【医学类职业资格】(A)临床执业助理医师-24及答案解析.doc

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1、(A)临床执业助理医师-24 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA2 型题/B(总题数：25，分数：50.00)1.男，28 岁。呕吐、腹胀 3天，胡言乱语 1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血 ALT520U/L, TBil215mol/L, DBil138mol/L。其典型的肝脏病理改变主要是_ A.肝细胞脂肪变性 B.汇管区纤维化 C.多个小叶或大块肝细胞坏死 D.淤血性改变 E.汇管区中性粒细胞浸润（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.男，72 岁。咳嗽、咳痰 30年，加重伴气短 10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部

2、X线片示双肺纹理增粗、紊乱、血气分析示：PaO 255mmHg,PaCO239mmHg，该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是_ A.肺内分流 B.弥散功能障碍 C.肺通气不足 D.氧耗量增加 E.通气/血流比例失调（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.男，28 岁。双下肢水肿 4年。查体：BP150/95mmHg。尿红细胞 3040/HP，尿蛋白 0.5g0.8g/24h，血肌酐 102mol/L，其理想的血压控制目标为_ A.125/75mmHg B.130/80mmHg C.140/90mmHg D.110/70mmHg E.120/70mmHg（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.2

3、7岁已婚妇女，停经 8周，下腹阵发性剧痛 4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大 2cm。本例最恰当的处置是_ A.给予止血药物 B.肌注黄体酮 C.肌注麦角新碱 D.静滴缩宫素 E.吸宫术（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.女，58 岁。反复咳嗽、咳痰 15年，气短 5年，近 1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音，P 2亢进，心率 110次/分，可闻及早搏(3 次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下 4.5cm)，质软，压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是_ A.有

4、效控制感染 B.快速推注强心剂 C.快速推注强利尿剂 D.快速纠正心律失常 E.快速静滴扩血管药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.男性，63 岁，上腹痛 2小时，伴恶心，呕吐胃内容物 2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是_ A.心肌梗死 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎 D.美尼尔综合钲 E.急性胃炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.男性，65 岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日 25g 起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整 L-T4剂量是依据_ A.TSH B.TT

5、3 C.TT4 D.FT3 E.FT4（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.男，24 岁，诉体内虫爬，挤压感，但又不能说出具体部位，症状属于_ A.运动性幻视 B.体态障碍 C.内感性不适 D.内脏性幻觉 E.体型障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.女，34 岁。寒战、高热、咳血痰 1周。2 周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7。神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性啰音，右外踝上方可见小脓痂。血常规 WBC17109/L, N0.95，胸部 X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影，其内可见空洞及液平。该患者最可能的诊断是_ A.血源性肺脓肿 B.真菌性肺炎 C.吸入性肺脓肿 D.肺

6、结核 E.革兰阳性杆菌肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.女，35 岁。闭经 2年，体检发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是_ A.PRL B.PSIH C.ACTH D.GH E.TSH（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.女，22 岁。右下腹痛 6小时。月经规律。查体：右侧附件区可触及一手拳大小囊性包块，张力大，触痛明显，推动后加重。应首先考虑的是_ A.卵巢囊肿蒂扭转 B.卵巢黄体囊肿破裂 C.阑尾周围脓肿 D.输卵管妊娠破裂 E.输卵管积水（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.男，45 岁。进行性少尿 4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率 12

7、0次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L, Scr655.6mol/L。动脉血气分析：pH7.31, PaO 265mmHg, PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是_ A.透析治疗 B.利尿治疗 C.降压治疗 D.口服泼尼松 E.纠正酸中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.女，43 岁。诊断风湿性心脏瓣膜病 20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第 3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S 1减弱。最可能的诊断是_ A.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄 B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄 C.主动脉瓣器质

8、性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄 D.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄 E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.男，65 岁。右侧阴囊逐渐增大 5年，无疼痛。查体见右侧阴囊肿大，大小约 15cm10cm，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性。首先应考虑的诊断是_ A.睾丸炎 B.精索静脉曲张 C.腹股沟斜疝 D.睾丸肿瘤 E.睾丸鞘膜积液（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.男，75 岁。进行性吞咽困难 3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿 20cm处发现一长约 6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为_ A.食管癌根治术 B.

9、姑息性食管癌切除术 C.化疗 D.胃造瘘术 E.放疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.男，67 岁。咳嗽、咳痰 20年，加重伴气短 1周。查体：T36.8，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是_ A.气胸 B.心力衰竭 C.慢性阻塞性肺疾病 D.支气管扩张 E.支气管哮喘（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.女，58 岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛 1个月，胸部 X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括_ A.胸水细胞学及生化 B.胸部 CT C.胸膜活检 D.支气管镜 E.肺功能（分数：2.00）A.B.C.

