【医学类职业资格】临床执业助理医师（病理学）-试卷3及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师（病理学）-试卷 3 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.大叶性肺炎主要病理学特点是（分数：2.00）A.肺泡内出血B.肺肉质变C.肺组织广泛炎症并破坏D.并发支气管扩张E.肺泡腔内纤维素渗出2.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.急性穿孔B.幽门梗阻C.癌变D.慢性穿孔E.出血3.肝细胞弥漫性水样变性主要见于（分数：2.00）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.胆汁淤积性肝炎D.急性普通型肝炎E.慢性持续性肝炎4.关于急进性肾炎描述正确的是（分数：2.00）A.肾活检提示 25以上肾小球囊内有大

2、新月体形成B.型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性，好发于中老年C.型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年D.型患者抗基地膜抗体常呈阳性，补体 C3 常升高E.型、型患者适用甲泼尼龙冲击治疗，型适合强化血浆置换治疗5.上皮组织较浅的局限性组织缺损称为（分数：2.00）A.糜烂B.溃疡C.空洞D.窦道E.瘘管6.再生是指（分数：2.00）A.纤维细胞数目的增多B.纤维组织增生的过程C.肉芽组织的形成D.组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程E.由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞7.一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是（分数：2.00）A.肉芽组织已形成B.胶原纤维已产生C.表皮已再生

3、D.炎症已消退E.伤口已愈合8.肺动脉栓塞的栓子一般来自（分数：2.00）A.左心房附壁血栓脱落B.二尖瓣疣状血栓的脱落C.门静脉的血栓脱落D.静脉系统或右心的血栓脱落E.动脉及左心房的血栓脱落9.脑动咏栓塞的栓子最可能来自（分数：2.00）A.左心房附壁血栓B.右心房附壁血栓C.右心室附壁血栓D.下肢股静脉血栓E.肠系膜静脉血栓10.炎症的变质是指局部实质细胞发生（分数：2.00）A.萎缩和变性B.萎缩和坏死C.变性和坏死D.增生和变性E.增生和坏死11.炎症的基本病理变化是（分数：2.00）A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛、功能障碍D.病变组织变质、渗出、

4、增生E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润12.不属于肉芽肿性炎的病变是（分数：2.00）A.炎性息肉B.慢性虫卵结节C.结核结节D.风湿小体E.硅结节13.诊断恶性肿瘤的主要根据是（分数：2.00）A.肿瘤有出血、坏死B.肿瘤呈膨胀性生长C.肿瘤的异型性D.肿瘤的大小E.核分裂多14.肉瘤的主要转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.血道转移C.淋巴道转移D.种植性转移E.医源性转移15.风湿病的基本病变不包括（分数：2.00）A.黏液变性B.纤维素样坏死C.炎细胞浸润D.Aschoff 细胞增生E.脓肿形成16.风湿病增生期最具特征性的病理变化是（分数：2.00）A.黏液样变性B.纤

5、维素样变性C.风湿小体形成D.心瓣膜纤维组织增生E.心外膜纤维蛋白渗出17.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满（分数：2.00）A.浆液和红细胞B.浆液和中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和中性粒细胞E.红细胞和中性粒细胞18.急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是（分数：2.00）A.亚大块坏死B.点状坏死C.碎片状坏死D.大块坏死E.桥接坏死19.肝硬化的特征性病理变化是（分数：2.00）A.肝细胞变性坏死B.汇管区炎细胞浸润C.纤维组织增生D.假小叶形成E.肝细胞再生20.肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B

6、.高血压病所致的固缩肾C.慢性肾盂肾炎D.快速进行性肾小球肾炎E.膜性肾小球肾炎21.结核病的基本病变属于（分数：2.00）A.急性增生性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.变质性炎E.特殊性炎22.颈淋巴结结核肿块特征不包括（分数：2.00）A.红热，有波动感B.融合成团，不易推动C.质硬，无痛，可推动D.形成窦道或溃疡E.破溃后流出稀薄粪臭味脓液23.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数升高E.脑脊液中检出化脓性细菌24.最易发生出血性梗死的是（分数：2.00）A.脾、肾B.心、脑C.肾、肺D.心、肾

7、E.肺、肠25.肉芽肿性炎症的主要炎细胞是（分数：2.00）A.嗜中性粒细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A急性普通型肝炎 B慢性持续性肝炎 C慢性活动性肝炎 D急性重型肝炎 E亚急性重型肝炎（分数：6.00）(1).镜下肝细胞广泛气球样变性，点状坏死是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝细胞碎片状坏死、桥接坏死是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).既有肝细胞大片坏死又有肝细胞结节状再生是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师（病理学）-试卷 3 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分

