【考研类试卷】中医综合-248及答案解析.doc

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1、中医综合-248 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：13，分数：32.00)1.“渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而便数有膏为下消”，此论见于（分数：2.50）A.诸病源候论B.儒门事亲C.景岳全书D.丹溪心法E.医学心悟2.尿量频多，混浊如脂膏，尿有甜味，口干唇燥，舌质红，脉沉细数者，治疗主方首选（分数：2.50）A.程氏萆薢分清饮B.水陆二仙丹C.六味地黄丸D.左归丸E.知柏地黄丸3.下列哪一项不是消渴的典型症状（分数：2.50）A.多饮B.多食C.多尿D.雀盲耳聋E.身体消瘦4.消渴病的主要病位在（分数：2.50）A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C

2、.肝、脾、肾D.肺、心、肾E.肺、肝、肾5.消渴的病理主要是（分数：2.50）A.劳累过度，伤肺损脾B.劳欲过度，损伤元气C.饮食不节，食积化热D.燥热偏胜，阴津亏耗E.气郁化火，消烁阴津6.患者烦渴多饮较甚，口干舌燥，小便频数，尿量较多，舌苔薄黄，脉洪数无力，治疗宜选（分数：2.50）A.消渴方B.二阴煎C.清肺饮D.二冬汤E.白虎汤7.多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑数。治疗宜用（分数：2.50）A.消渴方B.白虎加人参汤C.知柏地黄丸D.玉女煎E.二冬汤8.患者口干唇燥，口渴多饮，尿频量多，混浊如脂膏，时或烦躁，遗精，舌质红，脉象细数。治疗选用（分数：2.50）A.左归丸B.玉

3、女煎C.消渴方D.白虎加人参汤E.知柏地黄丸9.患者遗精频作，心烦少寐，口渴口苦，口舌生疮，小便热赤浑浊，大便臭不爽，舌苔黄腻，脉象濡数，宜选用（分数：2.50）A.天王补心丹B.三才封髓丹C.知柏地黄丸D.导赤散E.程氏萆薢分清饮10.阳痿的发病机制，每多涉及哪几经（分数：2.50）A.心、肺、肾三经B.肝、肾、胃三经C.肺、脾、肾三经D.脾、胃、肾三经E.心、肝、肾三经11.阳痿属湿热下注者，治宜选用（分数：2.50）A.知柏地黄丸加减B.加味二妙丸C.龙胆泻肝汤D.虎潜丸E.当归芦荟丸12.由清气不升所致耳鸣，其治疗主方用（分数：2.50）A.补中益气汤B.半夏白术天麻汤C.左慈耳聋丸D

4、.益气聪耳汤E.黄芪建中汤13.耳鸣耳聋的病因与下列何项无关（分数：2.00）A.肾精亏虚B.情志失调C.风热外袭D.脾胃湿热E.心气不足二、B 型题(总题数：4，分数：20.00) A.阴虚热炽热，痰阻经络 B.肾阴亏损，精血不足 C.阴虚内热，脉络失养 D.燥热伤阴，络脉瘀阻（分数：5.00）(1).消渴病并发中风偏瘫的机制是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).消渴病并发视瞻昏渺的机制是（分数：2.50）A.B.C.D. A.燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒而成 B.肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不足，无以上承 C.阴虚燥热，肺失滋润 D.阴虚热炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍 E.

5、阴损及阳，脾肾衰败（分数：5.00）(1).消渴病并发中风偏瘫的机制是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).消渴病并发白内障的机制是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.肝、胃、肾 B.肝、脾、肺 C.肝、脾、心 D.肺、胃、肾（分数：5.00）(1).消渴的病变脏腑主要是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).瘿病的病变脏腑主要是（分数：2.50）A.B.C.D. A.黄连清心饮 B.三才封髓丹 C.程氏萆薢分清饮 D.知柏地黄丸 E.龙胆泻肝汤（分数：5.00）(1).湿热下注，扰动精室而遗精的首选方为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿

6、的首选方为（分数：2.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：21，分数：48.00)14.下列选项中，首选六味地黄丸治疗的病证有（分数：2.50）A.肾阴亏虚的喘证B.肾阴不足的虚劳C.阴虚火旺的心悸D.肾阴亏虚的消渴15.消渴日久不愈，常可并发的病证是（分数：2.50）A.疮疡B.关格C.水肿D.中风16.消渴日久，可见哪些合并病证（分数：2.50）A.肺痨B.水肿C.中风D.厥证17.消渴病出现雀盲者，治疗宜选（分数：2.50）A.杞菊地黄丸B.泽泻汤C.羊肝丸D.拯阳理劳汤18.患者神疲乏力，多食善饥，大便干结已二年，渐致腰膝酸楚，小便频多，下肢水肿，视物模糊，耳鸣耳聋，舌淡胖

7、，脉沉细，其诊断是（分数：2.50）A.虚劳B.消渴C.水肿D.腰痛19.消渴并发白内障、雀盲宜选用（分数：2.50）A.羊肝丸B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.杞菊地黄丸20.消渴发病常与血瘀有关，其原因是（分数：2.50）A.阴虚燥热，耗液灼津而瘀B.气阴两伤，运血无力而瘀C.阴损及阳，阳虚寒凝而瘀D.阴阳俱虚，痰湿阻滞而瘀21.多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力者，治疗可用（分数：2.50）A.玉女煎B.增液承气汤C.消渴方D.大补阴丸22.消渴病主要涉及的脏腑有（分数：2.50）A心B肺C胃D肾23.消渴的病变脏腑主要有（分数：2.50）A肾B胃C肺D肝24.消渴病出现多尿

8、的病机有（分数：2.50）A.肺失治节，水液直下B.肺不布津C.脾气亏虚，运化失常D.肾气亏虚，失于固摄25.属于消渴病因的是（分数：2.50）A.禀赋不足B.亡血失津C.劳欲过度D.情志失调26.遗精的病因病机有（分数：2.50）A.肝气郁结B.湿热下注C.心脾两虚D.心肾不交27.遗精属君相火动，心肾不交者，治疗宜选（分数：2.50）A.黄连清心饮B.三才封髓丹C.天王补心丹D.知柏地黄丸28.治疗劳伤心脾，气不摄精之遗精，可用（分数：3.00）A.妙香散B.炙甘草汤C.人参养荣汤D.补中益气汤29.遗精的原因有（分数：1.00）A.湿热下注，扰动精室B.壮年气盛，君相火动C.君相火动，心

9、肾不交D.肝郁脾虚，中气下陷30.遗精的主要病机是（分数：1.00）A.心肾不交B.湿热内蕴C.肾虚不藏D.阴虚火旺31.下列选项中，可用知柏地黄丸治疗的病证有（分数：1.00）A.遗精B.虚劳C.血淋D.不寐32.治疗君相火旺，心肾不交所致的遗精，可用（分数：2.00）A.天王补心丹B.三才封髓丹C.妙香散D.春泽汤33.耳鸣、耳聋的常见证候是（分数：2.50）A.风热上扰B.清气不升C.肾精亏虚D.痰火郁结34.治疗清气不升之耳鸣耳聋，可用（分数：2.50）A.耳聋左慈丸B.黄芪汤C.益气聪明汤D.补中益气汤中医综合-248 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题

10、(总题数：13，分数：32.00)1.“渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而便数有膏为下消”，此论见于（分数：2.50）A.诸病源候论B.儒门事亲C.景岳全书D.丹溪心法E.医学心悟 解析：解析 医学心悟言：渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而便数有膏为下消。2.尿量频多，混浊如脂膏，尿有甜味，口干唇燥，舌质红，脉沉细数者，治疗主方首选（分数：2.50）A.程氏萆薢分清饮B.水陆二仙丹C.六味地黄丸 D.左归丸E.知柏地黄丸解析：解析 消渴病下消，肾阴亏虚型。肾阴不足，阴虚火旺且肾虚无以约束小便，肾失固涩所导致，首选六味地黄丸滋阴固肾。3.下列哪一项不是消渴的典型症状（分数：2.50）A.多饮

