【考研类试卷】西医综合-160及答案解析.doc

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1、西医综合-160 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)1.关于周围神经损伤的描述，错误的是 A损伤神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪 B损伤神经其所支配的皮肤实际感觉完全消失 CTinel 征可帮助判断神经损伤的部位 D神经功能恢复早期其支配区域往往多汗（分数：1.50）A.B.C.D.2.男，52 岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此肘最好用下列哪种方法治疗心力衰竭 A哌唑嗪 B多巴酚丁胺 C卡托普利 D氯化钾（分数：1.50）A.B.C.D.3.下列哪种

2、疾病不易引起玻璃样变性 A肾小球肾炎 B动脉粥样硬化 C高血压 D支气管肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.4.氰化物中毒时，被抑制的是 ACytb BCytC1 CCytC DCytaa3（分数：1.50）A.B.C.D.5.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是 A脂性肾病 B新月体性肾炎 CIgA 肾病 D节段性肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.6.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是 A关节 B血管 C心脏 D皮肤（分数：1.50）A.B.C.D.7.应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于 A神经调节 B神经-体液调节 C旁分泌调节 D自

3、身调节（分数：1.50）A.B.C.D.8.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A发病后 2 小时升高，1224 小时达高峰 B发病后 312 小时升高，2448 小时达高峰 C发病后 24 小时升高，48 小时达高峰 D发病后 48 小时升高，72 小时后达高峰（分数：1.50）A.B.C.D.9.某患者骑跨伤后 3 天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，青紫，其处理应是 A立即施行尿道修补 B立即行尿道会师 C以金属导尿管导尿 D耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液（分数：1.50）A.B.C.D.10.DNA 双链中，指导合成 RNA 的那条链称作 A编码链 B有意义链 C非编码

4、链 D模板链（分数：1.50）A.B.C.D.11.女性，45 岁，间歇性发作咽下困难 3 个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡 X 线检查未见异常。诊断首先考虑 A食管癌 B反流性食管炎 C食管贲门失弛缓症 D食管裂孔疝（分数：1.50）A.B.C.D.12.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是 A纠正休克 B抗感染 C胆道减压解除梗阻 D纠正酸中毒（分数：1.50）A.B.C.D.13.风湿病的特异性病理变化是指 A风湿小结形成 B结缔组织的粘液变化 C胶原纤维的变性、坏死 D病灶中发生的纤维素样坏死（分数：1.50）A.B.C.D.14.膀胱三角区有蒂乳头瘤(T 1期)，肿瘤直径小于 2c

5、m，治疗应选择 A经尿道电切或电灼 B膀胱部分切除 C膀胱全切除 D放射疗法（分数：1.50）A.B.C.D.15.蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于 A含硫氨基酸的含量 B肽链中的肽键 C酸性氨基酸的含量 D芳香族氨基酸的含量（分数：1.50）A.B.C.D.16.合成 HDL 的部位是 A肝细胞 B血浆 C小肠黏膜细胞 D以上都可（分数：1.50）A.B.C.D.17.不稳定型心绞痛与非 ST 段抬高的心肌梗死的主要区别在于 A疼痛持续时间20min B血中心肌梗死标记物的升高与否 C48h 内是否有多次心绞痛发作 D是否在安静状态下疼痛（分数：1.50）A.B.C.D.18.主动脉和

6、大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为 A收缩压升高，舒张压降低 B收缩压升高比舒张压升高更明显 C舒张压升高比收缩压升高更明显 D收缩压升高，舒张压不变（分数：1.50）A.B.C.D.19.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是 A交感神经兴奋 B迷走神经兴奋 C小肠粘膜释放促胃液素 D小肠粘膜释放促胰液素（分数：1.50）A.B.C.D.20.下列有关 G 蛋白的描述错误的是 A与 GTP 或 GDP 结合 B位于细胞膜胞液面 C由 、 和 三个亚基组成 DG 蛋白有非活化型、活化型和功能型三种构象（分数：1.50）A.B.C.D.21.下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是

