【考研类试卷】西医综合-255及答案解析.doc

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1、西医综合-255 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：41，分数：62.00)1.腹泻时里急后重可见于（分数：1.50）A.肠结核B.克罗恩病C.结核性腹膜炎D.溃疡性结肠炎2.一般情况下，不伴肉眼脓血便的疾病是（分数：1.50）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠易激综合征D.肠结核3.肠易激综合征的临床表现正确的是（分数：1.50）A.几乎所有患者都有不同程度的腹痛B.可有腹胀C.可有腹泻，多为稀糊状D.一般不出现便秘症状4.便秘型肠易激综合征患者可给予下列治疗（分数：1.50）A.乳果糖B.甲基纤维素C.洛哌丁胺D.替加色罗5.肝硬化失代偿期患者具有

2、出血倾向的主要原因是（分数：1.50）A.脾功能亢进B.凝血因子合成减少C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良6.肝硬化时腹水形成的原因是（分数：1.50）A.门静脉压力升高B.血浆胶体渗透压降低C.肝静脉回流受阻D.抗利尿激素分泌增加7.肝硬化腹水的主要原因包括（分数：1.50）A.合并感染B.继发性醛固酮增多C.低蛋白血症D.门静脉压力增高8.肝硬化患者发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因（分数：1.50）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜糜烂D.慢性浅表性胃炎9.肝门静脉高压合并食管静脉曲张，易发生的并发症是（分数：1.50）A.失血性休克B.ARDsC.肝性脑病D

3、.急性肾衰竭10.肝硬化的常见并发症有（分数：1.50）A.感染B.肝性脑病C.肝肾综合征D.上消化道出血11.肝硬化患者常常发生的电解质和酸碱平衡紊乱有（分数：1.50）A.高钠血症B.低钾血症C.低氯血症D.代谢性酸中毒12.肝硬化顽固性腹水患者，反复抽腹水可导致（分数：1.50）A.低钾低氯B.腹膜炎C.肝性脑病D.碱中毒13.下列哪项因素可能与肝癌的发病有关（分数：1.50）A.黄曲霉毒素B.肝硬化C.病毒性肝炎D.瘀血性肝硬化14.与原发性肝癌无关的疾病是（分数：1.50）A.丙型病毒性肝炎B.血吸虫病性肝纤维化C.胆汁性肝硬化D.瘀血性肝硬化15.原发性肝癌的伴癌综合征可表现为（分

4、数：1.50）A.高血糖B.红细胞增多C.高血钙D.高血脂16.原发性肝癌的并发症包括（分数：1.50）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌破裂出血D.继发感染17.下列哪些是原发性肝癌的并发症（分数：1.50）A.继发感染B.上消化道出血C.肝肺综合征D.肝性脑病18.AFP检查对原发性肝癌的诊断意义，下述哪些是错误的（分数：1.50）A.最适宜普查，早期发现肝癌B.继发性肝癌 AFP多为阳性C.可在症状出现前 811 个月呈阳性反应D.AFP阴性即可排除肝癌19.扑翼样震颤可见于肝性脑病的（分数：1.50）A.一期B.二期C.三期D.四期20.肝性脑病的常见诱因有（分数：1.50）A.低血

5、钾B.上消化道出血C.感染D.高蛋白饮食21.下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的（分数：1.50）A.肝硬化发生肝性脑病者可达 70%B.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸C.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病22.诊断轻微肝性脑病的辅助检查包括（分数：1.50）A.诱发电位B.脑电图C.头部 CTD.心理智能测验23.一般情况下，不伴肉眼脓血便的疾病是（分数：1.50）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠易激综合征D.结核性腹膜炎24.关于溃疡性结肠炎腹痛表述，正确的包括（分数：1.50）A.均有不同程度的腹痛B.多为左下腹或下腹阵痛C.有疼

