.飞沫传播（分数：8.00）(1).感染流感病毒，通常是经（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肠道传染病发生，通常是经（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).感染艾滋病病毒(HIV)的孕妇引起胎儿感染，这是经（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).被狗咬伤后感染狂犬病病毒，这是经（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.针对传染病流行的“三环节”的措施 B.以接种疫苗为主的综合措施 C.加强疫情和病毒变

9、异的监测 D.以消灭传染源为主的综合措施 E.以切断传播途径为主的措施预防和控制下列疾病，主要采取哪项措施（分数：6.00）麻疹A.B.C.D.E.(2).流行性感冒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).乙型肝炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.一次最高浓度 B.日平均最高浓度 C.一次最高容许浓度 D.日平均最高容许浓度 E.C+D（分数：6.00）(1).大气污染物具有急性危害，应制订（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).大气污染物具有慢性危害，应制订（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).大气污染物具有蓄积作用，应制订（分数：2.00）A.B.C.D.E.

10、 A.单一指数(分指数) B.单要素指数(综合指数) C.总环境质量指数 D.最高分指数 E.最低分指数以下各种指数分别称为（分数：4.00）(1).描述某一评价参数的指数，例如飘尘指数（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).描述一种环境要素的指数，例如大气质量指数（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BA3/A4 型题/B(总题数：5，分数：24.00)男性，60 岁，1 年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。（分数：6.00）(1).采集病史时应特别注意询问 A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式 B.吸烟、饮酒史 C.冠

11、心病家族史 D.近期心电图 E.超声心动图检查情况（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最有价值的无创检查方法是 A.HoIter(动态心电图)检查 B.心脏 X 线检查 C.超声心动图 D.运动放射性核素心肌灌注显像 E.心脏晚电位检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心电图负荷试验的适应证是 A.不稳定型心绞痛 B.梗死后心绞痛 C.心肌梗死急性期 D.心肌梗死合并心律失常 E.稳定型心绞痛或胸痛原因未明（分数：2.00）A.B.C.D.E.一研究者对日本本土居民、美国日侨、美国白人的胃癌死亡率进行了研究，发现 18901924 年间美国日侨的胃癌死亡率为美国白人的 5

12、 倍，但低于日本本土居民。如果以日本本土居民胃癌的标化死亡比为 100，则第一代日侨的胃癌标化死亡比为 72，第二代日侨的胃癌标化死亡比为 38，而美国白人的胃癌标化死亡比为 17。日侨的胃癌死亡率逐代下降，不断逼近美国白人的水平。（分数：4.00）(1).此研究属于什么研究 A.生态学研究 B.移民流行病学研究 C.地理流行病学研究 D.环境流行病学研究 E.地方病研究（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).此研究的目的主要是 A.描述胃癌的分布 B.为胃癌的临床治疗提供依据 C.为胃癌的预防提供依据 D.寻找胃癌病因线索 E.无具体的目的（分数：2.00）A.B.C.D.E.一项关于

13、吸烟与肺癌关系的定群研究结果为：吸烟者肺癌死亡率为 0.78，非吸烟者肺癌死亡率为 0.10，全人群的肺癌死亡率为 0.52。（分数：4.00）(1).RR 值为 A.7.8 B.0.68 C.5.2 D.0.42 E.1.5（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).AR 值为 A.7.8 B.0.26 C.5.2 D.0.42 E.0.68（分数：2.00）A.B.C.D.E.高血压患者余某，体重 75kg，收缩压 170mmHg，舒张压 98mmHg，心电图不正常，ST-T 改变，有大量饮酒嗜好。（分数：4.00）(1).针对可能出现的高血压的并发症，医生建议其戒酒、控制体重是 A.治

