1、中医综合-248 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:13,分数:32.00)1.“渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,渴而便数有膏为下消”,此论见于(分数:2.50)A.诸病源候论B.儒门事亲C.景岳全书D.丹溪心法E.医学心悟2.尿量频多,混浊如脂膏,尿有甜味,口干唇燥,舌质红,脉沉细数者,治疗主方首选(分数:2.50)A.程氏萆薢分清饮B.水陆二仙丹C.六味地黄丸D.左归丸E.知柏地黄丸3.下列哪一项不是消渴的典型症状(分数:2.50)A.多饮B.多食C.多尿D.雀盲耳聋E.身体消瘦4.消渴病的主要病位在(分数:2.50)A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C
2、.肝、脾、肾D.肺、心、肾E.肺、肝、肾5.消渴的病理主要是(分数:2.50)A.劳累过度,伤肺损脾B.劳欲过度,损伤元气C.饮食不节,食积化热D.燥热偏胜,阴津亏耗E.气郁化火,消烁阴津6.患者烦渴多饮较甚,口干舌燥,小便频数,尿量较多,舌苔薄黄,脉洪数无力,治疗宜选(分数:2.50)A.消渴方B.二阴煎C.清肺饮D.二冬汤E.白虎汤7.多食易饥,形体消瘦,大便干燥,舌苔黄,脉滑数。治疗宜用(分数:2.50)A.消渴方B.白虎加人参汤C.知柏地黄丸D.玉女煎E.二冬汤8.患者口干唇燥,口渴多饮,尿频量多,混浊如脂膏,时或烦躁,遗精,舌质红,脉象细数。治疗选用(分数:2.50)A.左归丸B.玉
3、女煎C.消渴方D.白虎加人参汤E.知柏地黄丸9.患者遗精频作,心烦少寐,口渴口苦,口舌生疮,小便热赤浑浊,大便臭不爽,舌苔黄腻,脉象濡数,宜选用(分数:2.50)A.天王补心丹B.三才封髓丹C.知柏地黄丸D.导赤散E.程氏萆薢分清饮10.阳痿的发病机制,每多涉及哪几经(分数:2.50)A.心、肺、肾三经B.肝、肾、胃三经C.肺、脾、肾三经D.脾、胃、肾三经E.心、肝、肾三经11.阳痿属湿热下注者,治宜选用(分数:2.50)A.知柏地黄丸加减B.加味二妙丸C.龙胆泻肝汤D.虎潜丸E.当归芦荟丸12.由清气不升所致耳鸣,其治疗主方用(分数:2.50)A.补中益气汤B.半夏白术天麻汤C.左慈耳聋丸D
4、.益气聪耳汤E.黄芪建中汤13.耳鸣耳聋的病因与下列何项无关(分数:2.00)A.肾精亏虚B.情志失调C.风热外袭D.脾胃湿热E.心气不足二、B 型题(总题数:4,分数:20.00) A.阴虚热炽热,痰阻经络 B.肾阴亏损,精血不足 C.阴虚内热,脉络失养 D.燥热伤阴,络脉瘀阻(分数:5.00)(1).消渴病并发中风偏瘫的机制是(分数:2.50)A.B.C.D.(2).消渴病并发视瞻昏渺的机制是(分数:2.50)A.B.C.D. A.燥热内结,营阴被灼,络脉瘀阻,蕴毒而成 B.肾阴亏损,肝失濡养,肝肾精血不足,无以上承 C.阴虚燥热,肺失滋润 D.阴虚热炽,炼液成痰,痰阻经络,蒙蔽心窍 E.