6、痛便意便后缓解的规律D.腹痛与排便无关25.克罗恩病手术治疗的指征包括（分数：1.50）A.完全性肠梗阻B.慢性肠穿孔C.肠道大出血保守治疗无效D.瘘管形成26.X线钡剂灌肠跳跃征可见于以下哪些疾病（分数：1.50）A.溃疡性结肠炎B.Crohn病C.溃疡型肠结核D.结肠癌27.中毒性结肠扩张的诱发因素包括（分数：1.50）A.低钾B.使用糖皮质激素C.钡剂灌肠D.使用抗胆碱药物28.患者低热、腹部触及包块可能是（分数：1.50）A.溃疡型肠结核B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.结核性腹膜炎29.糖皮质激素治疗克罗恩病的表述，正确的包括（分数：1.50）A.适用于本病活动期B.是目前控制病情活动

7、最有效的药物C.有瘘管形成的应慎用D.主张长期维持治疗30.下列哪些生化指标常提示急性胰腺炎患者预后不良 A.血 Ca2+1.5mmol/L B.血 K+3.0mmol/L C.血糖10mmol/L D.血淀粉酶500U/L(正常值99U/L)（分数：1.50）A.B.C.D.31.关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化，下列哪些说法正确（分数：1.50）A.血清淀粉酶在起病后 612 小时开始升高B.血清淀粉酶是反映病情轻重的敏感指标C.并发腹水和胸水时，腹水和胸水中淀粉酶也升高D.尿淀粉酶发病后 1214 小时开始升高，持续 12 周32.对于急性胰腺炎，下列叙述正确的是（分数：1.50）A.水肿

8、型胰腺炎血淀粉酶常升高持续 1周B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低C.出血坏死型胰腺炎血清正铁白蛋白阳性D.血清脂肪酶在发病后 4872 小时上升33.急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别（分数：1.50）A.消化性溃疡胃穿孔B.急性心肌梗死C.胆石症和急性胆囊炎D.肠系膜血管栓塞34.急性坏死性胰腺炎的并发症包括（分数：1.50）A.消化道出血B.慢性胰腺炎C.胰性脑病D.胰源性腹泻35.下列哪些药物可以引起急性胰腺炎（分数：1.50）A.糖皮质激素B.磺胺类C.氢氯噻嗪D.硫唑嘌呤36.中毒的治疗原则包括（分数：1.50）A.立即脱离中毒现场B.清除人体内已被吸收的毒物C.清除人体内尚未被吸收的

9、毒物D.选用特效解毒药37.急性中毒患者处于昏迷状态时禁用（分数：1.50）A.催吐B.洗胃C.灌肠D.50%硫酸镁导泻38.以下各项中，不宜催吐的情况是（分数：1.50）A.昏迷B.惊厥C.吞服石油蒸馏物D.吞服腐蚀剂39.促进已吸收毒物排出的方法有（分数：1.50）A.利尿B.供氧C.血液透析D.导泻40.乐果和马拉硫磷口服中毒后出现“反跳”的原因主要是（分数：1.50）A.肝脏的首过效应B.解毒药停用过早C.解毒药过量D.残留农药的重新吸收41.抢救有机磷杀虫剂中毒时，阿托品化的临床表现为（分数：2.00）A.心率增快B.口干C.皮肤干燥D.尿潴留二、病例题(总题数：9，分数：38.00

10、)男，72 岁，慢性胃炎 30年，近 2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。（分数：4.00）(1).此时首先要进行以下哪种检查（分数：2.00）A.胃镜B.心电图C.24小时食管 pH监测D.冠脉造影(2).要确诊胃食管反流病，最主要的检查是（分数：2.00）A.内镜检查+24 小时食管 pH监测B.食管吞钡 X线检查+24 小时食管 pH监测C.食管吞钡 X线检查+内镜检查D.食管测压+内镜检查男，60 岁，间歇上腹部痛 4年，1 个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白 90g/L。（分数：6.00）(1).最有助于诊断的辅助检查方法是（分数：2.00）

