【考研类试卷】西医综合-241及答案解析.doc

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1、西医综合-241 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：38，分数：76.00)1.对于诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是（分数：2.00）A.异常 Q 波B.T 波倒置C.T 波高尖D.ST 段水平下降2.哪种 T 波改变最常见于急性非 Q 波心肌梗死（分数：2.00）A.T 波倒置并双支对称B.T 波双相C.T 波低平D.T 波高耸3.下述哪项反映心肌损伤（分数：2.00）A.ST 段抬高B.病理性 Q 波C.心动过速D.T 波倒置4.陈旧性心肌梗死病人中，下述哪项心电图改变是必要的（分数：2.00）A.病理性 Q 波B.QRS 低电压C.缺血型 ST

2、段压低D.QT 间期延长5.哪种心电图改变一般不见于变异型心绞痛（分数：2.00）A.ST 段水平型下移应大于 0.1mVB.R-R 间期小于 600 毫秒C.T 波倒置D.T 波高耸6.心电图上 P 波增宽并有切迹常见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.冠心病C.肺心病D.高血压病7.下列有关肺容量的计算下列不正确的是（分数：2.00）A.功能残气量=残气量+补呼气量B.肺活量=补吸气量+潮气量+补呼气量C.肺活量=深吸气量+功能残气量D.肺总量=肺活量+残气量8.哪项指标和患者呼吸困难的相关性最强（分数：2.00）A.肺活量B.肺总量C.最大通气量D.一秒率9.评价阻塞性通气功能障碍最主

3、要的指标是（分数：2.00）A.FEV1/FVCB.FEV1C.PEFD.MMEF10.下述检查结果中和阻塞性通气功能不符合的是（分数：2.00）A.FEV1/FVC 下降B.FVC 下降C.RV/TLC 下降D.FEV1 下降11.下列有关舒张试验的描述。不正确的是（分数：2.00）A.需要重复 1 次，改善率测定值相差小于 2%B.支气管舒张试验阳性具有确诊价值C.阳性的判断要求 FEV1 改善的绝对值大于 200mlD.FEV1 改善率大于 15%为阳性12.对于大气道狭窄性质判定的 V-V 环表现，错误的是（分数：2.00）A.胸腔内可变性狭窄呈吸气曲线流速受限B.胸腔外固定性狭窄呈吸

4、气和呼气曲线流速受限C.胸腔内可变性狭窄呈呼气曲线流速受限D.胸腔外可变性狭窄呈吸气曲线流速受限13.网织红细胞明显增高见于（分数：2.00）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.骨髓增生异常综合征D.巨幼细胞性贫血14.贫血病人的 MCV68fl、MCH 2 6pg、MCHC34%，贫血属于（分数：2.00）A.单纯小细胞性B.大细胞性C.小细胞低色素性D.小细胞高色素性15.支持自身免疫性溶血性贫血的是（分数：2.00）A.抗人球蛋白试验阳性B.酸溶血试验阳性C.冷热溶血试验阳性D.蔗糖水试验阳性16.过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性并能被 NaF 抑制，见于（分数：2.00）A.急性

5、淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性粒-单核细胞白血病D.急性单核细胞白血病17.下述贫血性疾病中，最易见嗜多色性红细胞、点彩红细胞、Howell-Jolly 小体和 Cabot 环的是（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.失血性贫血D.溶血性贫血18.急性白血病的 FAB 分型中，属于急性早幼粒细胞白血病的是（分数：2.00）A.M2 型B.M1 型C.M3 型D.M4 型19.骨髓红系细胞增生程度与外周血网织红细胞数不一致的是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.骨髓增生异常综合征D.溶血性贫血20.血小板计数减少而骨髓中巨核细胞增多的是（分数：2