7、A视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上 B晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上 C近点距离越近，眼的调节能力越差 D眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现（分数：1.50）A.B.C.D.22.下列关于月经的叙述，哪一项是错误的 A出血期中，GnRH 分泌处于较低水平 B黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减 C前列腺素 F2 释放，子宫内膜血管痉挛 D出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH 和 LH 分泌增加（分数：1.50）A.B.C.D.23.房室交界处传导速度较慢的生理意义在于 A有效防止出现期前收缩 B有利于心房或心室同步收缩 C有利于心室充盈和射血的交替 D有效避免出现完全强直收缩

8、（分数：1.50）A.B.C.D.男性，28 岁，风湿性心瓣膜病 3 年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，3738，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿（分数：1.50）(1).该患者的初步诊断是（分数：0.50）A.风湿性心肌炎B.贫血性心脏病C.风心病，心力衰竭D.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎(2).此时首先需要做的是（分数：0.50）A.做超声心动图B.立即使用抗生素C.准备急诊瓣膜置换术D.抽血培养后使用抗生素(3).该患者最常见的并发症是（分数：0.50）A.心

9、力衰竭B.肾小球肾炎C.迁移性脓肿D.细菌性动脉瘤24.下列哪一种是良性肿瘤 A霍奇金病 B蕈样霉菌病 C淋巴瘤 D成熟性囊性畸胎瘤（分数：1.50）A.B.C.D.25.与运动调节有关的黑质纹状体通路的递质是 A乙酰胆碱 B多巴胺 C5-羟色胺 D-氨基丁酸（分数：1.50）A.B.C.D.26.在 mRNA 中，核苷酸之间以何种化学键连接 A膦酸酯键 B疏水键 C糖苷键 D磷酸二酯键（分数：1.50）A.B.C.D.27.AIDS 病人晚期外周血细胞减少最显著的是 ACD4 +细胞 BCD8 +细胞 CCD16 +细胞 DCD14 +细胞（分数：1.50）A.B.C.D.28.外科病人最易

10、发生哪种体液代谢失调 A等渗性缺水 B高渗性缺水 C低渗性缺水 D急性水中毒（分数：1.50）A.B.C.D.29.用做衡量组织兴奋性高低的指标通常是 A组织反应强度 B动作电位幅度 C动作电位频率 D阈刺激或阈强度（分数：1.50）A.B.C.D.30.脑干网状结构上行激动系统具有以下哪一种功能 A形成模糊感觉 B激发情绪反应 C具有唤醒作用 D维持身体平衡（分数：1.50）A.B.C.D.31.以下不属于反射弧的环节是 A中枢 B突触 C效应器 D外周神经（分数：1.50）A.B.C.D.32.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病 A大叶肺炎 B特发性肺间质纤维化 C慢性阻塞性肺疾病 D浸润型

11、肺结核（分数：1.50）A.B.C.D.33.女，16 岁，双下肢浮肿，面部皮疹 1 个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高 A抗核抗体 B抗着丝点抗体 C抗 Sm 抗体 D抗 RNP 抗体（分数：1.50）A.B.C.D.34.如果外周阻力不变，每搏输出量增大，则动脉血压的变化为 A收缩压升高，舒张压降低 B收缩压不变，舒张压升高 C舒张压升高比收缩压升高更明显 D收缩压升高比舒张压升高更明显（分数：1.50）A.B.C.D.35.关于酶的化学修饰的特点，错误的是 A最常见的化学修饰是磷酸化和去磷酸化 B是与酶蛋白水解无关的可逆共价修饰 C不改变酶的构象 D酶以无活性和有活

12、性两种形式存在（分数：1.50）A.B.C.D.36.低温贮存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高 ANa + BK + CCl - DCa 2+（分数：1.50）A.B.C.D.37.正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括 A晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚 B晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚 C晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变 D晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚（分数：1.50）A.B.C.D.38.多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确 A软化区胸壁内陷 B纵隔摆向健侧 C横隔上升 D患侧气道内的气体进入健侧肺脏（分数：1.50）A.B.C.D.39.下列关于球形红细胞的叙述，正确的是

