【学历类职业资格】专升本医学综合-157及答案解析.doc

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1、专升本医学综合-157 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：28，分数：70.00)1.下列哪项不是泌尿系有炎症的压痛点_（分数：2.50）A.肋脊点B.肋腰点C.季肋点D.麦氏点E.中输尿管压痛点2.间歇性跛行作为首发症状，常见于_（分数：2.50）A.血栓性静脉炎B.静脉曲张C.血栓闭塞性脉管炎D.淋巴管炎E.关节脱位3.代谢性酸中毒时，肺泡呼吸音可_（分数：2.50）A.增强B.减弱C.消失D.正常E.不确定4.心包积液患者查体的特征性表现是_（分数：2.50）A.水冲脉B.心浊音界向两侧扩大，并随体位改变而变化C.心尖部收缩期喀喇音D.心音增强E

2、.肺动脉瓣第二心音分裂5.梨形心见于_（分数：2.50）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全6.小脑病变出现的不自主运动多表现为_（分数：2.50）A.惊厥B.痉挛发作C.静止性震颤D.意向性震颤E.舞蹈样动作7.HBsAg持续(+)，HBeAg(-)，抗 HBe(+)或(-)，提示为_（分数：2.50）A.急性乙型肝炎早期B.急性乙型肝炎恢复期C.慢性肝炎D.肝硬化E.HBsAg携带者8.在心电图上下列哪项最能提示为度房室传导阻滞_（分数：2.50）A.P-R间期固定性延长B.P-R间期逐渐延长C.部分 P波后无 QRS波群D.P波与 QRS波

3、群无关E.P波频率高于 QRS波群的频率9.急性感染的恢复期可见_（分数：2.50）A.嗜酸性粒细胞增多B.嗜碱性粒细胞增多C.淋巴细胞增多D.单核细胞增多E.异型性淋巴细胞增多10.凝血酶原时间延长见于_（分数：2.50）A.严重肝病B.DIC早期C.心肌梗死D.脑血栓形成E.DVT11.下列哪项禁忌腰穿_（分数：2.50）A.视乳头水肿B.头痛昏迷原因不明者C.脑膜刺激征阳性者D.椎管内给药E.休克12.男性，30 岁，因食管疤痕狭窄，吞咽困难加重，近月来仅能饮少量流质，感口渴乏力，有幻觉，脉搏细数，血压 80/60mmHg，可能发生的情况是_（分数：2.50）A.等渗性缺水B.低渗性缺水

4、C.高渗性缺水D.缺钾性碱中毒E.代谢性酸中毒13.酸碱平衡的调节主要_（分数：2.50）A.以呼吸系统排出挥发性酸为主B.以泌尿系统排出固定酸及保留碱性物质的量为主C.以体液缓冲系统为主D.靠以上三者共同作用E.靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用14.治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的品体液为_（分数：2.50）A.平衡盐溶液B.5%萄糖盐水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氧钠溶液15.大出血休克期病人出现烦躁，主要由于_（分数：2.50）A.剧烈疼痛B.早期毒血症C.血容量不足D.应激反应E.神经系统功能紊乱16.面部危险三角区疖的主要危险是_（分数：2.50）A.易引起

5、眼部感染B.易侵入上颌窦C.可导致化脓性海绵状静脉窦炎D.可形成脑脓肿E.抗生素治疗无效17.感染灶近侧出现红线的是_（分数：2.50）A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.皮下浅层急性淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.淋巴结炎18.手术病人术前 12小时禁食、4 小时禁水的理由是_（分数：2.50）A.让胃肠道得到休息B.防止术后腹胀C.减少术后排便D.防止麻醉和术中发生呕吐引起窒息或吸入性肺炎E.防止胃肠道手术感染及形成瘘19.下列哪项对诊断胸腔内出血最有意义_（分数：2.50）A.BP80/60mmHgB.CVP50mmH2OC.尿量1ml/(kgh)D.X线示胸腔积液E.胸腔引流持续数小时100

6、ml/h20.肾上腺皮质功能不全病人手术前应_（分数：2.50）A.术前 1周应用激素，至术后 1周停药B.手术前 2天应用激素，至术后 2天停药C.术前 1周应用激素，至手术应激过后停用D.术前 2天应用激素，至手术应激过后停用E.禁用激素21.术后 6天发热，最可能是_（分数：2.50）A.致热源引起B.脱水引起C.感染引起D.肺不张引起E.代谢及内分泌异常引起22.输血主要的适应证是_（分数：2.50）A.重症感染B.贫血C.大出血D.低蛋白血症E.凝血异常23.下列所致急性肾衰竭因素中，哪项属于肾前性的_（分数：2.50）A.严重脱水B.尿路结石C.输尿管结石D.肾实质病变E.肾毒素2

