[医学类试卷]中西医执业医师模拟试卷34及答案与解析.doc

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1、中西医执业医师模拟试卷 34 及答案与解析1 下列不属于阿司匹林作用的是( )（A）可出现耳鸣、眩晕（B）具有解热作用（C）减少炎症组织 PG 生成（D）减少出血倾向（E）中毒剂量呼吸兴奋 2 布洛芬不同于阿司匹林作用的是( )（A）诱发哮喘（B）镇痛（C）解热（D）抗炎（E）治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎 3 下列 H1 受体阻滞药中，无明显中枢副作用的是( )（A）异丙嗪（B）苯海拉明（C）氯苯那敏(扑尔敏)（D）布克利嗪(安其敏)（E）阿司咪唑 4 利尿药分类和代表药搭配正确的是( )（A）中效利尿药布美他尼（B）低效利尿药螺内酯（C）高效利尿药氢氯噻嗪（D）高效利尿药阿米洛利（E）低效

2、利尿药呋塞米 5 禁用于高钾血症病人的利尿药是( )（A）氨苯蝶啶（B）氢氯噻嗪（C）苄氟噻嗪（D）呋塞米（E）布美他尼 6 不可与高效利尿药合用以避免增加耳毒性的药物是( )（A）多巴胺（B）解热镇痛药（C）青霉素（D）第三代头孢菌素（E）氨基糖苷类抗生素 7 血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点不包括( )（A）防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚（B）降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性（C）久用不易引起脂质代谢障碍（D）降低血钾（E）用于各型高血压，不伴有反射性心率加快 8 高血压伴发快速心律失常的患者宜选用的药物是( )（A）尼莫地平（B）硝苯地平（C）地尔硫革（D）尼卡地平（E）维

3、托帕米 9 关于普荼洛尔的临床应用，下列错误的是( )（A）高血压伴心动过速（B）高血压伴心绞痛（C）高血压伴脑血管病（D）高血压伴心输出量及肾素活性偏高者（E）高血压伴支气管哮喘 10 治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常宜选用( )（A）奎尼丁（B）胺碘酬（C）普荼洛尔（D）苯妥英钠（E）维托帕米 11 关于利多卡因的应用，下列错误的是( )（A）室性早搏（B）心肌梗死致室性心律失常（C）心房纤颤（D）强心苷中毒致室性心律失常（E）心室纤颤 12 强心甘中毒的早期症状最常见的是( )（A）低血钾（B） Q-T 间期缩短（C）胃肠道反应（D）头痛（E）房室传导阻滞 13 治疗心衰，血管扩张药的

4、主要药理依据是( )（A）降低血压，反射性兴奋交感神经（B）减轻心脏的前、后负荷（C）扩张冠脉，增加心肌供氧（D）减少心肌耗氧（E）降低心输出量 14 硝酸甘油的作用不包括( )（A）改善心肌供血（B）降低心肌耗氧量（C）直接扩张冠脉，增加心肌供血（D）降低心脏前、后负荷（E）松弛血管平滑肌 15 下列关于钙拈抗剂抗心绞痛的叙述，不正确的是( )（A）扩张冠脉，改善缺血区供血、供氧（B）阻断钙离子通道，阻止钙离子内流（C）心肌收缩性减弱，心率减慢（D）减轻心脏负荷，降低心肌耗氧（E）心肌收缩性增强，心率加快 16 下列关于铁剂应用时的注意事项，不正确的是( )（A）重度贫血病人，服用铁剂血红蛋

5、白恢复正常后，不宜立即停药（B）服用铁剂时，不宜喝浓茶（C）同服维生素 C 可促进铁吸收（D）为了减轻胃肠道反应，宜与抗酸药同服（E）服用铁剂时，不宜同服四环素类药物 17 香豆素类用药过量引起的自发性出血的对抗药物是( )（A）硫酸鱼精蛋白（B）氨甲苯酸（C）氨甲环酸（D）维生素 K（E）维生素 C 18 下列选项指的是雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是( )（A）促进 PGE2 合成（B）阻断 H1 受体（C）干扰胃壁细胞内质子泵的功能（D）阻断 H2 受体（E）阻断 M1 受体 19 下列哪项是茶碱类的临床应用( )（A）主要用于支气管扩张（B）主要用于支气管哮喘（C）主要用于肺不张（D）主要