13、A变形能力增大 B脆性增大 C沉降率增快 D表面积与体积的比值增大（分数：1.50）A.B.C.D.40.神经纤维膜电位由+30mV 变为-70mV 的过程称为 A超极化 B去极化 C复极化 D反极化（分数：1.50）A.B.C.D.41.17 岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后 10 天出现全身浮肿、尿量减少，血压 157.5/ 98mmHg,实验室检查：血红蛋白 125g/L，白细胞 5.7109/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞 03 个/HP,颗粒管型01 个/HP。下述哪种诊断可能性最大 A慢性肾小球肾炎急性发作 B急进性肾小球肾炎 C急性肾小球肾炎 D肾病综合征（分数：1.50）

14、A.B.C.D.42.大小肺泡稳定性的维持，有赖于肺表面活性物质在 A大肺泡内密度低，小肺泡内密度高 B大肺泡内密度高，小肺泡内密度低 C大小肺泡内的密度均高 D大小肺泡内的密度于呼吸周期中稳定不变（分数：1.50）A.B.C.D.43.易发生 DIC 的白血病是 ACML-BC BALL-L2 CAML-M5 DAML-M3（分数：1.50）A.B.C.D.44.成年人甲状腺激素分泌不足可出现下列哪种疾病或症状 A呆小症 B侏儒症 C粘液性水肿 D克汀病（分数：1.50）A.B.C.D.45.丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是 ATPP B硫辛酸 CCoASH DFAD（分数：1.50）

15、A.B.C.D.46.对糖尿病人的术前术后处理，下列哪项是错误的 A术前应适当控制血糖 B术后尿糖(+)，可用胰岛素 5U C术前应维持血糖于(+) D手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成（分数：1.50）A.B.C.D.47.肠易激综合征(IBS)最主要的症状是 A腹泻 B便秘 C消化不良 D腹痛（分数：1.50）A.B.C.D.48.tRNA 臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用 A结合核糖体 B识别起始密码子 C识别三联体密码子 D携带相应氨基酸（分数：1.50）A.B.C.D.49.下述哪种肿瘤的发生可与化生有关 A皮肤鳞状细胞癌 B肾盂移行细胞癌 C肠粘液腺癌 D肠型胃

16、癌（分数：1.50）A.B.C.D.50.上皮非典型性增生是指 A上皮细胞增生，但极性不丧失 B不会进一步发展为原位癌或浸润癌 C不浸润上皮下层 D上皮细胞异型增生，排列紊乱，极向消失（分数：1.50）A.B.C.D.51.如果某细胞兴奋性周期的绝对不应期为 2ms，理论上每秒内所能产生和传导的动作电位数最多不超过 A50 次 B100 次 C400 次 D500 次（分数：1.50）A.B.C.D.52.消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是 AK +外流 BNa +内流 CCa 2+内流 DGl -内流（分数：1.50）A.B.C.D.53.透明血栓的主要成分是 A血小板 B中性粒细

17、胞 C红细胞 D纤维蛋白（分数：1.50）A.B.C.D.54.下列不发生癌的组织是 A皮肤附件 B肾上腺 C淋巴管 D甲状旁腺（分数：1.50）A.B.C.D.男性，36 岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大两月，且伴发热，盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤的瘙痒，肝脾不大（分数：1.50）(1).为进一步诊治有必要做下列哪项检查（分数：0.50）A.淋巴结活检B.血常规C.胸部 X 线片D.上述试验均有必要(2).胸部 X 线片未见异常，淋巴结活检时找到了 R-S 细胞，则患者可能会出现的症状和体征不包括（分数：0.50）A.带状疱疹B.胸骨的压痛C.轻或中度的贫血D.咳嗽、胸闷、

18、气促(3).若进一步检查发现患者仅局限锁骨上淋巴结受累，则首选的治疗方案应该是（分数：0.50）A.联合化疗加局部照射B.单纯化疗C.颈部淋巴结切除D.扩大照射：膈上用斗篷式55.5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是 A抑制二氢叶酸还原酶 B抑制尿嘧啶的合成 C抑制胞嘧啶的合成 D抑制胸苷酸的合成（分数：1.50）A.B.C.D.56.女性，22 岁，面色苍白、排酱油样尿 2 周，下列哪项不是血管内溶血检查指标 A尿潜血试验 B含铁血黄素尿 C血清结合珠蛋白 D海因小体（分数：1.50）A.B.C.D.57.关于干性坏疽，下列哪项是正确的 A发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻 B多见于四肢末端 C全身中

