【考研类试卷】西医综合-315及答案解析.doc

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1、西医综合-315 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：56，分数：100.00)1.利多卡因适用于（分数：1.50）A.窦性心动过缓B.室颤C.室性早搏D.阵发性室性心动过速2.盲目大量使用碳酸氢钠对复苏的不利影响是（分数：1.50）A.引起高钠血症B.使氧离曲线左移，损害了组织对氧的摄取C.血浆渗透压升高D.引起心脑功能抑制3.胸外除颤所需的电能（分数：1.50）A.小儿 550JB.成人 2080JC.成人 200JD.小儿 2J/kg4.下面属于致痛物质的是（分数：1.50）A.钙离子B.钾离子C.钠离子D.氢离子5.下面哪些组织受到刺激时产生的疼

2、痛以慢痛为主（分数：1.50）A.关节B肌C.骨膜D.血管壁6.中枢内传导慢痛的是（分数：1.50）A.旁中央上行系统B.新脊丘束C.旧脊丘束D.脊髓丘脑侧束7.内脏痛的传入神经是（分数：1.50）A.迷走神经B.交感神经干的传入纤维C.副交感神经D.A类纤维8.神经阻滞方法有（分数：1.50）A.腰交感神经阻滞B.神经破坏性药物注入蛛网膜下腔C.星状神经节阻滞D.类固醇注入硬膜外腔9.物理治疗疼痛常用的方法有（分数：1.50）A.光疗B.电疗C.磁疗D.石蜡疗法10.恶性肿瘤剧痛病人的治疗有（分数：1.50）A.推拿按摩B.理疗C.神经阻滞D.经鼻脑垂体破坏术11.星状神经节阻滞的合并证有（

3、分数：1.50）A.药液误注入蛛网膜下腔B.气胸C.药液注入血管引起毒性反应D.膈神经麻痹12.交感神经阻滞可治疗（分数：1.50）A.幻肢痛B.灼性神经痛C.雷诺综合征D.带状疱疹13.手术前临时决定延迟手术日期的原因有（分数：1.50）A.妇女月经来潮B.高血压病人血压未完全降至正常C.体温升高D.尿糖有(+)14.肝病病人的手术前准备有（分数：1.50）A.给予维生素(B 族，C，K)B.增加肝糖原储备C.小量多次输新鲜血D.应用利尿剂15.糖尿病患者，施行大手术前，要求（分数：1.50）A.应用长效胰岛素B.血糖稳定于轻度升高状态(5.611.2mmol/L)C.应用降糖药D.尿糖(+

4、)16.手术后恶心、呕吐的原因是（分数：1.50）A.颅内压增高B.麻醉反应C.糖尿病酸中毒D.低钠、低钾17.手术后尿潴留的处理措施有（分数：1.50）A.应用止痛镇静药B.安定病人情绪C.应用氨甲酰胆碱D.导尿18.手术后严重腹胀，可导致（分数：1.50）A.影响胃肠吻合口愈合B.膈肌升高，影响呼吸功能C.下腔静脉受压，影响血液回流D.影响腹壁切口愈合19.手术后导致切口感染的原因有（分数：1.50）A.全身抵抗力削弱B.切口疼痛C.切口血肿D.腹胀20.预防手术后切口裂开的方法是（分数：1.50）A.腹部包扎B.用减张缝线C.及时处理腹胀D.应用抗生素21.手术后出现肺不张，其处理措施有

5、（分数：1.50）A.雾化吸入B.用力咯痰C.口服氯化铵D.给予抗生素22.下面属于择期手术的是（分数：1.50）A.疝修补术B.脾破裂脾切除术C.恶性肿瘤根治术D.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术23.施行结肠或直肠手术的胃肠道准备是（分数：1.50）A.术前 10小时禁食B.手术前 12 日进普食C.清洁灌肠D.口服肠道治菌药24.手术耐受力良好的心脏病是（分数：1.50）A.风湿性心脏病B.非紫绀型先天性心脏病C.冠状动脉硬化性心脏病D.心力衰竭25.糖尿病病人的术前准备有（分数：2.00）A.纠正水、电解质代谢失调B.应用胰岛素C.纠正酸中毒D.使用抗生素26.手术后病人早期活动的优点是（