14、疗措施 B.特殊保护 C.一级预防措施 D.二级预防措施 E.三级预防措施（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).医生通过心电图检查发现该患者患有轻度冠心病属于 A.筛检措施 B.保健措施 C.一级预防措施 D.二级预防措施 E.三级预防措施（分数：2.00）A.B.C.D.E.1952 年 12 月英国伦敦地区发生一起严重的急性烟雾事件，导致数千人死亡。（分数：6.00）(1).加重煤烟型烟雾事件的气象条件是 A.大风、干燥、寒冷 B.气温回升 C.寒冷、大雾、无风、有逆温 D.大气稳定度差 E.连日下大雪（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).这次伦敦烟雾事件的主要污染物是 A

15、.一氧化碳，二氧化碳 B.烟尘，二氧化硫 C.氮氧化物，臭氧 D.氟化物，金属颗粒 E.苯并(a)芘（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).与光化学烟雾事件相比，煤烟型烟雾事件有许多不同之处，以下哪一条是错误的 A.污染物种类不同 B.污染物形成的机制不同 C.烟雾事件发生的季节和气象条件不同 D.发病的症状不同 E.一个是急性烟雾事件，一个是慢性烟雾事件（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)公卫执业助理医师-12 答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、BA2 型题/B(总题数：11，分数：22.00)1.脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病

16、率是 16/10 万，接受安慰剂组儿童的发病率是 57/10 万，因此该疫苗的保护率是 A.45% B.61% C.72% D.79% E.87%（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该疫苗的保护率是 72%。保护率的计算公式是： * 本例中： *2.在一项队列研究中，暴露因素的 RR 值的 95%可信区间为 0.10.6，那么该研究因素可能是 A.危险因素 B.保护因素 C.混杂因素 D.无关因素 E.有害因素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 总体的 RR 值有 95%的可能性落在 0.10.6 的范围，即 RR 小于 1，它说明暴露因素存在时发生疾病的危险性

17、比暴露因素不存在时发生疾病的危险性小，即暴露因素是该疾病的保护性因素。3.一个流行病学医师在接到传染病报告时，第一关注的内容是 A.姓名 B.性别 C.年龄 D.诊断 E.地址（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 传染病的诊断是第一关注的内容，因为不同的传染病意味着不同的危害、不同的影响、不同的病因、不同的现场处理方案、不同的治疗措施。4.某广告称一种新药对“上呼吸道感染”有很好的疗效，用该药治疗 100 例“上呼吸道感染”患者，其中95 例患者 72 小时内症状消失，有效率高达 95%。你认为该结论 A.正确，因为有效率很高 B.正确，样本足够大 C.不正确，因为缺乏对照 D.

18、不正确，因为没有随机抽样 E.不正确，应该用治愈率反映（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 要说明新药对“上呼吸道感染”是否有效不能仅仅只有实验组，而没有对照组。一项临床试验研究没有设立专门的对照组是难以说明治疗措施与效果之间的关系的。5.某地在退休纺织女工中开展糖尿病的筛检，用空腹血糖作为筛检手段，按 WHO 标准对筛检阳性者进一步确认。该筛检方法灵敏度为 95%，特异度为 90%，根据当地退休职工的糖尿病患病率为 6%，试问 1000 名退休职工通过筛检后发现筛检阳性人数是多少 A.57 B.94 C.60 D.154 E.151（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：

19、解析 筛检试验阳性的人由真阳性和假阳性两部分组成：真阳性=患者灵敏度=10006%95%=57(人)，假阳性=非患者(1-特异度)=1000(1-6%)(1-90%)=94(人)。故筛检试验阳性人数为 57+94=151(人)。6.人工游泳池应有固定专人负责池水消毒和卫生清扫，并在每场前测定水中的 A.硫酸铜 B.尿素 C.余氯 D.总大肠菌群 E.pH（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 测定余氯是为了观察游泳池水的消毒效果，这个指标快速简便。7.污染物在环境中发生了化学变化，毒性增加，此新形成的污染称为 A.现生污染物 B.新生污染物 C.二次污染物 D.转化污染物 E.协同

