【医学类职业资格】临床执业助理医师（病理学）-试卷9及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师（病理学）-试卷 9 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：46，分数：92.00)1.炎症的变质是指局部实质细胞发生（分数：2.00）A.萎缩和变性B.萎缩和坏死C.变性和坏死D.增生和变性E.增生和坏死2.炎症的基本病理变化是（分数：2.00）A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛、功能障碍D.病变组织变质、渗出、增生E.周围血液中自细胞增多和炎区白细胞浸润3.不属于肉芽肿性炎的病变是（分数：2.00）A.炎性息肉B.慢性虫卵结节C.结核结节D.风湿小体E.硅结节4.诊断恶性肿瘤的主要根据是（分数：2.00）

2、A.肿瘤有出血、坏死B.肿瘤呈膨胀性生长C.肿瘤的异型性D.肿瘤的大小E.核分裂多5.肉瘤的主要转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.血道转移C.淋巴道转移D.种植性转移E.医源性转移6.风湿病的基本病变不包括（分数：2.00）A.黏液变性B.纤维素样坏死C.炎细胞浸润D.Aschoff 细胞增生E.脓肿形成7.风湿病增生期最具特征性的病理变化是（分数：2.00）A.黏液样变性B.纤维素样变性C.风湿小体形成D.心瓣膜纤维组织增生E.心外膜纤维蛋白渗出8.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满（分数：2.00）A.浆液和红细胞B.浆液和中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和中性

3、粒细胞E.红细胞和中性粒细胞9.急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是（分数：2.00）A.亚大块坏死B.点状坏死C.碎片状坏死D.大块坏死E.桥接坏死10.肝硬化的特征性病理变化是（分数：2.00）A.肝细胞变性坏死B.汇管区炎细胞浸润C.纤维组织增生D.假小叶形成E.肝细胞再生11.肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B.高血压病所致的固缩肾C.慢性肾盂肾炎D.快速进行性肾小球肾炎E.膜性肾小球肾炎12.结核病的基本病变属于（分数：2.00）A.急性增生性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.变质性炎E.特殊性炎13.颈淋巴结结核肿块

4、特征不包括（分数：2.00）A.红热，有波动感B.融合成团，不易推动C.质硬，无痛，可推动D.形成窦道或溃疡E.破溃后流出稀薄粪臭味脓液14.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数升高E.脑脊液中检出化脓性细菌15.最易发生出血性梗死的是（分数：2.00）A.脾、肾B.心、脑C.肾、肺D.心、肾E.肺、肠16.炎症的基本病理变化（分数：2.00）A.组织细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.病变组织的变质、渗出、增生D.红、肿、热、痛、功能障碍E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润17.肉芽肿性炎

5、症的主要炎细胞是（分数：2.00）A.嗜中细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞18.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（分数：2.00）A.心肌变性、坏死B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物D.风湿小体(Aschoff 小体)E.心肌间质炎细胞浸润19.急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞（分数：2.00）A.广泛坏死，变性轻微B.广泛变性，坏死轻微C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻E.变形、坏死、再生均广泛20.有新月体形成的是（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.隐匿性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎21.在原发性肾小球肾炎的病

6、理分型中，预后最好的是（分数：2.00）A.轻微病变B.硬化性病变C.系膜毛细血管性病变D.膜性肾病E.局灶节段性病变22.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为（分数：2.00）A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体D.早期浸润癌E.浸润癌23.属于组织适应性改变的是（分数：2.00）A.萎缩B.细胞内脂肪沉积C.玻璃样变性D.坏死E.坏疽24.属于永久性细胞的是（分数：2.00）A.血管内皮细胞B.造血细胞C.肝细胞D.中枢神经细胞E.表皮细胞25.梗死灶呈楔形的器官是（分数：2.00）A.肺B.肾C.心D.脑E.肠26.