11、A.胃液分析B.大便隐血检查C.胃肠 X线钡餐检查D.胃镜及活组织检查(2).最有可能的诊断为（分数：2.00）A.浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.消化性溃疡D.早期胃癌(3).今后随访患者的最主要措施为（分数：2.00）A.胃肠钡餐检查B.复查大便隐血试验C.胃镜检查D.胃液分析男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4年，突发上腹剧痛 5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。（分数：4.00）(1).考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断（分数：2.00）A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部移动性浊音D.肝浊音界消失(2).十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见（分

12、数：2.00）A.前壁B.后壁C.下壁D.上壁患者，女，30 岁。腹胀伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音(+)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.腹膜癌变B.肝硬化腹水C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎(2).为明确诊断首选哪项检查（分数：2.00）A.肝功能检查B.胃肠道钡餐造影C.腹水检查D.腹部 B超男，45 岁，间断腹痛、腹泻 3年，排便 45 次/天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便 78 次/天，大便常规正常。（分数：4.00）(1).本例诊断应首先考

13、虑（分数：2.00）A.肠易激综合征B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.细菌性痢疾(2).下列治疗方法中恰当的是（分数：2.00）A.禁食、静脉输液B.对症止泻C.服用糖皮质激素D.长期口服抗菌药维持治疗男，40 岁，因反复乏力、腹胀、少尿 2年，加重伴发热 3天就诊。查体：T 38.5，巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，移动性浊音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史 20余年。腹部 B超见肝略缩小，结节状，脾大，大量腹水，门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍浑浊，白细胞 1.510 9 /L，中性粒细胞占 90%。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发（分数：2.00）A.自发性腹膜炎B.结核性腹

14、膜炎C.肠系膜下静脉阻塞D.癌性腹水(2).应加用下列哪类药治疗（分数：2.00）A.针对革兰阳性球菌为主的抗菌药B.针对革兰阴性杆菌为主的抗菌药C.抗肿瘤化疗药物D.抗结核治疗药物男性，42 岁，丙型肝炎史 6年，HCV-RNA 阳性，ALT 38U，球蛋白 28g/L，白蛋白 38g/L。（分数：4.00）(1).该患者目前属于（分数：2.00）A.肝癌B.正常人群C.肝硬化D.肝癌高危人群(2).对该患者目前的最好处理是（分数：2.00）A.定期进行 AFP和超声检查B.积极的预防肝癌治疗C.积极的护肝治疗D.定期进行 MRI检查男，25 岁，反复右下腹痛、腹泻 4年，无黏液脓血便，结肠

15、镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。（分数：4.00）(1).该患者选做下列哪项检查最适宜（分数：2.00）A.结肠镜下多部位黏膜活检B.腹部 B超C.腹部 X线平片D.结核菌素试验(2).若该患者肛周瘘管形成，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠结核B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌男，30 岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”4 小时后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗。查体：血压 90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径 1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹肌软，脐周压痛，肠鸣音亢进。（分数：4.00）(1).该患者应首选下列哪项检查（分数：2.00）A.大

16、便和呕吐物常规加细菌培养B.血胆碱酯酶C.血淀粉酶D.血液生化检查(2).针对该患者下列哪种治疗最重要（分数：2.00）A.给予阿托品和氯碘解磷定B.给予禁食、抑制胃酸分泌、抑制胰酶分泌C.给予针对胃肠道感染的抗菌药D.输液，维持水、电解质和酸碱平衡西医综合-255 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：41，分数：62.00)1.腹泻时里急后重可见于（分数：1.50）A.肠结核B.克罗恩病 C.结核性腹膜炎D.溃疡性结肠炎 解析：2.一般情况下，不伴肉眼脓血便的疾病是（分数：1.50）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病 C.肠易激综合征 D.肠结核 解析：3.肠

