【考研类试卷】西医综合-23及答案解析.doc

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1、西医综合-23 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.解除心脏压塞的首选（分数：1.00）A.心包切除术B.心包穿刺抽液C.静脉滴注泼尼松龙D.大量抗生素应用2.冠心病心绞痛患者至少有 1支冠状动脉的管腔直径减少（分数：1.00）A.50%B.70%C.30%D.90%3.对于大肠功能的描述，下述哪一项是不正确的（分数：1.00）A.大肠可吸收水分B.储存食物残渣形成粪便C.分泌大肠液保护肠黏膜D.大肠液中的消化酶对消化起重要的作用4.男性，45 岁，突然呕血 400ml并伴黑便。血压 13.3/9.33kPa(100/

2、70mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下 2cm可触及。应首选的治疗为（分数：1.00）A.静脉注射止血药B.静脉注射奥美拉唑C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注代血浆5.符合肌肉组织的再生的是（分数：1.00）A.骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生B.骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生C.心肌梗死后由瘢痕修复D.肠吻合后，肌层可经再生恢复原结构6.最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病为（分数：1.00）A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.IgA肾病7.男，65 岁，慢性喘息性支气管炎病史 20余年，近 5年来间断出现下肢浮肿，7 天前受凉后咳、

3、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，下述治疗不正确的为（分数：1.00）A.抗感染B.化痰C.利尿D.安眠药镇静8.在一般情况下，收缩压的高低主要反映下述哪一项的变化（分数：1.00）A.心率B.外周阻力C.循环血量D.心脏每搏量9.对于胸外心脏按压的操作，恰当的为（分数：1.00）A.胸骨上 1/3与下 2/3交界处为按压点B.按压与松开时间比为 1:1时，心排血量最大C.按压频率在 6080 次/分最佳D.单人复苏时，心脏按压 15次进行口对口呼吸 1次10.女，66 岁，慢性咳喘 20年，近 1个月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉

4、怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO 29.31kPa(70mmHg)PaCO27.98kPa(60mmHg)，HCO343mmol/L，K +3.0mmol/L；Na +132mmol/L，Cl -70mmol/L，下述诊断恰当的为（分数：1.00）A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性代谢性碱中毒C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒D.原发性代谢性酸中毒11.对于 H+对呼吸的调节，下述描述中哪一项是不正确的（分数：1.00）A.动脉血 H+浓度增加，呼吸加深加快B.中枢化学感受器对 H+的敏感性较外周感受器

5、低C.刺激外周化学感受器，反射性地加强呼吸D.脑脊液中的 H+才是中枢化学感受器的有效刺激12.下述对于糖皮质激素作用的描述，哪一项是不正确的（分数：1.00）A.促进蛋白质分解、抑制其合成B.分泌过多时可导致脂肪重新分布C.对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用D.减弱机体对有害刺激的耐受13.关于干酪样坏死的描述，错误的是（分数：1.00）A.多由结核杆菌导致B.淡黄色、干燥、易碎C.镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D.可见原有结构影像14.影响呼吸道阻力最重要的因素为（分数：1.00）A.气流速度B.气流形式C.呼吸时相D.呼吸道口径15.甲状腺癌的常见病理类型，不包含（分数：1.00

6、）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌16.不符合炎症性增生的为（分数：1.00）A.纤维组织增生B.实质细胞增生C.淋巴组织增生D.显著异型性细胞增生17.下述可改善再生障碍性贫血患者骨髓微循环的治疗为（分数：1.00）A.一叶蔌碱B.脾切除C.雄激素D.叶酸18.下述关于基础代谢率的描述，哪一项是不正确的（分数：1.00）A.男子的基础代谢率比女子高B.幼儿的基础代谢率比成人高C.老年人的基础代谢率比成年人的低D.体重相同的人，基础代谢率也相同19.下述对于再生障碍性贫血的骨髓象描述不正确的为（分数：1.00）A.一般表现为增生低下B.增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶

7、段C.巨核细胞可能不减少D.浆细胞等非造血细胞可增多20.抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下述哪一项（分数：1.00）A.提高周围血管张力B.使用强心利尿剂C.补充血容量D.使用抗生素21.下述物质中单位重量提供热量最多的为（分数：1.00）A.果糖B.葡萄糖C.蛋白质D.脂肪22.关于移行细胞癌的描述，不正确的为（分数：1.00）A.癌细胞形成角化珠B.好发于膀胱和肾盂等处C.组织学上可有不同程度的移行上皮的特征D.呈浸润性生长23.与肝细胞癌的发生无关的为（分数：1.00）A.HCV感染B.HBV感染C.华支睾吸虫感染D.黄曲霉毒素24.下述对于引物酶的描述恰当的为（分数：1.00