7、属于假膜性炎的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.结核性胸膜炎C.风湿性心包炎D.流行性脑脊髓膜炎E.细菌性痢疾27.骨软骨瘤属于（分数：2.00）A.骨生长结构异常B.骨生长方向异常C.骨生长代谢异常D.骨生长速度异常E.骨组织细胞异常28.不属于癌前病变的是（分数：2.00）A.黏膜白斑病B.宫颈上皮内瘤变C.乳腺纤维腺瘤D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎29.血管壁的玻璃样变性主要发生在（分数：2.00）A.缓进型高血压时的微小动脉B.缓进型高血压时的中动脉C.缓进型高血压时的大动脉D.急进型高血压时的微动脉E.急进型高血压时的小动脉30.风湿病的基本病变不包括（分数：2.00）A.

8、黏液变性B.纤维素样坏死C.炎细胞浸润D.Aschoff 细胞增生E.脓肿形成31.原发性肾小球疾病的病理分删不包括（分数：2.00）A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征D.膜性肾病E.增生性肾炎32.急进性肾小球肾炎病理特性（分数：2.00）A.肾小球有大量中性粒细胞浸润B.肾小球有大量新月体形成C.肾小球明显硬化D.肾小球内系膜增生明显E.肾小球有坏死33.肾盂肾炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.白色念珠菌34.结核病的组织坏死属于（分数：2.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.坏疽E.纤维素坏死35.下

9、列哪项属于组织的损伤性改变（分数：2.00）A.萎缩B.变性C.增生D.肥大E.化生36.上皮组织较浅的局限性组织缺损称为（分数：2.00）A.糜烂B.溃疡C.空洞D.窦道E.瘘管37.属于稳定细胞的是（分数：2.00）A.覆盖上皮细胞B.心肌细胞C.造血细胞D.中枢神经细胞E.腺器官的细胞38.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是（分数：2.00）A.嗜中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.浆细胞39.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为月泡腔内充满（分数：2.00）A.浆液和红细胞B.浆液和嗜中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和嗜中性粒细胞E.红细胞和嗜中性粒细胞40.肺癌

10、组织学类型中多见于女性的是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌41.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（分数：2.00）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中 hCG 值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构42.肠结核的好发部位是（分数：2.00）A.回盲部B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直肠、乙状结肠43.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是（分数：2.00）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.急性粟粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核44.伤寒的肠道病变主要发生在（分数：2

11、.00）A.回肠下段B.回盲部C.盲肠D.乙状结肠E.直肠45.软化灶是指局部脑组织的（分数：2.00）A.萎缩B.变性C.坏死D.水肿E.脓肿46.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数明显升高E.脑脊液中检出化脓性细菌二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A良性肿瘤 B恶性肿瘤 C交界性肿瘤 D癌前病变 E非肿瘤性良性病变（分数：6.00）(1).原位癌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).非典型性增生是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).海绵状血管瘤是（分数：2.00）A

12、.B.C.D.E.临床执业助理医师（病理学）-试卷 9 答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：46，分数：92.00)1.炎症的变质是指局部实质细胞发生（分数：2.00）A.萎缩和变性B.萎缩和坏死C.变性和坏死 D.增生和变性E.增生和坏死解析：解析：炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质。2.炎症的基本病理变化是（分数：2.00）A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛、功能障碍D.病变组织变质、渗出、增生 E.周围血液中自细胞增多和炎区白细胞浸润解析：解析：炎症的基本病理

13、变化包括：变质，炎症局部组织发生的变性和坏死。渗出，炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进人组织间质、体腔、黏膜表面和体表的过程。渗出是炎症最具特征性的变化。增生，包括实质细胞和间质细胞的增生。3.不属于肉芽肿性炎的病变是（分数：2.00）A.炎性息肉 B.慢性虫卵结节C.结核结节D.风湿小体E.硅结节解析：解析：炎性息肉属于一般的慢性炎症。4.诊断恶性肿瘤的主要根据是（分数：2.00）A.肿瘤有出血、坏死B.肿瘤呈膨胀性生长C.肿瘤的异型性 D.肿瘤的大小E.核分裂多解析：解析：异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高；异型性大，说明分化程度低。良性肿瘤细胞的异

