【考研类试卷】西医综合-161及答案解析.doc
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1、西医综合-161 及答案解析(总分:300.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:101,分数:195.00)1.外科患者最易发生哪种体液代谢失调 A等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性缺水 D急性水中毒(分数:1.50)A.B.C.D.女性,25 岁。尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热 39C 1 天人院,无呕吐、无腰痛,尿蛋白(+)、红细胞3040 个/HP,白细胞满视野(分数:1.50)(1).患者最可能诊断为(分数:0.50)A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核(2).最适宜的进一步诊断方法是(分数:0.50)A.肾功能检查B.尿细胞学检查C.尿路影像学检查D
2、.尿细菌学检查(3).对本例患者最重要的治疗是(分数:0.50)A.抗菌药物B.饮水C.中西药联合应用D.碱化尿液2.用于衡量组织兴奋性高低的指标通常是 A组织反应强度 B动作电位幅度 C动作电位频率 D阈刺激或阈强度(分数:1.50)A.B.C.D.3.上皮非典型性增生是指 A上皮细胞增生,但极性不丧失 B不会进一步发展为原位癌或浸润癌 C不浸润上皮下层 D上皮细胞异型增生,排列紊乱,极向消失(分数:1.50)A.B.C.D.4.关于周围神经损伤的描述,错误的是 A损伤神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪 B损伤神经所支配的皮肤实际感觉完全消失 CTinel 征可帮助判断神经损伤的部位 D神经功能恢
3、复早期其支配区域往往多汗(分数:1.50)A.B.C.D.5.蛋白质吸收紫外光能力的大小,主要取决于 A含硫氨基酸的含量 B肽链中的肽键 C酸性氨基酸的含量 D芳香族氨基酸的含量(分数:1.50)A.B.C.D.6.单人复苏时,心脏按压 15 次进行口对口呼吸的次数为 A1 次 B2 次 C3 次 D 4 次(分数:1.50)A.B.C.D.7.当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时,受影响最大的是 A肺通气量 B无效腔气量 C肺泡通气量 D功能残气量(分数:1.50)A.B.C.D.8.体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的 A核糖核苷 B一磷酸核苷 C二磷酸核苷 D三磷酸核苷(分数:1.50
4、)A.B.C.D.9.脑干网状结构上行激动系统具有以下哪一种功能 A形成模糊感觉 B激发情绪反应 C具有唤醒作用 D维持身体平衡(分数:1.50)A.B.C.D.10.结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是 A皮疹 B药物热 C球后视神经炎 D肾功能损害(分数:1.50)A.B.C.D.11.下列哪种疾病不宜进行肛门指诊 A内痔 B肛裂 C直肠癌 D肛瘘(分数:1.50)A.B.C.D.12.男性,58 岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血,怀疑患肺血栓栓塞症,应特别注意是否存在 A大叶性肺炎 B血小板减少性紫癜 C下肢深静脉血栓形成 D冠状动脉硬化性心脏病(分数:1.50)A.
5、B.C.D.13.如果某细胞兴奋性周期的绝对不应期为 2ms,理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数最多不超过 A50 次 B100 次 C400 次 D500 次(分数:1.50)A.B.C.D.14.关于干性坏疽,下列哪项是正确的 A发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻 B多见于四肢末端 C全身中毒症状较重 D坏死区与周围组织没有明显界限(分数:1.50)A.B.C.D.15.合成 HDL 的主要部位是 A肝细胞 B血浆 C小肠黏膜细胞 D脂肪细胞(分数:1.50)A.B.C.D.16.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是 A发病后 2 小时升高,1224 小时达高峰 B发病后 312 小时升