5、阴损及阳,脾肾衰败(分数:5.00)(1).消渴病并发中风偏瘫的机制是(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).消渴病并发白内障的机制是(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.肝、胃、肾 B.肝、脾、肺 C.肝、脾、心 D.肺、胃、肾(分数:5.00)(1).消渴的病变脏腑主要是(分数:2.50)A.B.C.D.(2).瘿病的病变脏腑主要是(分数:2.50)A.B.C.D. A.黄连清心饮 B.三才封髓丹 C.程氏萆薢分清饮 D.知柏地黄丸 E.龙胆泻肝汤(分数:5.00)(1).湿热下注,扰动精室而遗精的首选方为(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).湿热下注,宗筋弛纵而致阳痿
6、的首选方为(分数:2.50)A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数:21,分数:48.00)14.下列选项中,首选六味地黄丸治疗的病证有(分数:2.50)A.肾阴亏虚的喘证B.肾阴不足的虚劳C.阴虚火旺的心悸D.肾阴亏虚的消渴15.消渴日久不愈,常可并发的病证是(分数:2.50)A.疮疡B.关格C.水肿D.中风16.消渴日久,可见哪些合并病证(分数:2.50)A.肺痨B.水肿C.中风D.厥证17.消渴病出现雀盲者,治疗宜选(分数:2.50)A.杞菊地黄丸B.泽泻汤C.羊肝丸D.拯阳理劳汤18.患者神疲乏力,多食善饥,大便干结已二年,渐致腰膝酸楚,小便频多,下肢水肿,视物模糊,耳鸣耳聋,舌淡胖
7、,脉沉细,其诊断是(分数:2.50)A.虚劳B.消渴C.水肿D.腰痛19.消渴并发白内障、雀盲宜选用(分数:2.50)A.羊肝丸B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.杞菊地黄丸20.消渴发病常与血瘀有关,其原因是(分数:2.50)A.阴虚燥热,耗液灼津而瘀B.气阴两伤,运血无力而瘀C.阴损及阳,阳虚寒凝而瘀D.阴阳俱虚,痰湿阻滞而瘀21.多食易饥,形体消瘦,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力者,治疗可用(分数:2.50)A.玉女煎B.增液承气汤C.消渴方D.大补阴丸22.消渴病主要涉及的脏腑有(分数:2.50)A心B肺C胃D肾23.消渴的病变脏腑主要有(分数:2.50)A肾B胃C肺D肝24.消渴病出现多尿
8、的病机有(分数:2.50)A.肺失治节,水液直下B.肺不布津C.脾气亏虚,运化失常D.肾气亏虚,失于固摄25.属于消渴病因的是(分数:2.50)A.禀赋不足B.亡血失津C.劳欲过度D.情志失调26.遗精的病因病机有(分数:2.50)A.肝气郁结B.湿热下注C.心脾两虚D.心肾不交27.遗精属君相火动,心肾不交者,治疗宜选(分数:2.50)A.黄连清心饮B.三才封髓丹C.天王补心丹D.知柏地黄丸28.治疗劳伤心脾,气不摄精之遗精,可用(分数:3.00)A.妙香散B.炙甘草汤C.人参养荣汤D.补中益气汤29.遗精的原因有(分数:1.00)A.湿热下注,扰动精室B.壮年气盛,君相火动C.君相火动,心
9、肾不交D.肝郁脾虚,中气下陷30.遗精的主要病机是(分数:1.00)A.心肾不交B.湿热内蕴C.肾虚不藏D.阴虚火旺31.下列选项中,可用知柏地黄丸治疗的病证有(分数:1.00)A.遗精B.虚劳C.血淋D.不寐32.治疗君相火旺,心肾不交所致的遗精,可用(分数:2.00)A.天王补心丹B.三才封髓丹C.妙香散D.春泽汤33.耳鸣、耳聋的常见证候是(分数:2.50)A.风热上扰B.清气不升C.肾精亏虚D.痰火郁结34.治疗清气不升之耳鸣耳聋,可用(分数:2.50)A.耳聋左慈丸B.黄芪汤C.益气聪明汤D.补中益气汤中医综合-248 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题
