[医学类试卷]中医中医内科学（A1题型）历年真题试卷汇编1及答案与解析.doc

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1、中医中医内科学（A1 题型）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析1 导致感冒的主因是（A）寒邪（B）热邪（C）风邪（D）湿邪（E）暑邪2 下列哪项不是时行感冒的特征（A）传染性强（B）证候相似（C）集中发病（D）老幼易感（E）流行性强3 时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于（A）恶寒的轻与重（B）发热的轻与重（C）咽喉肿痛与否（D）有无流行性（E）脉数与否4 风寒感冒兼胸脘痞闷。食少纳呆，脉濡者，治疗应首选（A）荆防败毒散（B）香苏散（C）杏苏散（D）羌活胜湿汤（E）三仁汤5 治疗气虚感冒。应首选（A）玉屏风散（B）再造散（C）参苏饮（D）加减葳蕤汤（E）杏苏散6 感冒属表寒里热者，其治法是（

2、A）清热生津，散寒解表（B）解表清里，宣肺泄热（C）辛温解表，宣肺泄热（D）解表清里，宣肺止咳（E）解表宣肺，泄热止咳7 下列各项。除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因（A）情志刺激（B）饮食不节（C）过劳努伤（D）肺脏虚弱（E）久病伤阴8 外感咳嗽的病位主要在（A）脾（B）心（C）肺（D）肾（E）肝9 治疗咳嗽。应以治肺为主，还应注意治（A）肝、脾、肾（B）心、肝、肾（C）心、脾、肾（D）心、肝、脾（E）肝、胃、肾10 咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选（A）桑杏汤（B）杏苏散（C）沙参麦冬汤（D）麦门冬汤（E）百合固金汤11 咳嗽喉痒，

3、痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选（A）桑杏汤（B）杏苏散（C）沙参麦冬汤（D）麦门冬汤（E）百合固金汤12 下列哪项不是外感咳嗽的主要特征（A）起病较急（B）病程较短（C）实证多见（D）常伴卫表证（E）易反复发作13 哮证发作期的主要病机是（A）外邪侵袭，肺失宣降（B）肺失宣肃，肺气上逆（C）痰气搏结，气道被阻（D）邪袭于肺，肺气不利（E）肺脏虚弱，气失所主14 治疗热哮发作期，应首选（A）桑白皮汤（B）麻杏石甘汤（C）苏子降气汤（D）定喘汤（E）泻白散15 治疗哮证缓解期脾虚证，应首选（A）理中汤（B）六君子汤（C）黄芪建中汤（D）苏子降气汤（E）补中益气汤16

4、治疗哮病之虚哮证，应首选（A）三子养亲汤（B）六君子汤（C）平喘固本汤（D）金水六君煎（E）金匮肾气丸17 下列除哪项外，均为喘证的病因（A）外邪侵袭（B）饮食不当（C）情志所伤（D）痰热素盛（E）劳欲久病18 喘证的病变部位在（A）心、肺（B）肺、肾（C）心、肾（D）脾、肾（E）肺、脾19 下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状（A）呼吸浅短难续（B）呼出为快（C）气怯声低（D）深吸为快（E）遇劳加重20 虚喘的治疗要点是（A）补肺（B）健脾（C）纳肾（D）益气（E）养阴21 治疗喘证痰热郁肺证，应首选（A）桑白皮汤（B）麻杏石甘汤（C）苏子降气汤（D）定喘汤（E）泻白散22 下列各项，哪项

5、不属实喘的特点（A）深吸为快（B）呼出为快（C）伴有表证（D）痰鸣咳嗽（E）脉实有力23 肺痈溃脓期的治法是（A）清肺化瘀消痈（B）养阴补肺消痈（C）清肺解表（D）排脓解毒（E）清热解毒24 确立以滋阴降火为肺痨治疗大法的医家是（A）张仲景（B）华佗（C）孙思邈（D）朱丹溪（E）葛可久25 肺痨的外在致病因素是（A）燥邪（B）痨虫（C）痰浊（D）瘀血（E）水饮26 肺胀发病的主要病理因素是（A）气滞、血瘀、水饮（B）气滞、水饮、痰浊（C）痰浊、水饮、血瘀（D）痰浊、寒邪、血瘀（E）风邪、痰浊、水饮27 肺胀晚期，病变为主的脏是（A）肺、脾、肾（B）肺、脾、心（C）肺、肾、心（D）脾、肾、心（E