6、.00）A.原发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血D.急性白血病21.作用于纤维蛋白溶解系统的是（分数：2.00）A.AT-B.t-PAC.PSD.PC22.直接生成 Fa 的凝血因子是（分数：2.00）A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.X 因子D.V 因子23.Rh 血型阳性是指下列哪一种抗原阳性（分数：2.00）A.c 抗原B.C 抗原C.D 抗原D.E 抗原24.24 小时尿量少于多少称为无尿（分数：2.00）A.50mlB.100mlC.400mlD.200ml25.哪种情况可见到尿比重增高（分数：2.00）A.糖尿病血糖控制不理想B.急性肾小管坏死C.尿崩症D.大量饮水2

7、6.固定比重(1.010 左右)尿常见于（分数：2.00）A.慢性肾衰竭尿毒症B.肾灌注不良C.肾病综合征D.急性肾炎27.选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别在于（分数：2.00）A.尿中是否存在多量小分子蛋白B.尿中是否存在多量大分子蛋白C.尿糖是否阳性D.尿中是否存在白蛋白28.血管内溶血，尿检可为（分数：2.00）A.尿中红细胞管型B.血尿C.尿含铁血黄素阳性D.尿中大量影子红细胞29.肾小球源性血尿为（分数：2.00）A.多形性红细胞80%B.多形性红细胞10%C.多形性红细胞50%D.多形性红细胞30%30.健康人尿中可见到（分数：2.00）A.透明管型B.颗粒管型C.白细胞管型

8、D.红细胞管型31.尿红细胞 12 小时 Addi 计数正常值是（分数：2.00）A.3 万B.50 万C.200 万D.100 万32.正常成人脑脊液压力的上限是（分数：2.00）A.120mmH2OB.100mmH2OC.180mmH2OD.200mmH2O33.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（分数：2.00）A.做尿胆原试验B.观察血尿颜色C.做尿隐血试验D.做尿沉渣镜检34.关于正常骨髓象的描述，不正确的是（分数：2.00）A.幼红细胞约占有核细胞的 20%B.原粒+早幼粒+中幼粒细胞约占粒细胞总数的 20%C.淋巴细胞约占有核细胞的 20%D.单核细胞一般2%35.对急性粒细胞白血

9、病和急性淋巴细胞白血病的鉴别最有价值的细胞化学染色方法是（分数：2.00）A.NAP 染色B.ACP 染色C.POX 染色D.SB 染色36.下列哪项不是心电图运动负荷试验的禁忌证（分数：2.00）A.严重高血压B.不稳定型心绞痛C.轻度主动脉瓣狭窄D.急性心包炎37.纤维支气管镜检查的适应证不包括（分数：2.00）A.原因不明的咳痰B.原因不明的肺不张C.反复发作性肺炎D.原因不明的胸腔积液38.腹部平片不易显影的尿结石是（分数：2.00）A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石二、B 型题(总题数：2，分数：24.00) A.发热伴胸痛 B.发热伴明显的肌肉痛 C.发热伴黄疸

10、 D.发热伴淋巴结无痛性肿大 E.发热伴 4 天后出皮疹（分数：10.00）(1).肺炎球菌肺炎常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).皮肌炎常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胆囊炎常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).麻疹常为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).淋巴瘤常为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血管壁功能异常 B.血小板减少 C.血小板减少伴凝血功能障碍 D.血小板功能异常 E.凝血功能障碍（分数：14.00）(1).过敏性紫癜的出血是由于（分数：2.80）A.B.C.D.E.(2).再生障碍性贫血的出血是由于（分数：2.8

11、0）A.B.C.D.E.(3).弥散性血管内凝血的出血是由于（分数：2.80）A.B.C.D.E.(4).血小板无力症的出血是由于（分数：2.80）A.B.C.D.E.(5).血友病的出血是由于（分数：2.80）A.B.C.D.E.西医综合-241 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：38，分数：76.00)1.对于诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是（分数：2.00）A.异常 Q 波 B.T 波倒置C.T 波高尖D.ST 段水平下降解析：2.哪种 T 波改变最常见于急性非 Q 波心肌梗死（分数：2.00）A.T 波倒置并双支对称 B.T 波双相C.T 波低平