6、分数：2.00）A.促进切口愈合B.减少肺部并发症C.减少下肢静脉血栓形成D.利于肠道和膀胱功能恢复27.术后发热的原因是（分数：2.00）A.麻醉反应B.致热原C.感染D.脱水28.胸腔手术后，提示有内出血的征象是（分数：2.00）A.从胸腔引流管内持续引流出血液，每小时超过 100mlB.呼吸困难C.拍胸部 X线，示有胸腔积液D.中心静脉压低于 7cmH2O29.术后胃肠减压管拔除的指征是（分数：2.00）A.恶心、呕吐消失B.肛门排气后C.肠道功能恢复D.无呃逆30.病人对手术耐力不良是指（分数：2.00）A.重要器官有器质性病变B.全身情况欠佳C.只进行一般性准备便可手术D.外科疾病对

7、全身只有较少影响31.术后并发肺不张的临床表现是（分数：2.00）A.呼吸加快B.术后早期发热C.心率增快D.听诊有局限性湿性32.人体内碳水化合物的贮存量是（分数：2.00）A.肌糖原 300gB.肌糖原 200gC.肝糖原 200gD.肝糖原 200g33.24小时人体总氮丧失量中非尿素氮的损失途径是（分数：2.00）A肺B尿C.皮肤D.粪便34.管饲饮食配方中含有（分数：2.00）A.鸡蛋B.牛奶C.豆浆D.蔗糖35.管饲饮食的特点是（分数：2.00）A.可加入食盐和水B.高渗液体C.间断注入D.可引起腹痛腹泻36.有关要素饮食下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.病人排便量不多B.纠正

8、负氮平衡C.防止胃肠道黏膜萎缩D.经肠液、胰液消化后可完全吸收37.要素饮食的并发症有哪些（分数：2.00）A.凝血酶原过低B.高钠高氯血症C.高渗性非酮性昏迷D.血磷过低38.全胃肠外营养的适应证是（分数：2.00）A.严重烧伤和严重感染B.不能从胃肠道正常进食C.消化道需要休息D.特殊病情，如肝功能衰竭39.全胃肠外营养的营养液特点是（分数：2.00）A.氨基酸和葡萄糖同时滴注B.氮热比为 1:150200kcalC.含有必需氨基酸和半必需氨基酸D.必需氨基酸和非必需氨基酸含量为 1:240.所需能量几乎都由葡萄糖供应的组织是（分数：2.00）A.神经组织B.脑组织C.红细胞D.肾髓质41

9、.创伤或感染时机体代谢的改变是（分数：2.00）A.脂肪动用加快B.蛋白质分解加速C.体重减轻D.能量需求增加 50%42.外科病人采取营养治疗的适应证有哪些（分数：2.00）A.严重营养不良B.严重烧伤和感染C.无并发症的胃大部切除术后D.腹股沟斜疝修补术后43.要素饮食滴注过快时导致（分数：2.00）A.溶质性利尿B.腹痛，腹胀C.恶心、呕吐D.腹泻44.要素饮食营养液的特点是（分数：2.00）A.浓度为 25%B.每日可供热量 20002500kcalC.无残渣，病人排便量不多D.1ml溶液含热浪 4.18kJ45.全胃肠外营养液中电解质和氮量之比为（分数：2.00）A.镁与氮之比为 1

10、mmol:1gB.钾与氮之比为 5mmol:1gC.磷与热量之比为 5mmol:100calD.钙与氮之比为 1mmol:2g46.全胃肠外营养的并发症有（分数：2.00）A.血磷过低B.氮质血症C.凝血酶原过低D.感染47.全胃肠外营养中，为预防高渗性非酮性昏迷，应采取（分数：2.00）A.按 810g 葡萄糖加胰岛素 1UB.葡萄糖浓度由低逐渐增高C.用等渗盐水替代高浓度葡萄糖D.溶液温度保持在 40左右48.全胃肠外营养的注意事项有（分数：2.00）A.准确记录 24小时出入量B.无菌配制，4冰箱储存用C.定期检测肝肾功能D.输液速度不应大幅度改变49.细胞免疫状态的测定方法中应用的抗原