7、4.禁食早期每日静脉给予葡萄糖，其主要作用是_（分数：2.50）A.减少蛋白质分解B.减少脂肪分解C.增加酮体的产生D.补充维生素E.补充矿物质25.男性 15岁，腹部被汽车撞伤 8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、腹胀。血压110/70mmHg，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。应诊断为_（分数：2.50）A.腹壁软组织损伤B.腹内空腔脏器破裂C.腹内实质性脏器破裂D.腹内空腔脏器与实质性脏器同时破裂E.腹壁与腹内脏器挫伤26.有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的_（分数：2.50）A.创面平浅B.创面鲜红色C.创面呈细颗粒状D.创面分泌物少E.创面不易出血

8、27.我国消化道肿瘤发病率占首位的是_（分数：2.50）A.食管癌B.胃癌C.胰腺癌D.肝癌E.直肠癌28.决定心肺复苏效果的时间是_（分数：2.50）A.循环停止到心脏复跳的时间B.循环停止到重建人工循环的时间C.心跳停止到心脏复跳的时间D.发现心跳停止到心脏复跳的时间E.循环停止到心脏复跳的时间二、B 型题(总题数：4，分数：20.00) A.不超过舌腭弓 B.不超过咽腭弓 C.接近悬雍垂 D.达到正中线 E.超过咽腭弓（分数：5.00）(1).度扁桃体肿大时，扁桃体_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).度扁桃体肿大时，扁桃体_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.隆隆样舒

9、张期杂音 B.机器样杂音 C.叹气样杂音 D.吹风样杂音 E.海鸥鸣样杂音（分数：5.00）(1).二尖瓣狭窄_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).动脉导管未闭_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.室性期前收缩 B.室内传导阻滞 C.经典型预激综合征 D.右室肥大 E.心肌梗死（分数：5.00）(1).QRS波群起始部有预激波见于_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).QRS波群宽大畸形见于_（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.100ml B.200ml C.600ml D.1000ml E.1200ml（分数：5.00）(1).一次失血超过多少毫升需及时输血

10、_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).一次失血超过多少毫升需及时输入晶休液或血浆增量剂_（分数：2.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：4，分数：10.00)29.支气管呼吸音在正常人的哪些部位可以听到_（分数：2.50）A.喉部B.胸骨上窝C.胸骨角D.背部第 6、7 颈椎两侧E.背部第 1、2 胸椎两侧30.下列临床表现中，提示急性病容的是_（分数：2.50）A.面色潮红B.兴奋不安C.表情淡漠D.目光呆滞E.唇舌色淡31.三系细胞减少可见于_（分数：2.50）A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.脾亢D.PNHE.急性粒细胞性白血病32.破伤风的典型临床表现为_

11、（分数：2.50）A.张口困难，牙关紧闭B.时有神志不清，尤其在抽搐期间C.多有高热D.轻微刺激可诱发抽搐E.角弓反张专升本医学综合-157 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：28，分数：70.00)1.下列哪项不是泌尿系有炎症的压痛点_（分数：2.50）A.肋脊点B.肋腰点C.季肋点D.麦氏点 E.中输尿管压痛点解析：解析 麦氏点为急性阑尾炎的压痛点。2.间歇性跛行作为首发症状，常见于_（分数：2.50）A.血栓性静脉炎B.静脉曲张C.血栓闭塞性脉管炎 D.淋巴管炎E.关节脱位解析：解析 间歇性跛行为患者步行中常因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止行走，

12、需小憩后才能继续走动。3.代谢性酸中毒时，肺泡呼吸音可_（分数：2.50）A.增强 B.减弱C.消失D.正常E.不确定解析：解析 代谢性酸中毒时，血液酸度增高，刺激呼吸中枢使呼吸加深加快，故肺泡呼吸音增强。4.心包积液患者查体的特征性表现是_（分数：2.50）A.水冲脉B.心浊音界向两侧扩大，并随体位改变而变化 C.心尖部收缩期喀喇音D.心音增强E.肺动脉瓣第二心音分裂解析：解析 心包积液时，心尖搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变；卧位时心底部浊音界增宽，坐位时，心尖部增宽；心率快，心音减弱，脉压减小可出现奇脉。5.梨形心见于_（分数：2.50）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动