14、型性不明显，一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。5.肉瘤的主要转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.血道转移 C.淋巴道转移D.种植性转移E.医源性转移解析：解析：来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤，含有丰富的血供，血道转出往往为其主要的转移途径。6.风湿病的基本病变不包括（分数：2.00）A.黏液变性B.纤维素样坏死C.炎细胞浸润D.Aschoff 细胞增生E.脓肿形成 解析：解析：风湿热的病理改变的特征是风湿小体的形成。病变过程分为三期：渗出期，形成黏液样变性和纤维素样变性及坏死，并有非特异性炎性细胞浸润和浆液渗出。增殖期，局部结缔组织增生形成风湿性肉芽肿或风湿小体。硬化

15、期，浸润细胞减少、纤维组织增生，在肉芽组织处形成瘢痕。7.风湿病增生期最具特征性的病理变化是（分数：2.00）A.黏液样变性B.纤维素样变性C.风湿小体形成 D.心瓣膜纤维组织增生E.心外膜纤维蛋白渗出解析：8.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满（分数：2.00）A.浆液和红细胞B.浆液和中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和中性粒细胞 E.红细胞和中性粒细胞解析：解析：大叶性肺炎灰色肝变期肉眼观，肺叶肿胀，质实如肝，切面干燥粗糙，由于此期肺泡壁毛细血管受压而充血消退，肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失，而纤维素渗出显著增多，镜下。肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量中性粒细胞

16、，红细胞较少，故实变区呈灰白色。9.急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是（分数：2.00）A.亚大块坏死B.点状坏死 C.碎片状坏死D.大块坏死E.桥接坏死解析：10.肝硬化的特征性病理变化是（分数：2.00）A.肝细胞变性坏死B.汇管区炎细胞浸润C.纤维组织增生D.假小叶形成 E.肝细胞再生解析：解析：肝硬化的特征性病理改变是在肝细胞坏死基础上，小叶结构坍塌，弥漫性纤维化以及肝脏结构的破坏，代之以纤维包绕的异常肝细胞结节，此结节称之为假小叶。11.肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B.高血压病所致的固缩肾C.慢性肾盂肾炎 D.

17、快速进行性肾小球肾炎E.膜性肾小球肾炎解析：解析：慢性肾盂肾炎肾脏突出的改变是肾脏出现不规则的疤痕，如病变为双侧性，两侧改变不对称；而慢性肾小球肾炎的病变常为弥漫性，疤痕分布较为均匀，两肾对称。12.结核病的基本病变属于（分数：2.00）A.急性增生性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.变质性炎E.特殊性炎 解析：解析：结核杆菌在机体内引起的病变属于特殊性炎症，虽其病变具有一般炎症的渗出、坏死和增牛三种基本变化，但有其特异性。13.颈淋巴结结核肿块特征不包括（分数：2.00）A.红热，有波动感B.融合成团，不易推动C.质硬，无痛，可推动D.形成窦道或溃疡E.破溃后流出稀薄粪臭味脓液 解析：解析：破

18、溃后流出稀薄粪臭味脓液为厌氧菌感染的表现。14.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数升高E.脑脊液中检出化脓性细菌 解析：解析：对于临床上发热患者，一旦出现中枢系统的：异常症状和体征，应尽快行脑脊液检查。脑脊液中发现化脓性细菌即可明确诊断为化脓性脑膜炎。15.最易发生出血性梗死的是（分数：2.00）A.脾、肾B.心、脑C.肾、肺D.心、肾E.肺、肠 解析：解析：出血性梗死常见于肺、肠等具有双重血液循环，组织结构疏松伴严重瘀血的情况下，因梗死灶内有大量的出血，故称为出血性梗死，又称为红色梗死。出血性梗死

