【考研类试卷】西医综合-241 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-241 (1)及答案解析(总分:300.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:102,分数:180.00)1.甲状腺激素是 A谷氨酸碘化物 B精氨酸碘化物 C酪氨酸碘化物 D赖氨酸碘化物(分数:1.50)A.B.C.D.2.哪种癌在胃幽门部出现的机会最少? A腺癌 B鳞状上皮细胞癌 C胶样癌 D髓样癌(分数:1.50)A.B.C.D.男性,60 岁,慢性咳喘 10 余年,5 天前因感冒咳喘加重,感胸部胀闷。心电图检查:肢体导联低电压,心电轴右偏,P 波高尖,Rv 1+Sv1=1.20mV,V 1、V 2可见 Qs 波。(分数:4.50)(1).应考虑的诊断是(分数:1.5
2、0)A.慢性肺源性心脏病B.支气管哮喘C.慢性支气管炎、肺气肿D.心肌梗死(2).该患者应采取最重要的治疗措施是(分数:1.50)A.使用支气管扩张药B.应用呼吸兴奋药C.选用有效抗生素D.给予止咳化痰药(3).如果患者频发室性期前收缩,应给予下列哪种药物?(分数:1.50)A.利多卡因B.硝普纳C.洋地黄D.酚妥拉明3.催产素对子宫的作用,错误的是 A对非孕子宫的作用较弱 B对妊娠子宫的作用较弱 C雌激素能降低子宫对催产素的敏感性 D低剂量催产素可引起子宫节律性收缩(分数:1.50)A.B.C.D.4.甲亢手术前用碘剂降低基础代谢率,其具体作用哪项是不正确的? A抑制蛋白水解酶 B减少甲状腺
3、球蛋白的分解 C抑制甲状腺素的合成 D抑制甲状腺素的释放(分数:1.50)A.B.C.D.男,42 岁,半小时前突发胸骨后疼痛,并向左肩放射,出冷汗,随即来院就诊。立即查心电图见、aVF 导联 ST 段抬高,未见异常 Q 波,心肌酶谱无异常。给予硝酸甘油静滴后,症状很快缓解,心电图恢复正常。(分数:4.50)(1).试问患者可能的诊断是(分数:1.50)A.变异性心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.肺栓塞(2).为明确诊断,最重要的进一步检查是(分数:1.50)A.心脏 B 超B.再查 CK-MBC.查 cTn,每隔 1 小时一次,共 3 次D.肺部 X 线片(3).如上述检查排除了急性心
4、肌梗死,为阻止病情向心肌梗死方向发展,应采取的重要治疗措施是(分数:1.50)A.卧床休息B.应用硝酸甘油C.服用二氢吡啶类钙拮抗剂D.服用阿司匹林5.动脉粥样硬化最危险的复合性病变是 A斑块内出血 B斑块破裂 C动脉瘤形成 D钙化(分数:1.50)A.B.C.D.6.慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确? A有急性炎症反复发作病史 B皮肤多处溃疡、瘢痕形成 C窦道形成,排出臭味脓液 D患肢萎缩,病骨变细变短(分数:1.50)A.B.C.D.女性,70 岁,上腹胀痛、呕吐宿食半个月,上腹可扪及一 4cm4cm 肿块,尚活动。(分数:3.00)(1).该病人最可能的诊断是(分数:1.50)A.幽门梗阻
5、B.胃窦部胃癌C.胰头癌D.胃癌(2).下列哪一种检查是明确诊断的最有效方法?(分数:1.50)A.X 线钡餐检查B.腹部超声C.纤维胃镜检查D.螺旋 CT 检查7.鸟氨酸脱羧生成 A酪胺 B腐胺 C多巴胺 D尸胺(分数:1.50)A.B.C.D.8.原核生物启动子的-35 区的保守序列是 ATATAAT BTTGACA CAATAAA DCTTA(分数:1.50)A.B.C.D.9.急性心梗时出现高危性室性早搏,治疗首选 A利多卡因 B奎尼丁 C心律平 D心得安(分数:1.50)A.B.C.D.10.哪种病变对诊断风湿病最有意义? A纤维素样变性 B心外膜纤维素渗出 CAschoff 小体