8、）A.引物酶也称 DnaB蛋白B.属依赖 RNA的 RNA聚合酶C.具有催化引发体形成的功能D.能催化 3,5-磷酸二酯键生成25.术前常规禁食的主要目的为（分数：1.00）A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐及误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹26.平静呼吸时肺内压在下述哪一个时相中低于大气压（分数：1.00）A.吸气初B.吸气末C.呼气初D.呼气末27.心内膜下心肌梗死的特征为（分数：1.00）A.多发生于左心室B.冠状动脉血栓形成C.不波及肉柱和乳头肌D.多发性小灶状坏死28.下述哪一项疾病一般不会导致全血细胞减少（分数：1.00）A.白血病B.脾功能亢进C.骨髓增生异常综

9、合征D.特发性血小板减少性紫癜29.诊断急性心包炎最具特征性的临床表现为（分数：1.00）A.发热伴胸痛B.心电图有 ST段改变C.胸骨左缘 34 肋间闻及心包摩擦音D.血清心肌酶谱升高30.关于结核杆菌导致的变态反应，下述描述哪一项是不正确的（分数：1.00）A.为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B.多发生于结核菌侵入人体后 48 周C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D.结核菌素试验呈阳性反应31.下述哪一项不是病理性蛋白尿（分数：1.00）A.肾小球蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.组织性蛋白尿D.体位性蛋白尿32.下述哪一项为膜的极化状态（分数：1.00）A.静息电位存在时

10、膜两侧保持的内负外正状态B.静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化C.静息电位的数值向膜内负值减少的方向变化D.经历 B项变化后，再向正常安静时膜内的负值恢复33.上消化道出血最常见的病因为（分数：1.00）A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.急性胃黏膜损害34.内源性血液凝固过程一般开始于（分数：1.00）A.组织细胞释放因子B.血小板聚集C.磷脂胶粒反应D.因子激活35.DNA复制时辨认复制起始点主要靠（分数：1.00）A.拓扑异构酶B.解螺旋酶C.引物酶D.DnaA蛋白36.下述情况可导致框移突变的是 DNA链中（分数：1.00）A.A转换为 GB.C转换为 IC.U转换为

11、 CD.A的缺失37.下述哪种情况是导致 ADH释放的最有效刺激（分数：1.00）A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压升高C.血浆胶体渗透压升高D.疼痛38.下述对 DNA分子组成的描述不正确的为（分数：1.00）A.含有 A、G、C、T 四种碱基B.分子中 A=TC.分子中 A+C=G+TD.分子中 A+T=C+C39.男，20 岁，3 天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热 39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的为（分数：1.00）A.胸片示片状阴影消散B.咳嗽好转C.体温降至正常D.痰色转黄40.低氧对呼吸的刺激作用是通过（分数：1.00）A.直接兴奋延髓吸气中枢B.

12、直接兴奋脑桥调整中枢C.外周化学感受器所实现的反射性效应D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢41.蛋白质生物合成的抑制剂为（分数：1.00）A.磺胺B.甲氨蝶呤C.利福霉素D.卡那霉素42.关于湿性坏疽的描述，不正确的是（分数：1.00）A.合并腐败菌感染B.具有恶臭味C.常有全身中毒症状D.坏死组织与健康组织之间界限清楚43.15岁，1 型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下述对于这些皮肤病变描述不恰当的是（分数：1.00）A.在 1周后多半会自行消退B.可以用抗组胺药物治疗C.反映了人体对胰岛素的变态反应D.代表了一种变态反应，常伴

13、有胰岛素耐药性44.关于铁的吸收的描述，不正确的为（分数：1.00）A.吸收部位主要在小肠下部B.亚铁比高铁容易吸收C.铁在酸性环境易于溶解而被吸收D.进入黏膜细胞内的铁量，大部分与去铁蛋白结合45.心肌快反应细胞与慢反应细胞的区别是哪一期的快慢（分数：1.00）A.0期除极B.1期复极C.2期复极D.3期复极46.下述对于简化眼的描述，不正确的为（分数：1.00）A.设定眼球由一个前后径为 20mm的单球面折光体组成B.人眼光线只在球形界面折射一次C.折射率为 1.333D.节点至视网膜的距离为 5cm47.正常人体内血清无机磷的浓度为（分数：1.00）A.0.700.95mmol/LB.0