6、）肺、肝、肾28 肺胀痰浊壅肺证的治法是（A）化痰降气，健脾益肺（B）宣肺化痰，止咳定喘（C）宣肺定喘，健脾益气（D）健脾化痰，宣肺定喘（E）健脾化痰，补土生金29 治疗心悸心阳不振证，应首选（A）温胆汤（B）二陈汤（C）苓桂术甘汤（D）金匮肾气丸（E）桂枝甘草龙骨牡蛎汤30 治疗心悸心血不足证，应首选（A）天王补心丹（B）安神定志丸（C）桂枝甘草龙骨牡蛎汤（D）归脾汤（E）朱砂安神丸31 胸痹的病机，总属（A）气血失和（B）寒热错杂（C）气血两虚（D）本虚标实（E）上盛下虚32 胸痹的主要病机为（A）气滞血瘀（B）寒凝气滞（C）痰瘀交阻（D）阳气虚衰（E）心脉痹阻33 治疗胸痹心血瘀阻证的代

7、表方剂是（A）生脉饮（B）瓜蒌薤白白酒汤（C）血府逐瘀汤（D）瓜蒌薤白半夏汤（E）苏合香丸34 胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是（A）散寒化痰通络（B）理气通阳化瘀（C）芳香温通止痛（D）益气温阳散寒（E）回阳救逆固脱35 不寐实证，其病位多在（A）心、脾、肝、肾（B）心、肝、小肠（C）心、肝、大肠（D）心、脾、肝、胃（E）肝、胃、大肠36 不寐的病位主要在（A）心（B）脑（C）肝（D）脾（E）肾37 治疗不寐痰热内扰证，应首选（A）温胆汤（B）朱砂安神丸（C）安神定志丸（D）黄连阿胶汤（E）甘麦大枣汤38 治疗狂证火盛伤阴者，应首选（A）二至丸（B）六磨汤（C）温胆汤（D）二阴煎（E）养心汤3

8、9 狂证火盛伤阴证，其治法是（A）活血化瘀，涤痰镇静（B）安神定志，祛痰降火（C）降火豁痰，安神宁心（D）镇心涤痰，泻肝清火（E）滋阴降火，安神定志40 治疗狂证痰热瘀结证，应首选（A）顺气导痰汤（B）越鞠丸（C）生铁落饮（D）琥珀养心丹（E）癫狂梦醒汤41 下列哪项与痫证发病无直接关系（A）情志失调（B）饮食不节（C）胎气受损（D）脑部外伤（E）先天因索42 痫病与五脏均有关联，但主要责之于（A）肺、脾（B）肝、肾（C）心、肝（D）肺、肾（E）肝、脾中医中医内科学（A1 题型）历年真题试卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 感冒之病因，主要为感受风邪，导致肺卫失和，又名伤风

9、。由于感受四时之邪的特点及禀赋体质的差异，可以表现为风寒、风热、夹暑、夹湿的不同，但总离不开风邪，风为百病之长。故选择 C。【知识模块】 感冒2 【正确答案】 D【试题解析】 时行感冒可见于任何年龄，虚人易感，特点有流行性强，传染性强，证候相似，集中发病。没有老幼易感的特点。故选择 D。【知识模块】 感冒3 【正确答案】 D【试题解析】 时行感冒是指在一个时期内广泛流行，证候相类似者，称为时行感冒；其与感冒风热证的区别点在于有无流行性。故选择 D。【知识模块】 感冒4 【正确答案】 D【试题解析】 风寒感冒治宜辛温解表，宣肺散寒，夹湿者应配以疏风祛湿，方用羌活胜湿汤。故选择 D。A 不能祛湿。

10、B 理气，不能化湿。C 清宣凉燥，用于外感凉燥证。E 清热化湿，用于湿热证。【知识模块】 感冒5 【正确答案】 C【试题解析】 感冒气虚宜益气解表，用参苏饮，故选择 C。玉屏风散用于气虚自汗。再造散用于阳虚感冒。加减葳蕤汤用于阴虚感冒。杏苏散疏风散寒、润肺止咳，用于凉燥。【知识模块】 感冒6 【正确答案】 B【试题解析】 感冒属表寒里热者，应用麻黄和石膏解表清里，宣肺泄热。故选择B。【知识模块】 感冒7 【正确答案】 C【试题解析】 咳嗽有外感、内伤两类。外感为六淫外邪犯肺，内伤为脏腑功能失调，内邪干肺，如肺脏虚弱，情志刺激肝火犯肺，饮食不节痰湿蕴肺，久病伤阴肺肾阴虚。但是过劳努伤不属于内伤咳