6、用于慢性阻塞性肺病（E）主要用于气管炎 20 异丙肾上腺素平喘作用的机制主要是( )（A）激活鸟苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内 cGMP 浓度（B）抑制腺苷酸环化酶，降低平滑肌细胞内 cAMP 浓度（C）抑制鸟苷酸环化酶，降低平滑肌细胞内 cGMP 浓度（D）激活腺苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内 cAMP 浓度（E）直接松弛支气管平滑肌 21 下列关于色甘酸钠预防哮喘发作的机制的叙述，正确的是( )（A）稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放（B）阻止抗原与抗体结合（C）有较强的抗炎作用（D）有较强的抗过敏作用（E）直接松弛支气管平滑肌 22 糖皮质激素隔日清晨一次给药法是为避免( )（A）停药后肾上腺

7、皮质功能不全（B）反跳现象（C）诱发和加重感染（D）对胃酸和胃蛋白酶分泌的刺激作用（E）类肾上腺皮质功能亢进综合征 23 下列关于小剂量糖皮质激素替代疗法的临床应用，正确的是( )（A）垂体肿瘤（B）垂体前叶功能减退（C）肾上腺皮质癌（D）肾病综合征（E）肾上腺嗜铬细胞瘤 24 甲亢术前准备的正确给药是( )（A）只给硫脲类药物（B）只给碘化物（C）硫脲类药物和碘化物都不给（D）先给硫脲类药物，术前两周再给碘化物（E）先给碘化物，术前两周再给硫脲类 25 甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的目的主要是( )（A）使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行（B）使甲状腺血管减少，减少手术出血（C）防止手术过

8、程中血压下降（D）使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下（E）使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象 26 血液中非结合胆红素明显升高见于( )（A）溶血性黄疸（B）肝细胞性黄疸（C）胆汁淤积性黄疸（D）Dubin-Johnson 综合征（E）以上都不是 27 黄疸伴胆囊肿大者最常见于( )（A）胆总管以上梗阻（B）胆总管以下梗阻（C）胆囊管梗阻（D）左右肝管汇合部梗阻（E）胆囊癌肝门转移 28 墨菲征阳性常见于以下哪种疾病( )（A）急性胆囊炎（B）慢性胆囊炎（C）胆结石（D）胆囊癌（E）阑尾炎 29 黄疸较轻时，首先出现的部位是( )（A）手掌皮肤（B）足掌皮肤（C

9、）巩膜及软腭黏膜（D）胸部皮肤（E）腹部皮肤 30 抽搐不伴有意识障碍者，最常见于( )（A）局限性癫痫（B）手足搐搦症（C）破伤风（D）狂犬病（E）癔症性抽搐 31 下列属于颅脑疾病感染性抽搐的是( )（A）外伤（B）脑挫伤（C）脑积水（D）脑寄生虫（E）神经胶质瘤 32 下列哪项不属于意识障碍( )（A）嗜睡（B）抽搐（C）意识模糊（D）谵妄（E）昏迷 33 病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题称为( )（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）昏迷（E）谵妄 34 临床上检查意识状态的方法一般多用( )（A）问诊（B）触诊（C）叩诊（D）听诊（E）嗅诊 35 下列除哪项外，均是

10、采录“既往史” 所要求的内容 ( )（A）过去健康情况（B）预防接种情况（C）传染病史（D）过敏史（E）是否到过传染病的流行地区 36 下列除哪项外，均是采录“主诉” 所要求的内容 ( )（A）主诉是迫使病人就医的最主要的症状（B）一般不超过 20 个字（C）确切的主诉常可作为诊断的向导（D）主诉的记录，尽量使用诊断术语（E）症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉 37 现病史是指( )（A）主要症状的特点（B）病人就诊的主要原因（C）疾病的原因与诱因（D）疾病诊治经过（E）该次得病的全部情况 38 视诊能观察到全身一股状态和许多全身或局部的体征，除了( )（A）年龄（B）发育、营养（C）肝

