【学历类职业资格】2016年4月全国自考（护理学基础）真题试卷及答案解析.doc

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1、2016 年 4 月全国自考（护理学基础）真题试卷及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：34，分数：68.00)1.生物、心理、社会医学模式的特点是 【 】（分数：2.00）A.强调身心一元论B.从生物学的角度研究人和人的健康C.在方法论方面，以还原论为基础D.将疾病看作是独立于社会行为的实体2.奥瑞姆认为自理缺陷是 【 】（分数：2.00）A.个人在成长发展过程中遇到的不利情况B.健康欠佳时的自理需求C.个体的自理力无法满足其治疗性自理需求D.不同发展时期的特殊需求3.罗依认为，固有刺激是 【 】（分数：2.00）A.一些诱因性的刺激B.对当时情境有影响

2、的刺激C.构成本人特征的刺激D.需立即适应的刺激4.纽曼认为，初级预防的重点是 【 】（分数：2.00）A.帮助护理对象恢复功能B.帮助护理对象早期发现、早期治疗症状C.保护护理对象系统的基础结构D.控制或改变应激源5.属于压力适应特征的是 【 】（分数：2.00）A.适应是一种被动的过程B.适应能力因人而异C.适应本身不具有应激性D.适应最终目的是维持外环境的稳定6.依据爱瑞克森的理论，老年期的主要矛盾冲突是 【 】（分数：2.00）A.自我认同对角色紊乱B.亲密对孤独C.有成就对停滞D.完善对失望7.陈述准确的预期目标是 【 】（分数：2.00）A.使患者一周内下床活动B.协助患者下床活动

3、C.患者能下床活动D.二周内借助支撑物下床活动8.当患者哭泣时，护士应 【 】（分数：2.00）A.劝阻患者不要哭，保持冷静B.陪他待一会，鼓励他把话讲出来C.离开，不去干扰患者D.安慰患者疾病并不严重，很快会好的9.医院中最常见的机械性损伤是 【 】（分数：2.00）A.挤压和切割伤B.切割伤和跌倒C.坠床和跌倒D.坠床和挤压伤10.应用碱性戊二醛时，为调节 pH 值，应先加入 【 】（分数：2.00）A.亚硝酸钠B.醋酸钠C.碳酸氢钠D.氯化钠11.正确的煮沸消毒方法是 【 】（分数：2.00）A.橡胶类物品在冷水中放入B.中途加入其他物品，需等再次水沸后计时C.在水中加入亚硝酸钠可提高杀

4、菌效果D.煮沸 30 分钟即町杀灭多数细菌芽胞12.肺部感染行体位引流者应取 【 】（分数：2.00）A.膝胸卧位B.仰卧屈膝位C.侧卧位D.头低足高位13.老年人应用手杖的目的是 【 】（分数：2.00）A.增加身体重量B.增加摩擦力C.扩大支撑面D.降低身体高度14.患者，女，48 岁，护士为其测量脉搏时发现每隔 2 个正常搏动出现 1 次期前收缩，此脉律不齐称为 【 】（分数：2.00）A.三联律B.二联律C.间歇脉D.绌脉15.吸气性呼吸困难多见于 【 】（分数：2.00）A.代谢性酸中毒患者B.慢性阻塞性肺疾病患者C.支气管哮喘患者D.喉头水肿患者16.睡眠性呼吸暂停患者可有 【 】

5、（分数：2.00）A.睡眠时间长且入睡后难以唤醒B.严重打鼾C.小能控制、短暂的突发性睡眠D.四肢麻痹17.应用药物止痛，应注意 【 】（分数：2.00）A.对手术后患者，尽量不用止痛药物B.对重度疼痛患者，应使用非麻醉性镇痛药C.对慢性疼痛患者，宜在疼痛发生前给药D.只要患者主诉疼痛就应用药18.为昏迷患者行口腔护理，正确的是 【 】（分数：2.00）A.选用生理盐水B.开口器应从门齿处放入C.擦洗动作要轻柔，活动义齿要妥善固定D.擦洗完毕，给患者漱口19.鼻饲时，为提高昏迷患者插管的成功率，在插管至会厌部时应将患者下颌 【 】（分数：2.00）A.后仰B.侧向右侧C.侧向左侧D.贴近胸骨2

