【考研类试卷】研究生入学考试护理综合真题15及答案解析.doc

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1、研究生入学考试护理综合真题 15 及答案解析(总分：301.99，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：120，分数：180.00)1.现代医学模式是指（分数：1.50）A.生物医学模式B.生物、心理、社会医学模式C.生物、生理、社会医学模式D.生物、生理、心理医学模式E.生理、心理医学模式2.作为护理程序结构框架的理论是（分数：1.50）A.信息论B.系统论C.奥瑞姆自护理论D.控制论E.人类基本需要层次论3.2008 年 5 月 12 日起施行的我国第一部有关护理的卫生行政法规是（分数：1.50）A.护士法B.护士条例C.护士管理条例D.中华人民共和国护理管理办法E.护士管理法4.

2、患者，女，32 岁，因高热、呼吸困难 2d 入院，诊断为“肺炎”。护理体检：精神萎靡，体温为 39，呼吸困难，铁锈色痰。下列对该患者护理诊断的描述，正确的是（分数：1.50）A.肺炎球菌肺炎B.高热C.食欲下降与高热有关D.体温过高与致病菌引起的肺部感染有关E.支气管肺炎5.早期诊断、及时治疗应属于纽曼健康系统模式的哪一级预防（分数：1.50）A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.自我保护E.心理与生理防卫6.用奥瑞姆自理模式护理患者时，护理系统的选择取决于（分数：1.50）A.医生医嘱B.患者自理能力C.病房护士编制D.患者的病情E.患者的自理需求7.在护患关系建立初期，护患关系发展的主要

3、任务是（分数：1.50）A.对患者收集资料B.确定患者的健康问题C.为患者制定护理计划D.与患者建立信任关系E.为患者解决健康问题8.下列哪项不符合医院健康教育的原则（分数：1.50）A.要保证教育内容科学、准确、详实B.应在全而评估教育对象的基础上，制定具有针对性的健康教育计划C.要由浅入深、由简到繁，从具体到抽象，循序渐进地开展健康教育D.为了将健康教育计划落实，必要时可采取强制手段E.可以运用现代技术手段，如照片、影像等，生动地表现教学内容9.以下哪项不属于个体发展性的自护需要（分数：1.50）A.怀孕期的自护需要B.儿童期的自护需要C.青春期的自护需要D.失去至亲时的调整E.生病时的诊

4、疗需要10.肿瘤患者常在刚得知自己被诊断为肿瘤时，第一反应是“那不是真的，定是搞错了”，他采用的心理防御机制是（分数：1.50）A.否认B.合理化C.转移D.投射E.认同11.护理诊断 PES 公式中的“S”代表（分数：1.50）A.患者的健康问题B.症状或体征C.原因D.患者的现病史E.健康问题的相关因素12.护士在实施护理操作前，因未清晰向患者解释而导致患者紧张的压力源属于（分数：1.50）A.疾病严重程度B.住院环境陌生C.缺乏相关信息D.失去部分自由E.与家人分离13.病室的相对湿度为 70%时，患者可出现（分数：1.50）A.肌肉紧张B.咽干、口渴C.闷热、不适D.头晕、倦怠E.发热

5、、多汗14.一人协助患者移向床头的操作中，下述哪项不妥（分数：1.50）A.视病情放平靠背架B.取下枕头置床尾C.患者仰卧屈膝D.请患者双手握住床头栏杆，双脚蹬床面E.护士、患者协作配合，同时上移15.关于卧位及翻身的叙述正确的是（分数：1.50）A.颅脑手术后，头部可卧于健侧或头高足低位B.胃肠胀气所致腹痛不宜采用俯卧位C.头低足高位是指抬高床尾 1050cmD.膝胸卧位适用于膀胱镜检查E.为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直16.使用燃烧法消毒灭菌时，不正确的操作是（分数：1.50）A.锐利刀剪不能用燃烧法B.燃烧时需远离易燃易爆物品C.燃烧前容器应擦洗干净D.中途可加入 95%的

6、乙醇提高灭菌效果E.应使容器内面全部被火焰烧到17.使用紫外线进行物品表面消毒，下列叙述正确的是（分数：1.50）A.有效距离为 2560cm，消毒时间为 2030minB.有效距离不超过 2m，消毒时间为 3060minC.消毒时间从灯亮后开始计时D.紫外线消毒的适宜温度为 1820E.紫外线消毒的适宜湿度为 30%40%18.下列哪项不符合隔离原则（分数：1.50）A.隔离单位标记明显B.脚垫用消毒液浸泡C.门口设消毒盆、毛巾、手刷D.使用过的物品冲洗后立即消毒E.穿隔离衣后不得进入清洁区19.遇有真菌感染的患者，口腔护理应用的漱口液是（分数：1.50）A.1%4%碳酸氢钠B.2%3%硼酸