8、钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.大叶性肺炎主要病理学特点是（分数：2.00）A.肺泡内出血B.肺肉质变C.肺组织广泛炎症并破坏D.并发支气管扩张E.肺泡腔内纤维素渗出 解析：解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起的肺组织急性纤维素性炎，以左下肺多见。2.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.急性穿孔B.幽门梗阻C.癌变D.慢性穿孔E.出血 解析：解析：消化性溃疡并发症包括幽门梗阻、穿孔、出血、癌变。其中以出血最为常见。3.肝细胞弥漫性水样变性主要见于（分数：2.00）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.胆汁淤积性肝炎D.急性普通型肝炎 E.慢性持续性肝炎解析：

9、解析：肝细胞弥漫性水样变性主要见于急性普通型肝炎，大片状坏死常见于重型肝炎，点状坏死见于轻度慢性肝炎，灶状、碎片状、带状、桥接坏死见于中度慢性肝炎，碎片状、大范围桥接坏死见于重度慢性肝炎。4.关于急进性肾炎描述正确的是（分数：2.00）A.肾活检提示 25以上肾小球囊内有大新月体形成B.型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性，好发于中老年 C.型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年D.型患者抗基地膜抗体常呈阳性，补体 C3 常升高E.型、型患者适用甲泼尼龙冲击治疗，型适合强化血浆置换治疗解析：解析：急进性肾炎分为 3 型，其中型患者抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，好发于中老年。5.上皮组织较浅的局限性

10、组织缺损称为（分数：2.00）A.糜烂 B.溃疡C.空洞D.窦道E.瘘管解析：解析：皮肤或黏膜上皮细胞坏死、脱落，造成表浅的上皮缺损，其缺损深度局限在表皮层以内未超过表皮者称为糜烂，如口腔糜烂等。6.再生是指（分数：2.00）A.纤维细胞数目的增多B.纤维组织增生的过程C.肉芽组织的形成D.组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程 E.由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞解析：解析：修复包括两种不同的过程：再生和纤维性修复。组织损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复称为再生。7.一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是（分数：2.00）A.肉芽组织已形成B.胶原纤维已产生 C.表皮已再生D.炎

11、症已消退E.伤口已愈合解析：8.肺动脉栓塞的栓子一般来自（分数：2.00）A.左心房附壁血栓脱落B.二尖瓣疣状血栓的脱落C.门静脉的血栓脱落D.静脉系统或右心的血栓脱落 E.动脉及左心房的血栓脱落解析：解析：因为肺动脉的血流来源于右心系统，而右心系统的血流主要来源于静脉系统。所以肺动脉栓塞的栓子一般来源于静脉系统或右心。一般左心系统和体循环动脉的血栓无法通过毛细血管网回流到右心，所以肺栓塞的栓子一般不会来源于左心系统或体循环动脉。9.脑动咏栓塞的栓子最可能来自（分数：2.00）A.左心房附壁血栓 B.右心房附壁血栓C.右心室附壁血栓D.下肢股静脉血栓E.肠系膜静脉血栓解析：10.炎症的变质是指

12、局部实质细胞发生（分数：2.00）A.萎缩和变性B.萎缩和坏死C.变性和坏死 D.增生和变性E.增生和坏死解析：解析：炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质。11.炎症的基本病理变化是（分数：2.00）A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛、功能障碍D.病变组织变质、渗出、增生 E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润解析：解析：炎症的基本病理变化包括：变质，炎症局部组织发生的变性和坏死。渗出，炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、黏膜表面和体表的过程。渗出是炎症最具特征性的变化。增

13、生，包括实质细胞和间质细胞的增生。12.不属于肉芽肿性炎的病变是（分数：2.00）A.炎性息肉 B.慢性虫卵结节C.结核结节D.风湿小体E.硅结节解析：解析：炎性息肉属于一般的慢性炎症。13.诊断恶性肿瘤的主要根据是（分数：2.00）A.肿瘤有出血、坏死B.肿瘤呈膨胀性生长C.肿瘤的异型性 D.肿瘤的大小E.核分裂多解析：解析：异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高；异型性大，说明分化程度低。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。14.肉瘤的主要转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.血道转移 C.淋巴道转移D.种植性转移E.医

