【考研类试卷】西医综合-314 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-314 (1)及答案解析(总分:218.77,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:8,分数:144.00)患者,男,持续发热 12 天,体温维持在 3940。查体;精神萎靡,反应淡漠,心率 72 次/分,肝肋下 2cm,脾肋 3cm,胸腹部可见淡红色的小斑丘疹。辅助检查:WBC 3.210 9/L,中性粒细胞 40%。(分数:38.88)(1).该患者的热型是 A.间歇热 B.波状热 C.回归热 D.稽留热(分数:1.44)A.B.C.D.(2).该患者最可能的诊断是 A.败血症 B.疟疾 C.伤寒 D.流行性出血热(分数:1.44)A.B.C.D.(3).体内转运一碳
2、单位的载体为 A.叶酸 B.生物素 C.维生素 B12 D.四氢叶酸(分数:1.44)A.B.C.D.(4).高选择性胃迷走神经切断术的要点是 A.不切断胃窦部的迷走神经支 B.保留迷走神经的左主干 C.保留迷走神经的右主干 D.保留胃壁细胞的迷走分支 E.不切断迷走神经的肝、胆分支(分数:1.44)A.B.C.D.E.(5).AIDS 病人肺结核病的特点不包括 A.病灶很少位于肺尖部 B.空洞常见 C.纵隔淋巴结结核常见 D.肺外结核常见(分数:1.44)A.B.C.D.(6).冈崎片段是指 A.复制起始时,RNA 聚合酶合成的片段 B.两个复制起始点之间的 DNA 片段 C.DNA 半不连
3、续复制时出现的 DNA 片段 D.DNA 连续复制时出现的 DNA 片段 E.E.coli 复制起始点 oriC 的跨度为 245bp 的片段(分数:1.44)A.B.C.D.E.(7).硅肺的特征病变是 A.类上皮肉芽肿 B.胸膜呈斑状增厚 C.硅肺空洞 D.硅结节 E.肺间质纤维化(分数:1.44)A.B.C.D.E.(8).患者男性,48 岁。初始症状为尿频、夜尿多、尿路刺激症状伴终末血尿、脓尿,IVP 检查表现为肾盏虫蚀样改变,最大可能诊断是 A.肾癌 B.肾结石 C.肾结核 D.肾盂肾炎(分数:1.44)A.B.C.D.(9).左侧腹股沟滑动性疝,下述哪个是正确的 A.疝内容物没有小
4、肠 B.届可复性疝 C.疝囊的一部分是乙状结肠 D.不会嵌顿(分数:1.44)A.B.C.D.(10).男,43 岁,因高血压病就诊。下列哪项最能说明此患者为 1 级高血压 A.血压 160180mmHg/9095mmHg B.病程未超过 3 年 C.血压 SBP160mmHg、DBP100mmHg,非药物治疗可使血压下降 D.没有心、脑、肾等器官损害(分数:1.44)A.B.C.D.(11).男性,16 岁。着凉感冒后心悸气短,乏力,食欲不振。查体:心率快,心律不齐,心音低钝,肝大。心电图:ST 抬高;X 线片:心影轻微扩大。经治疗无好转,出现阿-斯发作电复律转复,可能的诊断 A.急性心梗
5、B.重症心肌炎 C.急性心包炎 D.急性感染性心内膜炎(分数:1.44)A.B.C.D.(12).下列属于非浸润性乳腺癌的是 A.导管内原位癌 B.黏液癌 C.小管癌 D.髓样癌 E.硬癌(分数:1.44)A.B.C.D.E.(13).支配肾上腺髓质的神经纤维是 A.交感神经胆碱能节前纤维 B.交感神经胆碱能节后纤维 C.交感神经肾上腺素能节前纤维 D.交感神经肾上腺素能节后纤维 E.交感神经肽能节前纤维(分数:1.44)A.B.C.D.E.(14).男,20 岁,3 天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热 39,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效,则最先出现的为 A.胸片示片状阴影消散
6、 B.咳嗽好转 C.体温降至正常 D.痰色转黄(分数:1.44)A.B.C.D.(15).在自动控制系统中,从受控部分发出到达控制部分的信息称为 A.偏差信息 B.控制信息 C.反馈信息 D.自控信息(分数:1.44)A.B.C.D.(16).下列关于胃酸分泌调节的叙述,正确的是 A.头期为纯神经调节 B.胃期由神经和体液因素共同参与 C.胃期约占总分泌量的 30% D.肠期为纯体液调节(分数:1.44)A.B.C.D.(17).当光照增强时,瞳孔缩小,此反射称为 A.瞳孔近反射 B.直接缩小反射 C.瞳孔对光反射 D.角膜反射(分数:1.44)A.B.C.D.(18).能使动脉血压波幅增大的