6、0.胆囊造影前一日晚餐应给予 【 】（分数：2.00）A.无脂肪、低蛋白饮食B.高热量、高蛋白饮食C.低蛋白、低糖饮食D.高脂肪、高蛋白饮食21.患者，男，35 岁，因“急性肾炎”入院，应给予 【 】（分数：2.00）A.少渣饮食B.要素饮食C.低蛋白饮食D.低胆固醇饮食22.呕吐物呈碱味，常提示 【 】（分数：2.00）A.幽门梗阻B.胃内出血C.胆汁反流D.肠梗阻23.无尿指 24 小时尿量少于 【 】（分数：2.00）A.50mlB.100mlC.400mlD.500ml24.患者排出的新鲜尿液混浊，静置后有白色絮状沉淀，加酸后混浊不消失，应考虑为 【 】（分数：2.00）A.脓尿B.胆

7、红素尿C.血红蛋白尿D.乳糜尿25.服用磺胺类药物后需多饮水，目的是 【 】（分数：2.00）A.避免损害造血系统B.维持血液 pH 值C.增加药物溶解度，避免结晶析出D.减轻胃肠道刺激26.服用地高辛前测心率 56 次分，此时应 【 】（分数：2.00）A.加大剂量服用B.减小剂量服用C.停止服用D.按原剂量正常服用27.发生空气栓塞时，应立即使患者取 【 】（分数：2.00）A.去枕、头低左侧卧位B.去枕、头低右侧卧位C.头高脚低位D.俯卧位28.对急性肺水肿患者给予 3050 的酒精湿化后的氧气吸入是为了 【 】（分数：2.00）A.降低肺泡表面张力B.减少静脉血回流C.使肺部毛细血管扩

8、张D.降低肺泡内泡沫的表面张力29.留取 24 小时尿标本，在集尿瓶中加入盐酸的目的是 【 】（分数：2.00）A.固定尿中有机成分B.防止尿液颜色改变C.保持尿液的化学成分不变D.中和尿中碱性物质30.患者，女性，38 岁。扁桃体摘除术后，体温 375，脉搏 102 次分，呼吸 22 次分。应放置冰囊于 【 】（分数：2.00）A.前额B.颈前颌下C.腹股沟D.腋下31.患者呼之能答应，但不能回答问题，不能控制排尿，对刺激有反应，该患者的意识障碍为【 】（分数：2.00）A.意识模糊B.嗜睡C.朦胧D.浅昏迷32.使用绷带包扎最为重要的一点是 【 】（分数：2.00）A.无菌包扎B.关节制动

9、C.松紧适度D.制止出血33.患者，男，37 岁。诊断为慢性粒细胞白血病，随着病情进一步恶化，表现为嗜睡，情感减退。此时该患者的心理反应处于 【 】（分数：2.00）A.否认期B.协议期C.抑郁期D.接受期34.患者灌肠后排便 1 次，后又自行排便 1 次，记录为 【 】（分数：2.00）A.2EB.11EC.E11D.E2二、填空题(总题数：5，分数：10.00)35.医源性损害指由于医务人员 1 或 2 的失误而对患者造成生理或心理上的损害。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_36.隔离可分为 1 隔离和 2 隔离两大类。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_37.外呼吸

10、又称 1 呼吸；肺脏或胸膜病变时，会出现 2 的呼吸运动。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_38.敌百虫中毒禁用 1 洗胃；氰化物中毒禁用 2 洗胃。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_39.护理临终患者的原则是 1、 2、注重心理、整体服务和人道主义。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_三、名词解释题(总题数：4，分数：8.00)40.患者角色缺如（分数：2.00）_41.睡眠性呼吸暂停（分数：2.00）_42.治疗饮食（分数：2.00）_43.尿欠禁（分数：2.00）_四、简答题(总题数：4，分数：8.00)44.奥瑞姆的全补偿系统适用于哪些情况?（分数：2

11、.00）_45.简述制订护理措施应遵循的原则。（分数：2.00）_46.股静脉穿刺常用于哪些情况?穿刺过程中应注意哪些事项?（分数：2.00）_47.头颈部出血、上臂出血、下肢出血时，如何有效实施指压法止血?（分数：2.00）_五、综合题(总题数：2，分数：4.00)48.患者李某，男性，78 岁。肺癌晚期，长期卧床。查体：T 385，P 88 次，分?R 24 次，分。BP11580mmHg，身高 176cm，体重 52kg。患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有数个大小不等的水泡。 问题： (1)该患者发生压疮的危险因素有哪些? (2)患者处于压疮的第几期?如何护理?（分数：2.00）