19、发生的条件：严重瘀血如肺瘀血，是肺梗死形成的重要先决条件。因为在肺瘀血情况下，肺静脉和毛细血管内压增高，影响了肺动脉分支阻塞后建立有效的肺动脉和支气管动脉侧支循环，引起肺出血性梗死。器官组织结构疏松。肠和肺的组织较疏松，梗死初起时在组织间隙内可容肺的出血性梗死，其病灶常位于肺下叶，好发于肋膈缘。16.炎症的基本病理变化（分数：2.00）A.组织细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.病变组织的变质、渗出、增生 D.红、肿、热、痛、功能障碍E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润解析：解析：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。炎症局部组织、细胞发生的变性和坏死称为变质。变质既可发

20、生于实质细胞，也可见于间质细胞。炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和细胞成分通过血管壁进入间隙、体腔、体表或黏膜表面的过程称为渗出。渗出的成分称为渗出液。渗出液聚集在问质内或浆膜腔，从而形成炎性水肿或浆膜腔炎性积液。以血管反应为中心的渗出性病变是炎症的重要标志，在局部具有重要的防御作用。渗出过程是在一系列血液动力学改变、血管通透性增高的基础上发生发展的，炎症介质起着重要作用。在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可增生。在某些情况下局部的上皮细胞或实质细胞也可增牛。正是这种增生反应使损伤组织得以修复。17.肉芽肿性炎症的主要炎细胞是（分数：2.00

21、）A.嗜中细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞 D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞解析：解析：肉芽肿性炎症是指炎症局部以巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结节，是一种特殊的慢性炎症分为：异物肉芽肿：通常是以进入组织内的异物为核心，周围有巨噬细胞、纤维母细胞、异物巨细胞等包绕，异物一般为木片、缝线、滑石粉、寄生虫虫卵等。感染性肉芽肿：通常由于感染了特殊的病原微生物或寄生虫形成有相对诊断意义的特征性肉芽肿。常见的病原体有结核杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、真菌等。18.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（分数：2.00）A.心肌变性、坏死B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物D.风湿小体(Aschoff 小体) E.

22、心肌间质炎细胞浸润解析：19.急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞（分数：2.00）A.广泛坏死，变性轻微B.广泛变性，坏死轻微 C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻E.变形、坏死、再生均广泛解析：20.有新月体形成的是（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎 B.原发性肾病综合征C.隐匿性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎解析：解析：急进性肾炎起病急骤，可在数日、数周或数月内肾功能急剧恶化，少尿(无尿)性急性肾损伤多见。光学显微镜检查，可见巨噬细胞促进纤维蛋白原在肾小球沉积，巨噬细胞于球囊壁上增殖，并转化为上皮样细胞，形成新月体。21.在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是（

23、分数：2.00）A.轻微病变B.硬化性病变C.系膜毛细血管性病变D.膜性肾病 E.局灶节段性病变解析：解析：膜性肾病病理显示早期患者经治疗后半数可缓解，约 14 的患者可自行缓解，在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好。22.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为（分数：2.00）A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体 D.早期浸润癌E.浸润癌解析：解析：宫颈癌(即子宫颈癌)在子宫颈唇和颈管部皆可发生。但好发于子宫颈外口两种上皮交接处，后唇较多，颈管次之，前唇又次之。最初，癌变仅局限于子宫颈黏膜上皮层内，没有浸润，称为原位癌

24、。当癌侵入黏膜下间质时，称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常，早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处，稍隆起，横径多在 1cm 以下，发红、发硬，触之易出血。23.属于组织适应性改变的是（分数：2.00）A.萎缩 B.细胞内脂肪沉积C.玻璃样变性D.坏死E.坏疽解析：解析：适应性改变包括萎缩、肥大、增生、化生。24.属于永久性细胞的是（分数：2.00）A.血管内皮细胞B.造血细胞C.肝细胞D.中枢神经细胞 E.表皮细胞解析：解析：永久性细胞是指不具有再生能力的细胞，此类细胞出生后即脱离细胞周期，永久停止有丝分裂。属于此类的有神经细胞(包括中枢的神经元和外周的节细胞)，另外心肌细胞和骨骼肌细胞再生能