7、C.0.9%氯化钠D.0.1%醋酸E.1%醋酸20.哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现（分数：1.50）A.受压表面呈紫红色B.皮下产生硬结C.局部可出现小水疱D.局部表皮松解剥脱E.浅层组织有脓液流出21.为昏迷患者做口腔护理时，以下操作正确的是（分数：1.50）A.协助患者漱口B.由外向里擦净口腔及牙齿各面C.用开口器时，从门齿处放入D.活动假牙可放于温水杯中浸泡E.一般每日做 23 次口腔护理22.急性肺水肿患者吸氧，湿化瓶内用 20%30%乙醇，目的是（分数：1.50）A.刺激呼吸中枢B.吸收水分，减轻肺水肿C.刺激血管收缩，减少渗出D.消毒并湿润氧气E.降低肺泡内泡沫表面张力23.患

8、者王某，男，肺炎患者，口温为 39.5，脉率为 120 次/min，面色潮红，皮肤灼热，伴有尿量减少，该患者目前处于（分数：1.50）A.体温上升期B.高热持续期C.恢复期D.退热期E.恶化期24.为患者测量血压时，由于血压计袖带缠得太紧，可使测得的（分数：1.50）A.血压偏高B.血压偏低C.收缩压偏高，舒张压变化不大D.收缩压和舒张压均可正确E.舒张压偏高，收缩压变化不大25.患者陈某，男，60 岁，因尿失禁给予双腔气囊导尿管留置导尿，下列操作中错误的是（分数：1.50）A.插入导尿管，见尿后再插入 12cmB.根据导尿管注明的气囊容量注入等量生理盐水C.集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压D

9、.集尿袋每日定时更换E.固定时注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口26.乙醇擦浴，禁擦的部位是（分数：1.50）A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.两侧肾区E.手掌、腘窝27.为患者鼻饲灌食后，应再注入少量温开水，其目的是（分数：1.50）A.使患者温暖、舒适B.便于测量、记录准确C.防止患者呕吐D.避免鼻饲液存积在管腔中变质E.防止液体反流28.患者因消化道疾病需做隐血试验，试验前 3d 内可进食（分数：1.50）A.动物血B.豆制品C.绿色蔬菜D.肉类E.动物内脏29.阿米巴痢疾患者进行保留灌肠常采用（分数：1.50）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头高脚低位D.头低脚高位E.仰卧位30

10、.长期留置导尿后，尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应（分数：1.50）A.观察尿量并记录B.多饮水并进行膀胱冲洗C.经常更换卧位D.经常清洗尿道口E.膀胱内滴药31.青霉素引起过敏性休克的特异性抗体是（分数：1.50）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD32.患者刘某，慢性呼吸道炎症，护士为其进行超声波雾化吸入，下列操作错误的为（分数：1.50）A.连接雾化器各部，水槽内加入 50的蒸馏水B.操作轻稳，以免损坏电晶片及透声膜C.药液稀释至 3050mlD.每次治疗时间为 1520minE.治疗毕消毒雾化罐，螺纹管，口含嘴等33.长期连续输液的患者，需多长时间更换输液器（分数：1.50）

11、A.48hB.24hC.12hD.36hE.16h34.溶血反应第二阶段的典型症状是（分数：1.50）A.头胀，四肢麻木B.腰背部剧痛，血压下降C.黄疸，血红蛋白尿D.少尿或无尿E.寒战发热35.患者李某，与家人争吵后口服大量巴比妥钠，急送入院，立即给予洗胃，洗胃灌洗液宜用（分数：1.50）A.4%碳酸氢钠B.0.9%氯化钠C.0.1%硫酸铜D.温开水、硫酸镁E.1:15000 高锰酸钾36.实施口头医嘱时做法不妥的是（分数：1.50）A.一般情况下不执行B.抢救患者时可执行C.执行后需补写医嘱D.手术中可执行E.护士听清后立即执行37.甲状腺功能亢进危象先兆的表现是（分数：1.50）A.T3