14、.961.62mmol/LC.1.632.75mmol/LD.2.765.50mmol/L48.下述对于胰岛细胞分泌激素的描述，哪一项是恰当的（分数：1.00）A.A细胞分泌胰多肽B.B细胞分泌胰岛素C.C细胞分泌胰高血糖素D.D细胞分泌抑胃肽49.风湿病时，炎症性增生的病变为（分数：1.00）A.动脉管壁黏液变性B.大关节积液、肿胀C.心肌间风湿小结形成D.心内膜炎疣状赘生物形成50.溃疡病急性穿孔的典型体征为（分数：1.00）A.胃型B.肠型C.高调金属音D.肝浊音界消失51.女，21 岁，诊断为 1型糖尿病 5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。化验室检

15、查：空腹血糖 24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根 14mmol/L，下述何组治疗方案最合理（分数：1.00）A.饮食控制B.饮食控制+口服降糖药C.饮食控制+中效胰岛素D.小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均 0.1U/(kg，持续静脉滴注52.下述腹水检查哪一项提示结核性腹膜炎（分数：1.00）A.腹水蛋白含量25g/LB.腹水腺苷脱氨酶活性增高C.腹水葡萄糖3.4mmol/L，pH7.35D.腹水白细胞计数0.110 9/L53.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶为（分数：1.00）A.ASTB.CPK-MB与 LDH2C.CPK-MB与 LDHD.CPK-MM54.

16、系统性红斑狼疮浆膜炎属于（分数：1.00）A.心包炎B.腹膜炎C.单侧胸膜炎D.双侧胸膜炎55.下述关于原核生物。DNA 聚合酶 I的描述，不正确的是（分数：1.00）A.其在复制过程中起校读、填补空隙的作用B.具有模板依赖性C.有 53聚合酶活性D.无 53外切酶活性56.血管壁玻璃样变多见于（分数：1.00）A.大动脉B.中型动脉C.细动脉D.大静脉57.骨折愈合过程中不出现（分数：1.00）A.骨性骨痂B.肉芽组织C.软骨骨痂D.病理性钙化58.下述关于 Crohn病临床表现的描述中，不正确的为（分数：1.00）A.病史多较长B.腹痛C.腹泻D.大量便血59.进行性加重的咽下困难多见于（

17、分数：1.00）A.食管良性狭窄B.食管贲门失弛缓症C.食管静脉曲张D.食管癌60.肾脏葡萄糖阈的数值为（分数：1.00）A.10.011.1mmol/L(180200mg/dB.8.910.0mmol/L(160180mg/dC.6.78.9mmol/L(120160mg/dD.5.67.8mmol/L(100140mg/d61.病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下述哪一项治疗方案（分数：1.00）A.发作时电复律B.服用胺碘酮C.洋地黄制剂D.安装永久人工起搏器62.嵌顿疝的内容物由部分肠管壁构成者称为（分数：1.00）A.闭孔疝B.Richter疝C.Lit

18、tr疝D.滑动性疝63.对于肺脓肿的手术治疗指征，下述哪一项说法是不正确的（分数：1.00）A.并发严重的纤维化B.并发支气管扩张和大咯血C.并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳D.巨大厚壁空洞直径大于 6cm，经 3个月治疗无缩小，感染症状不缓解64.判断 PPD试验的结果是依据（分数：1.00）A.2472 小时测量皮肤红斑直径B.1224 小时测量皮肤硬结直径C.4872 小时测量皮肤红斑直径D.4872 小时测量皮肤硬结直径65.可兴奋细胞有（分数：1.00）A.神经细胞，腺细胞B.神经细胞，肌细胞C.神经细胞，肌细胞，腺细胞D.神经细胞，骨细胞，腺细胞66.对于支气管舒张试验，下述说法恰当的

19、为（分数：1.00）A.试验前无需停用支气管扩张药B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C.改善率20%判为阳性D.支气管哮喘患者改善率至少应达 15%以上67.主要在小肠黏膜细胞生成的脂蛋白为（分数：1.00）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDL68.破伤风最初的症状为（分数：1.00）A.角弓反张B.四肢抽搐C.张口困难D.呼吸急促69.下述血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的为（分数：1.00）A.CEAB.CA19-9C.PSAD.AFP70.窦性心律的心电图表现必须具备（分数：1.00）A.各导联均可见 P波，P 波在、aVF、V 5、V 6导联应直立，在 aVR导联应倒置，P