10、(总题数:13,分数:32.00)1.“渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,渴而便数有膏为下消”,此论见于(分数:2.50)A.诸病源候论B.儒门事亲C.景岳全书D.丹溪心法E.医学心悟 解析:解析 医学心悟言:渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,渴而便数有膏为下消。2.尿量频多,混浊如脂膏,尿有甜味,口干唇燥,舌质红,脉沉细数者,治疗主方首选(分数:2.50)A.程氏萆薢分清饮B.水陆二仙丹C.六味地黄丸 D.左归丸E.知柏地黄丸解析:解析 消渴病下消,肾阴亏虚型。肾阴不足,阴虚火旺且肾虚无以约束小便,肾失固涩所导致,首选六味地黄丸滋阴固肾。3.下列哪一项不是消渴的典型症状(分数:2.50)A.多饮
11、B.多食C.多尿D.雀盲耳聋 E.身体消瘦解析:解析 消渴病以多饮、多尿、多食,身体消瘦,尿有甜味为特征,而雀盲耳聋为其变证。4.消渴病的主要病位在(分数:2.50)A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾 C.肝、脾、肾D.肺、心、肾E.肺、肝、肾解析:解析 病位主要在肺、胃、肾,消渴病上消因为肺燥阴虚;中消由于胃热炽盛,耗伤肺肾之阴;下消由于肾阴不足,阴虚火旺。5.消渴的病理主要是(分数:2.50)A.劳累过度,伤肺损脾B.劳欲过度,损伤元气C.饮食不节,食积化热D.燥热偏胜,阴津亏耗 E.气郁化火,消烁阴津解析:解析 消渴病主要病理为燥热偏盛,阴津亏耗。6.患者烦渴多饮较甚,口干舌燥,小便频数,尿量
12、较多,舌苔薄黄,脉洪数无力,治疗宜选(分数:2.50)A.消渴方 B.二阴煎C.清肺饮D.二冬汤E.白虎汤解析:解析 消渴病之上消,肺热津伤型,首选消渴方清热润肺,生津止渴。7.多食易饥,形体消瘦,大便干燥,舌苔黄,脉滑数。治疗宜用(分数:2.50)A.消渴方B.白虎加人参汤C.知柏地黄丸D.玉女煎 E.二冬汤解析:解析 消渴病在临床上常见有肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚、阴阳两虚等证。若胃热炽盛,腐熟水谷力强,故多食易饥;阳明热盛,耗伤津液,无以充养肌肉,故形体消瘦;胃津不足,大肠失其濡润,故大便干燥;舌苔黄,脉滑数是胃热炽盛之征。临床治疗要清胃泻火,养阴增液,常用玉女煎加黄连、栀子等。而消渴
13、方具有清热润肺、生津止渴作用,治疗肺热津伤证;白虎加人参汤具有清泄肺胃、益气生津作用;知柏地黄丸具有养阴清热作用;而二冬汤治疗肺肾气阴两虚证。8.患者口干唇燥,口渴多饮,尿频量多,混浊如脂膏,时或烦躁,遗精,舌质红,脉象细数。治疗选用(分数:2.50)A.左归丸B.玉女煎C.消渴方D.白虎加人参汤E.知柏地黄丸 解析:解析 消渴病之下消,肾阴亏虚,阴虚火旺型,宜选知柏地黄丸养阴清热固肾。9.患者遗精频作,心烦少寐,口渴口苦,口舌生疮,小便热赤浑浊,大便臭不爽,舌苔黄腻,脉象濡数,宜选用(分数:2.50)A.天王补心丹B.三才封髓丹C.知柏地黄丸D.导赤散E.程氏萆薢分清饮 解析:解析 患者遗精
14、频作,心烦少寐,口渴口苦,口舌生疮,小便热赤浑浊,大便臭不爽,舌苔黄腻,脉象濡数,宜选用程氏萆薢分清饮。10.阳痿的发病机制,每多涉及哪几经(分数:2.50)A.心、肺、肾三经B.肝、肾、胃三经 C.肺、脾、肾三经D.脾、胃、肾三经E.心、肝、肾三经解析:解析 阳痿的发病机制涉及肝、肾、胃三经。11.阳痿属湿热下注者,治宜选用(分数:2.50)A.知柏地黄丸加减 B.加味二妙丸C.龙胆泻肝汤D.虎潜丸E.当归芦荟丸解析:解析 湿热下注,宗筋弛纵而致阳痿,首选知柏地黄丸以清热化湿。12.由清气不升所致耳鸣,其治疗主方用(分数:2.50)A.补中益气汤B.半夏白术天麻汤C.左慈耳聋丸D.益气聪耳汤