20、污染物（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 二次污染物的概念是一次污染物发生了化学变化，而且毒性也增加，才称为二次污染物。如果一次污染物发生化学变化后，毒性有所降低，则不能称为二次污染物。8.某水井水量为 6m3，井水加氯量为 2mg/L，漂白粉有效氯含量为 20%，则该水井所需漂白粉用量为 A.30mg B.60mg C.12g D.30g E.60g（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 这是一道演算题。加氯量 2mg/L=2g/m3，故 6m3水的加氯量为 2g6=12g。现漂白粉的有效氯含量为 20%，说明 100 克漂白粉含有效氯为 20 克，则 12g 有

21、效氯需 60g 漂白粉。9.在城市规划中，一般都将民用机场设置在郊区，与市区保持一定距离。这主要是因为 A.郊区风景优美 B.影响市容 C.噪声太大 D.市区中转运输太挤 E.废气污染太大（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 飞机在起飞和降落时，噪声很大，因此，要求将民用机场设置在郊区。10.水中有机物污染后，在有氧气的条件下，经微生物作用，分解成二氧化碳、水、硝酸盐、硫酸盐等。这种自净作用称为 A.分解作用 B.转化作用 C.氧化还原作用 D.生物降解作用 E.腐殖化作用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此项自净作用是依靠微生物的分解作用，使有机物逐步氧化分解

22、成简单的无机物。所以是生物降解作用。而 A、B、C 没有明确是否有微生物作用。E 虽知有微生物作用，但这是重新合成新的有机物，而不是降解作用。11.与食品等有关安全评价内容相比，化妆品安全评价内容中有一特点就是开展 A.急、慢性经口毒性试验 B.致突变、致癌短期生物筛选试验 C.经皮肤、黏膜染毒引起的局部和全身的急、慢性毒性试验 D.致癌试验 E.致畸试验（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 由于化妆品是直接涂抹于皮肤、黏膜等处，因此必须进行对皮肤、黏膜的毒性试验，这是化妆药的用途特点所决定的。二、BB1 型题/B(总题数：9，分数：52.00) A.丙氨酸 B.色氨酸 C.谷氨

23、酸 D.苏氨酸 E.组氨酸（分数：4.00）(1).-氨基丁酸的前体是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 谷氨酸经谷氨酸脱羧酶催化脱去 CO2即为 -氨基丁酸。(2).5-羟色胺的前体是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 色氨酸先通过色氨酸羟化酶催化生成 5-羟色氨酸，再经脱羧酶作用生成 5-羟色胺。 A.等容收缩期 B.等容舒张期 C.快速充盈期 D.减慢射血期 E.快速射血期（分数：4.00）(1).左室内压上升速度最快是在（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 等容收缩期心室容积不变，而心肌迅速收缩，室内压大幅度升高。(2).左室内压下降速度最

24、快是在（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 等容舒张期心室容积不变，心肌舒张，室内压大幅度下降。 A.普鲁卡因 B.普萘洛尔 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.氯丙嗪（分数：4.00）(1).氯丙嗪引起的体位性低血压可静滴的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 氯丙嗪具有明显的 受体阻断作用，可翻转肾上腺素的升压效应，可抑制血管运动中枢，并有直接舒张血管平滑肌的作用，因而可扩张血管、降低血压。静注或肌注后，可出现体位性低血压，应迅速采取对症治疗措施，宜用去甲肾上腺素或麻黄碱提升血压。(2).阿司匹林哮喘时选用何药治疗无效（分数：2.00）A.B.C. D.E