12、D.T 波高耸解析：3.下述哪项反映心肌损伤（分数：2.00）A.ST 段抬高 B.病理性 Q 波C.心动过速D.T 波倒置解析：4.陈旧性心肌梗死病人中，下述哪项心电图改变是必要的（分数：2.00）A.病理性 Q 波 B.QRS 低电压C.缺血型 ST 段压低D.QT 间期延长解析：5.哪种心电图改变一般不见于变异型心绞痛（分数：2.00）A.ST 段水平型下移应大于 0.1mV B.R-R 间期小于 600 毫秒C.T 波倒置D.T 波高耸解析：6.心电图上 P 波增宽并有切迹常见于（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄 B.冠心病C.肺心病D.高血压病解析：7.下列有关肺容量的计算下列不正确的

13、是（分数：2.00）A.功能残气量=残气量+补呼气量B.肺活量=补吸气量+潮气量+补呼气量C.肺活量=深吸气量+功能残气量 D.肺总量=肺活量+残气量解析：8.哪项指标和患者呼吸困难的相关性最强（分数：2.00）A.肺活量B.肺总量C.最大通气量 D.一秒率解析：9.评价阻塞性通气功能障碍最主要的指标是（分数：2.00）A.FEV1/FVC B.FEV1C.PEFD.MMEF解析：10.下述检查结果中和阻塞性通气功能不符合的是（分数：2.00）A.FEV1/FVC 下降B.FVC 下降C.RV/TLC 下降 D.FEV1 下降解析：11.下列有关舒张试验的描述。不正确的是（分数：2.00）A.

14、需要重复 1 次，改善率测定值相差小于 2% B.支气管舒张试验阳性具有确诊价值C.阳性的判断要求 FEV1 改善的绝对值大于 200mlD.FEV1 改善率大于 15%为阳性解析：12.对于大气道狭窄性质判定的 V-V 环表现，错误的是（分数：2.00）A.胸腔内可变性狭窄呈吸气曲线流速受限 B.胸腔外固定性狭窄呈吸气和呼气曲线流速受限C.胸腔内可变性狭窄呈呼气曲线流速受限D.胸腔外可变性狭窄呈吸气曲线流速受限解析：13.网织红细胞明显增高见于（分数：2.00）A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血C.骨髓增生异常综合征D.巨幼细胞性贫血解析：14.贫血病人的 MCV68fl、MCH 2 6pg、M

15、CHC34%，贫血属于（分数：2.00）A.单纯小细胞性 B.大细胞性C.小细胞低色素性D.小细胞高色素性解析：15.支持自身免疫性溶血性贫血的是（分数：2.00）A.抗人球蛋白试验阳性 B.酸溶血试验阳性C.冷热溶血试验阳性D.蔗糖水试验阳性解析：16.过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性并能被 NaF 抑制，见于（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性粒-单核细胞白血病D.急性单核细胞白血病 解析：17.下述贫血性疾病中，最易见嗜多色性红细胞、点彩红细胞、Howell-Jolly 小体和 Cabot 环的是（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性

16、贫血C.失血性贫血D.溶血性贫血 解析：18.急性白血病的 FAB 分型中，属于急性早幼粒细胞白血病的是（分数：2.00）A.M2 型B.M1 型C.M3 型 D.M4 型解析：19.骨髓红系细胞增生程度与外周血网织红细胞数不一致的是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.骨髓增生异常综合征 D.溶血性贫血解析：20.血小板计数减少而骨髓中巨核细胞增多的是（分数：2.00）A.原发性血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血D.急性白血病解析：21.作用于纤维蛋白溶解系统的是（分数：2.00）A.AT-B.t-PA C.PSD.PC解析：22.直接生成 Fa 的凝血因子是