11、有（分数：2.00）A.腮腺炎病毒B.结核菌素C.白色念珠菌抗原D.植物血凝素50.革兰阳性细菌败血症的临床表现中，错误的是（分数：2.00）A.感染性休克发生晚B.谵妄昏迷少见C.呈稽留热或弛张热D.并发心肌炎少见51.革兰阴性杆菌败血症的临床表现是（分数：2.00）A.四肢厥冷，紫绀多见B.热型呈间歇热C.少尿或无尿明显D.转移性脓肿多见52.外科感染的结局有（分数：2.00）A.转为慢性感染B.局限化，吸收C.形成脓肿D.感染扩散53.外科感染按感染情况分为（分数：2.00）A.继发性感染B.原发性感染C.二重感染D.混合感染54.导致大面积烧伤创面感染的致病菌为（分数：2.00）A.肠

12、杆菌B.变形杆菌C.拟杆菌D.绿脓杆菌55.医院内感染的致病菌是（分数：2.00）A.肠杆菌B.克雷伯杆菌C.沙雷菌D.大肠杆菌56.真菌性败血症的临床表现是（分数：2.00）A.突发寒战，高热B.致病菌为白色念珠菌C.神志淡漠嗜睡D.休克西医综合-315 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：56，分数：100.00)1.利多卡因适用于（分数：1.50）A.窦性心动过缓B.室颤C.室性早搏 D.阵发性室性心动过速 解析：2.盲目大量使用碳酸氢钠对复苏的不利影响是（分数：1.50）A.引起高钠血症 B.使氧离曲线左移，损害了组织对氧的摄取 C.血浆渗透压升高

13、 D.引起心脑功能抑制 解析：3.胸外除颤所需的电能（分数：1.50）A.小儿 550JB.成人 2080JC.成人 200J D.小儿 2J/kg 解析：4.下面属于致痛物质的是（分数：1.50）A.钙离子B.钾离子 C.钠离子D.氢离子 解析：5.下面哪些组织受到刺激时产生的疼痛以慢痛为主（分数：1.50）A.关节 B肌 C.骨膜 D.血管壁 解析：6.中枢内传导慢痛的是（分数：1.50）A.旁中央上行系统 B.新脊丘束C.旧脊丘束 D.脊髓丘脑侧束解析：7.内脏痛的传入神经是（分数：1.50）A.迷走神经 B.交感神经干的传入纤维 C.副交感神经 D.A类纤维解析：8.神经阻滞方法有（分

14、数：1.50）A.腰交感神经阻滞 B.神经破坏性药物注入蛛网膜下腔C.星状神经节阻滞 D.类固醇注入硬膜外腔解析：9.物理治疗疼痛常用的方法有（分数：1.50）A.光疗 B.电疗 C.磁疗 D.石蜡疗法 解析：10.恶性肿瘤剧痛病人的治疗有（分数：1.50）A.推拿按摩B.理疗C.神经阻滞 D.经鼻脑垂体破坏术 解析：11.星状神经节阻滞的合并证有（分数：1.50）A.药液误注入蛛网膜下腔B.气胸 C.药液注入血管引起毒性反应 D.膈神经麻痹 解析：12.交感神经阻滞可治疗（分数：1.50）A.幻肢痛 B.灼性神经痛 C.雷诺综合征 D.带状疱疹 解析：13.手术前临时决定延迟手术日期的原因有