12、、T4 升高B.体温为 37.5C.呕吐、腹泻D.脉率为 110 次/分E.焦虑、烦躁38.患者，男，64 岁。测血压：153/105mmHg。该患者的血压分级是（分数：1.50）A.正常血压B.正常高值C.1 级高血压D.2 级高血压E.3 级高血压39.对行纤维支气管镜检查的患者，术前半小时应皮下注射（分数：1.50）A.麻黄碱B.利多卡因C.肾上腺素D.阿托品E.异丙肾上腺素40.患者，女，48 岁。多饮、多尿伴体重下降 3 个月就诊。身高为 158cm，体重为 51kg，尿糖(+)，尿酮(-)，空腹血糖为 19.5mmol/L，HbA 1 c 为 9.5%。应选择下列哪项治疗方案（分数

13、：1.50）A.纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加胰岛素治疗D.饮食控制加 -糖苷酶抑制剂E.脲类降糖药加胰岛素治疗41.缺铁性贫血补充铁剂的首选方法是（分数：1.50）A.口服给药B.静脉给药C.肌内注射D.皮下注射E.皮内注射42.评估急性胰腺炎患者的病情，哪项最能说明预后不佳（分数：1.50）A.体温为 39B.黄疸C.合并代谢性中毒D.全腹压痛、腹肌紧张E.手足抽搐43.需绝对禁食的情况是（分数：1.50）A.十二指肠溃疡合并黑便B.肝性脑病前驱期C.胃溃疡大便隐血试验持续阳性D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.急性水肿型胰腺炎44.肝硬化并发上消化道出血的处理中不正确的措施是

14、（分数：1.50）A.绝对静卧，可给予适量地西泮B.缓慢静脉注射垂体后叶素C.肥皂水清洁灌肠D.应用双气囊三腔管压迫止血E.应用胃黏膜保护剂45.患者，女，35 岁，昨日因头痛、发热、鼻塞、流涕、服用感冒药物，今晨突然呕吐咖啡样液体及黑便，总量约为 500ml，来急诊。体检：血压为 90/60mmHg，脉搏为 100 次/min，肝脾无肿大。应首选下列哪项检查（分数：1.50）A.血常规B.肝功能检查C.大便隐血检查D.B 超检查E.急诊胃镜检查46.下列腹水检查结果哪项对诊断结核性腹膜炎有重要意义（分数：1.50）A.腹水比重为 1.016B.腹水葡萄糖3.4mmol/LC.腹水腺苷脱氨酶活

15、性增高D.腹水蛋白含量为 30g/LE.腹水7.3547.患者，女，20 岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是（分数：1.50）A.紧急外科手术B.等待粪便培养的结果C.口服 5-ASAD.静脉滴注糖皮质激素E.在 24h 内做肠系膜动脉造影48.患者，女，28 岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V1 电极应放在（分数：1.50）A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间C.左腋前线第四肋间D.左腋中线第五肋间E.左锁骨中线与第五肋

16、间相交点49.患者，男，46 岁，诊断酒精性肝硬化 18 年，近 2 年频繁出现神志恍惚、定向障碍甚至昏迷。患者服用乳果糖调整大便 pH 多少为宜（分数：1.50）A.23B.34C.45D.56E.6750.护士帮助支气管扩张患者进行体位引流时，不正确的护理措施是（分数：1.50）A.引流前向患者讲解配合方法B.根据病变部位选择合适的体位C.引流宜在饭后进行D.每次引流的时间 1520minE.若患者合并严重心血管疾病，则不宜采用头低位进行体位引流51.风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是（分数：1.50）A.心脏B.关节C.脑血管D.肺和胸膜E.皮肤52.对于乙脑患者，护士应配合医生进行抢

17、救的是针对下列哪组症状（分数：1.50）A.高热、头痛、呼吸衰竭B.高热、恶心、呼吸衰竭C.高热、嗜睡、呼吸衰竭D.高热、惊厥、呼吸衰竭E.以上都是53.艾滋病毒主要侵犯下列哪种免疫细胞从而引起免疫功能缺陷（分数：1.50）A.抑制性 T 淋巴细胞B.辅助性 T 淋巴细胞C.单核细胞D.巨嗜细胞E.B 淋巴细胞54.患者，男，55 岁，患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是（分数：1.50）A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗，立即拔针55.某尿毒症患者，每天晨间出现

18、恶心呕吐，对症护理措施为（分数：1.50）A.睡前勿进食、勿进水B.睡前吃少量点心C.睡前饮水 12 次D.夜间饮水 12 次E.起床前先服止呕剂56.夜尿增多为（分数：1.50）A.夜间尿量持续超过 750ml/dB.夜间尿量持续超过 650ml/dC.夜间尿量持续超过 550ml/dD.夜间尿量持续超过 450ml/dE.表现夜尿次数增多57.慢性肾衰竭后期的患者，一旦出现下列哪种情况提示病情严重（分数：1.50）A.少尿、高血钾B.重度贫血C.乏力、食欲减退D.血结合钙降低E.呼吸有尿臭味58.患者，男，65 岁。3 年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采

