【医学类职业资格】临床执业助理医师（病理学）-试卷10及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师（病理学）-试卷 10 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A癌前病变 B早期胃癌 C良性肿瘤 D恶性肿瘤 E肉瘤（分数：6.00）(1).直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).未成熟型畸胎瘤属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.最常转移到局部淋巴结的肿瘤是（分数：2.00）A.骨肉瘤B.淋巴管瘤C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.原位癌2.肿瘤的

2、发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是（分数：2.00）A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.胆囊癌E.结肠癌3.下列哪项描述不准确（分数：2.00）A.恶性肿瘤的发病率随年龄增大而增加B.乳腺癌不可能见于男性C.激素可抑制或促进肿瘤生长D.某些肿瘤特征性地见于某些年龄组的人群中E.某些肿瘤在不同种族或地区中的发生率有相当大的差别4.容易见到角化珠的癌可以确定为（分数：2.00）A.分化好的鳞癌B.基底细胞癌C.移行细胞癌D.分化差的鳞癌E.分化差的腺癌5.“癌前病变”最确切的概念是（分数：2.00）A.癌肿的早期阶段B.良性肿瘤发生了癌变C.一种恶性病变不可逆转D.不能逆转E.有癌变潜在可能的良性病变

3、有可能逆转6.区别癌与肉瘤的主要依据是（分数：2.00）A.浸润性生长、无包膜B.异型性明显有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源E.转移途径的不同7.来源于间叶组织的肿瘤是（分数：2.00）A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.类癌E.以上均正确8.良性与恶性肿瘤判定中最有诊断意义的是（分数：2.00）A.生长方式B.生长速度C.与周围组织的关系D.对机体影响E.肿瘤的异型性9.乳腺癌来源于（分数：2.00）A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺泡上皮E.小叶细胞10.乳腺髓样癌的病理组织学特点是（分数：2.00）A.癌组织中大量腺体形成B.癌巢小而少大量纤维组织增生C.大片

4、癌细胞巢伴淋巴细胞浸润D.大量黏液形成其中漂浮癌细胞团E.癌细胞巢伴纤维间质浸润11.高血压病最严重的病变是（分数：2.00）A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.右心室肥大E.脑出血12.动脉粥样硬化斑块中泡沫细胞主要来源于（分数：2.00）A.平滑肌细胞转型B.中性白细胞吞噬氧化 LDLC.纤维母细胞吞噬氧化 LDLD.直接由单核细胞演变而来E.血管内皮细胞13.冠心病心肌梗死最常发生的部位是（分数：2.00）A.左室侧壁B.左室后壁及室间隔后 13 部分C.左室前壁及室间隔前 23 部分D.左室前壁、后壁E.右室前壁及室间隔前 23 部分14.猝死最常见的原因是（分数：2.00）A

5、.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉粥样硬化合并痉挛C.冠状动脉粥样硬化合并血栓形成D.冠状动脉粥样硬化合并钙化E.肺动脉栓塞15.左心衰竭首先引起的病变是（分数：2.00）A.槟榔肝B.“海蛇头”样形态C.脾淤血、肿大D.颈静脉怒张E.肺淤血、水肿16.高血压病时。细动脉硬化的病理改变是（分数：2.00）A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性D.动脉壁纤维素样坏死E.以上均正确17.单纯性二尖瓣狭窄时首先发生代偿性肥大和扩张的是（分数：2.00）A.左心室B.右心室C.左心房D.左房、左室同时发生E.右房、右室同时发生18.风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是（分数：2.00

6、）A.细菌菌落B.炎症细胞C.肉芽组织与瘢痕D.小血管与风湿肉芽肿E.血小板与纤维素19.与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是（分数：2.00）A.内皮细胞B.平滑肌细胞C.单核细胞D.成纤维细胞E.血小板20.长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是（分数：2.00）A.钙化B.坏死C.粥样硬化D.玻璃样变性E.纤维素样变21.冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是（分数：2.00）A.右主干B.左主干C.左旋支D.前降支E.后降支三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A细动脉玻璃样变性 B细动脉纤维化 C细动脉淀粉样变性 D细动脉纤维素样坏死 E细动脉纤维素样变性（分数：4.00）(1

7、).良性高血压的基本病变是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).恶性高血压的基本病变是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师（病理学）-试卷 10 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A癌前病变 B早期胃癌 C良性肿瘤 D恶性肿瘤 E肉瘤（分数：6.00）(1).直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).未成熟型畸胎瘤属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：结肠、直

8、肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史4050可发生癌变。早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。卵巢是发生畸胎瘤最常见的部位。良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性，称囊性畸胎瘤。肿瘤内可见皮肤及其附件、软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。以上各种成分分化成熟，预后好。极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。多为实性肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成，常有分化不良的神经外胚层成分。二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.最常转移到局部淋巴结的肿瘤是（分数：2.00）A.骨肉瘤B.淋巴管瘤C.鳞状细胞癌 D.基底细胞癌E.原位癌解析：解析：鳞状细胞癌最易淋巴结转

9、移。2.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是（分数：2.00）A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.胆囊癌 E.结肠癌解析：解析：食管癌、胃癌等肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系密切。3.下列哪项描述不准确（分数：2.00）A.恶性肿瘤的发病率随年龄增大而增加B.乳腺癌不可能见于男性 C.激素可抑制或促进肿瘤生长D.某些肿瘤特征性地见于某些年龄组的人群中E.某些肿瘤在不同种族或地区中的发生率有相当大的差别解析：解析：乳腺癌也见于男性。4.容易见到角化珠的癌可以确定为（分数：2.00）A.分化好的鳞癌 B.基底细胞癌C.移行细胞癌D.分化差的鳞癌E.分化差的腺癌解析：解析：镜下分化好的鳞癌的癌巢中，细