17、易激综合征的临床表现正确的是（分数：1.50）A.几乎所有患者都有不同程度的腹痛 B.可有腹胀 C.可有腹泻，多为稀糊状 D.一般不出现便秘症状解析：4.便秘型肠易激综合征患者可给予下列治疗（分数：1.50）A.乳果糖 B.甲基纤维素 C.洛哌丁胺D.替加色罗 解析：5.肝硬化失代偿期患者具有出血倾向的主要原因是（分数：1.50）A.脾功能亢进 B.凝血因子合成减少 C.毛细血管脆性增加 D.血小板功能不良解析：6.肝硬化时腹水形成的原因是（分数：1.50）A.门静脉压力升高 B.血浆胶体渗透压降低 C.肝静脉回流受阻 D.抗利尿激素分泌增加 解析：7.肝硬化腹水的主要原因包括（分数：1.50

18、）A.合并感染B.继发性醛固酮增多 C.低蛋白血症 D.门静脉压力增高 解析：8.肝硬化患者发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因（分数：1.50）A.消化性溃疡 B.食管胃底静脉曲张破裂 C.急性胃黏膜糜烂 D.慢性浅表性胃炎解析：9.肝门静脉高压合并食管静脉曲张，易发生的并发症是（分数：1.50）A.失血性休克 B.ARDsC.肝性脑病 D.急性肾衰竭解析：10.肝硬化的常见并发症有（分数：1.50）A.感染 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.上消化道出血 解析：11.肝硬化患者常常发生的电解质和酸碱平衡紊乱有（分数：1.50）A.高钠血症B.低钾血症 C.低氯血症 D.代谢性酸中毒解析

19、：12.肝硬化顽固性腹水患者，反复抽腹水可导致（分数：1.50）A.低钾低氯 B.腹膜炎 C.肝性脑病 D.碱中毒 解析：13.下列哪项因素可能与肝癌的发病有关（分数：1.50）A.黄曲霉毒素 B.肝硬化 C.病毒性肝炎 D.瘀血性肝硬化解析：14.与原发性肝癌无关的疾病是（分数：1.50）A.丙型病毒性肝炎B.血吸虫病性肝纤维化 C.胆汁性肝硬化 D.瘀血性肝硬化 解析：15.原发性肝癌的伴癌综合征可表现为（分数：1.50）A.高血糖B.红细胞增多 C.高血钙 D.高血脂 解析：16.原发性肝癌的并发症包括（分数：1.50）A.肝性脑病 B.上消化道出血 C.肝癌破裂出血 D.继发感染 解析

20、：17.下列哪些是原发性肝癌的并发症（分数：1.50）A.继发感染 B.上消化道出血 C.肝肺综合征D.肝性脑病 解析：18.AFP检查对原发性肝癌的诊断意义，下述哪些是错误的（分数：1.50）A.最适宜普查，早期发现肝癌B.继发性肝癌 AFP多为阳性 C.可在症状出现前 811 个月呈阳性反应D.AFP阴性即可排除肝癌 解析：19.扑翼样震颤可见于肝性脑病的（分数：1.50）A.一期 B.二期 C.三期 D.四期解析：20.肝性脑病的常见诱因有（分数：1.50）A.低血钾 B.上消化道出血 C.感染 D.高蛋白饮食 解析：21.下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的（分数：1.50）A.肝硬化

21、发生肝性脑病者可达 70%B.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸 C.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病 解析：22.诊断轻微肝性脑病的辅助检查包括（分数：1.50）A.诱发电位 B.脑电图C.头部 CTD.心理智能测验 解析：23.一般情况下，不伴肉眼脓血便的疾病是（分数：1.50）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病 C.肠易激综合征 D.结核性腹膜炎 解析：24.关于溃疡性结肠炎腹痛表述，正确的包括（分数：1.50）A.均有不同程度的腹痛B.多为左下腹或下腹阵痛 C.有疼痛便意便后缓解的规律 D.腹痛与排便无关解析：25.克罗恩病手术治疗的指征包