15、 E.黄芪建中汤解析:解析 脾气虚弱,阳气不能上奉清窍而致耳鸣、耳聋,首选益气聪耳汤,益气升清。13.耳鸣耳聋的病因与下列何项无关(分数:2.00)A.肾精亏虚B.情志失调C.风热外袭D.脾胃湿热E.心气不足 解析:解析 耳鸣耳聋多由肾气不足,脾胃虚弱,情志失调,脾胃湿热,风热外乘等最终导致耳窍闭塞所导致,心气不足不导致耳鸣耳聋。二、B 型题(总题数:4,分数:20.00) A.阴虚热炽热,痰阻经络 B.肾阴亏损,精血不足 C.阴虚内热,脉络失养 D.燥热伤阴,络脉瘀阻(分数:5.00)(1).消渴病并发中风偏瘫的机制是(分数:2.50)A. B.C.D.解析:(2).消渴病并发视瞻昏渺的机制
16、是(分数:2.50)A.B. C.D.解析:解析 消渴病是一种病及多个脏腑的疾病,影响气血的正常运行,且阴虚内热,耗伤津液,亦使血行不畅而致血脉瘀滞。血瘀是消渴病的重要病机之一,且消渴病多种并发症的发生也与血瘀密切有关。如肺失滋养,日久可并发肺痨;肾阴亏损,肝失濡养,肝肾精血不能上承于耳目,则可并发白内障、雀目、耳聋;燥热内结,营阴被灼,脉络瘀阻,蕴毒成脓,则发为疮疖痈,阴虚燥热,炼液成痰,以及血脉瘀滞,痰瘀阻络,脑脉闭阻或血溢脉外,发为中风偏瘫。 A.燥热内结,营阴被灼,络脉瘀阻,蕴毒而成 B.肾阴亏损,肝失濡养,肝肾精血不足,无以上承 C.阴虚燥热,肺失滋润 D.阴虚热炽,炼液成痰,痰阻经
17、络,蒙蔽心窍 E.阴损及阳,脾肾衰败(分数:5.00)(1).消渴病并发中风偏瘫的机制是(分数:2.50)A.B.C.D. E.解析:(2).消渴病并发白内障的机制是(分数:2.50)A.B. C.D.E.解析:解析 消渴病阴虚燥热内炽,炼液成痰,痰阻经络,蒙蔽心窍,而为中风偏瘫。肾阴亏损,肝失濡养,肝肾精血不能上承于目而并发白内障。 A.肝、胃、肾 B.肝、脾、肺 C.肝、脾、心 D.肺、胃、肾(分数:5.00)(1).消渴的病变脏腑主要是(分数:2.50)A.B.C.D. 解析:(2).瘿病的病变脏腑主要是(分数:2.50)A.B.C. D.解析:解析 消渴病位:肺、胃、肾,尤以肾为关键。
18、瘿病的主要病位在肝、脾,与心有关。 A.黄连清心饮 B.三才封髓丹 C.程氏萆薢分清饮 D.知柏地黄丸 E.龙胆泻肝汤(分数:5.00)(1).湿热下注,扰动精室而遗精的首选方为(分数:2.50)A.B.C. D.E.解析:(2).湿热下注,宗筋弛纵而致阳痿的首选方为(分数:2.50)A.B.C.D. E.解析:解析 遗精之湿热下注,扰动精室型。首选程氏萆薢分清饮以清热利湿。温热下注,宗筋弛纵而致阳痿,首选知柏地黄丸以清热化湿。三、X 型题(总题数:21,分数:48.00)14.下列选项中,首选六味地黄丸治疗的病证有(分数:2.50)A.肾阴亏虚的喘证B.肾阴不足的虚劳 C.阴虚火旺的心悸D.
19、肾阴亏虚的消渴 解析:解析 肾阴(精)亏虚例方:六味地黄丸、左归丸加减。肾阴不足的虚劳证机概要:肾精不足,失于濡养。治法:滋补肾阴。代表方:左归丸加减。阴虚火旺的心悸证机概要:肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神。治法:滋阴降火,养心安神。代表方:天王补心丹合朱砂安神丸加减。肾阴亏虚的消渴证机概要:肾阴亏虚,肾失固摄。治法:滋阴固肾。代表方:六味地黄丸加减。15.消渴日久不愈,常可并发的病证是(分数:2.50)A.疮疡 B.关格C.水肿 D.中风 解析:解析 消渴的病机是阴虚为本,燥热为标;气阴两虚,阴阳俱虚;阴虚燥热,常见变证百出。燥热内结,营阴被灼,络脉瘀阻,蕴毒成脓,发为疮疡;阴损及阳