10、胞间可见到细胞间桥在癌巢中央可见层状的角化物，称角化珠。5.“癌前病变”最确切的概念是（分数：2.00）A.癌肿的早期阶段B.良性肿瘤发生了癌变C.一种恶性病变不可逆转D.不能逆转E.有癌变潜在可能的良性病变有可能逆转 解析：解析：“癌前病变”是指有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转。6.区别癌与肉瘤的主要依据是（分数：2.00）A.浸润性生长、无包膜B.异型性明显有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源 E.转移途径的不同解析：解析：癌与肉瘤的区别是组织来源不同。7.来源于间叶组织的肿瘤是（分数：2.00）A.癌B.肉瘤 C.母细胞瘤D.类癌E.以上均正确解析：解析：来源于问叶组织的肿瘤是肉瘤

11、。8.良性与恶性肿瘤判定中最有诊断意义的是（分数：2.00）A.生长方式B.生长速度C.与周围组织的关系D.对机体影响E.肿瘤的异型性 解析：解析：良性与恶性肿瘤判定中肿瘤的异型性最有诊断意义。9.乳腺癌来源于（分数：2.00）A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺泡上皮 E.小叶细胞解析：解析：乳腺癌来源于乳腺导管上皮及腺泡上皮。10.乳腺髓样癌的病理组织学特点是（分数：2.00）A.癌组织中大量腺体形成B.癌巢小而少大量纤维组织增生C.大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润 D.大量黏液形成其中漂浮癌细胞团E.癌细胞巢伴纤维间质浸润解析：解析：乳腺癌中，浸润性导管癌最多见，组织

12、学上表现为癌细胞体积大，呈实性团块结构，癌细胞团之间为纤维结缔组织。其次，为浸润性小叶癌，癌细胞体积小，呈条索状排列，癌巢小而少，大量纤维组织增生。小管癌少见，癌组织中大量管状腺体形成。髓样癌较少见，癌细胞体积大，细胞境界不清，呈合体细胞样，核仁清楚，大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润。纤维间质少。11.高血压病最严重的病变是（分数：2.00）A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.右心室肥大E.脑出血 解析：解析：高血压病最严重的病变是脑血管意外。12.动脉粥样硬化斑块中泡沫细胞主要来源于（分数：2.00）A.平滑肌细胞转型 B.中性白细胞吞噬氧化 LDLC.纤维母细胞吞噬氧化 LDLD.直接由

13、单核细胞演变而来E.血管内皮细胞解析：13.冠心病心肌梗死最常发生的部位是（分数：2.00）A.左室侧壁B.左室后壁及室间隔后 13 部分C.左室前壁及室间隔前 23 部分 D.左室前壁、后壁E.右室前壁及室间隔前 23 部分解析：14.猝死最常见的原因是（分数：2.00）A.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉粥样硬化合并痉挛C.冠状动脉粥样硬化合并血栓形成 D.冠状动脉粥样硬化合并钙化E.肺动脉栓塞解析：解析：猝死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化合并血栓形成。15.左心衰竭首先引起的病变是（分数：2.00）A.槟榔肝B.“海蛇头”样形态C.脾淤血、肿大D.颈静脉怒张E.肺淤血、水肿 解析：解析：左心

14、衰竭首先引起的病变是肺瘀血、水肿。16.高血压病时。细动脉硬化的病理改变是（分数：2.00）A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性 D.动脉壁纤维素样坏死E.以上均正确解析：解析：高血压病时，细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。17.单纯性二尖瓣狭窄时首先发生代偿性肥大和扩张的是（分数：2.00）A.左心室B.右心室C.左心房 D.左房、左室同时发生E.右房、右室同时发生解析：解析：二尖瓣狭窄时左心房射血阻力增大，早期可发生代偿性肥大和扩张。18.风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是（分数：2.00）A.细菌菌落B.炎症细胞C.肉芽组织与瘢痕D.小血管与风湿肉芽肿E.

15、血小板与纤维素 解析：解析：风湿性心内膜炎病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上可形成单行排列、直径 12 mm 的赘生物。赘生物由血小板和纤维蛋白构成伴小灶状的纤维素样坏死。其周围可出现少量的 Aschoff 细胞。19.与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是（分数：2.00）A.内皮细胞B.平滑肌细胞C.单核细胞D.成纤维细胞 E.血小板解析：解析：与动脉粥样斑块形成关系密切的细胞包括血小板、内皮细胞、平滑肌细胞、淋巴细胞和单核细胞。成纤维细胞与动脉粥样硬化斑块形成无关。20.长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是（分数：2.00）A.钙化B.坏死C.粥样硬化D.玻璃样变性 E.纤维素样变解析

16、：解析：玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞内，常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。21.冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是（分数：2.00）A.右主干 B.左主干C.左旋支D.前降支E.后降支解析：解析：冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄。尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A细动脉玻璃样变性 B细动脉纤维化 C细动脉淀粉样变性 D细动脉纤维素样坏死 E细动脉纤维素样变性（分数：4.00）(1).良性高血压的基本病变是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).恶性高血压的基本病变是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：本题考点是高血压的病理改变。良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性：恶性高血压的基本病变是细动脉纤维素样坏死。