25、力也极弱，没有再生修复的实际意义，一旦损伤破坏则永久性缺失，代之以瘢痕性修复。25.梗死灶呈楔形的器官是（分数：2.00）A.肺B.肾 C.心D.脑E.肠解析：解析：发生于脾、肾梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。心肌梗死灶呈不规则地图状。26.属于假膜性炎的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.结核性胸膜炎C.风湿性心包炎D.流行性脑脊髓膜炎E.细菌性痢疾 解析：解析：纤维素性炎属渗出性炎的一种。以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白即纤维素。常由细菌毒素，各种内外源性毒物如尿素、汞等引起。常发生在浆膜、黏膜和肺，大叶性肺炎、白喉和急性菌痢都

26、是典型的纤维素性炎。发生在浆膜的纤维素性炎常见于胸腔和心包腔，可引起体腔纤维素性粘连，随后纤维素机化而发生纤维素粘连；发生于黏膜者渗出的纤维蛋白，坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎；发生于肺的纤维素性炎见于大叶肺炎，除了有大量纤维蛋白渗出外，还可见大量中性粒细胞。27.骨软骨瘤属于（分数：2.00）A.骨生长结构异常B.骨生长方向异常 C.骨生长代谢异常D.骨生长速度异常E.骨组织细胞异常解析：解析：骨软骨瘤又名外生骨疣，也属软骨肿瘤，最为常见，有单发性及多发性两种。单发性多见；多发性较少见，常合并骨骼发育异常，最多发生于膝关节及踝关节附近，常为二侧对称性并有遗传性，叉称遗传性多发

27、性外生骨疣。28.不属于癌前病变的是（分数：2.00）A.黏膜白斑病B.宫颈上皮内瘤变C.乳腺纤维腺瘤 D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎解析：解析：从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。癌前病变的本质和过程一样均尚未完全明了，一般多指组织细胞化生和显著增生而言，其中也包含着独立疾病。例如乳腺病、直肠的家族性乳头状腺瘤、慢性胃溃疡、肝硬化、水泡状胎块、皮肤的黑痣及皮肤黏膜综合征等。29.血管壁的玻璃样变性主要发生在（分数：2.00）A.缓进型高血压时的微小动脉 B.缓进型高血压时的中动脉C.缓进型高血压时的大动脉D.急进型高血压时的微动脉E.急进型高血压时的小动脉解析：解析：血管壁玻璃

28、样变性，多发生于原发性高血压和糖尿病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉壁。血管内膜缺血受损后血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红的无结构物质。上述改变可使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，甚至闭塞。30.风湿病的基本病变不包括（分数：2.00）A.黏液变性B.纤维素样坏死C.炎细胞浸润D.Aschoff 细胞增生E.脓肿形成 解析：解析：风湿热时，病变可累及全身结缔组织，特别是心脏各层均可被累及，小动脉亦往往被侵犯。病变发展过程大致可分为三期：变质渗出期。结缔组织纤维发生黏液样变性，可见胶原纤维肿胀，结缔组织基质内蛋白多糖(主要为氨基葡聚糖)增多。增生期，亦称为肉芽肿期。其特点是形

29、成具有疾病特征性的风湿性肉芽肿，即 Aschoff 小体，对本病具有诊断意义。瘢痕期(愈合期)。细胞成分减少，出现纤维母细胞，产生胶原纤维，并变为纤维细胞。整个小体变为梭形小瘢痕。此期经过约 23 个月。本病病变的自然过程为 46 个月，但常反复发作，因此，新旧病变常同时并存。发生在浆膜的风湿病变主要为浆液性和(或)纤维素性炎症。31.原发性肾小球疾病的病理分删不包括（分数：2.00）A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征 D.膜性肾病E.增生性肾炎解析：解析：原发性肾小球疾病的病理分型包括：轻微肾小球病变；局灶性节段性病变；弥漫性肾小球肾炎，包括膜性肾病、增生性肾炎(后者又可分