19、取的氧疗方式正确的是（分数：1.50）A.间歇高流量给氧B.间歇低流量给氧C.持续高流量给氧D.持续低流量给氧E.高压给氧59.观察心律失常时，最危险的情况是（分数：1.50）A.频发室性期前收缩B.、度房室传导阻滞C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.多源性期前收缩60.慢性呼吸衰竭诱发急性呼吸困难的重要因素为（分数：1.50）A.精神紧张B.过度劳累C.呼吸道感染D.长期吸烟E.体质虚弱61.心绞痛发作的首要护理措施是（分数：1.50）A.立即描记心电图B.观察疼痛性质C.给予吸氧D.让患者安静坐下或半卧E.建立静脉通路62.原发性高血压最常见的死亡原因是（分数：1.50）A.尿毒症B.

20、心律失常C.心力衰竭D.高血压危象E.脑血管意外63.洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞，禁用（分数：1.50）A.麻黄素B.糖皮质激素C.氯化钾D.异丙基肾上腺素E.普鲁苯辛64.患者，女，47 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力、稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率为 128 次/min，护士应如何指导患者休息（分数：1.50）A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位65.患者，男，28 岁，自觉突然心慌、胸闷，听诊心率为

21、160 次/min，心律齐，心音均等，血压正常。若心电图出现完全不规则的大波浪状曲线，且 QRS 波与 T 波消失。你考虑下列哪项处理不妥（分数：1.50）A.准备抢救用品B.可于心内注射利多卡因C.可施行同步电除颤复律D.立即做胸外按压和口对口人工呼吸E.立即通知医生进行抢救66.某胃溃疡患者，近月来腹痛节律性消失，消瘦，大便隐血试验持续阳性，应考虑为（分数：1.50）A.溃疡活动B.幽门梗阻C.慢性穿孔D.溃疡癌变E.上消化道出血67.病毒性心肌炎护理重点在于（分数：1.50）A.加强锻炼，增强机体抵抗力B.接种流感疫苗，预防感冒C.充分休息，保证丰富的营养D.绝对卧床 3 个月，低盐饮食

22、E.小量应用糖皮质激素，并注意不良反应68.患者，女，20 岁。四肢关节疼痛 7 个月，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是（分数：1.50）A.避免辛辣等刺激性食物B.坚持饭后漱口C.少食多餐D.优质低蛋白饮食E.可以进食蘑菇、芹菜等食物69.治疗肝性脑病时，减少肠道有毒物质生成和吸收的措施为（分数：1.50）A.禁食蛋白质B.应用降氨药物C.吸附性血液灌注D.静脉输注氨基酸E.纠正低钾和碱中毒70.口服硫酸亚铁必有的副作用是（分数：1.50）A.黑便B.便秘C.腹泻D.恶心E.腹痛71.患者，女，68 岁。身体虚弱，中暑后入院

23、治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用（分数：1.50）A.脱离高温环境B.补充体液C.快速降温D.平卧E.保持呼吸道通畅72.胃镜检查术后护理措施不妥的是（分数：1.50）A.术后禁食 1d，防止胃扩张B.嘱患者不要用力咳嗽C.术后可按摩腹部，减轻腹胀D.不要吞咽唾液，以免呛咳E.检查后数天内应密切观察患者有无并发症73.关于瘫痪，下列哪种说法是错误的（分数：1.50）A.四肢瘫是指双侧上下肢均瘫B.单瘫是指一个肢体瘫痪C.交叉瘫是指侧上肢和另一侧下肢瘫D.截瘫是指双下肢瘫E.偏瘫是指一侧上肢或下肢瘫74.下列哪项护理措施不可用于缺血性脑血管意外（分数：1.50）A.保持环境安静B.避免不必

24、要的搬动C.头部置冰袋或冰帽D.血压监护，避免降压过快E.注意观察意识状态改变75.特发性面神经麻痹在护理上应防止发生（分数：1.50）A.角膜溃疡B.面肌萎缩C.下颌窦感染D.面肌痉挛E.下颌关节脱位76.重症肌无力患者出现呼吸困难紧急处理不正确的是（分数：1.50）A.改善通气，纠正缺氧B.保持呼吸道通畅C.及时正确使用人工呼吸器D.严密观察呼吸困难的程度E.立即高流量、高浓度给氧77.休克型肺炎最突出的表现是（分数：1.50）A.血压降低B.高热C.意识障碍D.少尿E.四肢厥冷78.确诊肺结核最有价值的检查项目是（分数：1.50）A.结核菌素试验B.痰找结核菌C.胸部 X 线检查D.CT