12、_49.患者张某，男性，45 岁。静脉输血后约 30 分钟左右，出现寒战、发热，体温升高至 388，伴头痛、恶心。 问题：该患者出现了什么问题?原因是什么?如何处理?（分数：2.00）_2016 年 4 月全国自考（护理学基础）真题试卷答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：34，分数：68.00)1.生物、心理、社会医学模式的特点是 【 】（分数：2.00）A.强调身心一元论 B.从生物学的角度研究人和人的健康C.在方法论方面，以还原论为基础D.将疾病看作是独立于社会行为的实体解析：解析：生物、心理、社会医学模式是身心一元论，即认为人的健康不仅同生物因素有关

13、，更与人的心理因素、环境因素有密切的关系。2.奥瑞姆认为自理缺陷是 【 】（分数：2.00）A.个人在成长发展过程中遇到的不利情况B.健康欠佳时的自理需求C.个体的自理力无法满足其治疗性自理需求 D.不同发展时期的特殊需求解析：解析：Orem 认为，当个体的自理能力无法满足治疗性自理需求时，平衡被破坏，即出现了自理缺陷。3.罗依认为，固有刺激是 【 】（分数：2.00）A.一些诱因性的刺激B.对当时情境有影响的刺激C.构成本人特征的刺激 D.需立即适应的刺激解析：解析：固有刺激：指原有的、构成本人特征的刺激，可能对当时的行为产生影响的一些不确定因素。如患者的文化背景、以往的经历等。4.纽曼认为

14、，初级预防的重点是 【 】（分数：2.00）A.帮助护理对象恢复功能B.帮助护理对象早期发现、早期治疗症状C.保护护理对象系统的基础结构D.控制或改变应激源 解析：解析：初级预防是指在只是怀疑有，或已确定有应激源而尚未发生反应的情况下就开始进行的干预。5.属于压力适应特征的是 【 】（分数：2.00）A.适应是一种被动的过程B.适应能力因人而异 C.适应本身不具有应激性D.适应最终目的是维持外环境的稳定解析：解析：适应的特征：适应能力有个体差异，与个人的遗传、性格、经历等有关。6.依据爱瑞克森的理论，老年期的主要矛盾冲突是 【 】（分数：2.00）A.自我认同对角色紊乱B.亲密对孤独C.有成就

15、对停滞D.完善对失望 解析：解析：老年期：65 岁以上，主要矛盾冲突是完善对失望。7.陈述准确的预期目标是 【 】（分数：2.00）A.使患者一周内下床活动B.协助患者下床活动C.患者能下床活动D.二周内借助支撑物下床活动 解析：解析：预期目标陈述方式：主语谓语行为标准状语。8.当患者哭泣时，护士应 【 】（分数：2.00）A.劝阻患者不要哭，保持冷静B.陪他待一会，鼓励他把话讲出来 C.离开，不去干扰患者D.安慰患者疾病并不严重，很快会好的解析：解析：在服务对象想哭时，应让他发泄而不要阻止，最好能与他在僻静的地方待一会。在哭泣停止后，用倾听的技巧鼓励服务对象说出流泪的原因。9.医院中最常见的

16、机械性损伤是 【 】（分数：2.00）A.挤压和切割伤B.切割伤和跌倒C.坠床和跌倒 D.坠床和挤压伤解析：解析：坠床和跌倒是医院中最常见的机械性损伤。10.应用碱性戊二醛时，为调节 pH 值，应先加入 【 】（分数：2.00）A.亚硝酸钠B.醋酸钠C.碳酸氢钠 D.氯化钠解析：解析：灭菌效果受 pH 值的影响很大，应用碱性戊二醛时，先加碳酸氢钠调节 pH 7583。11.正确的煮沸消毒方法是 【 】（分数：2.00）A.橡胶类物品在冷水中放入B.中途加入其他物品，需等再次水沸后计时 C.在水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果D.煮沸 30 分钟即町杀灭多数细菌芽胞解析：解析：煮沸计时，从水沸后开始

