中医——舌诊顺口溜学习笔记.pdf

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1、中医 舌诊顺口溜 (1)舌之与苔，首须辨识 ； 苔为苔垢，舌是本质。苔察气病，舌候血疾 ； 阴阳表里，寒热虚实。邪气浅深，察苔可知 ； 脏腑虚实，舌质可识。 (2)舌苔变化，各有分部：舌尖心肺，中央胃腑，舌根属肾，四畔脾土，舌之两旁。肝胆地步 ； 另有一法，三脘分看，尖上根下，舌中中脘。 (3)辨舌津液，润燥滑涩。润多正常，湿厚属湿。润而多津，滑苔之色。涩又浮粗。燥则津劫。 (4)有神无神，别在荣枯。荣为荣润，津液充布 ； 红润鲜明，气血丰富。枯无血色。正气将竭，津乏干枯，病属危急。 (5)红舌主热，尚多分别。心火上炎，舌尖 色赤。红在舌边，肝胆有热。温病初期，尖边多赤 ； 见于杂病，心肝之色

2、 ； 头痛失眠，烦躁便实。红色鲜艳，亦各有殊 ； 温病热甚，杂病阴虚。舌心干红，阴液被劫。光嫩无津，为镜面舌 ； 病多主凶，津液枯竭。若气血虚，淡红舌质。 (6)绛色深红，温热传营。纯绛鲜泽，包络热盛。干枯而萎。涸竭肾阴 ； 兼见嗌干。大命将倾。更有一种，绛舌少苔，甚至舌裂，阴液将殆。绛舌粘腻，似苔非苔，湿邪挟浊，芳香宣开。望之若干，扪之有津，津液已伤，湿热熏蒸，浊痰蒙窍，清泄生津。 (7)紫舌主病，有阳有阴 ； 有苔无苔，主要区分。润燥深淡，满舌或斑，主病不同， 轻重两般。黄苔紫舌，脏腑积热 ； 兼见干燥，通下为急。舌见青紫，浮苔滑润。伤寒初，直中三阴。瘀血之病，舌紫且晦，一般滑润，或见灰苔

3、，重则满舌，轻则斑块 ； 痛久入络，与此同类。酒客成积，舌多紫斑。中心白滑，醉后伤寒。紫舌肿大，酒毒为患，冲心危险，性命难挽。 (8)蓝色变化，略如紫舌 ； 尚能生苔，正气未竭。光蓝无苔，色萎不泽，证极危险，元气败绝。蓝不满舌，主证各别：瘟疫秽浊，兼苔粉白 ； 黄腻浊苔，湿温郁热 ； 苔滑中蓝，湿痰之舌。 (9)黑主重病，有阴有阳：嫩滑湿润，寒极为殃 ； 粗涩干焦，热极所伤。血已败坏。古称死证。辨准早救 ，或可得胜。 (10)苍老娇嫩，亦要分析：坚敛苍老，实热壅结，神气尚存，病多属实 ； 浮肿虚寒，亦属痰湿。娇嫩齿印。虚弱之识。 (11)纹剥芒刺，各有标志：纹在舌质，几如碎瓷，血虚热甚，亦见阴

4、虚。剥如剥落，一块光洁，阴伤现象，每难填没。病情更重，整舌剥脱。舌生芒刺，有黑黄色，不论前后，化燥之志。舌体胀大，痰饮热湿。舌体瘦瘪，诸虚证急。 (12)软而柔和，正常舌质，运动灵活，气血相得。痿绛阴亏，运动无力，色见淡红，气血虚极。舌体强硬，风火痰别：舌强瘫痪，心脾风入 ； 赤肿而硬，心火已极 ； 痰肿而硬，苔浊灰色。舌之伸舒， 常人自如 ； 倘伸无力，颤动属虚。舌欲舒伸，根如线牵，其因有三，燥寒痰涎，均病筋脉，舌强语蹇。燥干寒急，风痰粘连。舌舒痰热，麻痹虚证。歪于一侧，风中络证。吐弄舐唇，心脾积热，小儿惊风，常可见得。舌忽缩短，干红阴损 ； 白润寒凝 ； 粘腻痰卷。 (13)有根无根，亦须

5、分别，中气存亡，有关得失。有根之苔，从舌生来，紧贴舌面，均匀铺开。无根之苔，厚苔一片，四围净洁，如涂舌面。 (14)苔厚苔薄，内外邪结。表寒均薄，兼证各别 ； 邪积苔厚，内证多实。腐苔松厚，揩之即去 ，正将化邪，阳气有余。腻则粘舌，刮亦不脱，痰湿踞中，阳被阴遏。腐苔如霉，或如腐脓，胃气败坏，或有内痈。 (15)苔布满舌，邪气散漫，表证薄白 ； 白腻属痰，用药宜慎，防多变幻。苔生一偏，中后或前，或左或右，按部钻研。苔色变换，顺逆可寻：由白而黄，黄退生新，此为顺象，邪解正胜。白黄灰黑，逐渐加甚，正气不支，病邪日深。苔若骤退，不由渐化，邪气内陷，病危可怕。 (16)食物染苔，注意分别。枇杷橄榄，变黄

6、变黑。甜酸咸物，色酒果汁，均能染苔，多白润舌。 (17)白苔主表，并湿虚寒。苔白而滑，外感风寒。白苔舌红，风温初染。 白苔转黄，邪气内传。白苔绛底，湿遏热伏。白苔粘腻，痰湿内搏。白苔湿润，边尖齿印，并兼胖舌，湿痰之证。虚证白苔，望之明净，舌多嫩滑，阳虚之证。 (18)黄苔主病，属里属热。微黄不燥，初传当别 ； 黄而干燥，里热已极。舌苔黄聚，阳明腑实。燥生黑刺，或者发裂，均为热深，阴液消失。黄而滑腻，痰湿热结。以上黄苔，均属热实。别有一种，淡松花色，色黄而淡，胖嫩舌质，津润而冷，脾虚有湿。 (19)灰苔主病，寒热阴阳，辨在润燥，察之当详。由黄转灰，苔燥干厚，伤寒传经 ； 里热证候。苔由骤见，并无

7、积垢，薄而滑润，三阴证候。苔灰微黑，滑 润舌质，痰饮水肿，细辨自识。 (20)黑苔与灰，辨证相近，灰黑渐来，里热日深。黑而燥裂，津伤热盛。苔根黑燥，下焦热甚。均属实热，急下存阴。黑而滑润，阴寒直中 ； 杂病阳虚，苔亦相同。另一种人，平素痰饮，舌常灰黑，舌面滑润。证无险恶，切勿惊心。 (21)平素体质，舌苔有别。常见多苔，灰黄或白，病在脾胃，属于湿热 ； 至有病时，苔反薄脱，中气不足，留心辨识。舌赤无苔，尖边红点，见于平时，阴亏可验。 (22)润燥厚薄，可知邪正 ； 察舌关键，辨证纲领。润为津存，燥乃热乘 ； 厚是病进 ； 薄为邪轻。结合苔色，病情自明。若因饮食，混冲 当侦。诊而后食，厚薄分清 ； 诊而后饮，润燥分明。以上舌苔，牢记当真 ； 临证不惑，运用要灵活。