13、脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全解析：解析 梨形心又称二尖瓣形心，见于二尖瓣狭窄、左心房肥大和肺动脉高压患者。6.小脑病变出现的不自主运动多表现为_（分数：2.50）A.惊厥B.痉挛发作C.静止性震颤D.意向性震颤 E.舞蹈样动作解析：7.HBsAg持续(+)，HBeAg(-)，抗 HBe(+)或(-)，提示为_（分数：2.50）A.急性乙型肝炎早期B.急性乙型肝炎恢复期C.慢性肝炎D.肝硬化E.HBsAg携带者 解析：8.在心电图上下列哪项最能提示为度房室传导阻滞_（分数：2.50）A.P-R间期固定性延长B.P-R间期逐渐延长C.部分 P波后无 QRS波群D.P波与 QRS波

14、群无关 E.P波频率高于 QRS波群的频率解析：解析 度房宣传导阻滞指心室完全不受室上；中动节律控制，心房、心室节律呈不相关状。心电图上表现为 P波与 QRS波毫无关系，心房率快于心室率。9.急性感染的恢复期可见_（分数：2.50）A.嗜酸性粒细胞增多B.嗜碱性粒细胞增多C.淋巴细胞增多D.单核细胞增多 E.异型性淋巴细胞增多解析：10.凝血酶原时间延长见于_（分数：2.50）A.严重肝病 B.DIC早期C.心肌梗死D.脑血栓形成E.DVT解析：11.下列哪项禁忌腰穿_（分数：2.50）A.视乳头水肿 B.头痛昏迷原因不明者C.脑膜刺激征阳性者D.椎管内给药E.休克解析：解析 视乳头水肿提示颅

15、内高压改变，颅内高压患者对其实施腰穿可诱发脑疝。12.男性，30 岁，因食管疤痕狭窄，吞咽困难加重，近月来仅能饮少量流质，感口渴乏力，有幻觉，脉搏细数，血压 80/60mmHg，可能发生的情况是_（分数：2.50）A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水 D.缺钾性碱中毒E.代谢性酸中毒解析：解析 长期进食困难，有摄水障碍的多表现为高渗性缺水。13.酸碱平衡的调节主要_（分数：2.50）A.以呼吸系统排出挥发性酸为主B.以泌尿系统排出固定酸及保留碱性物质的量为主C.以体液缓冲系统为主D.靠以上三者共同作用 E.靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用解析：解析 酸碱平衡的调节依赖于肺换气、肾排泄功能以

16、及血液的直接缓冲。14.治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的品体液为_（分数：2.50）A.平衡盐溶液 B.5%萄糖盐水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氧钠溶液解析：解析 平衡盐溶液在纠正低血容量休克时常用，葡萄糖只作为应急之用，碱性液只在纠正酸中毒时用，不作为补充血容量用液。15.大出血休克期病人出现烦躁，主要由于_（分数：2.50）A.剧烈疼痛B.早期毒血症C.血容量不足 D.应激反应E.神经系统功能紊乱解析：16.面部危险三角区疖的主要危险是_（分数：2.50）A.易引起眼部感染B.易侵入上颌窦C.可导致化脓性海绵状静脉窦炎 D.可形成脑脓肿E.抗生素治疗无效解析：解

17、析 危险三角区内疖所含病原菌可通过内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现颜面部进行性肿胀，可有寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等，病情严重，死亡率高。17.感染灶近侧出现红线的是_（分数：2.50）A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.皮下浅层急性淋巴管炎 D.深部淋巴管炎E.淋巴结炎解析：18.手术病人术前 12小时禁食、4 小时禁水的理由是_（分数：2.50）A.让胃肠道得到休息B.防止术后腹胀C.减少术后排便D.防止麻醉和术中发生呕吐引起窒息或吸入性肺炎 E.防止胃肠道手术感染及形成瘘解析：解析 择期手术病人，术前 12小时内禁食、4 小时内禁饮，因为麻醉中有发生

18、呕吐和误吸的危险。胃饱满又必须在全麻下施行手术者，可以考虑选择清醒气管插管。19.下列哪项对诊断胸腔内出血最有意义_（分数：2.50）A.BP80/60mmHgB.CVP50mmH2OC.尿量1ml/(kgh)D.X线示胸腔积液 E.胸腔引流持续数小时100ml/h解析：20.肾上腺皮质功能不全病人手术前应_（分数：2.50）A.术前 1周应用激素，至术后 1周停药B.手术前 2天应用激素，至术后 2天停药C.术前 1周应用激素，至手术应激过后停用D.术前 2天应用激素，至手术应激过后停用 E.禁用激素解析：21.术后 6天发热，最可能是_（分数：2.50）A.致热源引起B.脱水引起C.感染引