25、 检查E.血液细菌培养79.某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑（分数：1.50）A.肺性脑病先兆B.通气量不足C.呼吸兴奋剂过量D.呼吸性碱中毒E.痰液阻塞80.某咯血患者突然出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等窒息现象，首先应该（分数：1.50）A.准备抢救用品B.行人工呼吸C.使用呼吸中枢兴奋剂D.使用镇咳药E.立即置患者头低脚高位81.患者，男，60 岁，慢性肺心病患者，心力衰竭治疗中，下列应慎重使用的措施是（分数：1.50）A.控制感染B.支气管解痉剂C.血管扩张剂D.强心利尿剂E.糖皮质激素82.以下哪种情况有助于鉴别心

26、源性哮喘与支气管哮喘（分数：1.50）A.哮鸣音与双肺底小水泡音B.端坐呼吸C.咯粉红色泡沫痰D.心脏扩大E.高血压83.患者，男，59 岁，咳嗽、咯痰 20 年，加重 10d，昏睡 1d，明显紫绀，呼吸为 10 次/min，表浅，双肺闻干湿啰音，心率为 110 次/min，BP120/80mmHg，血气分析：PaO 2 32mmHg，PaCO 2 80mmHg，pH 7.293，最重要的抢救措施是（分数：1.50）A.可拉明静脉点滴B.多巴胺静脉点滴C.5%碳酸氢钠静滴D.呼吸机辅助呼吸E.2 受体兴奋剂喷雾吸入84.患者，女，24 岁，右侧胸腔大量积液，因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作

27、中患者感头晕，心慌，面色苍白，冷汗，脉搏细数，血压降低，应立即采取的应急措施是（分数：1.50）A.静滴多巴胺等血管活性药B.快速输注低分子右旋糖酐C.平卧、皮下注射肾上腺素D.缓慢静注西地兰E.吸氧并静注氨茶碱85.低钾血症患者最早出现的临床表现是（分数：1.50）A.肠麻痹B.四肢无力C.心动过缓D.恶心呕吐E.血压下降86.以下可引起代谢性碱中毒的是（分数：1.50）A.急性肾衰竭B.幽门梗阻伴呕吐C.急性腹膜炎D.长期禁食E.休克87.患者，女，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压为 1.47kPa(15cmH 2 O)，血压为10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施

28、是（分数：1.50）A.大量输液加快速度B.控制速度，减慢输液C.减慢输液加用强心剂D.暂停输液E.用升压药88.最容易引起急性肾衰竭的外伤是（分数：1.50）A.冲击伤B.切割伤C.撕脱伤D.严重挤压伤E.烧伤89.关于手术、创伤后糖代谢的叙述，下列正确的是（分数：1.50）A.胰岛素水平降低B.糖的利用率增高C.机体利用糖的能力降低D.糖主要为心脏提供能量E.以糖原合成为主90.患者，男，32 岁，因下肢骨折，在腰麻下行骨折切开复位内固定术，术后 8h 出现头痛，一般止痛药物不能缓解。其头痛的原因可能是（分数：1.50）A.脑脊液外漏B.颅内压升高C.脑血管痉挛D.脑缺氧E.血压升高91.

29、患者，女，预行盆腔手术，在硬膜外麻醉后出现低血压，意识丧失，循环呼吸停止，最可能的原因是（分数：1.50）A.麻醉剂过敏B.局麻药毒性反应C.全脊髓麻醉D.硬膜外间隙出血E.脑脊液流失过多92.术后早期活动的优点，下列哪种说法不正确（分数：1.50）A.减少血栓性静脉炎的发生B.减少切口感染C.减少肺部并发症D.防止腹胀、便秘E.促进排尿功能的恢复93.腹股沟疝修补术属于（分数：1.50）A.择期手术B.限期手术C.急症手术D.诊断性手术E.姑息性手术94.手术剪刀的消毒方法是（分数：1.50）A.高压蒸汽灭菌B.煮沸法C.化学灭菌法D.微波消毒灭菌E.燃烧法消毒95.患者，男，46 岁，患腹