25、.解析：解析 有些哮喘患者服用阿司匹林后可诱发支气管哮喘称“阿司匹林”哮喘。其发病机制尚不十分清楚，可能是抑制了环氧酶，使 PG 合成受阻，而不影响白三烯(LT)(引起支气管强烈痉挛)合成，二者失去平衡而诱发哮喘，用肾上腺素治疗无效。 A.眼底正常 B.视网膜动脉变细 C.眼底出血、渗出 D.视网膜动脉变窄，动、静脉交叉压迫 E.眼底出血伴视乳头水肿（分数：6.00）(1).高血压病级眼底表现是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 这三道题是关于高血压病的眼底变化，高血压病级的眼底表现是视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫；高血压病级的眼底表现是眼底出血、渗出；高血压脑病的眼底表现是眼

26、底出血伴视乳头水肿。(2).高血压病级眼底表现是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).高血压脑病的眼底表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.回忆偏倚 B.失访偏倚 C.入院率偏倚 D.易感性偏倚 E.现患病例-新病例偏倚（分数：10.00）(1).队列研究最常见的偏倚是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 在队列研究中，由于随访时间通常较长，难免发生失访偏倚。(2).进行一次生活习惯与大肠癌关系的病例对照研究，最常见的偏倚是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 开展病例对照研究，要了解研究对象过去的暴露史，最容易发生的偏倚是回忆偏

27、倚，尤其涉及生活习惯方面的情况，如果没有鲜明的记忆标志，研究对象很可能回忆不起来过去的真实情况。(3).开展一次以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 以医院为基础的病例对照研究最常见的偏倚是入院率偏倚。这是因为利用医院的患者作为研究对象，由于这些患者只是某个医院或某些医院的特定病例(患者对医院及医院对患者双方都有选择性)，而不是全体患者的随机样本，其调查结果不可能与真实情况一致，故而产生偏倚。(4).研究特殊职业暴露人群的健康状况，容易发生的偏倚是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).在病例对照研究中，若选用现患病例作为研

28、究对象，最常见的偏倚是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 在病例对照研究中，若选用现患病例作为研究对象，最常见的偏倚是现患病例新病例偏倚。在病例对照研究中，如果我们选择现患病例进入病例组，而不是选用死亡病例和那些病程短、病情轻、不典型的病例，也就是说选择的病例不是全部病例的代表，那么研究结果必然与真实情况存在差异，由此造成的偏倚称为现患病例一新病例偏倚。还有一种情况，某些患者在患病后可能改变其原来的暴露状况，如果选择这些病例进入病例组也会造成类似结果。 A.医源性传播 B.垂直传播 C.食物传播 D.接触传播 E.飞沫传播（分数：8.00）(1).感染流感病毒，通常是经（分数：

29、2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 飞沫传播是指患者喷出的含有大量病原体的飞沫直接被他人吸入而引起感染，脑膜炎双球菌、流行性感冒病毒、百日咳杆菌等引起的疾病常经此方式传播。(2).肠道传染病发生，通常是经（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肠道传染病通常是经食物传播引起，也可以经饮水和接触传播引起。(3).感染艾滋病病毒(HIV)的孕妇引起胎儿感染，这是经（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 病原体通过母体传给子代称为垂直传播。感染艾滋病病毒(HIV)的孕妇使病毒经胎盘累及胎儿称为经胎盘传播，属于垂直传播的一种。(4).被狗咬伤后感染狂犬病病毒，这是经（分

30、数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 被狗咬伤后感染狂犬病病毒，这是经接触传播而致。接触传播又分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指在没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触而引起感染的一种传播途径，性病、某些被动物咬伤而引起的传染病(如狂犬病)等属于这种形式；间接接触传播是指间接接触了被污染的物品造成感染所引起的疾病传播。在间接传播过程中，手起着重要作用。传染源排出的病原体很容易污染自己的手，而手再污染其他物品，易感者在日常生活中容易接触这些被污染的物品而受到感染，因此这种传播方式又被称为日常生活接触传播。 A.针对传染病流行的“三环节”的措施 B.以接种疫苗为主的综合