20、,脾肾衰败,水湿潴留,泛滥肌肤,则咸水肿;阴虚燥热内炽,炼液成痰,痰阻经络,蒙蔽心窍而为中风偏瘫。16.消渴日久,可见哪些合并病证(分数:2.50)A.肺痨 B.水肿 C.中风 D.厥证 解析:解析 肺失滋润,并发肺痨;阴损及阳,脾肾衰败,水湿潴留,泛滥肌肤,则咸水肿;阴虚燥热,炼液成痰,阻滞经络,蒙闭心窍而中风;阴竭阳亡而至昏迷之厥证。17.消渴病出现雀盲者,治疗宜选(分数:2.50)A.杞菊地黄丸 B.泽泻汤C.羊肝丸 D.拯阳理劳汤解析:解析 肝肾精血不足,无以上承于目宜用杞菊地黄丸合羊肝丸,滋补肝肾。18.患者神疲乏力,多食善饥,大便干结已二年,渐致腰膝酸楚,小便频多,下肢水肿,视物模
21、糊,耳鸣耳聋,舌淡胖,脉沉细,其诊断是(分数:2.50)A.虚劳B.消渴 C.水肿 D.腰痛解析:解析 多食善饥二年,伴小便频数,视物模糊,可确诊为消渴病,又下肢水肿,可确诊为水肿。19.消渴并发白内障、雀盲宜选用(分数:2.50)A.羊肝丸 B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.杞菊地黄丸 解析:解析 肝肾精血不足,不能上承于目,宜杞菊地黄丸合羊肝丸。20.消渴发病常与血瘀有关,其原因是(分数:2.50)A.阴虚燥热,耗液灼津而瘀 B.气阴两伤,运血无力而瘀 C.阴损及阳,阳虚寒凝而瘀 D.阴阳俱虚,痰湿阻滞而瘀 解析:解析 消渴病病机为阴虚燥热,阴虚内热耗津灼液而成瘀,或病损及阳,以阴阳两虚,阳
22、虚则寒凝,而致血瘀,气虚无力运化也致血瘀。21.多食易饥,形体消瘦,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力者,治疗可用(分数:2.50)A.玉女煎 B.增液承气汤 C.消渴方D.大补阴丸解析:解析 根据题干所述,可诊断为消渴,因以多食易饥,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力为主证,可辨证为中消胃火炽盛。应清胃泻火,养阴增液,方选玉女煎或增液承气汤。其中玉女煎重在清胃泻火,增液承气汤偏于润燥通便。而消渴方用于治疗上消肺热津伤,大补阴丸用于治疗下消肾阴亏虚。22.消渴病主要涉及的脏腑有(分数:2.50)A心B肺 C胃 D肾 解析:解析 消渴病变脏腑主要是在肺、胃、肾,尤以肾为关键。23.消渴的病变脏腑主要有(分数
23、:2.50)A肾 B胃 C肺 D肝解析:解析 消渴病位在肺、胃、肾,尤其与肾有密切关系。24.消渴病出现多尿的病机有(分数:2.50)A.肺失治节,水液直下B.肺不布津 C.脾气亏虚,运化失常D.肾气亏虚,失于固摄 解析:解析 消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。肺受燥热所伤,则津液不能敷布而直趋下行,随小便排出体外,故小便频数量多;肺不布津则口渴多饮。肾失濡养,固摄失权,则水谷精微直趋下泄,随小便而排出体外,故尿多味甜。25.属于消渴病因的是(分数:2.50)A.禀赋不足 B.亡血失津C.劳欲过度 D.情志失调 解析:解析 消渴的病因有:禀赋不足:素体阴虚,易致燥热内盛而形成本病。
24、饮食失节:饮食失节,损伤脾胃,脾失健运,积热内蕴,化燥伤津,发为消渴。情志失调:肝气郁结,气郁化火,消灼肺胃阴津而发为本病。劳欲过度:劳欲过度损伤肾精,虚火内生,而致肾虚肺燥胃热而形成消渴。26.遗精的病因病机有(分数:2.50)A.肝气郁结B.湿热下注 C.心脾两虚 D.心肾不交 解析:解析 不因性生活而精液遗泄的病证称为遗精。其中有梦而遗精的,名为“梦遗”,无梦而遗精的,甚至清醒时精液流出的,名为“滑精”。病因病机总由肾气不能固摄。君相火动,心肾不交;湿热下注,热扰精室;劳伤心脾,心脾两虚,气不摄精;肾虚滑脱,精关不固。病变与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关,其中与心肾关系最为密切。27.