17、，中途加物品，则从第 2 次水沸后重新计时；煮玻璃类应冷水放入，橡胶类在水沸后放入。12.肺部感染行体位引流者应取 【 】（分数：2.00）A.膝胸卧位B.仰卧屈膝位C.侧卧位D.头低足高位 解析：解析：头低脚高位：肺部感染行体位引流的患者，有利于肺底部的分泌物向外流入大的气管，然后咳出体外。13.老年人应用手杖的目的是 【 】（分数：2.00）A.增加身体重量B.增加摩擦力C.扩大支撑面 D.降低身体高度解析：解析：支撑面是人或物体与地面或其他支撑物之间的接触面。物体的支撑面越大，稳定性越好。14.患者，女，48 岁，护士为其测量脉搏时发现每隔 2 个正常搏动出现 1 次期前收缩，此脉律不齐

18、称为 【 】（分数：2.00）A.三联律 B.二联律C.间歇脉D.绌脉解析：解析：每隔一次正常脉搏搏动出现一次期前收缩，称二联律。每隔两个正常搏动出现一次期前收缩，称三联律。15.吸气性呼吸困难多见于 【 】（分数：2.00）A.代谢性酸中毒患者B.慢性阻塞性肺疾病患者C.支气管哮喘患者D.喉头水肿患者 解析：解析：吸气性呼吸困难：吸气费力。由于气管异物、肿瘤等造成呼吸道狭窄，可出现三凹征。16.睡眠性呼吸暂停患者可有 【 】（分数：2.00）A.睡眠时间长且入睡后难以唤醒B.严重打鼾 C.小能控制、短暂的突发性睡眠D.四肢麻痹解析：解析：呼吸暂停是一种发生在睡眠时的自我限制、没有呼吸的现象。

19、其中阻塞性呼吸暂停是因为严重的打鼾或喘息而引起。17.应用药物止痛，应注意 【 】（分数：2.00）A.对手术后患者，尽量不用止痛药物B.对重度疼痛患者，应使用非麻醉性镇痛药C.对慢性疼痛患者，宜在疼痛发生前给药 D.只要患者主诉疼痛就应用药解析：解析：对于慢性疼痛的患者，最好在疼痛发生前给药，因在此时给药，疼痛容易控制，且用药量小、效果好。18.为昏迷患者行口腔护理，正确的是 【 】（分数：2.00）A.选用生理盐水 B.开口器应从门齿处放入C.擦洗动作要轻柔，活动义齿要妥善固定D.擦洗完毕，给患者漱口解析：解析：昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使

20、其张口，以免损伤牙齿；擦洗过程中动作要轻柔。19.鼻饲时，为提高昏迷患者插管的成功率，在插管至会厌部时应将患者下颌 【 】（分数：2.00）A.后仰B.侧向右侧C.侧向左侧D.贴近胸骨 解析：解析：为昏迷患者插管前，去枕，头后仰，因头向后仰可以避免胃管误入气管。当胃管插入 15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，因下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。20.胆囊造影前一日晚餐应给予 【 】（分数：2.00）A.无脂肪、低蛋白饮食 B.高热量、高蛋白饮食C.低蛋白、低糖饮食D.高脂肪、高蛋白饮食解析：解析：胆囊造影饮食：用于检查胆囊、胆管疾患，检查前 1 天午餐进

21、高脂肪饮食，促进胆囊排空。午晚餐进少油素食。21.患者，男，35 岁，因“急性肾炎”入院，应给予 【 】（分数：2.00）A.少渣饮食B.要素饮食C.低蛋白饮食 D.低胆固醇饮食解析：解析：低蛋白饮食：限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、急慢性肾功能不全、肝功能衰竭及肝昏迷等患者。22.呕吐物呈碱味，常提示 【 】（分数：2.00）A.幽门梗阻B.胃内出血 C.胆汁反流D.肠梗阻解析：解析：患者呕吐物通常呈酸味为普通呕吐物；呈碱味者为胃内出血。23.无尿指 24 小时尿量少于 【 】（分数：2.00）A.50mlB.100ml C.400mlD.500ml解析：解析：无尿是指 24 小时尿量少于 1