30、为系膜增生性肾炎、毛细血管增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、致密沉积物性肾炎和新月体性肾炎)和硬化性肾炎；未分类的肾小球肾炎。32.急进性肾小球肾炎病理特性（分数：2.00）A.肾小球有大量中性粒细胞浸润B.肾小球有大量新月体形成 C.肾小球明显硬化D.肾小球内系膜增生明显E.肾小球有坏死解析：解析：急进性肾小球肾炎有大量新月体形成，新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可有嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以上成分附着于球囊壁层，在毛细血管球外侧呈新月状或环状结构分布。33.肾盂肾炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠杆菌 D.变形杆菌E.白色念珠菌解析

31、：解析：急性肾盂肾炎多为上行感染，主要病原菌为革兰阴性菌，最常见为大肠杆菌。34.结核病的组织坏死属于（分数：2.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死 D.坏疽E.纤维素坏死解析：解析：结核病坏死一般不见原组织轮廓，肉眼观似奶酪，多见于结核病。镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是彻底的凝固性坏死。35.下列哪项属于组织的损伤性改变（分数：2.00）A.萎缩B.变性 C.增生D.肥大E.化生解析：解析：变性和坏死属于组织的损伤性改变，A、C、D、E 属于适应性改变。36.上皮组织较浅的局限性组织缺损称为（分数：2.00）A.糜烂 B.溃疡C.空

32、洞D.窦道E.瘘管解析：解析：概念题，上皮组织较浅的局限性组织缺损称为糜烂。37.属于稳定细胞的是（分数：2.00）A.覆盖上皮细胞B.心肌细胞C.造血细胞D.中枢神经细胞E.腺器官的细胞 解析：解析：肾小管上皮细胞及肝细胞等属于稳定细胞。神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞属于永久性细胞。男性及女性生殖管道被覆上皮细胞、淋巴造血细胞、表皮细胞都属于不稳定细胞。38.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是（分数：2.00）A.嗜中性粒细胞 B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.浆细胞解析：解析：急性炎症持续时间短，几天到一个月，以渗出性病变为主。其中炎细胞主要为嗜中性粒细胞。39.大叶性肺炎灰色肝

33、样变期肺实变是因为月泡腔内充满（分数：2.00）A.浆液和红细胞B.浆液和嗜中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和嗜中性粒细胞 E.红细胞和嗜中性粒细胞解析：解析：灰色肝样变期镜下见肺泡腔内渗出物继续增加，充满中性粒细胞和纤维素肺泡壁毛细血管受压，肺组织呈贫血状。40.肺癌组织学类型中多见于女性的是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌 C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌解析：解析：鳞状细胞癌是肺癌中最常见的类型，而多见于女性的足腺癌。41.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（分数：2.00）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中 hCG 值高低D.子宫大小程度不同

34、E.活组织镜下见有无绒毛结构 解析：解析：活检侵蚀性葡萄胎有绒毛，而绒毛膜癌无绒毛。42.肠结核的好发部位是（分数：2.00）A.回盲部 B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直肠、乙状结肠解析：解析：肠结核好发于回盲部。43.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是（分数：2.00）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.急性粟粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核解析：解析：以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是慢性血行播散型肺结核。A 表现为原发综合征。易错选 B，应注意。44.伤寒的肠道病变主要发生在（分数：2.00）A.回肠下段 B.回盲部C.

35、盲肠D.乙状结肠E.直肠解析：解析：伤寒的肠道病变主要发生在回肠下段，肠结核主要发生在回盲部。45.软化灶是指局部脑组织的（分数：2.00）A.萎缩B.变性C.坏死 D.水肿E.脓肿解析：解析：脑软化灶实质是脑的液化性坏死。46.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（分数：2.00）A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数明显升高E.脑脊液中检出化脓性细菌 解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A良性肿瘤 B恶性肿瘤 C交界性肿瘤 D癌前病变 E非肿瘤性良性病变（分数：6.00）(1).原位癌是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).非典型性增生是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).海绵状血管瘤是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：