11、脏肿大（D）表情（E）体位及步态 39 关于双手出诊法下述哪项不正确( )（A）将左手置于被检查脏器或包块的后部（B）将被检查部位推向右手方向（C）使被检查脏器或包块更接近于体表（D）不利于右手触诊（E）用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查 40 叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为( )（A）清音（B）浊音（C）鼓音（D）实音（E）过清肯 41 酸性汗味最常见于( )（A）风湿热或长期服用解热镇痛药物的患者（B）脚癣合并感染（C）腋臭患者（D）多汗者（E）正常人汗液 42 呼吸有烂苹果味最常见于( )（A）糖尿病酮症酸中毒（B）肝昏迷（C）尿毒症（D）酒精中毒（E）有机磷农药中毒

12、43 口测法体温的正常范围是( )（A）36.037.0（B） 36.337.2（C） 36.537.7（D）36.537.5（E）36.237.2 44 蜘蛛痣罕见于下列哪个部位( )（A）而颊部（B）手背（C）前胸（D）上臂（E）下肢 45 皮肤黏膜色素沉着最常见于( )（A）肝硬化（B）肝癌晚期（C）慢性肾上腺皮质功能减退症（D）肢端肥大症（E）疟疾 46 下列哪项不是中度水肿的特点( )（A）全身疏松组织均有可见性水肿（B）外阴部明显水肿（C）指压后可出现明显的组织下陷（D）平复缓慢（E）指压后可出现较深的组织下陷 47 下述有关正常淋巴结的描述哪项正确( )（A）直径多为 0.20.

13、5cm，质地韧，表而光滑（B）与毗邻组织可有粘连（C）有明显压痛（D）质地柔软，表面光滑（E）容易触及 48 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大( )（A）左锁骨上淋巴结（B）右锁骨上淋巴结（C）腋窝淋巴结（D）滑车上淋巴结（E）腹股沟淋巴结 49 下列各项，属被动体位的是( )（A）角弓反张（B）翻动体位（C）肢体瘫痪（D）端坐呼吸（E）以上均非 50 肾绞痛病人常采取的体位是( )（A）强迫侧卧位（B）角弓反张位（C）强迫俯卧位（D）强迫坐位（E）辗转体位 51 可出现强迫蹲位的疾病是( )（A）急性腹膜炎（B）发绀型先天性心脏病（C）心绞痛（D）破伤风（E）急性肺水肿 52 可见匙状甲的疾病是

14、( )（A）肝硬化（B）缺铁性贫血（C）发绀型先天性心脏病（D）支气管扩张（E）吸收不良综合征 53 球结膜水肿见于( )（A）肝炎（B）颅内高乐（C）沙眼（D）高血压不伴颅内高压（E）急性肾小球肾炎 54 甲状腺功能亢进时，Graefe 眼征是( )（A）眼球下转时上睑不能相应下垂（B）瞬目减少（C）辐辏运动减弱（D）上视时无额纹出现（E）双侧眼球突出 55 病理性双侧瞳孔缩小，可见于( )（A）有机磷中毒（B）青光眼（C）视神经萎缩（D）脑肿瘤（E）脑疝 56 鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部似病变( )（A）上颌窦（B）筛窦（C）额窦（D）蝶窦（E）视网膜 57 流行性腮腺炎可出现腮腺管

15、开口处黏膜红肿，其部位在( )（A）上颌第 2 臼齿相对应的颊黏膜上（B）下颌第 2 臼齿相对应的颊黏膜上（C）舌下（D）上颌第 1 臼齿相对应的颊黏膜上（E）下颌第 1 臼齿相对应的颊黏膜上 58 心室收缩时颈静脉有搏动，可见于( )（A）高血压病（B）严重贫血（C）三尖瓣关闭不全（D）主动脉瓣关闭不全（E）甲状腺功能亢进症 59 甲状腺度肿大是指( )（A）能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内侧（B）不能看到，但能触及（C）看不到又触不到（D）能看到又能触及，并超过胸锁乳突肌外缘（E）能看到又能触及，且超过甲状软骨上缘 60 肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病( )（A）右心衰竭（B）上腔