6、D心瓣膜纤维组织增生(分数:1.50)A.B.C.D.女,15 岁,右股骨下段疼痛,肿胀明显,皮肤温度较对侧高,血管怒张,压痛明显。(分数:3.00)(1).女孩可能的诊断是(分数:1.50)A.急性血源性骨髓炎B.骨结核C.骨肿瘤D.软组织炎症(2).明确上述诊断,下列哪项是必须的?(分数:1.50)A.临床表现B.影像学检查C.病理学检查D.A、B、C 三项结合11.突触后神经元动作电位首先产生的部位是 A胞体 B树突 C轴突中部 D轴突始段(分数:1.50)A.B.C.D.12.乳糖操纵子通常含有 A一个启动序列和一个编码基因 B一个启动序列和数个编码基因 C数个启动序列和一个编码基因
7、D数个启动序列和数个编码基因(分数:1.50)A.B.C.D.13.下列都是局部电位,哪一项是超极化型的? A视觉细胞感受器电位 B终板电位 C基本电节律 D兴奋性突触后电位(分数:1.50)A.B.C.D.14.体温每升高 1,BMR 将升高 A5% B10% C13% D15%(分数:1.50)A.B.C.D.15.抗胆碱能药物可用于下列哪种情况? A反流性食管炎 B溃疡病近期出血 C幽门梗阻合并青光眼 D十二指肠溃疡(分数:1.50)A.B.C.D.16.炎症时引起局部疼痛的主要原因是 A细胞坏 B细胞变性 C炎症渗出使局部肿胀 D以上都不是(分数:1.50)A.B.C.D.17.AID
8、S 最常见的机会感染是 A卡氏肺孢子虫感染 B曲菌感染 C白色念珠菌感染 D巨细胞病毒感染(分数:1.50)A.B.C.D.18.下列哪一种氨基酸是生酮而不是生糖的氨基酸? A异亮氨酸 B酪氨酸 C亮氨酸 D苯丙氨酸(分数:1.50)A.B.C.D.19.儿茶酚胺是由哪个氨基酸转化生成的? A色氨酸 B谷氨酸 C天冬氨酸 D酪氨酸(分数:1.50)A.B.C.D.20.关于非甾体抗炎药(NSAID)导致消化性溃疡发病的叙述,哪项是不正确的? ANSAID 通过破坏黏膜屏障导致消化性溃疡发病 BNSAID 的局部作用是主要致溃疡机制 C剂型改变不能降低 NSAID 相关溃疡的发生率 D经肠外给药
9、同样可以发生溃疡(分数:1.50)A.B.C.D.男,60 岁,颈痛伴右手发麻,右手指不灵活,握物不稳半年。检查:颈部尚可活动,右肩胛骨内上角压痛,三角肌区压痛,右臂上举受限,右手握力减小,上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。(分数:4.50)(1).该患者可能诊断是(分数:1.50)A.神经根型颈椎病B.颈神经根肿瘤C.椎动脉型颈椎病D.腕管综合征(2).为明确诊断,最有价值的检查是(分数:1.50)A.X 线摄片B.肌电图C.脑血流图D.MRI 检查(3).对该病例最有效的治疗措施是(分数:1.50)A.服消炎镇痛药B.颌枕带牵引加药疗C.推拿按摩D.理疗21.感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中,不
10、具有的成分是 A大量中性粒细胞 B坏死组织 C细菌菌落 D多量肉芽组织(分数:1.50)A.B.C.D.22.血中氨的主要来源是 A胺类物质分解产生 B肾谷氨酰胺水解产生 C氨基酸脱氨基作用产生 D从肠道吸收而来(分数:1.50)A.B.C.D.23.心室肌的后负荷是指 A大动脉血压 B快速射血期心室内压 C减慢射血期心室内压 D等容收缩初心室内压(分数:1.50)A.B.C.D.24.关于构象与构型的叙述哪一项是错误的? A构象与构型的概念不同 B构象与构型的概念相同 C构象的改变无需共价键破坏 D单键的旋转和非共价键的改变可使新构象产生(分数:1.50)A.B.C.D.25.下列哪项临床表
11、现是 T3、T 4分泌增多直接所致? A甲状腺肿大 B突眼 C心率增快 D摄 131率增多(分数:1.50)A.B.C.D.26.哪种炎性介质具有化学趋化作用? A组织胺 BC 3b CC 5a D缓激肽(分数:1.50)A.B.C.D.男,60 岁,在抗震救灾一线,突闻其母病故消息后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病和糖尿病史,吸烟 30 余年。(分数:4.50)(1).做心电图检查不会出现的改变是(分数:1.50)A.P-R 间期B.T 波改变C.ST 段抬高D.异常 Q 波(2).该患者异常 Q 波出现在哪组导联?(分数:1.50)A.、aFB.V1-V3C.、aL、V 5、V 6