10、D.E.18.男，20 岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是_ A.尿道球部损伤 B.耻骨骨折 C.后尿道损伤 D.睾丸损伤 E.膀胱破裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.男，76 岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧 2升/分)示：pH7.23, PaCO 276mmHg, PaO256mmHg，血生化示：K+5.9mmol/L, Na+138mmol/L，Cl -98mmol/L，该患者应首选的治疗药物是_ A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.氨苯蝶啶 D.

11、5%碳酸氢钠 E.呋塞米（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.女，23 岁。查体：左第五肋间锁骨中线内 1cm处闻及收缩晚期吹风样杂音。超声心动图示二尖瓣后叶于收缩期翻凸入左房侧。最可能发现的其他阳性体征是_ A.第二心音减弱 B.收缩早期喷射音 C.收缩中晚期喀喇音 D.二尖瓣开放拍击音 E.第一心音（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.24岁初产妇，妊娠 40周，宫口开全 1小时，胎心 116次/分，胎膜已破，羊水浑浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是_ A.吸氧，等待自然分娩 B.立即行剖宫产术 C.胎头吸引术助娩 D.产钳术助娩 E.静脉滴注缩宫素加速产程进展（分数：2

12、.00）A.B.C.D.E.22.男性，16 岁，发热 10天伴食欲减退，体弱。体检：体温 39.6，脉搏 74次/分，肝肋下 2.0cm，脾肋下 1.0cm。外周血白细胞 26109/L，中性粒细胞 0.85，淋巴细胞 0.14，嗜酸粒细胞 0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当_ A.粪便培养 B.血培养 C.尿培养 D.胆汁培养 E.玫瑰疹刮取物培养（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.男性，35 岁。突发上腹刀割样剧痛 2小时来诊，查体：体温 37.5，脉搏 110次/分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音

13、(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是_ A.立位 X线腹部透视 B.腹部 B部 C.腹部 CT D.急诊胃镜检查 E.诊断性腹腔灌洗（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.男，32 岁。打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢 Jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是_ A.CT B.MRI C.脑电图 D.经颅超声多普勒 E.脑动脉血管造影（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.男，58 岁。乏力、大便习惯改变伴消瘦、低热 4个月，查体：贫血貌，右

14、下腹压痛(+)，可及5cm3cm包块。对诊断最有意义的检查是_ A.腹部 B型超声 B.腹部 X线平片 C.结肠镜 D.腹部 CT E.PPD试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA3/A4/B(总题数：4，分数：20.00)男，50 岁。饮酒后出现持续性上腹痛 8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy 征(-)。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是_ A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡 D.急性胃炎 E.急性肠梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，最重要的检查是_ A.血尿淀

15、粉酶 B.血清电解质 C.胃镜 D.立位腹部 X线平片 E.腹部 B超（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).目前最重要的治疗是_ A.手术治疗 B.应用质子泵抑制剂 C.应用广谱抗生素 D.对症治疗 E.禁食补液（分数：2.00）A.B.C.D.E.男，69 岁，阵发性胸骨后闷痛 1周，持续胸痛 6小时。高血压病史 3年。查体：BP100/70mmHg。心率 45次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：、aVF 导联 ST段抬高 0.3mV，V1V6 导联 ST段下斜型压低0.2mV。（分数：4.00）(1).为明确诊断首选的检查是_ A.血常规 B.血沉 C.超声心动图

16、D.胸部 X线片 E.血清肌钙蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不正确的治疗是_ A.口服他汀类药物 B.口服抗血小板药物 C.口服镇痛药 D.口服 受体阻滞剂 E.静脉滴注溶栓药（分数：2.00）A.B.C.D.E.某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各 200名，从 50岁开始对他们随访 10年，在随访期间，高脂肪摄入组中有 20人，低脂肪摄入组有 10人被诊断患有前列腺癌。（分数：6.00）(1).这种研究方法为_ A.现况调查 B.实验研究 C.生态学研究 D.队列研究 E.病例对照研究（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2

17、).与低脂肪摄入组相比，高脂肪摄入组患前列腺癌的相对危险度(RR)是_ A.1.5 B.0.75 C.1.0 D.2.0 E.0.05（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).高脂肪摄入所致前列腺癌的特异危险度是_ A.30/100 B.10/100 C.15/100 D.无法计算 E.5/100（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，63 岁。宫颈癌术后 5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。（分数：4.00）(1).对确诊最有意义的体征是_ A.深静脉通畅试验阴性 B.交通静脉瓣膜功能试验阴性 C.直腿抬高试验阳性