6、高,2448 小时达高峰 C发病后 24 小时升高,48 小时达高峰 D发病后 48 小时升高,72 小时后达高峰(分数:1.50)A.B.C.D.男性,48 岁,近 1 周内发现血压升高 156/98mmHg,服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳,且出现四肢无力,测血钾为 2.2mmol/L(分数:1.50)(1).该患者可首先给予何种处理(分数:0.75)A.停用利尿剂B.继续应用利尿剂同时补钾治疗C.换用其他类型降压药D.停用利尿剂,补钾治疗(2).若需明确诊断,则下一步需(分数:0.75)A.测定 17-羟孕酮B.停用利尿剂 4 周后测定尿钾排泄率C.立即测定肾素血管紧张素D.立即给予立卧位
7、醛固酮试验17.对萎缩概念理解正确的是 A组织或器官内细胞体积减小和数目减少 B发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少 C组织或器官内间质减少 D萎缩性病变一般不能恢复(分数:1.50)A.B.C.D.18.tRNA 臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用 A结合核糖体 B识别起始密码子 C识别三联体密码子 D携带相应氨基酸(分数:1.50)A.B.C.D.女性,36 岁,幼年患支气管肺炎,以后常有咳嗽、咳脓性痰,咳痰量每日不等,4 年前开始咯血,1 周前因发热、咳痰量增加,每日 150ml 左右人院治疗(分数:1.50)(1).此时检查最可能发现的体征是(分数:0.50)A.两肺呼吸音
8、低B.肺部无异常体征C.下胸部局限性湿啰音D.两肺散在干啰音(2).为明确诊断,首选的辅助检查是(分数:0.50)A.肺功能检查B.高分辨 CTC.纤维支气管镜检查D.血气分析(3).经检查,诊断明确后,首选的治疗是(分数:0.50)A.抗感染加体位引流B.纤维支气管镜吸痰C.支气管舒张药治疗D.雾化吸人治疗19.下列哪种疾病不易引起玻璃样变性 A肾小球肾炎 B动脉粥样硬化 C高血压 D支气管肺炎(分数:1.50)A.B.C.D.20.下列有关 G 蛋白的描述错误的是 A与 GTP 或 GDP 结合 B位于细胞膜胞液面 C由 、 和 三个亚基组成 DG 蛋白有非活化型、活化型和功能型三种构象(
9、分数:1.50)A.B.C.D.21.下列能引起外周阻力降低的是 A迷走神经兴奋性升高 B交感缩血管纤维兴奋性降低 C副交感舒血管纤维兴奋性升高 D脊髓背根舒血管纤维兴奋性升高(分数:1.50)A.B.C.D.18 岁,工作时从 10m 高处坠落,40 分钟后送到医院。查体:神清、腹痛、右大腿畸形,疼痛(分数:1.50)(1).医生应首先进行哪方面检查(分数:0.75)A.右股骨有无异常活动、骨擦音或骨擦感B.摄右股骨正侧位 X 线片C.生命体征的检查D.诊断性腹腔穿刺(2).下列处理哪项最妥(分数:0.75)A.立即行股骨内固定手术B.密切观察患者腹部情况及全身情况变化C.立即行剖腹探查术D
10、.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定22.下述哪种肿瘤的发生可与化生有关 A皮肤鳞状细胞癌 B肾盂移行细胞癌 C肠黏液腺癌 D肠型胃癌(分数:1.50)A.B.C.D.23.女性,22 岁,面色苍白、排酱油样尿 2 周,下列哪项不是血管内溶血检查指标 A尿隐血试验 B含铁血黄素尿 C血清结合珠蛋白 D海因小体(分数:1.50)A.B.C.D.24.肠易激综合征(IBS)最主要的症状是 A腹泻 B便秘 C消化不良 D腹痛(分数:1.50)A.B.C.D.25.下列血浆脂蛋白中胆固醇含量最高、最低的分别是 ACM,VLDL BVLDL,HDL CLDL,HDL DHDL,CM(分数:1.5
11、0)A.B.C.D.26.女性,16 岁,双下肢水肿,面部皮疹 1 个月,诊断为系统性红斑狼疮,下列哪一种抗体的特异性最高 A抗核抗体 B抗着丝点抗体 C抗 Sm 抗体 D抗 RNP 抗体(分数:1.50)A.B.C.D.27.大小肺泡稳定性的维持,有赖于肺表面活性物质在 A大肺泡内密度低,小肺泡内密度高 B大肺泡内密度高,小肺泡内密度低 C大小肺泡内的密度均高 D大小肺泡内的密度于呼吸周期中稳定不变(分数:1.50)A.B.C.D.28.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是 A交感神经兴奋 B迷走神经兴奋 C小肠黏膜释放促胃液素 D小肠黏膜释放促胰液素(分数:1.50)A.B.C.D