20、R 间期应 0.12秒B.各导联均可见 P波，P 波在、aVF 导联应倒置，在 aVR导联应直立，PR 间期0.12 秒C.各导联可见倒置 P波，PR 间期0.12 秒D.各导联均可见 P波，在、aVL 导联倒置，aVR 导联直立，PR 间期0.12 秒71.属于完全性再生的为（分数：1.00）A.胃溃疡的修复B.脑梗死的修复C.肺空洞的修复D.肝细胞灶状坏死的修复72.经糖异生途径生成葡萄糖时耗能最多的化合物为（分数：1.00）A.甘油B.乳酸C.谷氨酸D.草酸乙酸73.属于浅度烧伤的为（分数：1.00）A.伤及表皮浅层，生发层健在B.伤及表皮层C.伤及表皮生发层、真皮乳头层D.伤及皮肤全层

21、74.有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特征是（分数：1.00）A.Vmax增大；K m值不变B.Vmax不变；K m值降低C.Vmax不变；K m值增大D.Vmax降低；K m值不变75.女，54 岁，慢性萎缩性胃炎 20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约 1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型为（分数：1.00）A.a 型B.a 型C.b 型D.c 型76.下述各种氨基酸中，作为小肠黏膜、淋巴细胞及胰腺细胞主要能源的物质为（分数：1.00）A.甘氨酸B.谷氨酰胺C.亮氨酸D.谷氨酸77.男性，23 岁，干咳、乏力两

22、周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部 X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重 1.023，白蛋白 30g/L，白细胞 3.8109/L，红细胞 2.11012/L，腺苷脱氨酶 891g/L，该患者最可能的诊断为（分数：1.00）A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.风湿性胸膜炎D.病毒性胸膜炎78.下述关于原核生物 DNA聚合酶的描述不正确的是（分数：1.00）A.它是催化复制延长的酶B.具有 53聚合酶活性C.具有 35外切酶活性D.具有 53外切酶活性79.对于肺源性心脏病的 X线所见，下述描述不正确的是（分数：1.00）A.主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象B.右下肺动脉干增粗，横

23、径 15mmC.右下肺动脉干横径与气管横径比1.07D.心脏向左下扩大80.肾上腺皮质功能低下时可出现（分数：1.00）A.血容量减少B.血容量增多C.血浆 Na+浓度升高D.血浆 K+浓度降低81.下述对于阿米巴肝脓肿的治疗中，不恰当的为（分数：1.00）A.首选手术治疗B.药物(氯喹、甲硝唑、依米丁)治疗C.经皮肝穿刺脓肿置管引流D.继发细菌感染时可行手术切开引流男性 34岁。气短少尿 1周。查体：半坐位，全心扩大，心率 134次/分，Af，心音低钝，心尖部 2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征(+)。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱。（分数：0.90）(1).为明确诊断应做

24、以下哪项检查（分数：0.03）A.心脏 CTB.心脏核素扫描C.心得安试验D.心肌活检(2).下列哪种药物可首选（分数：0.03）A.毒毛花苷 KB.西地兰C.维拉帕米D.心律平(普罗帕酮)(3).右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是（分数：0.03）A.肝颈回流征阳性B.静脉压增高C.大量腹水D.奇脉(4).最可能的诊断是（分数：0.03）A.慢性心肌炎B.缺血性心脏病C.酒精性心肌病D.扩张型心肌病(5).下列哪项不符合本病诊断（分数：0.03）A.二尖瓣三尖瓣反流B.左室，右室增大C.室壁运动减弱D.IVS:LVPW1.3:1(6).下列哪项措施非常重要（分数：0.03）A.运动B.戒酒C

25、.戒烟D.减肥(7).下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现（分数：0.03）A.病理性 Q波B.心绞痛C.晕厥D.含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻(8).肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（分数：0.03）A.IVS:左室后壁1.5:1，二尖瓣前叶收缩期向前移动B.胸骨左缘 34 肋间有响亮收缩期杂音C.站立后易晕厥D.用力后心前区闷痛(9).下列哪项不符合该患者诊断（分数：0.03）A.主动脉瓣区第二心音不减弱B.X线片未见有瓣膜钙化影C.收缩期杂音不向颈部传导D.X线片显示有狭窄后主动脉扩张(10).除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（分数：0.03）A.非阵发性室性心动