25、遗精属君相火动,心肾不交者,治疗宜选(分数:2.50)A.黄连清心饮 B.三才封髓丹 C.天王补心丹 D.知柏地黄丸 解析:解析 若心肾不交,火灼心阴者,可用天王补心丹;若相火妄动,水不济火者,可用三才封髓丹;若久遗伤肾,阴虚火旺者可用知柏地黄丸。遗精之君相火动,心肾不交型宜首选黄连清心饮,以清心安神、滋阴清热。28.治疗劳伤心脾,气不摄精之遗精,可用(分数:3.00)A.妙香散 B.炙甘草汤C.人参养荣汤D.补中益气汤 解析:解析 劳伤心脾,气不摄精之遗精应以调补心脾、益气摄精为治法,方选妙香散来治疗;若中气不升者,可改用补中益气汤以升提中气;亦可用归脾汤调养心脾,益气养血。而炙甘草汤用来治
26、疗心动悸、脉结代之心悸,人参养荣汤用来治疗心脾气血虚弱之心悸、不寐等证。29.遗精的原因有(分数:1.00)A.湿热下注,扰动精室 B.壮年气盛,君相火动 C.君相火动,心肾不交 D.肝郁脾虚,中气下陷解析:解析 遗精的病因病机有湿热下注,扰动精室;君相火动,心肾不交;壮年气盛,君相火动;肾虚精脱,精关不固。而脾虚肝郁,中气下陷多为泄泻的病因病机。30.遗精的主要病机是(分数:1.00)A.心肾不交 B.湿热内蕴 C.肾虚不藏 D.阴虚火旺 解析:解析 遗精的主要是:君相火动,心肾不交;湿热下注,扰动精室;肾虚精脱,精关不住;脾虚气不摄精。31.下列选项中,可用知柏地黄丸治疗的病证有(分数:1
27、.00)A.遗精 B.虚劳 C.血淋 D.不寐解析:解析 遗精日久,肾阴不足,阴虚火旺,可用知柏地黄丸滋阴泻火;虚劳日久,肾阴亏虚,虚火较甚,可用知柏地黄丸滋阴泻火;血淋病证不愈,肾阴不足,虚火灼络,络伤血溢,可用知柏地黄丸滋阴清热。而不寐病证属于阴虚火旺者,应用黄连阿胶汤或朱砂安神丸治疗为宜。32.治疗君相火旺,心肾不交所致的遗精,可用(分数:2.00)A.天王补心丹 B.三才封髓丹 C.妙香散D.春泽汤解析:解析 本病治法清心安神,滋阴清热,方药黄连清心饮合三才封髓丹,天王补心丹。33.耳鸣、耳聋的常见证候是(分数:2.50)A.风热上扰 B.清气不升 C.肾精亏虚 D.痰火郁结 解析:解
28、析 耳鸣、耳聋的常见证候:肝胆火盛:突然耳鸣或耳聋,头痛面赤,口苦咽干,心烦易怒,怒则更甚,或夜寐不安;胸胁胀闷,大便秘结,小溲短赤;舌质红,苔黄,脉多弦数。治法:清肝泄火。代表方:龙胆泻肝汤加减。痰火郁结:两耳蝉鸣,时轻时重,有时闭塞如聋,胸中烦闷,痰多,口苦,或胁痛,喜得太息,耳下胀痛,二便不畅。舌苔薄黄而腻。治法:化痰清火、和胃降浊。代表方:温胆汤加减。风热上扰:外感热病中,出现耳鸣或耳聋,伴见头痛、眩晕、呕逆、心中烦闷,耳内作痒,或兼寒热身痛等表证。苔薄白腻,脉浮或弦数。治法:疏风清热。代表方:银翘散加减。肾精亏虚:耳鸣或耳聋,多兼见眩晕、腰酸膝软、颧赤口干、手足心热、遗精等,舌红,脉细弱或尺脉虚大。治法:滋肾降火,收摄精气。代表方:用耳聋左慈丸加减。清气不升:耳鸣、耳聋,时轻时重,休息暂减,烦劳则加,四肢困倦,气怯神疲,昏聩食少,大便溏薄,脉细弱,苔薄白腻。治法:益气升清。代表方:益气聪明汤加减。34.治疗清气不升之耳鸣耳聋,可用(分数:2.50)A.耳聋左慈丸B.黄芪汤C.益气聪明汤 D.补中益气汤 解析:解析 对清气不升之耳鸣耳聋,应以益气升清为治法,方选益气聪明汤或补中益气汤治疗。而耳聋左慈丸可滋肾降火、收摄精气,治疗肾精亏虚证;黄芪汤不治疗耳鸣耳聋。