11、B.多食C.多尿D.雀盲耳聋 E.身体消瘦解析：解析 消渴病以多饮、多尿、多食，身体消瘦，尿有甜味为特征，而雀盲耳聋为其变证。4.消渴病的主要病位在（分数：2.50）A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾 C.肝、脾、肾D.肺、心、肾E.肺、肝、肾解析：解析 病位主要在肺、胃、肾，消渴病上消因为肺燥阴虚；中消由于胃热炽盛，耗伤肺肾之阴；下消由于肾阴不足，阴虚火旺。5.消渴的病理主要是（分数：2.50）A.劳累过度，伤肺损脾B.劳欲过度，损伤元气C.饮食不节，食积化热D.燥热偏胜，阴津亏耗 E.气郁化火，消烁阴津解析：解析 消渴病主要病理为燥热偏盛，阴津亏耗。6.患者烦渴多饮较甚，口干舌燥，小便频数，尿量

12、较多，舌苔薄黄，脉洪数无力，治疗宜选（分数：2.50）A.消渴方 B.二阴煎C.清肺饮D.二冬汤E.白虎汤解析：解析 消渴病之上消，肺热津伤型，首选消渴方清热润肺，生津止渴。7.多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑数。治疗宜用（分数：2.50）A.消渴方B.白虎加人参汤C.知柏地黄丸D.玉女煎 E.二冬汤解析：解析 消渴病在临床上常见有肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚、阴阳两虚等证。若胃热炽盛，腐熟水谷力强，故多食易饥；阳明热盛，耗伤津液，无以充养肌肉，故形体消瘦；胃津不足，大肠失其濡润，故大便干燥；舌苔黄，脉滑数是胃热炽盛之征。临床治疗要清胃泻火，养阴增液，常用玉女煎加黄连、栀子等。而消渴

13、方具有清热润肺、生津止渴作用，治疗肺热津伤证；白虎加人参汤具有清泄肺胃、益气生津作用；知柏地黄丸具有养阴清热作用；而二冬汤治疗肺肾气阴两虚证。8.患者口干唇燥，口渴多饮，尿频量多，混浊如脂膏，时或烦躁，遗精，舌质红，脉象细数。治疗选用（分数：2.50）A.左归丸B.玉女煎C.消渴方D.白虎加人参汤E.知柏地黄丸 解析：解析 消渴病之下消，肾阴亏虚，阴虚火旺型，宜选知柏地黄丸养阴清热固肾。9.患者遗精频作，心烦少寐，口渴口苦，口舌生疮，小便热赤浑浊，大便臭不爽，舌苔黄腻，脉象濡数，宜选用（分数：2.50）A.天王补心丹B.三才封髓丹C.知柏地黄丸D.导赤散E.程氏萆薢分清饮 解析：解析 患者遗精

14、频作，心烦少寐，口渴口苦，口舌生疮，小便热赤浑浊，大便臭不爽，舌苔黄腻，脉象濡数，宜选用程氏萆薢分清饮。10.阳痿的发病机制，每多涉及哪几经（分数：2.50）A.心、肺、肾三经B.肝、肾、胃三经 C.肺、脾、肾三经D.脾、胃、肾三经E.心、肝、肾三经解析：解析 阳痿的发病机制涉及肝、肾、胃三经。11.阳痿属湿热下注者，治宜选用（分数：2.50）A.知柏地黄丸加减 B.加味二妙丸C.龙胆泻肝汤D.虎潜丸E.当归芦荟丸解析：解析 湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿，首选知柏地黄丸以清热化湿。12.由清气不升所致耳鸣，其治疗主方用（分数：2.50）A.补中益气汤B.半夏白术天麻汤C.左慈耳聋丸D.益气聪耳汤