31、措施 C.加强疫情和病毒变异的监测 D.以消灭传染源为主的综合措施 E.以切断传播途径为主的措施预防和控制下列疾病，主要采取哪项措施（分数：6.00）麻疹A.B. C.D.E.解析：解析 麻疹是由麻疹病毒引起的发疹性急性呼吸道传染病。在麻疹疫苗广泛使用之前，全国麻疹发病率高，病死率也高。95%的麻疹病例出现在 5 岁以下，但 6 个月内的婴儿极少发病。自 1965 年麻疹疫苗广泛使用之后，全国麻疹发病率明显下降，流行高峰基本削平，发病年龄明显后移，周期性流行的规律不复存在。目前，对麻疹的防治措施是以接种疫苗为主的综合措施。(2).流行性感冒（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 流

32、行性感冒简称流感，是一种由流感病毒引起以急性上呼吸道感染为主的急性呼吸道传染病。该病以起病急、传播快、病毒抗原变异大、具有周期性流行为其主要特点。流感是一个世界性问题，目前尚缺乏能有效控制流行的措施，一旦出现新的亚型，各国都难幸免。目前，流感防制措施的重点是疫情监测，包括流感流行监测和病原学监测两方面。流行监测：流行监测是为了早期发现疫情，早期发现疫情是及时采取防治措施的前提和基础。病原学监测：病原学监测是预测、预防流感的重要措施，为此WHO 设立了两个国际流感协作中心，并与许多国家流感中心保持直接联系。我国于 1957 年以预防医学科学院牵头，成立了国家流感中心，并建立了遍布全国的以实验室为

33、基础的监测系统，其工作重点是分离、鉴定病毒，分析抗原变异和调查人群免疫状况。流感监测的目的是为了及时对流感流行趋势作出估计、预测，以便提前做好防治准备。(3).乙型肝炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.一次最高浓度 B.日平均最高浓度 C.一次最高容许浓度 D.日平均最高容许浓度 E.C+D（分数：6.00）(1).大气污染物具有急性危害，应制订（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).大气污染物具有慢性危害，应制订（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).大气污染物具有蓄积作用，应制订（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.单一指数(分指

34、数) B.单要素指数(综合指数) C.总环境质量指数 D.最高分指数 E.最低分指数以下各种指数分别称为（分数：4.00）(1).描述某一评价参数的指数，例如飘尘指数（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).描述一种环境要素的指数，例如大气质量指数（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 这是环境质量评价中常用的几种指标名称。不能混淆。三、BA3/A4 型题/B(总题数：5，分数：24.00)男性，60 岁，1 年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。（分数：6.00）(1).采集病史时应特别注意询问 A.胸痛部位、性质、

35、放射部位、诱因及缓解方式 B.吸烟、饮酒史 C.冠心病家族史 D.近期心电图 E.超声心动图检查情况（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据初步病史，此患者很可能是心绞痛，典型的临床表现是确诊的重要依据，所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点，而其余情况的询问对诊断意义较小。(2).最有价值的无创检查方法是 A.HoIter(动态心电图)检查 B.心脏 X 线检查 C.超声心动图 D.运动放射性核素心肌灌注显像 E.心脏晚电位检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 进一步有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像，可显示心肌缺血的范围、大小和部位(3).心

36、电图负荷试验的适应证是 A.不稳定型心绞痛 B.梗死后心绞痛 C.心肌梗死急性期 D.心肌梗死合并心律失常 E.稳定型心绞痛或胸痛原因未明（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血，因此对不稳定型心绞痛、梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁做心电图负荷试验，只有稳定型心绞痛或胸痛原因未明者才是适应证。一研究者对日本本土居民、美国日侨、美国白人的胃癌死亡率进行了研究，发现 18901924 年间美国日侨的胃癌死亡率为美国白人的 5 倍，但低于日本本土居民。如果以日本本土居民胃癌的标化死亡比为 100，则第一代日侨的