18、D.踝关节过度背屈试验阳性 E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).错误的治疗措施是_ A.应用止血药物 B.口服阿司匹林 C.静脉输注右旋糖酐 D.卧床休息 E.抬高患肢（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BB1 选择题/B(总题数：7，分数：30.00) A.黄热病 B.霍乱 C.伤寒 D.肺炭疽 E.风疹（分数：4.00）(1).按照甲类传染病管理的乙类传染病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于甲类传染病的疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.金黄色葡萄球菌 B.厌氧菌 C.肺炎克雷伯杆菌 D.肺炎链球菌 E.肺炎支

19、原体（分数：4.00）(1).男，56 岁。“流感”后出现高热、咳嗽、黄痰伴痰中带血。胸部 X线片示右下肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男，66 岁。慢性阻塞性肺疾病患者。“上感”后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部 X线片示右上肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区，叶间裂略下移。最可能感染的病原体是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.腹部 B超 B.腹部 CT C.粪便潜血 D.胃镜 E.消化道 X线钡剂造影（分数：4.00）(1).胃溃疡诊断最有意义的检查方法是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).

20、克罗恩病诊断最有意义的检查方法_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.阵发性咳嗽 B.喘息反复发作 C.犬声样咳嗽 D.喘憋明显 E.清晨发作性咳嗽，痰少（分数：4.00）(1).婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).婴幼儿支气管哮喘的表现_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.左旋多巴 B.阿托品 C.毛果芸香碱 D.去甲肾上腺素 E.酚妥拉明（分数：6.00）(1).能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能拮抗交感缩血管神经效应的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能强烈收缩血

21、管的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.3年 B.5年 C.1年 D.4年 E.2年（分数：4.00）(1).取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试，该年限是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有高等学校医学专业本科以上学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗、预防、保健机构中试用期满一定年限，该年限是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.盆腔恶性肿瘤 B.急性盆腔炎 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.生殖器结核（分数：4.00）(1).女，24 岁。月经后 4天突发高

22、热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女，29 岁结婚，4 年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)临床执业助理医师-24 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA2 型题/B(总题数：25，分数：50.00)1.男，28 岁。呕吐、腹胀 3天，胡言乱语 1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血 ALT520U/L, TBil215mol/L, DBil138mol/L

23、。其典型的肝脏病理改变主要是_ A.肝细胞脂肪变性 B.汇管区纤维化 C.多个小叶或大块肝细胞坏死 D.淤血性改变 E.汇管区中性粒细胞浸润（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：2.男，72 岁。咳嗽、咳痰 30年，加重伴气短 10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部 X线片示双肺纹理增粗、紊乱、血气分析示：PaO 255mmHg,PaCO239mmHg，该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是_ A.肺内分流 B.弥散功能障碍 C.肺通气不足 D.氧耗量增加 E.通气/血流比例失调（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：3.男，28 岁。双下肢水肿 4年。查

24、体：BP150/95mmHg。尿红细胞 3040/HP，尿蛋白 0.5g0.8g/24h，血肌酐 102mol/L，其理想的血压控制目标为_ A.125/75mmHg B.130/80mmHg C.140/90mmHg D.110/70mmHg E.120/70mmHg（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：4.27岁已婚妇女，停经 8周，下腹阵发性剧痛 4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大 2cm。本例最恰当的处置是_ A.给予止血药物 B.肌注黄体酮 C.肌注麦角新碱 D.静滴缩宫素 E.吸宫术（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：5.女，58 岁。反复咳嗽、咳痰 15年，气

25、短 5年，近 1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音，P 2亢进，心率 110次/分，可闻及早搏(3 次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下 4.5cm)，质软，压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是_ A.有效控制感染 B.快速推注强心剂 C.快速推注强利尿剂 D.快速纠正心律失常 E.快速静滴扩血管药物（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：6.男性，63 岁，上腹痛 2小时，伴恶心，呕吐胃内容物 2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是_ A.心肌梗死 B.急性胰腺

26、炎 C.急性阑尾炎 D.美尼尔综合钲 E.急性胃炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：7.男性，65 岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日 25g 起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整 L-T4剂量是依据_ A.TSH B.TT3 C.TT4 D.FT3 E.FT4（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：8.男，24 岁，诉体内虫爬，挤压感，但又不能说出具体部位，症状属于_ A.运动性幻视 B.体态障碍 C.内感性不适 D.内脏性幻觉 E.体型障碍（分数：2.00）A.B

27、.C. D.E.解析：9.女，34 岁。寒战、高热、咳血痰 1周。2 周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7。神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性啰音，右外踝上方可见小脓痂。血常规 WBC17109/L, N0.95，胸部 X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影，其内可见空洞及液平。该患者最可能的诊断是_ A.血源性肺脓肿 B.真菌性肺炎 C.吸入性肺脓肿 D.肺结核 E.革兰阳性杆菌肺炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：10.女，35 岁。闭经 2年，体检发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是_ A.PRL B.PSIH C.ACTH D.GH E.TSH（分数：2.00）A. B.