26、过速B.一度 AVBC.窦性心动过缓，心室率 54次/分D.阵发性室性心动过速(11).此时应首先采取哪项措施（分数：0.03）A.维拉帕米静脉注射B.电复律C.利多卡因静脉滴注D.食管调搏(12).首选哪种药物以增强心肌收缩力（分数：0.03）A.异丙肾上腺素B.多巴酚丁胺C.多巴胺D.硝普钠(13).下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（分数：0.03）A.心电图有病理性 Q波B.劳力后心绞痛C.左室肥厚D.心前区杂音可受药物和动作影响(14).诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（分数：0.03）A.主动脉瓣关闭不全B.风湿性二尖瓣关闭不全C.先天

27、性主动脉瓣口狭窄D.室间隔缺损(15).下列哪项是错误的（分数：0.03）A.心肌收缩力加强时梗阻加重B.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重C.周围循环阻力下降时梗阻减轻D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重(16).要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（分数：0.03）A.注射心得安普萘洛尔B.卧床抬腿C.下蹲位D.异丙肾上腺素静脉滴注(17).下列哪项检查有确定诊断意义（分数：0.03）A.心脏 CTB.X线片C.24hHoherD.心肌活检(18).治疗不正确的药物是（分数：0.03）A.肾上腺素B. 受体阻滞剂C.ACEID.ATP、CoA、维生素 C(19)

28、.该患者目前情况，应考虑为何种可能（分数：0.03）A.术后疼痛所致B.术后肠麻痹C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血(20).为明确诊断，最好选择采取何种措施（分数：0.03）A.腹部 X线透视B.继续观察病情变化C.腹部 B超D.诊断性腹腔穿刺(21).诊断明确后，应采取何种治疗方法（分数：0.03）A.留置导尿管B.镇静、止痛治疗C.输液输血治疗D.剖腹探查术(22).诊断首先考虑（分数：0.03）A.脓胸B.肺不张(早期)C.肺炎D.胸腔积液(23).即时重要治疗措施（分数：0.03）A.蒸气吸入B.气管切开C.胸腔穿刺放液D.橡皮导管吸痰(24).进一步确诊的方法（分数：0.03）A.臀

29、部肿块 B超检查B.头部 X线摄片C.臀部 X线摄片D.臀部肿块穿刺抽脓(25).诊断应考虑（分数：0.03）A.败血症B.菌血症C.毒血症D.脓毒血症(26).治疗方案为（分数：0.03）A.额部疖肿换药B.醇浴退热C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增强抵抗力(27).最合适的治疗措施是（分数：0.03）A.尽快明确细菌种类和药敏试验B.联合应用抗生素，并加大剂量C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗(28).为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（分数：0.03）A.寒战开始时B.发热开始时C.发热最高峰时D.预计寒战发热时(29).烧伤总面积为（分数：0.03）

30、A.47%B.50%C.49%D.48%(30).输液计划起算时间（分数：0.03）A.下午 5时B.下午 4时C.下午 2时D.下午 6时82.不能进入三羧酸循环被氧化的物质是（分数：1.00）A.亚油酸B.乳酸C.酮体D.胆固醇83.经磷酸化修饰后活性增强的酶为（分数：1.00）A.糖原合酶B.糖原磷酸化酶C.丙酮酸激酶D.乙酰 CoA羧化酶84.盐析法沉淀蛋白质的生化机制为（分数：1.00）A.使蛋白质一级结构改变B.改变蛋白质空间构象C.调节蛋白质的等电点D.中和蛋白表面电荷并破坏水化膜85.茶碱的平喘作用原理为（分数：1.00）A.激活腺苷环化酶，使 cAMP生成增加B.抑制鸟苷环化

31、酶，使 cGMP生成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止 cAMP衍变为 cGMPD.抑制 -肾上腺素能受体，防止 ATP分解为 ADP86.下述风湿性疾病中抗 dsDNA抗体阳性率最高的为（分数：1.00）A.类风湿关节炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮87.骨盆骨折最危险的并发症为（分数：1.00）A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.直肠破裂88.在糖原合成中活化葡萄糖的载体是（分数：1.00）A.ADPB.GDPC.CDPD.UDP89.调节三羧酸循环运转最主要的酶是（分数：1.00）A.枸橼酸合酶B.延胡索酸酶C.苹果酸脱氢酶D.异枸橼酸脱氢酶90.体内既能生糖又能生酮的氨基酸为