16、静脉阻塞综合征（C）缩窄性心包炎（D）心包积液（E）肺心病 61 有关 AIDS 艾滋病前期的描述，下列哪项是错误的( )（A）常有浅表淋巴结肿大（B）可有持续性发热（C）可出现脾大（D）有传染性（E）卡氏肺囊虫肺炎多见 62 有关 HIV 的描述哪项不正确( )（A）为 RNA 病毒（B）有包膜（C）加热 5630 分钟不能灭活（D）有两个抗原型(HIV-和 HIV-)（E）为人类免疫缺陷病毒 63 有关感染 HIV 后临床分期的描述，正确的是( )（A）潜伏期、前驱期、艾滋病期、恢复期（B）急性感染期、慢性感染期、机会性感染期（C）急性感染期、慢性感染期、机会性感染期、恶性肿瘤期（D）窗口

17、期、艾滋病前期、典型艾滋病期（E）急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期、典型艾滋病期 64 AIDS 患者肺部继发感染的常见病原体是( )（A）肺炎球菌（B）葡萄球菌（C）链球菌（D）肺囊虫（E）军团菌 65 AIDS 患者抗病毒治疗的指征下列哪项正确( )（A）HIV-RNA 水平3000 拷贝/ml（B） CD4+细胞数 0.50109/L（C） HIV-RNA 水平1000 拷贝/ml（D）CD 4+细胞数0.3510 9/L（E）CD 4+细胞数下降速率每年 0.05109/L 66 感染 HIV 后，下列哪项不是导致机体免疫功能受损的主要机制( )（A）被感染的 CD4+淋巴细胞表面

18、表达 gp120，可与其他 CD4+细胞相互融合，细胞被破坏（B）对 CD4+淋巴细胞的直接破坏（C） HIV 感染 B 细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少（D）骨髓干细胞感染 HIV，使免疫细胞生成减少（E）感染 HIV 后诱发机体的免疫反应，使受感染细胞受到攻击而被破坏 67 有关典型艾滋病期的描述，下列哪项是错误的( )（A）出现各种致命性机会感染（B）播散性分枝杆菌感染少见（C）卡氏肺囊虫肺炎多见（D）出现各种恶性肿瘤，如卡波济肉瘤（E）预后极差 68 以下哪项不属于艾滋病的临床分期( )（A）前驱期（B）无症状感染期（C）急性感染期（D）艾滋病前期（E）艾滋病期 69 诊断伤寒常用的

19、检查是( )（A）白细胞计数分类及尿常规（B）白细胞计数分类及粪便培养（C）血培养及肥达反应（D）脑脊液检查及白细胞计数（E）白细胞计数及血涂片找病原 70 有关 SARS 的病理特点，错误的是( )（A）肺透明膜形成（B）肺间质淋巴细胞浸润（C）病程第 1 周常可见到肺泡内渗出物的机化（D）肺泡腔中肺细胞脱屑性改变（E）肺泡上皮内可见病毒包涵体 71 有关 SARS 病原学检查错误的是( )（A）血清 SARS-CoV 抗体由阴性转变为阳性提示为近期感染（B）急性期到恢复期血清 SARS-CoV 抗体滴度升高 4 倍及以上，提示为近期感染（C） SARS-COV PCR 测定结果阳性可确诊

20、SARS（D）SARS-CoV PCR 测定结果阴性可除外 SARS（E）SARS-CoV 分离培养阳性结果可确诊 SARS 72 SARS-CoV 不常侵染的细胞是 ( )（A）神经元细胞（B）肺泡上皮细胞（C）血管内皮细胞（D）淋巴细胞（E）支气管上皮细胞 73 下列有关 SARSCoV 的描述，不正确的是( )（A）为有包膜的 RNA 病毒（B）有刺突、包膜、膜和核衣壳四种结构蛋白（C）紫外线照射 60 分钟可杀死（D）动物中只有果子狸可能被感染（E）患者的粪便含有病毒 74 SARS 的首发症状是 ( )（A）咳嗽（B）发热（C）腹泻（D）胸闷（E）鼻塞 75 有关 SARS 进展期的