30、股沟斜疝后行疝修补术。术后第 2d 体温升至 37.9，2d 后恢复正常，其可能的原因是（分数：1.50）A.外科手术热B.伤口感染C.伤口裂开D.肺部感染E.肠道感染96.患者，女，20 岁，上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为（分数：1.50）A.脑脓肿B.全身感染C.急性蜂窝织炎D.颅内感染E.脓毒症97.患儿，男，6 岁，在玩耍时不慎时砸碎的玻璃划破手臂，伤口深、出血多，压迫止血后 6h 来医院就诊。体检发现一长约 2cm 的伤口，边缘整齐，无明显污染。此时采取的处理方法是（分数：1.50）A.清创后一期缝合B.清创后二期缝合C.清创后

31、不缝合D.伤口冷敷E.控制感染，加强换药98.患儿，男，3 岁，两下肢(包括臀部)度烫伤，其烧伤面积是（分数：1.50）A.30%B.37%C.41%D.43%E.46%99.患者，女，35 岁，在甲状腺次全切除术后 4h，突然出现呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀。针对该患者采取的紧急处理措施是（分数：1.50）A.吸氧B.立即剪开颈部缝线，去除血肿C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.气管插管100.患者，女，61 岁，上腹部手术后第 6 天，出现顽固性呃逆，应警惕的是哪种并发症（分数：1.50）A.切口感染B.肺不张C.肠梗阻D.胃扩张E.膈下感染101.女性乳房自我检查的时间最好在（分数：1.5

32、0）A.月经来潮前 13dB.月经来潮后 35dC.月经期D.月经干净后 23dE.月经干净后 710d102.破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是（分数：1.50）A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.背腹肌E.膈肌103.患者，男，28 岁，5d 前被车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛伴局部压痛，入院后医生给予保守治疗。今晨患者突然晕倒，面色苍白，脉搏细速，体检无明显腹膜刺激征。该患者最可能的诊断是（分数：1.50）A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊穿孔D.肾破裂E.胃穿孔104.外伤性急性硬膜外血肿，最典型的意识障碍是（分数：1.50）A.昏迷-清醒-昏迷B.早期清醒-昏迷C.持续昏迷加深D.昏迷-嗜睡E.

33、以上都不对105.患者，男，68 岁，有侧腹股沟区可复性肿块 7 年，肿块有时可进入阴囊。体检：有腹股沟区肿块，可还纳，外环口容二指，压迫内环后，肿块不再出现。鉴别其是腹股沟斜疝还是直疝，最有意义的鉴别点是（分数：1.50）A.发病年龄B.突出途径C.疝块形状D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出106.患者，男，35 岁。因胸部手术放置胸腔闭式引流管，睡眠时翻身不慎将胸腔闭式引流管自胸壁伤口拉出。对其首要的护理措施是（分数：1.50）A.报告医师B.送手术室处理C.给患者吸氧D.用手指捏紧引流口周围皮肤E.将脱落的引流管重新插入107.胃肠减压的禁忌证是（分数

34、：1.50）A.小肠破裂B.食管静脉曲张C.急性出血性坏死性胰腺炎D.肠梗阻E.胃穿孔108.细菌性肝脓肿致病菌最主要的侵入途径是（分数：1.50）A.淋巴管B.胆管C.门静脉D.肝动脉E.腹腔邻近感染累及109.患者，男，50 岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确（分数：1.50）A.常规肠道准备B.当天禁食早餐C.鼓励饮水D.检查前排尽小便E.需作碘过敏试验110.患者因急性阑尾炎穿孔，腹膜炎，手术后第三天，体温升高达 39，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽，考虑哪项可能性最大（分数：1.50）A.切口感染B.菌痢C.肠炎D.盆

35、腔脓肿E.肺炎、肺不张111.胆管手术后，T 管一般留置的时间是（分数：1.50）A.3dB.7dC.14dD.20dE.30d112.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（分数：1.50）A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D.肛门排便排气E.肠鸣音亢进转为消失113.骨筋膜室综合征表现中哪项不对（分数：1.50）A.局部剧烈疼痛B.局部肿胀、严重压痛C.指或趾活动受限、感觉麻木D.局部及远端皮色苍白E.早期远端动脉搏动消失114.下肢静脉曲张的早期症状是（分数：1.50）A.溃疡形成B.破裂出血C.静脉炎D.静脉血栓E.下肢沉重感115.肠梗阻的四大症状是（分数：

36、1.50）A.恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B.腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C.腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D.腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热E.腹痛、腹胀、呕吐、发热116.甲状腺癌患者如出现霍纳氏综合征，癌肿可能已经压迫（分数：1.50）A.气管B.颈交感神经节C.喉返神经D.喉上神经E.食管117.阑尾炎手术后第 4d，患者诉说切口疼痛，以下措施正确的是（分数：1.50）A.给予杜冷丁肌注B.指导患者用手捂住切口C.给予去痛片口服D.检查有无切口感染E.告知患者减少活动量118.肺癌早期的症状是（分数：1.50）A.刺激性干咳、痰中带血丝B.大量咳血C.胸闷、气短D.胸痛E.吞咽困难11