15、（分数：1.50）A.妇女月经来潮 B.高血压病人血压未完全降至正常C.体温升高 D.尿糖有(+)解析：14.肝病病人的手术前准备有（分数：1.50）A.给予维生素(B 族，C，K) B.增加肝糖原储备 C.小量多次输新鲜血 D.应用利尿剂 解析：15.糖尿病患者，施行大手术前，要求（分数：1.50）A.应用长效胰岛素B.血糖稳定于轻度升高状态(5.611.2mmol/L) C.应用降糖药D.尿糖(+) 解析：16.手术后恶心、呕吐的原因是（分数：1.50）A.颅内压增高 B.麻醉反应 C.糖尿病酸中毒 D.低钠、低钾 解析：17.手术后尿潴留的处理措施有（分数：1.50）A.应用止痛镇静药

16、B.安定病人情绪 C.应用氨甲酰胆碱 D.导尿 解析：18.手术后严重腹胀，可导致（分数：1.50）A.影响胃肠吻合口愈合 B.膈肌升高，影响呼吸功能 C.下腔静脉受压，影响血液回流 D.影响腹壁切口愈合 解析：19.手术后导致切口感染的原因有（分数：1.50）A.全身抵抗力削弱 B.切口疼痛C.切口血肿 D.腹胀解析：20.预防手术后切口裂开的方法是（分数：1.50）A.腹部包扎 B.用减张缝线 C.及时处理腹胀 D.应用抗生素解析：21.手术后出现肺不张，其处理措施有（分数：1.50）A.雾化吸入 B.用力咯痰 C.口服氯化铵 D.给予抗生素 解析：22.下面属于择期手术的是（分数：1.5

17、0）A.疝修补术 B.脾破裂脾切除术C.恶性肿瘤根治术D.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术 解析：23.施行结肠或直肠手术的胃肠道准备是（分数：1.50）A.术前 10小时禁食B.手术前 12 日进普食C.清洁灌肠 D.口服肠道治菌药 解析：24.手术耐受力良好的心脏病是（分数：1.50）A.风湿性心脏病 B.非紫绀型先天性心脏病 C.冠状动脉硬化性心脏病D.心力衰竭解析：25.糖尿病病人的术前准备有（分数：2.00）A.纠正水、电解质代谢失调 B.应用胰岛素 C.纠正酸中毒 D.使用抗生素 解析：26.手术后病人早期活动的优点是（分数：2.00）A.促进切口愈合 B.减少肺部并发症 C.减少下肢

18、静脉血栓形成 D.利于肠道和膀胱功能恢复 解析：27.术后发热的原因是（分数：2.00）A.麻醉反应B.致热原 C.感染 D.脱水 解析：28.胸腔手术后，提示有内出血的征象是（分数：2.00）A.从胸腔引流管内持续引流出血液，每小时超过 100ml B.呼吸困难C.拍胸部 X线，示有胸腔积液 D.中心静脉压低于 7cmH2O解析：29.术后胃肠减压管拔除的指征是（分数：2.00）A.恶心、呕吐消失B.肛门排气后 C.肠道功能恢复 D.无呃逆解析：30.病人对手术耐力不良是指（分数：2.00）A.重要器官有器质性病变 B.全身情况欠佳 C.只进行一般性准备便可手术D.外科疾病对全身只有较少影响

19、解析：31.术后并发肺不张的临床表现是（分数：2.00）A.呼吸加快 B.术后早期发热 C.心率增快 D.听诊有局限性湿性 解析：32.人体内碳水化合物的贮存量是（分数：2.00）A.肌糖原 300g B.肌糖原 200gC.肝糖原 200g D.肝糖原 200g解析：33.24小时人体总氮丧失量中非尿素氮的损失途径是（分数：2.00）A肺 B尿 C.皮肤 D.粪便解析：34.管饲饮食配方中含有（分数：2.00）A.鸡蛋 B.牛奶 C.豆浆 D.蔗糖 解析：35.管饲饮食的特点是（分数：2.00）A.可加入食盐和水 B.高渗液体 C.间断注入 D.可引起腹痛腹泻 解析：36.有关要素饮食下列哪