21、描述错误的是( )（A）多发生在病程的 814 天（B）胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重（C）发热及感染中毒症状持续存在（D）多数患者出现 ARDS（E）肺部阴影发展迅速 76 有关 SARS 患者外周血象的描述，下列哪项不正确( )（A）白细胞总数正常或偏低（B）常有淋巴细胞计数减少（C）常可见到异型淋巴细胞（D）血小板可减少（E）CD 4、CD 8 细胞计数均降低 77 有关 SARS 的传播途径正确的是( )（A）患者的粪便一般没有传染性（B）间接接触不易传播（C）呼吸道症状显著的患者传染性低（D）隐性感染者也是重要的传染源（E）近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径 78 对于疑似 S

22、ARS 者正确的处理方法是( )（A）按正常诊疗程序就医（B）安排家庭医学隔离观察，由 CDC 随访（C）收入单人观察室隔离观察（D）收入双人或多人观察室隔离观察（E）安排家庭医学隔离观察，并随诊 79 关于 SARS 的临床表现，错误的是( )（A）常以发热为首发和主要症状（B）严重者出现呼吸窘迫（C）肺部体征不明显（D）部分患者有腹泻（E）常伴有呼口及道卡他症状 80 使用糖皮质激素治疗 SARS，下列哪项不正确( )（A）中毒症状重，持续发热，经对症治疗 3 天以上，体温仍超过 38（B）目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤（C） X 线胸片示大片阴影并在 48 小时之内病

23、灶面积增大 50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的 1/4 以上（D）达到急性肺损伤的诊断标准（E）出现 ARDS 81 流行性脑脊髓膜炎的病原菌是( )（A）革兰阴性杆菌（B）革兰阳性杆菌（C）革兰阴性球菌（D）革兰阳性球菌（E）革兰阴性弧菌 82 鉴别流脑与其他化脓性脑膜炎最有意义的是( )（A）发病季节（B）皮肤黏膜瘀点瘀斑（C）脑脊液的细菌学检查（D）脑脊液结果呈化脓性改变（E）脑膜刺激征阳性 83 关于流脑下列哪项是错误的( )（A）属于化脓性脑膜炎的一种（B）病原菌由鼻咽部侵入（C）病原菌侵入体内仪个别发展为流脑（D）病原菌为革兰染色阴性（E）皮肤瘀点主要是由于休克或 DIC

24、所致 84 治疗普通型流脑首选的抗菌药物是( )（A）磺胺药（B）青霉素（C）氨苄西林（D）红霉素（E）庆大霉素 85 目前我国流脑流行的主要菌群是( )（A）A 群（B） B 群和 C 群（C） D 群（D）X 群和 Y 群（E）Z 群 86 有关暴发型流脑败血症休克型的描述，下列哪项是错误的( )（A）皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片（B）口唇发绀、低血压（C）突发高热、头痛、呕吐（D）精神委靡、意识障碍（E）脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变 87 长期发热的患者，诊断伤寒最可靠的依据是( )（A）玫瑰疹（B）血培养阳性（C）肥达反应阳性（D）血嗜酸性粒细胞减少（E）脾大 88 伤寒第一次

25、菌血症相当于临床上的哪一期( )（A）潜伏期（B）初期（C）极期（D）缓解期（E）恢复期 89 关于伤寒杆菌病原学的捕述下列哪项正确( )（A）属沙门菌属的 A 群（B）有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原（C）革兰染色阴性，有荚膜（D）Vi 抗原性强，产生 Vi 抗体滴度高，持续时间长（E）目前在我国耐氯霉素的伤寒菌株不多 90 下列哪项不是伤寒的典型表现( )（A）发热（B）腹泻（C）皮疹（D）脾大（E）表情淡漠 90 A去甲肾上腺素 B乙酰胆碱 C肾上腺素 D多巴胺 E5 一羟色胺91 节后肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质主要是( ) 92 节后胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是( ) 92 A甘露醇 B氢氯噻嗪 C呋塞米 D高渗葡萄糖 E螺内酯93 顽固性水肿病人宦选用的药物是( ) 94 醛固酮增高性水肿病人官选用的药物是( ) 94 A氢氯噻嗪 B硝苯地平 C 受体阻断剂 D哌唑嗪 E利血平95 高血压伴甲状腺功能亢进者，宜选用的药物是( ) 96 高血压伴血浆肾素活性增高者，宜选用的药物是( ) 96 A维拉帕米 B奎尼丁 C利多卡因 D阿托品