11、嗽，应当是外伤咳嗽，故选择 C。【知识模块】 咳嗽8 【正确答案】 C【试题解析】 外感咳嗽为六淫外邪犯肺。内伤咳嗽为脏腑失调，内邪干肺，五脏六腑皆令人咳，但主要与肝脾肾关系最密切。故选择 C。【知识模块】 咳嗽9 【正确答案】 A【试题解析】 咳嗽病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾。故选择 A。【知识模块】 咳嗽10 【正确答案】 C【试题解析】 肺阴亏虚，虚热内灼，肺气上逆，故咳嗽，火伤肺络，故痰中带血或反复咯血，血色鲜红。口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数，俱是阴虚内热的表现。故宜养阴清热，润肺止咳，方用沙参麦冬汤。故选择 C。A 闻于风燥伤肺，B 用于凉燥，D 用于肺胃阴伤气逆，

12、E 用于黼肾阴虚的咯血。【知识模块】 咳嗽11 【正确答案】 A【试题解析】 风燥伤肺，肺失清润，故咳嗽喉痒，燥热伤络故痰中带血，灼津故口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治宜疏风清肺，润燥止咳，用桑杏汤。故选择 A。【知识模块】 咳嗽12 【正确答案】 E【试题解析】 外感咳嗽多起病急，病程短，常伴恶寒发热等表证，实证多见。内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程较长，常伴有其他脏腑失调的症状，虚证为多。故选择 E。【知识模块】 咳嗽13 【正确答案】 C【试题解析】 哮证的病理因素以“痰”为根本，发作期“伏痰”遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，故痰鸣如吼，气息喘促。故发作期

13、的病机主要是痰气搏结，气道被阻。故选择 C。【知识模块】 哮证14 【正确答案】 D【试题解析】 热哮发作期宿有伏痰，遇诱因引触，痰随气升，热痰上逆壅肺，治宜清热宣肺，化痰定喘，用定喘汤。故选择 D。【知识模块】 哮证15 【正确答案】 B【试题解析】 哮证在脏腑责之肺脾肾，缓解期多为虚证。肺虚用玉屏风散。脾虚用六君子汤。肾虚用金匮肾气丸或七味都气丸。故选择 B。脾阳虚重的可用理中汤。中气下陷的可用补中益气汤。脾胃虚寒重症可用黄芪建中汤。痰涎壅肺、肾虚不纳的可用苏子降气汤。【知识模块】 哮证16 【正确答案】 C【试题解析】 虚哮为哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。治疗应以补肺纳肾，降气

14、化痰为主，故选用平喘固本汤。故选 C。【知识模块】 哮证17 【正确答案】 D【试题解析】 喘证的病因有 A、B、C、E。D 痰热素盛属于病理因素，可由多种因素产生，不是最根本的病因。故选择 D。【知识模块】 喘证18 【正确答案】 B【试题解析】 喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾。故选择 B。【知识模块】 喘证19 【正确答案】 B【试题解析】 喘证有虚实之分，实喘病程短、急，症见呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高。虚喘病程长，易反复，症见呼吸浅快难续，深吸为快，气怯声低，遇劳加重。故选择 B。【知识模块】 喘证20 【正确答案】 C【试题解析】 虚喘乃精气不足、气阴亏耗而致肺肾出纳失常而致，

15、病机主要是肾不纳气，故治在肺肾，以肾为主，法以培补摄纳，补。肾纳气为要，故选择 C。【知识模块】 喘证21 【正确答案】 A【试题解析】 痰热郁肺宜清热化痰，喘证宜降气平喘，桑白皮汤既可清泻肺热，又可降气化痰。B 只能宣泄肺热，不能化痰。C 除化痰降气，还温肾纳气。 D 用于风寒束肺、痰热内蕴。E 用于肺中郁热伏火且有气阴两虚者。故选择 A。【知识模块】 喘证22 【正确答案】 A【知识模块】 喘证23 【正确答案】 D【试题解析】 肺痈初期宜疏散风热，清肺散邪，用银翘散。成痈期宜清肺解毒，化瘀消痈，用千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期应排脓解毒，用加味桔梗汤。恢复期应养阴益气清肺，用沙参清肺汤或

16、桔梗杏仁煎。故选择 D。【知识模块】 肺痈24 【正确答案】 D【试题解析】 朱丹溪认为肺痨的病机是“火盛金衰”，确立了滋阴降火的治疗大法。故选择 D。【知识模块】 肺痨25 【正确答案】 B【试题解析】 肺痨的外在致病因素是感染“痨虫”，故选择 B。【知识模块】 肺痨26 【正确答案】 C【试题解析】 肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。痰浊水饮的的产生，病初由肺气郁滞，脾失健运，津液不归正化而成；渐因肺虚不能化津，脾虚不能转输，肾虚不能蒸化，痰浊潴留益甚。瘀血的产生，主要因痰浊内阻，气滞血瘀，心阳虚损，血失推动，脉失温煦所致。病理因素问互相影响，错杂并见，故选择 C。但