15、 E.黄芪建中汤解析：解析 脾气虚弱，阳气不能上奉清窍而致耳鸣、耳聋，首选益气聪耳汤，益气升清。13.耳鸣耳聋的病因与下列何项无关（分数：2.00）A.肾精亏虚B.情志失调C.风热外袭D.脾胃湿热E.心气不足 解析：解析 耳鸣耳聋多由肾气不足，脾胃虚弱，情志失调，脾胃湿热，风热外乘等最终导致耳窍闭塞所导致，心气不足不导致耳鸣耳聋。二、B 型题(总题数：4，分数：20.00) A.阴虚热炽热，痰阻经络 B.肾阴亏损，精血不足 C.阴虚内热，脉络失养 D.燥热伤阴，络脉瘀阻（分数：5.00）(1).消渴病并发中风偏瘫的机制是（分数：2.50）A. B.C.D.解析：(2).消渴病并发视瞻昏渺的机制

16、是（分数：2.50）A.B. C.D.解析：解析 消渴病是一种病及多个脏腑的疾病，影响气血的正常运行，且阴虚内热，耗伤津液，亦使血行不畅而致血脉瘀滞。血瘀是消渴病的重要病机之一，且消渴病多种并发症的发生也与血瘀密切有关。如肺失滋养，日久可并发肺痨；肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障、雀目、耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，则发为疮疖痈，阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，脑脉闭阻或血溢脉外，发为中风偏瘫。 A.燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒而成 B.肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不足，无以上承 C.阴虚燥热，肺失滋润 D.阴虚热炽，炼液成痰，痰阻经

17、络，蒙蔽心窍 E.阴损及阳，脾肾衰败（分数：5.00）(1).消渴病并发中风偏瘫的机制是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).消渴病并发白内障的机制是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 消渴病阴虚燥热内炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍，而为中风偏瘫。肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于目而并发白内障。 A.肝、胃、肾 B.肝、脾、肺 C.肝、脾、心 D.肺、胃、肾（分数：5.00）(1).消渴的病变脏腑主要是（分数：2.50）A.B.C.D. 解析：(2).瘿病的病变脏腑主要是（分数：2.50）A.B.C. D.解析：解析 消渴病位：肺、胃、肾，尤以肾为关键。

18、瘿病的主要病位在肝、脾，与心有关。 A.黄连清心饮 B.三才封髓丹 C.程氏萆薢分清饮 D.知柏地黄丸 E.龙胆泻肝汤（分数：5.00）(1).湿热下注，扰动精室而遗精的首选方为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿的首选方为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 遗精之湿热下注，扰动精室型。首选程氏萆薢分清饮以清热利湿。温热下注，宗筋弛纵而致阳痿，首选知柏地黄丸以清热化湿。三、X 型题(总题数：21，分数：48.00)14.下列选项中，首选六味地黄丸治疗的病证有（分数：2.50）A.肾阴亏虚的喘证B.肾阴不足的虚劳 C.阴虚火旺的心悸D.

19、肾阴亏虚的消渴 解析：解析 肾阴(精)亏虚例方：六味地黄丸、左归丸加减。肾阴不足的虚劳证机概要：肾精不足，失于濡养。治法：滋补肾阴。代表方：左归丸加减。阴虚火旺的心悸证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。治法：滋阴降火，养心安神。代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。肾阴亏虚的消渴证机概要：肾阴亏虚，肾失固摄。治法：滋阴固肾。代表方：六味地黄丸加减。15.消渴日久不愈，常可并发的病证是（分数：2.50）A.疮疡 B.关格C.水肿 D.中风 解析：解析 消渴的病机是阴虚为本，燥热为标；气阴两虚，阴阳俱虚；阴虚燥热，常见变证百出。燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒成脓，发为疮疡；阴损及阳

20、，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则咸水肿；阴虚燥热内炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍而为中风偏瘫。16.消渴日久，可见哪些合并病证（分数：2.50）A.肺痨 B.水肿 C.中风 D.厥证 解析：解析 肺失滋润，并发肺痨；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则咸水肿；阴虚燥热，炼液成痰，阻滞经络，蒙闭心窍而中风；阴竭阳亡而至昏迷之厥证。17.消渴病出现雀盲者，治疗宜选（分数：2.50）A.杞菊地黄丸 B.泽泻汤C.羊肝丸 D.拯阳理劳汤解析：解析 肝肾精血不足，无以上承于目宜用杞菊地黄丸合羊肝丸，滋补肝肾。18.患者神疲乏力，多食善饥，大便干结已二年，渐致腰膝酸楚，小便频多，下肢水肿，视物模