22、00ml，也称闭尿，可见于各种原因所致的休克、严重脱水、急性肾功能不全(少尿期)或各种原因引起的尿路梗阻等。24.患者排出的新鲜尿液混浊，静置后有白色絮状沉淀，加酸后混浊不消失，应考虑为 【 】（分数：2.00）A.脓尿 B.胆红素尿C.血红蛋白尿D.乳糜尿解析：解析：菌尿呈云雾状，静置后不下沉；脓尿放置后可有白色絮状沉淀。此两种尿液无论加热或加酸，混浊均不消失。25.服用磺胺类药物后需多饮水，目的是 【 】（分数：2.00）A.避免损害造血系统B.维持血液 pH 值C.增加药物溶解度，避免结晶析出 D.减轻胃肠道刺激解析：解析：磺胺类药物经肾脏排出，尿少时即析出结晶，引起肾小管堵塞，故应鼓励

23、患者服药后多饮水。26.服用地高辛前测心率 56 次分，此时应 【 】（分数：2.00）A.加大剂量服用B.减小剂量服用C.停止服用 D.按原剂量正常服用解析：解析：服强心苷类药物之前，必须先测其脉率、心率，注意其节律的变化，脉率低于 60 次分或节律不齐时，则不可服用。27.发生空气栓塞时，应立即使患者取 【 】（分数：2.00）A.去枕、头低左侧卧位 B.去枕、头低右侧卧位C.头高脚低位D.俯卧位解析：解析：空气栓塞立即使患者左侧卧位(去枕、头低位)，有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气与血液混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。28.对急性肺水肿患者给

24、予 3050 的酒精湿化后的氧气吸入是为了 【 】（分数：2.00）A.降低肺泡表面张力B.减少静脉血回流C.使肺部毛细血管扩张D.降低肺泡内泡沫的表面张力 解析：解析：使用 3050酒精湿化后的氧气，因酒精能减低泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。29.留取 24 小时尿标本，在集尿瓶中加入盐酸的目的是 【 】（分数：2.00）A.固定尿中有机成分 B.防止尿液颜色改变C.保持尿液的化学成分不变D.中和尿中碱性物质解析：解析：将全部尿液收集至集尿瓶内，并加入适量防腐剂，如甲苯(约 2ml100ml 尿)、甲醛(12ml24 小时尿)、盐酸(10ml24 小时

25、尿)，以固定尿液中的有机成分。30.患者，女性，38 岁。扁桃体摘除术后，体温 375，脉搏 102 次分，呼吸 22 次分。应放置冰囊于 【 】（分数：2.00）A.前额B.颈前颌下 C.腹股沟D.腋下解析：解析：冰袋、冰囊的使用：达到降温、止血、镇痛、消炎目的。扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。31.患者呼之能答应，但不能回答问题，不能控制排尿，对刺激有反应，该患者的意识障碍为【 】（分数：2.00）A.意识模糊B.嗜睡C.朦胧D.浅昏迷 解析：解析：浅昏迷：呼之能答应，但不能回答问题，不能控制排尿，对刺激有反应，一切深浅反射均存在。32.使用绷带包扎最为重要的一点是 【 】（分数：2.0

26、0）A.无菌包扎B.关节制动C.松紧适度 D.制止出血解析：解析：使用绷带最重要的一点是松紧适度，一方面能起到加压包扎的作用，另一方面也要保障有效的血液循环。33.患者，男，37 岁。诊断为慢性粒细胞白血病，随着病情进一步恶化，表现为嗜睡，情感减退。此时该患者的心理反应处于 【 】（分数：2.00）A.否认期B.协议期C.抑郁期D.接受期 解析：解析：接受期是临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，惠者喜欢独处，睡眠时间增加，情感减退，静等死亡的到来。34.患者灌肠后排便 1 次，后又自行排便 1 次，记录为 【 】（分数：2.00）A.2EB.11E C.E11D.E2解析：解析：如灌肠后排

27、便 1 次则记录为“1E”，患者在灌肠后排便 1 次，后又自行排便 1 次，则记录为“11E”。二、填空题(总题数：5，分数：10.00)35.医源性损害指由于医务人员 1 或 2 的失误而对患者造成生理或心理上的损害。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：言语）填空项 1:_ （正确答案：行为）解析：36.隔离可分为 1 隔离和 2 隔离两大类。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：传染性）填空项 1:_ （正确答案：保护性）解析：37.外呼吸又称 1 呼吸；肺脏或胸膜病变时，会出现 2 的呼吸运动。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：