32、（分数：60.00）A.AspB.TrpC.ArgD.Val二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)A皮质醇节律正常 BACTH 节律正常 C能被大剂量地塞米松实验抑制 D不能被大剂量地塞米松实验抑制（分数：2.00）(1).肾上腺皮质腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.(2).垂体性 Cushing病（分数：1.00）A.B.C.D.A腹会阴联合切口直肠癌根治术(Miles) B经腹低位直肠癌根治术(Dixon) C放射治疗 D化学治疗（分数：2.00）(1).距肛门 12cm处的直肠癌，治疗宜采用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).距肛门 4cm处的直肠癌，治疗宜采用（

33、分数：1.00）A.B.C.D.A蓝色颗粒 B含铁血黄素 C脂褐素 D黑色素（分数：2.00）(1).干酪样坏死灶钙化是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性肺淤血时心力衰竭细胞内色素是（分数：1.00）A.B.C.D.A淋巴细胞渗出 B单核细胞渗出 C中性粒细胞渗出 D红细胞漏出（分数：2.00）(1).伤寒杆菌感染可见（分数：1.00）A.B.C.D.(2).鼠疫杆菌感染可见（分数：1.00）A.B.C.D.A甲状腺疼痛 B宜手术治疗 C多见于老年人 D甲状腺触诊质硬（分数：2.00）(1).淡漠型甲亢可见（分数：1.00）A.B.C.D.(2).亚急性甲状腺炎伴甲亢可见（分数：1

34、.00）A.B.C.D.A黄曲霉毒素 B3,4-苯并芘 C石棉纤维 D乙萘胺（分数：2.00）(1).与膀胱癌关系密切（分数：1.00）A.B.C.D.(2).与肺间皮瘤关系密切（分数：1.00）A.B.C.D.A弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音 B弥漫性甲状腺肿大伴有触痛 C甲状腺肿大、质硬，表面不光滑 D放射性核素扫描为冷结节（分数：2.00）(1).Graves病的典型体征（分数：1.00）A.B.C.D.(2).对诊断亚急性甲状腺炎有意义的是（分数：1.00）A.B.C.D.A小肠憩室 B单个小肠肠袢 C大网膜 D部分小肠肠壁（分数：2.00）(1).Littr疝是指嵌顿的疝内容物为（分数

35、：1.00）A.B.C.D.(2).Richter疝是指嵌顿的疝内容物为（分数：1.00）A.B.C.D.A病变以脑底部最明显 B病变以脊髓灰质前角最明显 C病变以大脑灰质最明显 D病变以脑顶部最明显（分数：2.00）(1).结核性脑膜炎可见（分数：1.00）A.B.C.D.(2).流行性乙型脑炎可见（分数：1.00）A.B.C.D.A广泛小血管炎伴血栓形成 B血管内膜纤维化 C急性血管炎 D急性间质炎（分数：2.00）(1).超急性排斥反应有（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性排斥反应有（分数：1.00）A.B.C.D.A血压17.29/11.31kPa(130/85mmHg) B

36、血压18.62/11.97kPa(140/90mmHg) C血压21.28/10.64kPa(160/80mmHg) D血压15.96/10.64kPa(120/80mmHg)（分数：2.00）(1).降压治疗的目标是使血压降到（分数：1.00）A.B.C.D.(2).中青年患者或合并有糖尿病、肾病变患者，血压应控制到（分数：1.00）A.B.C.D.A疼痛 B发热 C恶心、呕吐 D腹胀（分数：2.00）(1).外科术后最常见的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).术后麻醉反应的是（分数：1.00）A.B.C.D.A含有寡霉素敏感蛋白 B具有 ATP合酶活性 C结合 GDP后发生构象改变

37、 D存在 H+通道（分数：2.00）(1).线粒体内膜复合物 V的 F1（分数：1.00）A.B.C.D.(2).线粒体内膜复合物 V的 F0（分数：1.00）A.B.C.D.A漏出液 B渗出液 C脓性胸液 D血性胸液（分数：2.00）(1).充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（分数：1.00）A.B.C.D.A血容量不足 B心功能不全，血容量正常 C心功能不全或血容量相对过多 D容量血管过度收缩（分数：2.00）(1).中心静脉压低，血压低，提示（分数：1.00）A.B.C.D.(2).中心静脉压高，血压低，提示（分数：