28、C.D.E.解析：11.女，22 岁。右下腹痛 6小时。月经规律。查体：右侧附件区可触及一手拳大小囊性包块，张力大，触痛明显，推动后加重。应首先考虑的是_ A.卵巢囊肿蒂扭转 B.卵巢黄体囊肿破裂 C.阑尾周围脓肿 D.输卵管妊娠破裂 E.输卵管积水（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：12.男，45 岁。进行性少尿 4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率 120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L, Scr655.6mol/L。动脉血气分析：pH7.31, PaO 265mmHg, PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是

29、_ A.透析治疗 B.利尿治疗 C.降压治疗 D.口服泼尼松 E.纠正酸中毒（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：13.女，43 岁。诊断风湿性心脏瓣膜病 20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第 3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S 1减弱。最可能的诊断是_ A.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄 B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄 C.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄 D.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄 E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：14.男，65 岁。右侧阴囊逐渐增大 5年，无疼痛。

30、查体见右侧阴囊肿大，大小约 15cm10cm，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性。首先应考虑的诊断是_ A.睾丸炎 B.精索静脉曲张 C.腹股沟斜疝 D.睾丸肿瘤 E.睾丸鞘膜积液（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：15.男，75 岁。进行性吞咽困难 3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿 20cm处发现一长约 6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为_ A.食管癌根治术 B.姑息性食管癌切除术 C.化疗 D.胃造瘘术 E.放疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：16.男，67 岁。咳嗽、咳痰 20年，加重伴气短 1周。查体：T36.8，双肺呼吸音减弱，

31、语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是_ A.气胸 B.心力衰竭 C.慢性阻塞性肺疾病 D.支气管扩张 E.支气管哮喘（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：17.女，58 岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛 1个月，胸部 X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括_ A.胸水细胞学及生化 B.胸部 CT C.胸膜活检 D.支气管镜 E.肺功能（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：18.男，20 岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是_ A.尿道球部损伤 B.耻骨骨折 C.后尿道损伤 D.

32、睾丸损伤 E.膀胱破裂（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：19.男，76 岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧 2升/分)示：pH7.23, PaCO 276mmHg, PaO256mmHg，血生化示：K+5.9mmol/L, Na+138mmol/L，Cl -98mmol/L，该患者应首选的治疗药物是_ A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.氨苯蝶啶 D.5%碳酸氢钠 E.呋塞米（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：20.女，23 岁。查体：左第五肋间锁骨中线内 1cm处闻及收缩晚期吹风样杂音。超声心动

33、图示二尖瓣后叶于收缩期翻凸入左房侧。最可能发现的其他阳性体征是_ A.第二心音减弱 B.收缩早期喷射音 C.收缩中晚期喀喇音 D.二尖瓣开放拍击音 E.第一心音（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：21.24岁初产妇，妊娠 40周，宫口开全 1小时，胎心 116次/分，胎膜已破，羊水浑浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是_ A.吸氧，等待自然分娩 B.立即行剖宫产术 C.胎头吸引术助娩 D.产钳术助娩 E.静脉滴注缩宫素加速产程进展（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：22.男性，16 岁，发热 10天伴食欲减退，体弱。体检：体温 39.6，脉搏 74次/分，肝肋下 2.0

34、cm，脾肋下 1.0cm。外周血白细胞 26109/L，中性粒细胞 0.85，淋巴细胞 0.14，嗜酸粒细胞 0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当_ A.粪便培养 B.血培养 C.尿培养 D.胆汁培养 E.玫瑰疹刮取物培养（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：23.男性，35 岁。突发上腹刀割样剧痛 2小时来诊，查体：体温 37.5，脉搏 110次/分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是_ A.立位 X线腹部透视 B.腹部 B部 C.腹部 CT D.急诊胃镜检查 E.诊断性