17、（分数：2.00）A.纤维蛋白原B.凝血酶原 C.X 因子D.V 因子解析：23.Rh 血型阳性是指下列哪一种抗原阳性（分数：2.00）A.c 抗原B.C 抗原C.D 抗原 D.E 抗原解析：24.24 小时尿量少于多少称为无尿（分数：2.00）A.50mlB.100ml C.400mlD.200ml解析：25.哪种情况可见到尿比重增高（分数：2.00）A.糖尿病血糖控制不理想 B.急性肾小管坏死C.尿崩症D.大量饮水解析：26.固定比重(1.010 左右)尿常见于（分数：2.00）A.慢性肾衰竭尿毒症 B.肾灌注不良C.肾病综合征D.急性肾炎解析：27.选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别

18、在于（分数：2.00）A.尿中是否存在多量小分子蛋白B.尿中是否存在多量大分子蛋白 C.尿糖是否阳性D.尿中是否存在白蛋白解析：28.血管内溶血，尿检可为（分数：2.00）A.尿中红细胞管型B.血尿C.尿含铁血黄素阳性 D.尿中大量影子红细胞解析：29.肾小球源性血尿为（分数：2.00）A.多形性红细胞80% B.多形性红细胞10%C.多形性红细胞50%D.多形性红细胞30%解析：30.健康人尿中可见到（分数：2.00）A.透明管型 B.颗粒管型C.白细胞管型D.红细胞管型解析：31.尿红细胞 12 小时 Addi 计数正常值是（分数：2.00）A.3 万B.50 万 C.200 万D.100

19、 万解析：32.正常成人脑脊液压力的上限是（分数：2.00）A.120mmH2OB.100mmH2OC.180mmH2O D.200mmH2O解析：33.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（分数：2.00）A.做尿胆原试验B.观察血尿颜色C.做尿隐血试验D.做尿沉渣镜检 解析：34.关于正常骨髓象的描述，不正确的是（分数：2.00）A.幼红细胞约占有核细胞的 20%B.原粒+早幼粒+中幼粒细胞约占粒细胞总数的 20%C.淋巴细胞约占有核细胞的 20%D.单核细胞一般2% 解析：35.对急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的鉴别最有价值的细胞化学染色方法是（分数：2.00）A.NAP 染色B.AC

20、P 染色C.POX 染色 D.SB 染色解析：36.下列哪项不是心电图运动负荷试验的禁忌证（分数：2.00）A.严重高血压B.不稳定型心绞痛C.轻度主动脉瓣狭窄 D.急性心包炎解析：37.纤维支气管镜检查的适应证不包括（分数：2.00）A.原因不明的咳痰 B.原因不明的肺不张C.反复发作性肺炎D.原因不明的胸腔积液解析：38.腹部平片不易显影的尿结石是（分数：2.00）A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石 解析：二、B 型题(总题数：2，分数：24.00) A.发热伴胸痛 B.发热伴明显的肌肉痛 C.发热伴黄疸 D.发热伴淋巴结无痛性肿大 E.发热伴 4 天后出皮疹（分数：1

21、0.00）(1).肺炎球菌肺炎常为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).皮肌炎常为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).胆囊炎常为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).麻疹常为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).淋巴瘤常为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.血管壁功能异常 B.血小板减少 C.血小板减少伴凝血功能障碍 D.血小板功能异常 E.凝血功能障碍（分数：14.00）(1).过敏性紫癜的出血是由于（分数：2.80）A. B.C.D.E.解析：(2).再生障碍性贫血的出血是由于（分数：2.80）A.B. C.D.E.解析：(3).弥散性血管内凝血的出血是由于（分数：2.80）A.B.C. D.E.解析：(4).血小板无力症的出血是由于（分数：2.80）A.B.C.D. E.解析：(5).血友病的出血是由于（分数：2.80）A.B.C.D.E. 解析：