7、原因是 A.心动过速 B.小动脉硬化 C.主动脉瓣狭窄 D.大动脉硬化(分数:1.44)A.B.C.D.(19).女性,54 岁。头痛 3 个月。头颅 CT 示:脑实质占位性病变。手术活检:非霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位,下列哪种正确 A.局限于深部淋巴结 B.可发生在身体的任何部位 C.局限于造血器官 D.局限于结外的淋巴组织(分数:1.44)A.B.C.D.(20).男性,52 岁,排尿费力近半年多,且症状逐渐加重,近 2 个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选 A.脊柱、骨盆 CT 检查 B.肛诊及穿刺活检 C.尿液检查癌细胞 D.尿常规检查(分数:1.44)A.B.C.D.(21).肾糖
8、阈是指 A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度 C.肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度 D.肾小管吸收葡萄糖的最大能力(分数:1.44)A.B.C.D.(22).下述关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中,哪项是错误的 A.慢性活动性肝炎碎片状及灶状坏死 B.急性重型肝炎片状坏死 C.慢性持续性肝炎灶状坏死 D.急性普通型肝炎点状坏死 E.亚急性重型肝炎灶状及桥状坏死(分数:1.44)A.B.C.D.E.(23).关于变构酶,以下说法正确的是 A.变构酶多数是代谢途径的限速酶 B.变构酶与变构剂的结合是不可逆的 C.变构酶变构时常伴有磷酸化和脱磷酸化 D.所有变构酶
9、都有催化亚基和调节亚基(分数:1.44)A.B.C.D.(24).下列都是局部电位,哪一项是超极化型的? A.视觉细胞感受器电位 B.终板电位 C.基本电节律 D.兴奋性突触后电位(分数:1.44)A.B.C.D.(25).以下疾病均可伴有 Cooms 试验阳性的自身免疫性溶血性贫血,哪一项U除外/U A.Evans 综台征 B.再生障碍性贫血 C.系统性红斑狼疮 D.慢性淋巴细胞白血病(分数:1.44)A.B.C.D.(26).RNA 转录与 DNA 复制中的不同点是 A.遗传信息储存于碱基排列的顺序中 B.新生链的合成以碱基配对的原则进行 C.合成方向为 53 D.RNA 聚合酶缺乏校正功
10、能(分数:1.44)A.B.C.D.(27).肺转移性肝癌指的是 A.他处的癌转移到肺和肝 B.肝癌转移到肺 C.肝癌和肺癌同时转移到他处 D.肝癌和肺癌互相转移(分数:1.44)A.B.C.D.男,45 岁,腰腿疼痛,并向左下肢放射 1 月。咳嗽、弯腰时加剧。查体:腰部活动明显受限,直腿抬高试验及加强试验均阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦等症状。(分数:31.90)(1).最可能的诊断为 A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.腰椎结核 D.腰椎椎管狭窄症(分数:1.45)A.B.C.D.(2).为明确诊断,最有意义的检查项目是 A.腰椎正侧位片 B.腰椎 CT C.腰椎穿刺 D.肌电图(分数
11、:1.45)A.B.C.D.(3).若体检发现患者左足、趾跖屈无力及跟腱反射弱,则病变节段位于 A.L2-3 B.L3-4 C.L4-5 D.L5S 1(分数:1.45)A.B.C.D.(4).对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是 A胃大部切除术 B迷走神经干切断术 C选择性迷走神经切断术 D高选择性迷走神经切断术(分数:1.45)A.B.C.D.(5).甲状腺癌中,下列哪一种最常见 A.滤泡性腺癌 B.乳头状腺癌 C.髓样癌 D.梭形细胞癌(分数:1.45)A.B.C.D.(6).在糖原合成中活化葡萄糖的载体是 A.ADP B.GDP C.CDP D.UDP(分数:1.45)A.B.C.D.(7
12、).男,54 岁,近半年体重增加 15kg,多毛,头痛。疑垂体瘤,行蝶鞍 CT,未见明显异常。氢化可的松节律消失,小剂量地塞米松抑制试验抑制率 40%,大剂量地塞米松抑制试验抑制率 56%。最可能的诊断是 A.库欣病 B.肾上腺皮质结节性增生 C.肾上腺皮质癌 D.异位 ACTH 综合征(分数:1.45)A.B.C.D.(8).胸外心脏按压时,按压与松开的时间比为多少时,心排出量最大? A.1:1 B.1:1.5 C.1:2 D.2:1(分数:1.45)A.B.C.D.(9).下述有关血栓的描述中,哪项是错误的? A.纤维素血栓易溶解吸收 B.可形成静脉石 C.再通可恢复正常循环 D.可阻塞动
13、脉、静脉 E.可继发于血管炎(分数:1.45)A.B.C.D.E.(10).关于感受器的一般生理特征,不正确的叙述是 A.感受器有换能作用 B.感受器只对适宜刺激发生反应 C.感受器对刺激能产生适应现象 D.感受器的敏感性可受中枢控制 E.受到刺激时可产生感受器电位(分数:1.45)A.B.C.D.E.(11).继发于 SLE 的干燥综合征患者中,出现的特异性抗体是 A.抗 SSA 抗体 B.抗磷脂抗体 C.抗 RNP 抗体 D.抗组蛋白抗体(分数:1.45)A.B.C.D.(12).患者,男,40 岁。6 小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:
14、上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检杏结果是 A.血清淀粉酶明显升高 B.腹水淀粉酶明显升高 C.血糖升高 D.血钙降低(分数:1.45)A.B.C.D.(13).结核杆菌侵入肠道的土要途径是 A.经常吞咽开放性肺结核或喉结核的痰液 B.与开放性肺结核病人共用餐具 C.慢性血行感染 D.饮污染牛型结核杆菌的牛奶(分数:1.45)A.B.C.D.(14).关于二尖瓣狭窄,下列正确的是 A.中度狭窄时方有明显症状 B.心电图有左心室肥厚表现 C.心尖部收缩期隆隆样杂音 D.常合并房颤及心室内附壁血栓形成(分数:1.45)A.B.C.D.(15).CO2通过呼吸膜扩散的速率比 O2快 20
15、 倍,主要原因是 CO2 A.为主动转运 B.易通过呼吸膜 C.分压梯度比较大 D.分子量比 O:大 E.在血中溶解度较大(分数:1.45)A.B.C.D.E.(16).与肾炎综合征发生最密切相关的肾小球病变是 A.纤维化 B.中性粒细胞浸润 C.单核细胞浸润 D.固有细胞增生(分数:1.45)A.B.C.D.(17).关于心动周期的叙述,哪项不确切? A.心房周期和心室周期是分开的 B.心房周期和心室周期不同步 C.左心房和右心房同步 D.左心室和右心室同步(分数:1.45)A.B.C.D.(18).男性 69 岁,高血压病史 12 年,糖尿病 5 年。起病时血压 150/100mmHg,经
16、降压 0 号治疗,血压可降至正常。间断服用降压药。近 2 个月来血压升至 180/110mmHg,降压 0 号无效,改服依那普利 2 周后,肌酐升至 1.4mg/dl,双肾超声检查示左肾较右肾小。诊断考虑可能为 A.高血压合并肾小动脉硬化 B.糖尿病肾病 C.原发性高血压合并肾动脉粥样硬化 D.肾小球肾炎(分数:1.45)A.B.C.D.(19).下列关于 Graves 病甲状腺特点的叙述,正确的是 A.有程度不等的结节性甲状腺肿大 B.久病者甲状腺质软、无压痛 C.肿大程度与甲亢病情轻重明显相关 D.极少数无甲状腺肿大(分数:1.45)A.B.C.D.(20).红细胞悬浮稳定性降低的原因是
17、A.血浆白蛋白增多 B.血浆纤维蛋白原减少 C.红细胞叠连加速 D.红细胞脆性增加(分数:1.45)A.B.C.D.(21).复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是 A.抑制甲状腺激素的合成 B.抑制 TSH 的分泌 C.拮抗甲状腺激素在外周组织的作用 D.抑制甲状腺球蛋白的分解,减少甲状腺激素的释放 E.抑制甲状腺摄碘(分数:1.45)A.B.C.D.E.(22).关于葡萄胎的叙述,哪项不正确? A.病变局限于宫腔内,不侵入肌层 B.也可发生于子宫外异位妊娠的所在部位 C.有细胞滋养层细胞一种细胞增生 D.绒毛间质内血管消失或无功能(分数:1.45)A.B.C.D.男性,23 岁。因乏
18、力 10 天、牙龈出血伴皮肤瘀斑 4 天入院,既往体健。化验血 Hb76g/L,WBC2510 9/L,Plt2910 9/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX 染色(-),PAS 染色(+)成块,NSE 染色(-)。(分数:6.00)(1).该患者的诊断是U /U A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病(分数:2.00)A.B.C.D.(2).提示该患者预后差的染色体异常是U /U A.t(8:21) B.t(9:22) C.t(15:17) D.t(16:16)(分数:2.00)A.B.C.D.(3).该患者首选的治疗方案是U /U
19、 A.DA B.COP C.DVLP D.ABVD(分数:2.00)A.B.C.D.女性,19 岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低 6 公斤。查体:BP 120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率 108 次/分,律齐,肺和腹部检查未见异常。(分数:9.00)(1).该患者最可能的诊断是 A.Graves 病 B.桥本甲状腺炎 C.结节性甲状腺肿伴甲亢 D.单纯性甲状腺肿(分数:1.80)A.B.C.D.(2).最有助于诊断的检查是 A.TPOAb 和 TgAb 滴液 B.血 T3、T 4测定 C.甲状腺扫描 D.甲状腺 B 超(分数:1.80)A
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