12、D.V5、V 6(3).患者发生急性心肌梗死的主要病因是(分数:1.50)A.劳累与情绪激动B.高血压病C.糖尿病D.冠状动脉粥样硬化27.在霍奇金病受累的淋巴结的肉芽组织中,可见到下列哪种典型的细胞? A中性粒细胞 BSternberg 细胞 C淋巴细胞 D单核网状细胞(分数:1.50)A.B.C.D.28.慢性再生障碍性贫血的治疗,应首选 A骨髓移植 B脾切除术 C胎肝输注 D雄激素(分数:1.50)A.B.C.D.29.休克病人在补充足够量的液体后,血压仍偏低,中心静脉压正常,应给予 A血管扩张剂 B血管收缩剂 C强心药 D利尿剂(分数:1.50)A.B.C.D.30.下列关于摄取、转化
13、胆红素的机制中哪一项是错误的? A肝细胞膜能结合某些阴离子 B肝细胞膜上存在有特异载体系统 C在肝细胞质中存在有特异载体系统 D肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原(分数:1.50)A.B.C.D.31.糖尿病时甲苯磺丁脲的治疗作用机制主要是 A刺激胰岛 B 细胞分泌 B加速糖的无氧酵解 C抑制糖异生 D促进细胞对糖的摄取(分数:1.50)A.B.C.D.32.体内贮存的脂肪主要来源于 A类脂 B生糖氨基酸 C葡萄糖 D脂酸(分数:1.50)A.B.C.D.33.关于铁的吸收,哪项是正确的? A在各种情况下铁的吸收量是有限的 BFe 3+易与负离子结合不易吸收 CFe 2+在 pH 为 8.0 的情
14、况下不易吸收 DFe 2+主要在回肠吸收(分数:1.50)A.B.C.D.34.胰头癌的主要临床特点是 A腹痛 B肝大 C黄疸 D消化道症状(分数:1.50)A.B.C.D.35.下列关于通气/血流比值的描述,哪一项是不正确的? A是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值,正常值为 0.84 B通气/血流比值减小,意味着生理无效腔增大 C肺尖部比值增加,可达 3 D肺下部部分血液得不到充分气体换气,比值减小(分数:1.50)A.B.C.D.36.下列关于脂酸从头合成的叙述哪项正确? A不能利用乙酰 CoA B仅能合成少于十碳的脂酸 C需丙二酰 CoA 作为活性中间物 D在线粒体中进行(分数
15、:1.50)A.B.C.D.37.下列关于横纹肌兴奋-收缩耦联的描述,哪项不正确? A引起兴奋-收缩耦联的关键物质是 Ca2+ B骨骼肌的一次单收缩中,胞质内增加的 Ca2+100%是经 L 型钙通道内流的 C骨骼肌肌膜和横管膜上的 L 型通道能激活但并不开放 D骨骼肌舒张的过程中,胞质中的 Ca2+几乎全部被肌质网膜上的钙泵回收(分数:1.50)A.B.C.D.38.食管癌最常见的死因是 A梗阻严重,不能进食,衰竭 B穿孔,发生相应合并症 C大呕血 D转移到肝(分数:1.50)A.B.C.D.39.消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现是 A发热 B腹膜刺激征、肝浊音界消失或缩小 C呕吐 D腹痛(
16、分数:1.50)A.B.C.D.40.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是 A甘油一酯 B脂肪酸 C1,2-甘油二酯 D磷脂酸(分数:1.50)A.B.C.D.41.关于肾小管对 K+分泌的叙述,哪项不正确? AK +顺化学梯度分泌至小管液 BK +顺电位梯度分泌至小管液 C主要由远端小管和集合管的主细胞分泌 D远端小管和集合管的主细胞和闰细胞同等分泌(分数:1.50)A.B.C.D.42.骨骼肌是体内最大的代谢器官,正常情况下,骨骼肌利用速度最快的能量来源是 A酮体 B葡萄糖 C氨基酸 D游离脂酸(分数:1.50)A.B.C.D.43.心动周期中,心室血液充盈主要由于 A心房收缩的挤压作用 B
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