20、项是恰当的（分数：2.00）A.病人排便量不多 B.纠正负氮平衡 C.防止胃肠道黏膜萎缩 D.经肠液、胰液消化后可完全吸收解析：37.要素饮食的并发症有哪些（分数：2.00）A.凝血酶原过低 B.高钠高氯血症 C.高渗性非酮性昏迷 D.血磷过低解析：38.全胃肠外营养的适应证是（分数：2.00）A.严重烧伤和严重感染 B.不能从胃肠道正常进食 C.消化道需要休息 D.特殊病情，如肝功能衰竭 解析：39.全胃肠外营养的营养液特点是（分数：2.00）A.氨基酸和葡萄糖同时滴注 B.氮热比为 1:150200kcal C.含有必需氨基酸和半必需氨基酸 D.必需氨基酸和非必需氨基酸含量为 1:2 解析

21、：40.所需能量几乎都由葡萄糖供应的组织是（分数：2.00）A.神经组织 B.脑组织 C.红细胞 D.肾髓质 解析：41.创伤或感染时机体代谢的改变是（分数：2.00）A.脂肪动用加快 B.蛋白质分解加速 C.体重减轻 D.能量需求增加 50%解析：42.外科病人采取营养治疗的适应证有哪些（分数：2.00）A.严重营养不良 B.严重烧伤和感染 C.无并发症的胃大部切除术后D.腹股沟斜疝修补术后解析：43.要素饮食滴注过快时导致（分数：2.00）A.溶质性利尿B.腹痛，腹胀 C.恶心、呕吐 D.腹泻 解析：44.要素饮食营养液的特点是（分数：2.00）A.浓度为 25% B.每日可供热量 200

22、02500kcalC.无残渣，病人排便量不多 D.1ml溶液含热浪 4.18kJ 解析：45.全胃肠外营养液中电解质和氮量之比为（分数：2.00）A.镁与氮之比为 1mmol:1g B.钾与氮之比为 5mmol:1g C.磷与热量之比为 5mmol:100calD.钙与氮之比为 1mmol:2g解析：46.全胃肠外营养的并发症有（分数：2.00）A.血磷过低 B.氮质血症C.凝血酶原过低D.感染 解析：47.全胃肠外营养中，为预防高渗性非酮性昏迷，应采取（分数：2.00）A.按 810g 葡萄糖加胰岛素 1U B.葡萄糖浓度由低逐渐增高 C.用等渗盐水替代高浓度葡萄糖D.溶液温度保持在 40左

23、右解析：48.全胃肠外营养的注意事项有（分数：2.00）A.准确记录 24小时出入量 B.无菌配制，4冰箱储存用 C.定期检测肝肾功能 D.输液速度不应大幅度改变 解析：49.细胞免疫状态的测定方法中应用的抗原有（分数：2.00）A.腮腺炎病毒 B.结核菌素 C.白色念珠菌抗原 D.植物血凝素 解析：50.革兰阳性细菌败血症的临床表现中，错误的是（分数：2.00）A.感染性休克发生晚B.谵妄昏迷少见 C.呈稽留热或弛张热D.并发心肌炎少见 解析：51.革兰阴性杆菌败血症的临床表现是（分数：2.00）A.四肢厥冷，紫绀多见 B.热型呈间歇热 C.少尿或无尿明显 D.转移性脓肿多见解析：52.外科感染的结局有（分数：2.00）A.转为慢性感染 B.局限化，吸收 C.形成脓肿 D.感染扩散 解析：53.外科感染按感染情况分为（分数：2.00）A.继发性感染 B.原发性感染 C.二重感染 D.混合感染 解析：54.导致大面积烧伤创面感染的致病菌为（分数：2.00）A.肠杆菌B.变形杆菌 C.拟杆菌D.绿脓杆菌 解析：55.医院内感染的致病菌是（分数：2.00）A.肠杆菌 B.克雷伯杆菌 C.沙雷菌 D.大肠杆菌解析：56.真菌性败血症的临床表现是（分数：2.00）A.突发寒战，高热 B.致病菌为白色念珠菌 C.神志淡漠嗜睡 D.休克 解析：