28、肺）填空项 1:_ （正确答案：不对称）解析：38.敌百虫中毒禁用 1 洗胃；氰化物中毒禁用 2 洗胃。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：碳酸氢钠）填空项 1:_ （正确答案：活性炭）解析：39.护理临终患者的原则是 1、 2、注重心理、整体服务和人道主义。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：照护为主）填空项 1:_ （正确答案：适度治疗）解析：三、名词解释题(总题数：4，分数：8.00)40.患者角色缺如（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：是指患者不能正视自己的疾病，不承认自已是患者，不能很好地配合治疗和护理。)解析：41.睡眠性呼吸暂停（分数

29、：2.00）_正确答案：(正确答案：是指发生在睡眠时的自我限制、没有呼吸的现象，可分为中枢性呼吸暂停和阻塞性呼吸暂停。)解析：42.治疗饮食（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：是指在基本饮食的基础上，根据病情需要，适当调整总热能和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。)解析：43.尿欠禁（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：是指排尿不受意识控制，尿液不自主排出，分为真性尿失禁、假性尿失禁和压力性尿失禁。)解析：四、简答题(总题数：4，分数：8.00)44.奥瑞姆的全补偿系统适用于哪些情况?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)患者在精神及体力上完全没有能力参与自理

30、活动。 (2)患者有意识，了解自理需求，但不能移动和操作。 (3)患者身体能活动，但因精神障碍无法对自己的需要作出判断和决定。)解析：45.简述制订护理措施应遵循的原则。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)时护理对象是安全的。 (2)现有资源切实可行。 (3)与护理对象的价值和信仰不相违背。 (4)与其他医务人员的处理方法不冲突。 (5)有理论依据。 (6)与护理对象年龄、健康状况相适应。)解析：46.股静脉穿刺常用于哪些情况?穿刺过程中应注意哪些事项?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：常用于：急救时加压输液、输血或采集血标本。 注意事项： (1)有出血倾向者禁用。 (2)

31、局部严格消毒，止血带一次性使用。 (3)一次穿刺失败，切勿反复穿刺。 (4)如抽出鲜红色血壤，表示误入股动脉，立即拔出针头，紧压穿刺处数分钟至不出血为止。)解析：47.头颈部出血、上臂出血、下肢出血时，如何有效实施指压法止血?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)头颈部出血：在气管外侧与胸锁乳突肌锁骨头外侧，摸到锁骨下动脉，将其向后方压至颈椎。 (2)上臂出血：根据受伤部位压迫腋动脉或肱动脉。在腋窝中点用拇指将腋动脉压至肱骨头；在肱二头肌内侧用四指指腹将肱动脉压至肱骨干。 (3)下肢出血：在髂前止嵴与耻骨联合连接中点，用拇指将股动脉压至耻骨上。)解析：五、综合题(总题数：2，分数：4

32、.00)48.患者李某，男性，78 岁。肺癌晚期，长期卧床。查体：T 385，P 88 次，分?R 24 次，分。BP11580mmHg，身高 176cm，体重 52kg。患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有数个大小不等的水泡。 问题： (1)该患者发生压疮的危险因素有哪些? (2)患者处于压疮的第几期?如何护理?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)危险因素老年人；长期卧床；消瘦；身体衰弱；发热。 (2)(P，72)该患者处于压疮的第二期，即炎性浸润期。 护理措施： 保护皮肤，避免感染。 小水泡防破裂。 大水泡用无菌注射器抽出液体，涂消毒液，覆盖无菌纱布。)解析：49.患者张

33、某，男性，45 岁。静脉输血后约 30 分钟左右，出现寒战、发热，体温升高至 388，伴头痛、恶心。 问题：该患者出现了什么问题?原因是什么?如何处理?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：患者可能出现了输血后发热反应。 原因： (1)血液、贮血器或输血器被致热原污染。 (2)操作时违反无菌原则。 (3)多次输血后受血者血液中产生了白细胞凝集素和血小板凝集素，再次输血时对输入的白细胞和血小板发生作用，产生凝集，并在网状内皮系统被破坏，引起发热。 处理： (1)减慢输血速度，如症状加重，停止输血。 (2)将输血器、剩余血连同储血瓶一同送检。 (3)物理降温。 (4)应用抗过敏药物。 (5)严格无菌操作。)解析：