19、起 D.肺不张引起E.代谢及内分泌异常引起解析：解析 术后前 3天可有手术吸收热，再晚时间出现的发热，多因感染而起。22.输血主要的适应证是_（分数：2.50）A.重症感染B.贫血C.大出血 D.低蛋白血症E.凝血异常解析：23.下列所致急性肾衰竭因素中，哪项属于肾前性的_（分数：2.50）A.严重脱水 B.尿路结石C.输尿管结石D.肾实质病变E.肾毒素解析：解析 肾前性肾衰见于可造成有效循环血量锐减的疾病，如严重脱水、大出血等。24.禁食早期每日静脉给予葡萄糖，其主要作用是_（分数：2.50）A.减少蛋白质分解 B.减少脂肪分解C.增加酮体的产生D.补充维生素E.补充矿物质解析：解析 禁食早

20、期，体内贮存的肝糖原很快消耗完，如不给予外源性糖输入，机体将分解体内蛋白质为氨基酸再进行糖异生。25.男性 15岁，腹部被汽车撞伤 8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、腹胀。血压110/70mmHg，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。应诊断为_（分数：2.50）A.腹壁软组织损伤B.腹内空腔脏器破裂 C.腹内实质性脏器破裂D.腹内空腔脏器与实质性脏器同时破裂E.腹壁与腹内脏器挫伤解析：解析 该病人由于腹内空腔脏器破裂，内容物溢入腹腔引起腹膜炎，症状出现逐渐加重的趋势，全腹压痛反跳痛，肠鸣音消失，均为弥漫性腹膜炎的典型特征。26.有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错

21、误的_（分数：2.50）A.创面平浅B.创面鲜红色C.创面呈细颗粒状D.创面分泌物少E.创面不易出血 解析：27.我国消化道肿瘤发病率占首位的是_（分数：2.50）A.食管癌B.胃癌 C.胰腺癌D.肝癌E.直肠癌解析：28.决定心肺复苏效果的时间是_（分数：2.50）A.循环停止到心脏复跳的时间B.循环停止到重建人工循环的时间 C.心跳停止到心脏复跳的时间D.发现心跳停止到心脏复跳的时间E.循环停止到心脏复跳的时间解析：解析 循环停止到重建有效人工循环时间的长短直接关系到心肺复苏的效果，病人的预后。二、B 型题(总题数：4，分数：20.00) A.不超过舌腭弓 B.不超过咽腭弓 C.接近悬雍垂

22、 D.达到正中线 E.超过咽腭弓（分数：5.00）(1).度扁桃体肿大时，扁桃体_（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).度扁桃体肿大时，扁桃体_（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析： A.隆隆样舒张期杂音 B.机器样杂音 C.叹气样杂音 D.吹风样杂音 E.海鸥鸣样杂音（分数：5.00）(1).二尖瓣狭窄_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).动脉导管未闭_（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析： A.室性期前收缩 B.室内传导阻滞 C.经典型预激综合征 D.右室肥大 E.心肌梗死（分数：5.00）(1).QRS波群起始部有预激波见于_（分数：2.

23、50）A.B.C. D.E.解析：(2).QRS波群宽大畸形见于_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.100ml B.200ml C.600ml D.1000ml E.1200ml（分数：5.00）(1).一次失血超过多少毫升需及时输血_（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).一次失血超过多少毫升需及时输入晶休液或血浆增量剂_（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：三、X 型题(总题数：4，分数：10.00)29.支气管呼吸音在正常人的哪些部位可以听到_（分数：2.50）A.喉部 B.胸骨上窝 C.胸骨角D.背部第 6、7 颈椎两侧 E.背部第 1、2 胸椎

24、两侧 解析：解析 支气管呼吸音为吸入或呼出的气体在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音，音调高且音响强。颇似抬舌后经口腔呼气时所发出“ha”的音响。正常人于喉部，胸骨上窝，背部第 6、7 颈椎及第 1、2 胸椎附近均可听到。30.下列临床表现中，提示急性病容的是_（分数：2.50）A.面色潮红 B.兴奋不安 C.表情淡漠D.目光呆滞E.唇舌色淡解析：31.三系细胞减少可见于_（分数：2.50）A.再生障碍性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.脾亢 D.PNHE.急性粒细胞性白血病解析：解析 急性粒细胞性白血病中白细胞数量多数是升高的，但这部分白细胞多为幼稚未成熟的白细胞。32.破伤风的典型临床表现为_（分数：2.50）A.张口困难，牙关紧闭 B.时有神志不清，尤其在抽搐期间C.多有高热D.轻微刺激可诱发抽搐 E.角弓反张 解析：