21、糊，耳鸣耳聋，舌淡胖，脉沉细，其诊断是（分数：2.50）A.虚劳B.消渴 C.水肿 D.腰痛解析：解析 多食善饥二年，伴小便频数，视物模糊，可确诊为消渴病，又下肢水肿，可确诊为水肿。19.消渴并发白内障、雀盲宜选用（分数：2.50）A.羊肝丸 B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.杞菊地黄丸 解析：解析 肝肾精血不足，不能上承于目，宜杞菊地黄丸合羊肝丸。20.消渴发病常与血瘀有关，其原因是（分数：2.50）A.阴虚燥热，耗液灼津而瘀 B.气阴两伤，运血无力而瘀 C.阴损及阳，阳虚寒凝而瘀 D.阴阳俱虚，痰湿阻滞而瘀 解析：解析 消渴病病机为阴虚燥热，阴虚内热耗津灼液而成瘀，或病损及阳，以阴阳两虚，阳

22、虚则寒凝，而致血瘀，气虚无力运化也致血瘀。21.多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力者，治疗可用（分数：2.50）A.玉女煎 B.增液承气汤 C.消渴方D.大补阴丸解析：解析 根据题干所述，可诊断为消渴，因以多食易饥，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力为主证，可辨证为中消胃火炽盛。应清胃泻火，养阴增液，方选玉女煎或增液承气汤。其中玉女煎重在清胃泻火，增液承气汤偏于润燥通便。而消渴方用于治疗上消肺热津伤，大补阴丸用于治疗下消肾阴亏虚。22.消渴病主要涉及的脏腑有（分数：2.50）A心B肺 C胃 D肾 解析：解析 消渴病变脏腑主要是在肺、胃、肾，尤以肾为关键。23.消渴的病变脏腑主要有（分数

23、：2.50）A肾 B胃 C肺 D肝解析：解析 消渴病位在肺、胃、肾，尤其与肾有密切关系。24.消渴病出现多尿的病机有（分数：2.50）A.肺失治节，水液直下B.肺不布津 C.脾气亏虚，运化失常D.肾气亏虚，失于固摄 解析：解析 消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。肺受燥热所伤，则津液不能敷布而直趋下行，随小便排出体外，故小便频数量多；肺不布津则口渴多饮。肾失濡养，固摄失权，则水谷精微直趋下泄，随小便而排出体外，故尿多味甜。25.属于消渴病因的是（分数：2.50）A.禀赋不足 B.亡血失津C.劳欲过度 D.情志失调 解析：解析 消渴的病因有：禀赋不足：素体阴虚，易致燥热内盛而形成本病。

24、饮食失节：饮食失节，损伤脾胃，脾失健运，积热内蕴，化燥伤津，发为消渴。情志失调：肝气郁结，气郁化火，消灼肺胃阴津而发为本病。劳欲过度：劳欲过度损伤肾精，虚火内生，而致肾虚肺燥胃热而形成消渴。26.遗精的病因病机有（分数：2.50）A.肝气郁结B.湿热下注 C.心脾两虚 D.心肾不交 解析：解析 不因性生活而精液遗泄的病证称为遗精。其中有梦而遗精的，名为“梦遗”，无梦而遗精的，甚至清醒时精液流出的，名为“滑精”。病因病机总由肾气不能固摄。君相火动，心肾不交；湿热下注，热扰精室；劳伤心脾，心脾两虚，气不摄精；肾虚滑脱，精关不固。病变与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，其中与心肾关系最为密切。27.