22、括（分数：1.50）A.完全性肠梗阻 B.慢性肠穿孔C.肠道大出血保守治疗无效 D.瘘管形成解析：26.X线钡剂灌肠跳跃征可见于以下哪些疾病（分数：1.50）A.溃疡性结肠炎B.Crohn病 C.溃疡型肠结核 D.结肠癌解析：27.中毒性结肠扩张的诱发因素包括（分数：1.50）A.低钾 B.使用糖皮质激素C.钡剂灌肠 D.使用抗胆碱药物 解析：28.患者低热、腹部触及包块可能是（分数：1.50）A.溃疡型肠结核 B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病 D.结核性腹膜炎 解析：29.糖皮质激素治疗克罗恩病的表述，正确的包括（分数：1.50）A.适用于本病活动期 B.是目前控制病情活动最有效的药物 C.有瘘

23、管形成的应慎用 D.主张长期维持治疗解析：30.下列哪些生化指标常提示急性胰腺炎患者预后不良 A.血 Ca2+1.5mmol/L B.血 K+3.0mmol/L C.血糖10mmol/L D.血淀粉酶500U/L(正常值99U/L)（分数：1.50）A. B.C. D.解析：31.关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化，下列哪些说法正确（分数：1.50）A.血清淀粉酶在起病后 612 小时开始升高 B.血清淀粉酶是反映病情轻重的敏感指标C.并发腹水和胸水时，腹水和胸水中淀粉酶也升高 D.尿淀粉酶发病后 1214 小时开始升高，持续 12 周 解析：32.对于急性胰腺炎，下列叙述正确的是（分数：1.50

24、）A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续 1周B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低C.出血坏死型胰腺炎血清正铁白蛋白阳性 D.血清脂肪酶在发病后 4872 小时上升 解析：33.急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别（分数：1.50）A.消化性溃疡胃穿孔 B.急性心肌梗死 C.胆石症和急性胆囊炎 D.肠系膜血管栓塞 解析：34.急性坏死性胰腺炎的并发症包括（分数：1.50）A.消化道出血 B.慢性胰腺炎 C.胰性脑病 D.胰源性腹泻解析：35.下列哪些药物可以引起急性胰腺炎（分数：1.50）A.糖皮质激素 B.磺胺类 C.氢氯噻嗪 D.硫唑嘌呤 解析：36.中毒的治疗原则包括（分数：1.50）A.立即脱离中

25、毒现场 B.清除人体内已被吸收的毒物 C.清除人体内尚未被吸收的毒物 D.选用特效解毒药 解析：37.急性中毒患者处于昏迷状态时禁用（分数：1.50）A.催吐 B.洗胃C.灌肠D.50%硫酸镁导泻 解析：38.以下各项中，不宜催吐的情况是（分数：1.50）A.昏迷 B.惊厥 C.吞服石油蒸馏物 D.吞服腐蚀剂 解析：39.促进已吸收毒物排出的方法有（分数：1.50）A.利尿 B.供氧 C.血液透析 D.导泻解析：40.乐果和马拉硫磷口服中毒后出现“反跳”的原因主要是（分数：1.50）A.肝脏的首过效应B.解毒药停用过早 C.解毒药过量D.残留农药的重新吸收 解析：41.抢救有机磷杀虫剂中毒时，

26、阿托品化的临床表现为（分数：2.00）A.心率增快 B.口干 C.皮肤干燥 D.尿潴留解析：二、病例题(总题数：9，分数：38.00)男，72 岁，慢性胃炎 30年，近 2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。（分数：4.00）(1).此时首先要进行以下哪种检查（分数：2.00）A.胃镜B.心电图 C.24小时食管 pH监测D.冠脉造影解析：(2).要确诊胃食管反流病，最主要的检查是（分数：2.00）A.内镜检查+24 小时食管 pH监测 B.食管吞钡 X线检查+24 小时食管 pH监测C.食管吞钡 X线检查+内镜检查D.食管测压+内镜检查解析：男，60 岁，间歇上腹部痛 4年，1 个月前出现