35、腹腔灌洗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：24.男，32 岁。打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢 Jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是_ A.CT B.MRI C.脑电图 D.经颅超声多普勒 E.脑动脉血管造影（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：25.男，58 岁。乏力、大便习惯改变伴消瘦、低热 4个月，查体：贫血貌，右下腹压痛(+)，可及5cm3cm包块。对诊断最有意义的检查是_ A.腹部 B型超声 B.腹部 X线平片 C.结

36、肠镜 D.腹部 CT E.PPD试验（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：二、BA3/A4/B(总题数：4，分数：20.00)男，50 岁。饮酒后出现持续性上腹痛 8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy 征(-)。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是_ A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡 D.急性胃炎 E.急性肠梗阻（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).为明确诊断，最重要的检查是_ A.血尿淀粉酶 B.血清电解质 C.胃镜 D.立位腹部 X线平片 E.腹部 B超（分数：2.00）A.

37、B.C.D.E.解析：(3).目前最重要的治疗是_ A.手术治疗 B.应用质子泵抑制剂 C.应用广谱抗生素 D.对症治疗 E.禁食补液（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：男，69 岁，阵发性胸骨后闷痛 1周，持续胸痛 6小时。高血压病史 3年。查体：BP100/70mmHg。心率 45次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：、aVF 导联 ST段抬高 0.3mV，V1V6 导联 ST段下斜型压低0.2mV。（分数：4.00）(1).为明确诊断首选的检查是_ A.血常规 B.血沉 C.超声心动图 D.胸部 X线片 E.血清肌钙蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析

38、：(2).不正确的治疗是_ A.口服他汀类药物 B.口服抗血小板药物 C.口服镇痛药 D.口服 受体阻滞剂 E.静脉滴注溶栓药（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各 200名，从 50岁开始对他们随访 10年，在随访期间，高脂肪摄入组中有 20人，低脂肪摄入组有 10人被诊断患有前列腺癌。（分数：6.00）(1).这种研究方法为_ A.现况调查 B.实验研究 C.生态学研究 D.队列研究 E.病例对照研究（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).与低脂肪摄入组相比，高脂肪摄入组患前列腺癌的相对危

39、险度(RR)是_ A.1.5 B.0.75 C.1.0 D.2.0 E.0.05（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).高脂肪摄入所致前列腺癌的特异危险度是_ A.30/100 B.10/100 C.15/100 D.无法计算 E.5/100（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：女，63 岁。宫颈癌术后 5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。（分数：4.00）(1).对确诊最有意义的体征是_ A.深静脉通畅试验阴性 B.交通静脉瓣膜功能试验阴性 C.直腿抬高试验阳性 D.踝关节过度背屈试验阳性 E.大隐静

40、脉瓣膜功能试验阳性（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).错误的治疗措施是_ A.应用止血药物 B.口服阿司匹林 C.静脉输注右旋糖酐 D.卧床休息 E.抬高患肢（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：三、BB1 选择题/B(总题数：7，分数：30.00) A.黄热病 B.霍乱 C.伤寒 D.肺炭疽 E.风疹（分数：4.00）(1).按照甲类传染病管理的乙类传染病是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).属于甲类传染病的疾病是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.金黄色葡萄球菌 B.厌氧菌 C.肺炎克雷伯杆菌 D.肺炎链球菌 E.肺炎支原体（

41、分数：4.00）(1).男，56 岁。“流感”后出现高热、咳嗽、黄痰伴痰中带血。胸部 X线片示右下肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).男，66 岁。慢性阻塞性肺疾病患者。“上感”后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部 X线片示右上肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区，叶间裂略下移。最可能感染的病原体是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.腹部 B超 B.腹部 CT C.粪便潜血 D.胃镜 E.消化道 X线钡剂造影（分数：4.00）(1).胃溃疡诊断最有意义的检查方法是_（分数：2.00）A.B.C.D.

42、E.解析：(2).克罗恩病诊断最有意义的检查方法_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.阵发性咳嗽 B.喘息反复发作 C.犬声样咳嗽 D.喘憋明显 E.清晨发作性咳嗽，痰少（分数：4.00）(1).婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).婴幼儿支气管哮喘的表现_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.左旋多巴 B.阿托品 C.毛果芸香碱 D.去甲肾上腺素 E.酚妥拉明（分数：6.00）(1).能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).能拮抗交感缩血管神经效应的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).能强烈收缩血管的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.3年 B.5年 C.1年 D.4年 E.2年（分数：4.00）(1).取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试，该年限是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).具有高等学校医学专业本科以上学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗、预防、保健机构中试用期满一定年限，该年限是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.盆腔恶性肿瘤