25、遗精属君相火动，心肾不交者，治疗宜选（分数：2.50）A.黄连清心饮 B.三才封髓丹 C.天王补心丹 D.知柏地黄丸 解析：解析 若心肾不交，火灼心阴者，可用天王补心丹；若相火妄动，水不济火者，可用三才封髓丹；若久遗伤肾，阴虚火旺者可用知柏地黄丸。遗精之君相火动，心肾不交型宜首选黄连清心饮，以清心安神、滋阴清热。28.治疗劳伤心脾，气不摄精之遗精，可用（分数：3.00）A.妙香散 B.炙甘草汤C.人参养荣汤D.补中益气汤 解析：解析 劳伤心脾，气不摄精之遗精应以调补心脾、益气摄精为治法，方选妙香散来治疗；若中气不升者，可改用补中益气汤以升提中气；亦可用归脾汤调养心脾，益气养血。而炙甘草汤用来治

26、疗心动悸、脉结代之心悸，人参养荣汤用来治疗心脾气血虚弱之心悸、不寐等证。29.遗精的原因有（分数：1.00）A.湿热下注，扰动精室 B.壮年气盛，君相火动 C.君相火动，心肾不交 D.肝郁脾虚，中气下陷解析：解析 遗精的病因病机有湿热下注，扰动精室；君相火动，心肾不交；壮年气盛，君相火动；肾虚精脱，精关不固。而脾虚肝郁，中气下陷多为泄泻的病因病机。30.遗精的主要病机是（分数：1.00）A.心肾不交 B.湿热内蕴 C.肾虚不藏 D.阴虚火旺 解析：解析 遗精的主要是：君相火动，心肾不交；湿热下注，扰动精室；肾虚精脱，精关不住；脾虚气不摄精。31.下列选项中，可用知柏地黄丸治疗的病证有（分数：1

27、.00）A.遗精 B.虚劳 C.血淋 D.不寐解析：解析 遗精日久，肾阴不足，阴虚火旺，可用知柏地黄丸滋阴泻火；虚劳日久，肾阴亏虚，虚火较甚，可用知柏地黄丸滋阴泻火；血淋病证不愈，肾阴不足，虚火灼络，络伤血溢，可用知柏地黄丸滋阴清热。而不寐病证属于阴虚火旺者，应用黄连阿胶汤或朱砂安神丸治疗为宜。32.治疗君相火旺，心肾不交所致的遗精，可用（分数：2.00）A.天王补心丹 B.三才封髓丹 C.妙香散D.春泽汤解析：解析 本病治法清心安神，滋阴清热，方药黄连清心饮合三才封髓丹，天王补心丹。33.耳鸣、耳聋的常见证候是（分数：2.50）A.风热上扰 B.清气不升 C.肾精亏虚 D.痰火郁结 解析：解

28、析 耳鸣、耳聋的常见证候：肝胆火盛：突然耳鸣或耳聋，头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，怒则更甚，或夜寐不安；胸胁胀闷，大便秘结，小溲短赤；舌质红，苔黄，脉多弦数。治法：清肝泄火。代表方：龙胆泻肝汤加减。痰火郁结：两耳蝉鸣，时轻时重，有时闭塞如聋，胸中烦闷，痰多，口苦，或胁痛，喜得太息，耳下胀痛，二便不畅。舌苔薄黄而腻。治法：化痰清火、和胃降浊。代表方：温胆汤加减。风热上扰：外感热病中，出现耳鸣或耳聋，伴见头痛、眩晕、呕逆、心中烦闷，耳内作痒，或兼寒热身痛等表证。苔薄白腻，脉浮或弦数。治法：疏风清热。代表方：银翘散加减。肾精亏虚：耳鸣或耳聋，多兼见眩晕、腰酸膝软、颧赤口干、手足心热、遗精等，舌红，脉细弱或尺脉虚大。治法：滋肾降火，收摄精气。代表方：用耳聋左慈丸加减。清气不升：耳鸣、耳聋，时轻时重，休息暂减，烦劳则加，四肢困倦，气怯神疲，昏聩食少，大便溏薄，脉细弱，苔薄白腻。治法：益气升清。代表方：益气聪明汤加减。34.治疗清气不升之耳鸣耳聋，可用（分数：2.50）A.耳聋左慈丸B.黄芪汤C.益气聪明汤 D.补中益气汤 解析：解析 对清气不升之耳鸣耳聋，应以益气升清为治法，方选益气聪明汤或补中益气汤治疗。而耳聋左慈丸可滋肾降火、收摄精气，治疗肾精亏虚证；黄芪汤不治疗耳鸣耳聋。