27、进食后饱胀、嗳气、不反酸，纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白 90g/L。（分数：6.00）(1).最有助于诊断的辅助检查方法是（分数：2.00）A.胃液分析B.大便隐血检查C.胃肠 X线钡餐检查D.胃镜及活组织检查 解析：(2).最有可能的诊断为（分数：2.00）A.浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎 C.消化性溃疡D.早期胃癌解析：(3).今后随访患者的最主要措施为（分数：2.00）A.胃肠钡餐检查B.复查大便隐血试验C.胃镜检查 D.胃液分析解析：男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4年，突发上腹剧痛 5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。（分数：4.00）(1).考虑该患者有溃疡病

28、穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断（分数：2.00）A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部移动性浊音D.肝浊音界消失 解析：(2).十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见（分数：2.00）A.前壁 B.后壁C.下壁D.上壁解析：患者，女，30 岁。腹胀伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音(+)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.腹膜癌变B.肝硬化腹水C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎 解析：(2).为明确诊断首选哪项检查（分数：2.00）A.肝功能检查B.胃肠道钡餐造影C.腹水检查 D.腹部 B超解析：男，4

29、5 岁，间断腹痛、腹泻 3年，排便 45 次/天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便 78 次/天，大便常规正常。（分数：4.00）(1).本例诊断应首先考虑（分数：2.00）A.肠易激综合征 B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.细菌性痢疾解析：(2).下列治疗方法中恰当的是（分数：2.00）A.禁食、静脉输液B.对症止泻 C.服用糖皮质激素D.长期口服抗菌药维持治疗解析：男，40 岁，因反复乏力、腹胀、少尿 2年，加重伴发热 3天就诊。查体：T 38.5，巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，移动性浊音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史 20余年。腹部 B超见肝略缩小

30、，结节状，脾大，大量腹水，门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍浑浊，白细胞 1.510 9 /L，中性粒细胞占 90%。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发（分数：2.00）A.自发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎C.肠系膜下静脉阻塞D.癌性腹水解析：(2).应加用下列哪类药治疗（分数：2.00）A.针对革兰阳性球菌为主的抗菌药B.针对革兰阴性杆菌为主的抗菌药 C.抗肿瘤化疗药物D.抗结核治疗药物解析：男性，42 岁，丙型肝炎史 6年，HCV-RNA 阳性，ALT 38U，球蛋白 28g/L，白蛋白 38g/L。（分数：4.00）(1).该患者目前属于（分数：2.00）A.肝癌B.

31、正常人群C.肝硬化D.肝癌高危人群 解析：(2).对该患者目前的最好处理是（分数：2.00）A.定期进行 AFP和超声检查 B.积极的预防肝癌治疗C.积极的护肝治疗D.定期进行 MRI检查解析：男，25 岁，反复右下腹痛、腹泻 4年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。（分数：4.00）(1).该患者选做下列哪项检查最适宜（分数：2.00）A.结肠镜下多部位黏膜活检 B.腹部 B超C.腹部 X线平片D.结核菌素试验解析：(2).若该患者肛周瘘管形成，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠结核B.Crohn病 C.溃疡性结肠炎D.结肠癌解析：男，30 岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”4 小时后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗。查体：血压 90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径 1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹肌软，脐周压痛，肠鸣音亢进。（分数：4.00）(1).该患者应首选下列哪项检查（分数：2.00）A.大便和呕吐物常规加细菌培养B.血胆碱酯酶 C.血淀粉酶D.血液生化检查解析：(2).针对该患者下列哪种治疗最重要（分数：2.00）A.给予阿托品和氯碘解磷定 B.给予禁食、抑制胃酸分泌、抑制胰酶分泌C.给予针对胃肠道感染的抗菌药D.输液，维持水、电解质和酸碱平衡解析：