37、胃癌标化死亡比为 72，第二代日侨的胃癌标化死亡比为 38，而美国白人的胃癌标化死亡比为 17。日侨的胃癌死亡率逐代下降，不断逼近美国白人的水平。（分数：4.00）(1).此研究属于什么研究 A.生态学研究 B.移民流行病学研究 C.地理流行病学研究 D.环境流行病学研究 E.地方病研究（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 通过分析移民、移居国当地居民和移民原居住国居民三者之间某病的发病率或死亡率差别，以探索该病的发生与环境生活条件和遗传因素的关系，比较环境生活条件或遗传因素在疾病发生过程中的比重，为寻找病因提供线索，这种研究被称为移民流行病学研究。(2).此研究的目的主要是 A

38、.描述胃癌的分布 B.为胃癌的临床治疗提供依据 C.为胃癌的预防提供依据 D.寻找胃癌病因线索 E.无具体的目的（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 移民流行病学研究在流行病学研究方法中属于描述性研究，通过描述疾病的分布，以获得疾病的病因线索。从其研究过程来看，描述疾病的分布是移民流行病学研究的基本方法或称为研究手段，而不是主要目的。移民流行病学研究能够为疾病的预防提供参考依据，但仍然不是主要目的，这是由研究方法本身的属性所决定的。一项关于吸烟与肺癌关系的定群研究结果为：吸烟者肺癌死亡率为 0.78，非吸烟者肺癌死亡率为 0.10，全人群的肺癌死亡率为 0.52。（分数：4.00

39、）(1).RR 值为 A.7.8 B.0.68 C.5.2 D.0.42 E.1.5（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 RR=0.78%0/0.10=7.8(2).AR 值为 A.7.8 B.0.26 C.5.2 D.0.42 E.0.68（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 AR=0.78%0-0.10=0.68高血压患者余某，体重 75kg，收缩压 170mmHg，舒张压 98mmHg，心电图不正常，ST-T 改变，有大量饮酒嗜好。（分数：4.00）(1).针对可能出现的高血压的并发症，医生建议其戒酒、控制体重是 A.治疗措施 B.特殊保护 C.一级预防措施

40、D.二级预防措施 E.三级预防措施（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 建议患者戒酒是针对高血压并发症危险因素的预防措施，属于一级预防。(2).医生通过心电图检查发现该患者患有轻度冠心病属于 A.筛检措施 B.保健措施 C.一级预防措施 D.二级预防措施 E.三级预防措施（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 通过心电图检查早期发现疾病，属于二级预防。1952 年 12 月英国伦敦地区发生一起严重的急性烟雾事件，导致数千人死亡。（分数：6.00）(1).加重煤烟型烟雾事件的气象条件是 A.大风、干燥、寒冷 B.气温回升 C.寒冷、大雾、无风、有逆温 D.大气稳定度差

41、E.连日下大雪（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 伦敦烟雾事件是在冬季、寒冷、大雾、无风、有逆温时易发生，主要污染物是烟尘和 SO2，属于一次污染物引起的烟雾事件，主要引起呼吸道炎症及心血管疾病。光化学烟雾事件多发生在夏秋季午后，紫外线照射强烈的气象条件下，是 NO2经过光化学作用产生的光化学烟雾造成的污染，属二次污染物造成的污染。主要引起眼睛和呼吸道的强烈刺激。这两类事件都是急性烟雾事件。(2).这次伦敦烟雾事件的主要污染物是 A.一氧化碳，二氧化碳 B.烟尘，二氧化硫 C.氮氧化物，臭氧 D.氟化物，金属颗粒 E.苯并(a)芘（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).与光化学烟雾事件相比，煤烟型烟雾事件有许多不同之处，以下哪一条是错误的 A.污染物种类不同 B.污染物形成的机制不同 C.烟雾事件发生的季节和气象条件不同 D.发病的症状不同 E.一个是急性烟雾事件，一个是慢性烟雾事件（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：