38、1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.胆管癌病人可以出现的临床表现有（分数：2.00）A.黄疸B.白陶土便C.胆总管增粗D.胆囊肿大92.瘢痕性幽门梗阻的临床表现，正确的是（分数：2.00）A.呕吐量大，一次可达 10002000mlB.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁C.上腹隆起，可有蠕动波D.可有振水音93.扩张型心肌病与缺血性心肌病共同的临床表现是（分数：2.00）A.心脏扩大B.心律失常C.心功能不全D.心绞痛94.下述氨基酸经代谢转变能生成酮体的是（分数：2.00）A.IleB.LysC.LeuD.Ala95.癌转移的特点包括（分数：2

39、.00）A.可发生血道转移B.可发生淋巴道转移C.可发生逆行转移D.可发生跳跃转移96.参与原核生物 DNA切除修复的酶或蛋白有（分数：2.00）A.连接酶B.拓扑异构酶C.DNA聚合酶D.UvrA，UvrB，UvrC 蛋白97.下述对于急性胰腺炎时淀粉酶变化的描述，正确的是（分数：2.00）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值128 索氏单位(Somgyi 法)时有诊断意义D.坏死型胰腺炎，尿淀粉酶不一定很高98.为明确腹部闭合性损伤的诊断，可以进行（分数：2.00）A.立位腹平片B.腹腔穿刺C.CTD.B超99.区域性心肌梗死的病变特点是（分数：2

40、.00）A.多由冠状动脉粥瘤伴血栓形成引起B.常累及左心室前壁C.梗死部位与闭塞的冠状动脉供血区域一致D.梗死灶为出血性梗死100.类风湿关节炎的关节病变包括（分数：2.00）A.关节软骨破坏B.滑膜淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润C.关节腔内纤维素渗出、纤维化D.滑膜增生101.低钾血症正确的临床表现是（分数：2.00）A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿102.腰椎间盘突出的典型 X线平片表现有（分数：2.00）A.腰椎前凸消失B.椎间盘突出间隙左右不等宽C.椎间盘影向后突出D.椎间盘突出间隙前窄后宽103.按贫血的发病机制分类，恰当的

41、是（分数：2.00）A.红细胞生成减少即造血不良性贫血B.红细胞破坏增多即溶血性贫血C.失血性贫血D.小细胞低色素性贫血104.小血管损伤后，生理性止血过程包括（分数：2.00）A.受损局部血液凝固形成血凝块B.血小板聚集形成血栓C.受损小血管收缩D.血管壁修复、伤口愈合105.阿米巴肝脓肿的病理特点有（分数：2.00）A.内容物呈果酱样B.多发生于右叶C.脓肿壁呈破絮样D.大量中性粒细胞渗出106.60岁男性急性肾功能衰竭病人，血钾 5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性正确的是（分数：2.00）A.10%氯化钾 20ml静脉滴注B.口服钠型树脂 15g，一日三次C.山梨醇 5g，每 2小

42、时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液 100ml，缓慢静脉滴注107.对于传入侧支抑制（分数：2.00）A.是一种交互抑制B.有抑制性递质释放C.有抑制性中间神经元兴奋D.属于突触后抑制108.肺表面活性物质（分数：2.00）A.主要成分是二棕榈酰卵磷脂B.是复杂的脂蛋白混合物C.由肺泡型细胞合成并释放D.有加强表面张力的作用109.消化性溃疡疼痛节律消失常提示有（分数：2.00）A.幽门梗阻B.癌变C.溃疡出血D.穿透性溃疡110.45岁女性，严重骨盆骨折，24 小时尿量 200ml，血钾 5.9mmol/L，二氧化碳结合力 13mmol/L，血尿素氮 27mmol/L，下列治疗措施正确的是（分数

43、：2.00）A.10%葡萄糖酸钙溶液 20ml，缓慢静脉注射B.11.2%乳酸钠溶液 60ml，缓慢静脉注射C.口服钠型树脂 10g，每日三次D.输同型库存血 200ml111.下列关于非化脓性关节炎的叙述，正确的有（分数：2.00）A.原发性骨关节病变起自于关节软骨B.类风湿关节炎病变起自于滑膜C.强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节D.血友病性关节病变起自于关节血管畸形112.通过 cAMP-蛋白激酶途径发挥作用的激素有（分数：2.00）A.去甲肾上腺素B.胰高血糖素C.心钠素D.促肾上腺皮质激素113.对于急性粟粒型肺结核叙述正确的是（分数：2.00）A.多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起B