37、9.患者，女，22 岁，小腿行石膏绷带包扎后 1h，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应首先采取的措施是（分数：1.50）A.注意保暖B.抬高患肢C.给予止痛药D.做下肢被动活动E.适当松解石膏绷带120.胆管手术后 T 管引流患者护理，下列哪项不正确（分数：1.50）A.妥善固定 T 管B.观察 24h 胆汁引流量C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.置管 7d 可以拔管E.拔管前须试行夹管 12d二、多项选择题(总题数：30，分数：60.00)121.奥瑞姆的自护理论中，全补偿护理系统适用于（分数：2.00）A.昏迷患者B.活动完全受限者C.严重精神障碍患者D.婴儿E.术后麻醉未醒者1

38、22.护理理念的基本要素有（分数：2.00）A.健康B.环境C.护理D人E.关怀123.建立良好的护患关系对护士的要求是（分数：2.00）A.保持健康的生活方式和情绪B.充实自己，提高沟通技巧C.真诚对待患者，适当表达移情D.尊重患者权利和人格E.最大限度调动患者积极性124.奇脉常见于（分数：2.00）A.伤寒B.心包积液C.主动脉瓣狭窄D.甲状腺功能亢进E.缩窄性心包炎125.需进行特殊口腔护理的患者有（分数：2.00）A.禁食患者B.高热患者C.危重患者D.鼻饲患者E.口腔疾患患者126.预防免疫功能低下患者发生医院感染正确的是（分数：2.00）A.注射相关疫苗B.广谱抗生素肠道去污染C

39、.治疗潜在性感染病灶D.保护性隔离E.保护皮肤黏膜的完整性127.下列关于青霉素过敏试验的注意事项，正确的是（分数：2.00）A.初次用药，应用中更换批号，须做过敏试验B.有青霉素过敏史者，须做过敏试验C.皮试结果阳性者不可使用青霉素D.首次注射后须严密观察 30min，注意局部和全身反应E.皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水 0.1ml，以作对照128.急救药品和各种抢救设备应做到“五定”，不包括（分数：2.00）A.定数量B.定专人管理C.定期使用D.定时检查记录E.定期消毒灭菌129.记录患者每日排出量，包括（分数：2.00）A.尿量B.呕吐物量C.大便量D.创面渗液量E.咳痰

40、量130.关于糖尿病患者的饮食治疗，以下哪些是正确的（分数：2.00）A.糖应占总热量的 60%B.纤维摄入最好每天 40gC.每天胆固醇摄入量要小于 300mgD.蛋白质中植物蛋白越多越好E.三餐分配一般为 1/5、2/5、2/5131.引起肺血栓栓塞症的高危因素包括（分数：2.00）A.长时间不活动B.下肢骨折C.大手术后D.有静脉血栓栓塞史E.肥胖132.食管胃底静脉曲张破裂大出血患者，既往有冠心病史，以下处理哪项是正确的（分数：2.00）A.严密监测病情B.积极补充血容量C.静滴生长抑素D.静滴血管加压素E.胃镜下止血133.关于三腔双囊管的应用和护理措施，正确的是（分数：2.00）A

41、.在每条管的末端做好标记B.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管C.插管深度约为 65cmD.先向食管囊充气E.嘱咐患者将口腔分泌物及时咽下134.肾病综合征患者蛋白尿的特点包括（分数：2.00）A.大量蛋白尿B.多伴有血尿C.非选择性蛋白尿D.蛋白尿出现较早E.尿蛋白以清蛋白为主135.以下哪些心电图表现符合心房颤动（分数：2.00）A.P 波消失B.出现间隔均匀、形状相似的 F 波C.R-R 间隔绝对不等D.QRS 波增宽、畸形E.房室呈 2:1 或 3:2 传导136.感染性心内膜炎的诊断标准有（分数：2.00）A.两次血培养阳性，且病原菌完全一致B.发热，体温38C.Janeway 损害D

42、.Osler 结节E.超声心电图发现赘生物137.急性白血病发生贫血的原因是（分数：2.00）A.正常红细胞生成减少B.吸收障碍C.无效性红细胞生成D.溶血E.出血138.下列哪些属于脑干损伤的特点（分数：2.00）A.意识障碍B.去皮质强直C.交叉瘫痪D.定位体征E.阵发性眩晕139.应用抗癫痫药物应注意的是（分数：2.00）A.根据发作类型选药B.通常选用联合用药C.药物剂量个体化D.注意药物不良反应E.症状消失后即停药140.提示水封瓶闭式引流通畅的指标是（分数：2.00）A.长玻璃管的水柱升高B.不断有气泡从长玻璃管中溢出C.玻璃管水柱随呼吸上下波动D.患者咳嗽时有气泡溢出E.玻璃管水