14、源性转移解析：解析：来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤，含有丰富的血供，血道转移往往为其主要的转移途径。15.风湿病的基本病变不包括（分数：2.00）A.黏液变性B.纤维素样坏死C.炎细胞浸润D.Aschoff 细胞增生E.脓肿形成 解析：解析：风湿热的病理改变的特征是风湿小体的形成。病变过程分为三期：渗出期，形成黏液样变性和纤维素样变性及坏死，并有非特异性炎性细胞浸润和浆液渗出。增殖期，局部结缔组织增生形成风湿性肉芽肿或风湿小体。硬化期，浸润细胞减少、纤维组织增生，在肉芽组织处形成瘢痕。16.风湿病增生期最具特征性的病理变化是（分数：2.00）A.黏液样变性B.纤维素样变性C.风湿小体形成 D

15、.心瓣膜纤维组织增生E.心外膜纤维蛋白渗出解析：17.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满（分数：2.00）A.浆液和红细胞B.浆液和中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和中性粒细胞 E.红细胞和中性粒细胞解析：解析：大叶性肺炎灰色肝变期肉眼观，肺叶肿胀，质实如肝，切面干燥粗糙，由于此期肺泡壁毛细血管受压而充血消退，肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失，而纤维素渗出显著增多，镜下。肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量中性粒细胞，红细胞较少，故实变区呈灰白色。18.急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是（分数：2.00）A.亚大块坏死B.点状坏死 C.碎片状坏死D.大块坏死E.桥接

16、坏死解析：19.肝硬化的特征性病理变化是（分数：2.00）A.肝细胞变性坏死B.汇管区炎细胞浸润C.纤维组织增生D.假小叶形成 E.肝细胞再生解析：解析：肝硬化的特征性病理改变是在肝细胞坏死基础上，小叶结构坍塌，弥漫性纤维化以及肝脏结构的破坏，代之以纤维包绕的异常肝细胞结节，此结节称之为假小叶。20.肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B.高血压病所致的固缩肾C.慢性肾盂肾炎 D.快速进行性肾小球肾炎E.膜性肾小球肾炎解析：解析：慢性肾盂肾炎肾脏突出的改变是肾脏出现不规则的疤痕，如病变为双侧性，两侧改变不对称；而慢性肾小球肾炎的病变常

17、为弥漫性，疤痕分布较为均匀，两肾对称。21.结核病的基本病变属于（分数：2.00）A.急性增生性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.变质性炎E.特殊性炎 解析：解析：结核杆菌在机体内引起的病变属于特殊性炎症，虽其病变具有一般炎症的渗出、坏死和增生三种基本变化，但有其特异性。22.颈淋巴结结核肿块特征不包括（分数：2.00）A.红热，有波动感B.融合成团，不易推动C.质硬，无痛，可推动D.形成窦道或溃疡E.破溃后流出稀薄粪臭味脓液 解析：解析：破溃后流出稀薄粪臭味脓液为厌氧菌感染的表现。23.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激

18、征阳性D.脑脊液细胞数升高E.脑脊液中检出化脓性细菌 解析：解析：对于临床上发热患者，一旦出现中枢系统的异常症状和体征，应尽快行脑脊液检查。脑脊液中发现化脓性细菌即可明确诊断为化脓性脑膜炎。24.最易发生出血性梗死的是（分数：2.00）A.脾、肾B.心、脑C.肾、肺D.心、肾E.肺、肠 解析：解析：出血性梗死常见于肺、肠等具有双重血液循环，组织结构疏松伴严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量的出血，故称为出血性梗死，又称为红色梗死。出血性梗死发生的条件：严重淤血如肺淤血，是肺梗死形成的重要先决条件。因为在肺淤血情况下，肺静脉和毛细血管内压增高，影响了肺动脉分支阻塞后建立有效的肺动脉和支气管动脉侧支

19、循环，引起肺出血性梗死。器官组织结构疏松。肠和肺的组织较疏松，梗死初起时在组织间隙内可容肺的出血性梗死，其病灶常位于肺下叶，好发于肋膈缘。25.肉芽肿性炎症的主要炎细胞是（分数：2.00）A.嗜中性粒细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞 D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞解析：解析：肉芽肿性炎症是指炎症局部以巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结节，是一种特殊的慢性炎症，分为：异物肉芽肿：通常是以进入组织内的异物为核心，周围有巨噬细胞、纤维母细胞、异物巨细胞等包绕，异物一般为木片、缝线、滑石粉、寄生虫虫卵等。感染性肉芽肿：通常由于感染了特殊的病原微生物或寄生虫形成有相对诊断意义的特征性肉芽肿。常见的病原体有结核杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、真菌等。二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A急性普通型肝炎 B慢性持续性肝炎 C慢性活动性肝炎 D急性重型肝炎 E亚急性重型肝炎（分数：6.00）(1).镜下肝细胞广泛气球样变性，点状坏死是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肝细胞碎片状坏死、桥接坏死是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).既有肝细胞大片坏死又有肝细胞结节状再生是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：