17、气滞、寒邪、风邪只是可能在病理过程中出现，不是主要的，故不选择 A、B、D、E。【知识模块】 肺胀27 【正确答案】 D【试题解析】 肺胀为本虚标实。早期在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。因肺为气之主，肾为气之根，金不生水，肺伤及肾。子盗母气，肺气虚导致脾气虚。后期脾肾阳虚水饮泛溢，上凌于心。故选择 D。【知识模块】 肺胀28 【正确答案】 A【试题解析】 肺胀痰浊壅肺证的治法是“化痰降气，健脾益肺”，故选择 A。【知识模块】 肺胀29 【正确答案】 E【试题解析】 心悸有多种类型。心阳不振证宜温补心阳，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，故选择 E。【知识模块】 心悸30 【正确答案】 D【试题解析】

18、心悸心虚胆怯证用安神定志丸。心血不足证用归脾汤，补血养心，益气安神。肝肾阴虚火不旺者用天王补心丹，热象较著者用朱砂安神丸。心阳不足证用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。故选择 D。【知识模块】 心悸31 【正确答案】 D【试题解析】 胸痹主要表现为胸闷心痛，病性为本虚标实，其本在气、血、阴、阳虚，其标为痰浊、血瘀、气滞、火热、寒凝等，可以二者或三者并存，或交互为患，但总属本虚标实，故选择 D。【知识模块】 胸痹32 【正确答案】 E【试题解析】 前 4 个选项是导致心脉痹阻的原因。胸痹的表现都是心脉不通引起的，故选择 E。【知识模块】 胸痹33 【正确答案】 C【试题解析】 胸痹心血瘀阻治宜活血化瘀，通脉止

19、痛，用血府逐瘀汤，故选择C。痰浊内阻用瓜蒌薤白半夏汤通阳泄浊，豁痰开结。阴寒凝滞用瓜蒌薤白白酒汤辛温通阳，开痹散寒。气阴两虚用生脉饮益气养阴，活血通络。苏合香丸用于胸痹急救时。【知识模块】 胸痹34 【正确答案】 C【试题解析】 胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是“芳香温通止痛”，予乌头赤石脂丸，故选择 C。【知识模块】 胸痹35 【正确答案】 E【试题解析】 不寐的虚证多因脾失健运、肾阴不足、心胆气虚，心神失养。实证多因郁怒伤肝、宿食停滞胃肠、痰湿化热，上扰心神。故实证病位在肝、胃、大肠。故选择 E。【知识模块】 不寐36 【正确答案】 A【试题解析】 心主神明，神安则寐，神不安则不寐，故不论虚

20、证实证，病因为何脏，总因火邪扰心，心神不安而致不寐。病位在心。故选择 A。【知识模块】 不寐37 【正确答案】 A【试题解析】 痰热内扰引起的不寐，治疗应以清化痰热，和中安神为要。方用温胆汤最宜，化痰最好。故选择 A。【知识模块】 不寐38 【正确答案】 D【试题解析】 二至丸补肝益肾，滋阴止血，用于肝肾阴虚证，排除 A；六磨汤顺气导滞，用于气机郁滞证，排除 B；温胆汤理气化痰，清胆和胃，用于胆胃不和，痰热内扰证，排除 C；二阴煎滋阴降火，安神定志，用于狂证火盛伤阴证，故选择D；养心汤养血滋阴，宁心安神，用于血虚神失所养证，排除 E。【知识模块】 癫狂39 【正确答案】 E【知识模块】 癫狂40 【正确答案】 E【试题解析】 狂证多实，主于痰火、瘀血，治宜活血化瘀，清热化痰，用癫狂梦醒汤。故选择 E。其余只治痰热，不治瘀血。【知识模块】 癫狂41 【正确答案】 C【试题解析】 痫病形成，大多由于情志失调气机逆乱、饮食木节痰随气升、脑部外伤气血瘀阻、先天不足肾亏精伤。但是胎气受损只是使得胎儿出生后存在易发痫病的可能性，与发病无直接联系。故选择 C。【知识模块】 痫病42 【正确答案】 C【试题解析】 痫病的表现主要是：精神恍惚，昏不知人；责之于心； 口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐；肝主筋，磊脉拘挛，责之于肝。故选择 C。【知识模块】 痫病