19、毒症状较重 D坏死区与周围组织没有明显界限（分数：1.50）A.B.C.D.58.对早期食管癌，简单易行的确诊方法是 AX 线钡餐检查 B食管镜检查 C带网气囊食管脱落细胞检查 DCT（分数：1.50）A.B.C.D.59.男，52 岁，近 23 个月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确 A血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段 B正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据 C冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段 D活动平板阳性可确诊冠心病（分数：1.50）A.B.C.D.60.系统性红斑狼疮引起

20、组织病理损害最重要的因素是 ACD8 +细胞 B狼疮细胞 C自身抗体 D苏木素小体（分数：1.50）A.B.C.D.61.下列能引起外周阻力降低的是 A迷走神经兴奋性升高 B交感缩血管纤维兴奋性降低 C副交感舒血管纤维兴奋性升高 D脊髓背根舒血管纤维兴奋性升高（分数：1.50）A.B.C.D.62.急性细菌性痢疾早期的结肠病变为 A假膜性炎 B浆液性炎 C卡他性炎 D表面化脓性炎（分数：1.50）A.B.C.D.男性，66 岁，高血压病 10 年，劳力性心前区疼痛 2 年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近 1 个月发作频繁，12 次/天，约 15 分/次，休息时也有发作。发作

21、时做心电图 ST 段压低（分数：1.50）(1).该患者应该诊断为（分数：0.50）A.心肌梗死B.主动脉夹层C.不稳定型心绞痛D.变异型心绞痛(2).心绞痛的严重程度分级是（分数：0.50）A.级B.级C.级D.无法分级(3).具有确诊意义的检查是（分数：0.50）A.冠状动脉造影B.24 小时动态心电图C.心肌核素显像D.超声心动图63.结核性腹膜炎的病变性质通常属于 A渗出性炎 B化脓性炎 C浆液性炎 D肉芽肿性炎（分数：1.50）A.B.C.D.64.下列哪种疾病不宜作肛门指诊 A内痔 B肛裂 C直肠癌 D肛瘘（分数：1.50）A.B.C.D.65.下列关于氨基酸密码子的描述，哪一项是

22、错误的 A密码子有种属特异性，所以不同生物合成不同的蛋白质 B密码子阅读有方向性，5端起始，3端终止 C一种氨基酸可有一组以上的密码子 D一组密码子只代表一种氨基酸（分数：1.50）A.B.C.D.66.单人复苏时，心脏按压 15 次进行口对口呼吸的次数为 A1 次 B2 次 C3 次 D4 次（分数：1.50）A.B.C.D.67.病人甲状腺摄 131I 率增高，且高峰前移，提示其疾病为 AGraves 病 B单纯性甲状腺肿 C亚急性甲状腺炎 D慢性淋巴细胞性甲状腺炎（分数：1.50）A.B.C.D.68.体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的 A核糖核苷 B一磷酸核苷 C二磷酸核苷

23、D三磷酸核苷（分数：1.50）A.B.C.D.69.下列哪项不符合单发骨软骨瘤的临床表现 A年轻人多见 B好发于干骺端 C随年龄的增长不断长大 D单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少（分数：1.50）A.B.C.D.70.下列哪项不是甲状腺危象的治疗 A运用肾上腺素能阻滞剂 B口服或静脉点滴碘剂 C镇静剂 D再次手术（分数：1.50）A.B.C.D.71.关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确 A乙酰胆碱是兴奋性神经递质 B-氨基丁酸是抑制性神经递质 C5-羟色氨为假神经递质 D氨可干扰脑的能量代谢（分数：1.50）A.B.C.D.72.女性，36 岁，心慌、心悸 2 个月。心电图提示频发室性期前收缩，