12、.29.以下不属于反射弧的环节是 A中枢 B突触 C效应器 D外周神经(分数:1.50)A.B.C.D.男性,28 岁,风湿性心瓣膜病 3 年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,体温3738,心力衰竭症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿(分数:1.50)(1).该患者的初步诊断是(分数:0.50)A.风湿性心肌炎B.贫血性心脏病C.风心病,心力衰竭D.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎(2).此时首先需要进行的是(分数:0.50)A.超声心动图检查B.立即使用抗生素C.准备急诊瓣膜置
13、换术D.抽血培养后使用抗生素(3).该患者最常见的并发症是(分数:0.50)A.心力衰竭B.肾小球肾炎C.迁移性脓肿D.细菌性动脉瘤30.透明血栓的主要成分是 A血小板 B中性粒细胞 C红细胞 D纤维蛋白(分数:1.50)A.B.C.D.31.下列关于球形红细胞的叙述,正确的是 A变形能力增大 B脆性增大 C沉降率增快 D表面积与体积的比值增大(分数:1.50)A.B.C.D.32.急性细菌性痢疾早期的结肠病变为 A假膜性炎 B浆液性炎 C卡他性炎 D表面化脓性炎(分数:1.50)A.B.C.D.33.如果外周阻力不变,每搏输出量增大,则动脉血压的变化为 A收缩压升高,舒张压降低 B收缩压不变
14、,舒张压升高 C舒张压升高比收缩压升高更明显 D收缩压升高比舒张压升高更明显(分数:1.50)A.B.C.D.34.17 岁男性患者,咽痛、咳嗽、发热后 10 天出现全身水肿、尿量减少,血压 157.5/ 98mmHg。实验室检查:血红蛋白 125g/L,白细胞 5.7109/L,尿蛋白(+),红细胞(+),白细胞 03 个/HP,颗粒管型01 个/HP。下述哪种诊断可能性最大 A慢性肾小球肾炎急性发作 B急进性肾小球肾炎 C急性肾小球肾炎 D肾病综合征(分数:1.50)A.B.C.D.35.对早期食管癌,简单易行的确诊方法是 AX 线钡餐检查 B食管镜检查 C带网气囊食管脱落细胞检查 DCT
15、(分数:1.50)A.B.C.D.36.紫外线对 DNA 的损伤主要是 A形成嘧啶二聚物 B导致碱基缺失 C发生碱基插入 D使磷酸二酯键断裂(分数:1.50)A.B.C.D.37.成年人甲状腺激素分泌不足可出现下列哪种疾病或症状 A呆小症 B侏儒症 C黏液性水肿 D克汀病(分数:1.50)A.B.C.D.38.与运动调节有关的黑质-纹状体通路的递质是 A乙酰胆碱 B多巴胺 C5-羟色胺 D-氨基丁酸(分数:1.50)A.B.C.D.39.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为 A水和电解质紊乱 B血容量减少和吸收大量毒素 C腹腔内有无原发病灶 D腹膜有无刺激征(分数:1.50)A.B.C.D.40
16、.成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型 A脂性肾病 B膜增生性肾小球肾炎 C膜性肾小球肾炎 D局灶性节段性肾小球硬化(分数:1.50)A.B.C.D.41.下列不发生癌的组织是 A皮肤附件 B肾上腺 C淋巴管 D甲状旁腺(分数:1.50)A.B.C.D.42.男性,52 岁,扩张型心肌病,出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期前收缩,心力衰竭无明显好转,血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭 A哌唑嗪 B多巴酚丁胺 C卡托普利 D氯化钾(分数:1.50)A.B.C.D.43.氰化物中毒时,被抑制的是 ACytb BCytCl CCytC DCytaa3(分数:1.50)
17、A.B.C.D.44.易发生 DIC 的白血病是 ACML-BC BALL-L2 CAML-M5 DAML-M3(分数:1.50)A.B.C.D.45.急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是 A纠正休克 B抗感染 C胆道减压解除梗阻 D纠正酸中毒(分数:1.50)A.B.C.D.46.风湿病的特异性病理变化是指 A风湿小结形成 B结缔组织的黏液变化 C胶原纤维的变性、坏死 D病灶中发生的纤维素样坏死(分数:1.50)A.B.C.D.47.男性,43 岁,因高血压病就诊。下列哪项最能说明此患者为 1 级高血压 A血压 160180mmHg/9095mmHg B病程未超过 3 年 C血压 SBP1
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