44、.起病急，有全身中毒症状C.常可并发结核性脑膜炎D.肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野114.电解质离子通过细胞膜的扩散量取决于（分数：2.00）A.该离子所受的电场力B.膜对该离子的通透性C.该离子的化学性质D.膜两侧该离子的浓度梯度115.肾病综合征时可伴哪些血浆蛋白成分下降（分数：2.00）A.转铁蛋白B.白蛋白C.IgCD.内分泌结合蛋白116.获取目的基因的途径大致有（分数：2.00）A.制备的基因组 DNAB.酶促合成 cDNAC.PCR技术D.化学合成117.单独作为诊断颅底骨折的依据中，正确的是（分数：2.00）A.脑脊液漏B.迟发性乳突部皮下淤血斑C.CT显示神经管骨折D.

45、单纯鼻出血118.尿糖阳性，除糖尿病外尚有下述哪些可能（分数：2.00）A.严重肝病，胰腺病变B.非葡萄糖尿如妊娠后期的乳糖、果糖、半乳糖尿等C.肾小管病变如肾性糖尿D.内分泌疾病如皮质醇增多症、肢端肥大症等119.贲门周围血管离断术需离断的血管中包括（分数：2.00）A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右静脉D.胃后静脉120.肝功能严重受损时血浆中将呈现含量降低的是（分数：2.00）A.LCATB.结合珠蛋白C.LDLD.清蛋白西医综合-23 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.解除心脏压塞的首选（分数：1.00）A

46、.心包切除术B.心包穿刺抽液 C.静脉滴注泼尼松龙D.大量抗生素应用解析：2.冠心病心绞痛患者至少有 1支冠状动脉的管腔直径减少（分数：1.00）A.50%B.70% C.30%D.90%解析：3.对于大肠功能的描述，下述哪一项是不正确的（分数：1.00）A.大肠可吸收水分B.储存食物残渣形成粪便C.分泌大肠液保护肠黏膜D.大肠液中的消化酶对消化起重要的作用 解析：4.男性，45 岁，突然呕血 400ml并伴黑便。血压 13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下 2cm可触及。应首选的治疗为（分数：1.00）A.静脉注射止血药B.静脉注射

47、奥美拉唑C.静脉滴注垂体后叶素 D.静脉滴注代血浆解析：5.符合肌肉组织的再生的是（分数：1.00）A.骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生B.骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生C.心肌梗死后由瘢痕修复 D.肠吻合后，肌层可经再生恢复原结构解析：6.最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病为（分数：1.00）A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.IgA肾病 解析：7.男，65 岁，慢性喘息性支气管炎病史 20余年，近 5年来间断出现下肢浮肿，7 天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，下述治疗不正确的为（分数：1.00）A.抗感染B.化痰C.利尿D.安眠药镇静 解析：8

48、.在一般情况下，收缩压的高低主要反映下述哪一项的变化（分数：1.00）A.心率B.外周阻力C.循环血量D.心脏每搏量 解析：9.对于胸外心脏按压的操作，恰当的为（分数：1.00）A.胸骨上 1/3与下 2/3交界处为按压点B.按压与松开时间比为 1:1时，心排血量最大 C.按压频率在 6080 次/分最佳D.单人复苏时，心脏按压 15次进行口对口呼吸 1次解析：10.女，66 岁，慢性咳喘 20年，近 1个月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，P

49、aO 29.31kPa(70mmHg)PaCO27.98kPa(60mmHg)，HCO343mmol/L，K +3.0mmol/L；Na +132mmol/L，Cl -70mmol/L，下述诊断恰当的为（分数：1.00）A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性代谢性碱中毒C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 D.原发性代谢性酸中毒解析：11.对于 H+对呼吸的调节，下述描述中哪一项是不正确的（分数：1.00）A.动脉血 H+浓度增加，呼吸加深加快B.中枢化学感受器对 H+的敏感性较外周感受器低 C.刺激外周化学感受器，反射性地加强呼吸D.脑脊液中的 H+才是中枢化学感受器的有效刺激解析：12.下述对于糖皮质激素作用的描述，哪一项是不正确的（分数：1.00）A.促进蛋白质分解、抑制其合成B.分泌过多时可导致脂肪重新分布C.对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用D.减弱机体对有害刺