24、68 次/分，下列哪项与预后密切相关 A频发，多源，成对室性期前收缩 B休息时增多，活动时减少 C基础心脏病 D室性期前收缩来源于右心室（分数：1.50）A.B.C.D.73.调节人体产热活动最重要的体液因素是 A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C甲状腺激素 D甲状旁腺激素（分数：1.50）A.B.C.D.74.RNA 聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是 A原核 RNA 聚合酶亚基 B原核 RNA 聚合酶亚基 C原核 RNA 聚合酶亚基 D原核 RNA 聚合酶亚基 （分数：1.50）A.B.C.D.75.紫外线对 DNA 的损伤主要是 A形成嘧啶二聚物 B导致碱基缺失 C发生碱基插入 D使磷酸二酯

25、键断裂（分数：1.50）A.B.C.D.女，25 岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热 391 天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞3040/HP，白细胞满视野（分数：1.50）(1).患者最可能诊断为（分数：0.50）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核(2).最适宜的进一步诊断方法是（分数：0.50）A.肾功能检查B.尿细胞学检查C.尿路影像学检查D.尿细菌学检查(3).对本例患者最重要的治疗是（分数：0.50）A.抗菌药物B.饮水C.中西药联合应用D.碱化尿液76.结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是 A皮疹 B药物热 C球后视神经炎 D肾功

26、能损害（分数：1.50）A.B.C.D.77.氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线 AHb 含量与氧解离量 BHb 氧饱和度与血氧分压 CHb 氧饱和度与 Hb 氧含量 DHb 浓度与 Hb 氧容量（分数：1.50）A.B.C.D.78.逆流倍增机制的原动力主要是 A近端小管对 NaCl 主动重吸收 B髓袢降支对 NaCl 主动重吸收 C髓袢升支对 NaCl 主动重吸收 D远端小管对 NaCl 主动重吸收（分数：1.50）A.B.C.D.79.下列关于胃液分泌的描述，错误的是 A主细胞分泌胃蛋白酶 B壁细胞分泌盐酸和内因子 C粘液细胞分泌糖蛋白 D幽门腺分泌黏液（分数：1.50）A.B.C.D.

27、女性，25 岁，产后 20 天，左乳胀痛伴发热。查体：体温 39.0，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约 4cm，有波动感。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.炎性乳癌B.乳房脂肪液化C.急性乳腺炎D.乳房脓肿(2).进一步明确诊断应首选的检查方法是（分数：0.50）A.软 X 线(钼靶)照片检查B.B 超检查C.穿刺检查D.CT 检查(3).最恰当的治疗原则是（分数：0.50）A.行乳癌根治术B.手术切除坏死液化组织C.对症治疗、大量抗菌药物控制感染D.即行切开引流排脓80.男，28 岁，哮喘急性发作已经 2 天，患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果

28、，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项 APaCO 2降低，pH 轻度偏碱 BPaCO 2正常，pH 亦在正常范围 CPaCO 2升高，pH 明显降低 DPaCO 2升高，pH 正常（分数：1.50）A.B.C.D.81.当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是 A肺通气量 B无效腔气量 C肺泡通气量 D功能残气量（分数：1.50）A.B.C.D.82.成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型 A脂性肾病 B膜增生性肾小球肾炎 C膜性肾小球肾炎 D局灶性节段性肾小球硬化（分数：1.50）A.B.C.D.83.

29、下列血浆脂蛋白中胆固醇含量最高、最低的分别是 ACM,VLDL BVLDL,HDL CLDL,HDL DHDL,CM（分数：1.50）A.B.C.D.男性，48 岁，近 1 周内发现血压升高 156/98mmHg，服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳，且出现四肢行走无力，测血钾为 2.2mmol/L。（分数：1.50）(1).该患者可首先给以何种处理（分数：0.75）A.停用利尿剂B.继续应用利尿剂同时补钾治疗C.换用其他类型降压药D.停用利尿剂，补钾治疗(2).若需明确诊断，则下一步需作（分数：0.75）A.测定血 17-羟孕酮B.停用利尿剂 4 周后测定尿钾排泄率C.立即测定肾素、血管紧张素D.