43、柱始终为静止状态141.为一位急性肺栓塞的患者进行身体评估，可获得的体征有（分数：2.00）A.体温为 37.8B.心率为 124 次/分C.发绀D.咯血E.肺部闻及哮鸣音142.下列关于低钾血症的描述正确的是（分数：2.00）A.肌无力B.传导阻滞C.心律异常D.代谢性酸中毒E.胃肠道蠕动减慢143.关于大面积烧伤休克期输液，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.胶体液和电解质液之比一般为 0.5:1B.维持每小时尿量不少于 30mlC.有血红蛋白尿时，要碱化尿液D.电解质液最好选用生理盐水E.以上均正确144.以下哪些物品属于损伤性废物（分数：2.00）A.手术锯B.玻璃安瓿C.医用针头，

44、缝合针D.备皮刀E.玻璃试管145.患者，女，42 岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后 5d，患者出现腹痛、以脐周最明显，腹腔引流管引流出血性液体每天约 200ml，体检：体温 38.5，呼吸 22 次/分，脉搏 95 次/分，血压135/76mmHg。腹胀，脐周压痛，未触及肿块，肠鸣音弱。血常规 13.510 9 /L，中性粒细胞比例为0.83。下列关于该患者的护理正确的是（分数：2.00）A.禁食，胃肠减压B.给予 654-2 止痛C.低半坐位D.及时准确记录出入量E.应用抗菌药物预防感染146.关于急腹症的诊断中，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，

45、腹部透视膈下可无游离性气体B.在患者所指疼痛部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病C.让患者咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛D.血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断E.以上都正确147.患者脑室引流后 3h，引流管无脑脊液流出，下列护理措施正确的是（分数：2.00）A.用无菌注射器轻轻向外抽吸B.报告医生C.轻轻旋转引流管D.生理盐水冲洗E.必要时换管148.肺癌患者手术后的护理措施错误的是（分数：2.00）A.给予吸氧B.鼓励患者早期下床活动C.肺段切除者选择健侧卧位D.全肺切除者选择健侧卧位E.有血痰或支气管瘘者取健侧卧位149.食管癌患者于术后的护理措施正确的是

46、（分数：2.00）A.禁食 1dB.肛门排气后进普食C.饭后立即平卧D.少食多餐E.早期避免进食生、冷、硬的食物150.腰椎间盘突出症术后患者的潜在并发症包括（分数：2.00）A.脑脊液漏出B.尿潴留C.感觉障碍D.运动障碍E.喉返神经损伤三、问答题(总题数：3，分数：62.00)患者张某，男，73 岁，休克，快速补液至 2000ml 时，出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，肺内布满湿啰音。请回答：（分数：20.01）(1).试判断该患者发生何种情况。（分数：6.67）_(2).护理措施是什么?（分数：6.67）_(3).应如何预防上述情况的发生?（分数：6.67）_患者，男，70 岁。数月

47、来头晕、乏力、心悸，近一周发生两次晕厥。护理体检：血压 170/85mmHg，心率为 50 次/min，节律规则，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter 检查示24h 内发生 3 次长间歇，分别为 4.5s、4.8s、6s，长间歇内无 P 波存在。请回答：（分数：19.00）(1).综合考虑，导致该患者发生晕厥的原因最可能是何种心律失常?（分数：4.75）_(2).根据以上评估资料，列出该患者的护理诊断。(列出 2 个即可)（分数：4.75）_(3).列出针对该患者的护理措施。（分数：4.75）_(4).为防止再次发生晕厥，对该患者采取最佳的非药物治疗措施是什么?施行此治疗，护士需采取的护理措施是什么?（分数：4.75）_患者，女，45 岁，4 个月前无意中发现有乳外上象限一无痛性肿块，肿块起初较小，近 1 个月来生长较快，遂就诊，体检：两侧乳房大小对称，外形无改变，无乳头溢液，右侧可扪及一 5cm3cm 的质硬肿块，边界不清，表面不光滑，活动度尚可，右侧腋窝可触及多个散在可以推动的淋巴结。请回答：（分数：22.98）(1).该患者可能的诊断是什么?为了进一步明确诊断应再做哪一项检查?最根