30、立即给予立卧位醛固酮试验女性，45 岁，发热，咳脓痰 10 天，左侧胸憋胸痛，气短 5 天，查体左胸叩浊，呼吸音弱，X 线左侧胸腔积液。（分数：1.50）(1).进一步诊断应首选（分数：0.75）A.胸腔穿刺B.胸部超声检查C.胸部 CTD.痰细菌培养加药敏(2).最可能的诊断是（分数：0.75）A.肺部感染B.肺结核C.脓胸D.胸腔积液84.对萎缩概念理解正确的是 A组织或器官内细胞体积减小和数目减少 B发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少 C组织或器官内间质减少 D萎缩性病变一般不能恢复（分数：6.00）A.B.C.D.85.基因表达就是 A基因转录的过程 B基因翻译的过程 C

31、基因转录和转录/翻译的过程 D基因复制、转录和翻译的过程（分数：6.00）A.B.C.D.女性，36 岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4 年前开始咯血，1 周前因发热、咳痰量增加，每日 150ml 左右入院治疗。（分数：6.00）(1).此时检查最可能发现的体征是（分数：2.00）A.两肺呼吸音低B.肺部无异常体征C.下胸部局限性湿啰音D.两肺散在干啰音(2).为明确诊断，首选的辅助检查是（分数：2.00）A.肺功能检查B.高分辨 CTC.纤维支气管镜检查D.血气分析(3).经检查，诊断明确后，首选的治疗是（分数：2.00）A.抗感染加体位引流B.纤维支气管镜吸痰

32、C.支气管舒张药治疗D.雾化吸入治疗男性，66 岁，排尿费力多年，昨日饮酒后一夜未尿，下腹胀痛，查体：膀胱膨胀达脐下 1 指，触痛。（分数：6.00）(1).该患者最可能的病因是（分数：2.00）A.前列腺癌B.前列腺炎C.尿路结石D.前列腺增生(2).该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.立即给予导尿，引流尿液B.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿C.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减轻病人痛苦D.不能插入导尿管时作耻骨上膀胱穿刺(3).为了确定诊断，首先考虑的检查是（分数：2.00）A.PSAB.膀胱镜C.B 超D.静脉肾盂造影男，35 岁，反复上腹部疼痛 6

33、年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L，粪便隐血(+)。（分数：6.00）(1).该患者首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.胃癌(2).进一步应先作哪项检查（分数：2.00）A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.腹部 B 超(3).应首先采取哪项治疗（分数：2.00）A.紧急输B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制剂静脉滴注D.生长抑素静脉滴注86.有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的 A一般为难复性疝 B疝内容物不会是大网膜 C膀胱可成为疝

34、囊的一部分 D乙状结肠可成为疝囊的一部分（分数：6.00）A.B.C.D.87.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为 A水和电解质紊乱 B血容量减少和吸收大量毒素 C腹腔内有无原发病灶 D腹膜有无刺激征（分数：4.00）A.B.C.D.男性，18 岁，工作时从 10m 高处坠落，40 分钟后送到医院。查：神清、腹痛、右大腿畸形，疼痛。（分数：4.00）(1).医生应首先进行哪方面检查（分数：2.00）A.右股骨有无异常活动、骨擦音或骨擦感B.摄右股骨正侧位 X 线片C.生命体征的检查D.诊断性腹腔穿刺(2).下列处理哪项最妥（分数：2.00）A.立即行股骨内固定手术B.密切观察患者腹部情况及全身

35、情况变化C.立即行剖腹探查术D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定88.男，50 岁，慢性肺心病心衰患者，因浮肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项 A易导致低钾、低氯性碱中毒 B出现神经精神症状 C使痰液粘稠不易咳出，加重呼吸衰竭 D使血液稀释，增加循环阻力（分数：4.00）A.B.C.D.89.男，43 岁，因高血压病就诊。下列哪项最能说明此患者为 1 级高血压 A血压 160180mmHg/9095mmHg B病程未超过 3 年 C血压 SBP160mmHg、DBP100mmHg，非药物治疗可使血压下降 D没有心、脑、肾等器官损害（分数：6.00）A.B.C.D.90.肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是 A心肌缺氧 B血液粘稠度增加 C肺动脉高压超过右心负荷 D水电解质平衡失调（分数：6.00）A.B.C.D.