[医学类试卷]血液及造血系统疾病病人的护理模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、血液及造血系统疾病病人的护理模拟试卷 2 及答案与解析1 小细胞低色素贫血见于以下哪种类型的贫血病人（A）巨幼细胞贫血（B）缺铁性贫血（C）溶血性贫血（D）失血性贫血（E）白血病2 白血病病人的主要死亡原因是（A）肺出血（B）严重感染（C）脑出血（D）复发（E）胃出血3 ITP 病人血小板低于多少时应减少活动（A）4010 9L（B） 60109L（C） 30109L（D）5010 9L（E）7010 9L4 大细胞性贫血常见于（A）缺铁性贫血（B）溶血性贫血（C）失血性贫血（D）巨幼细胞贫血（E）再生障碍性贫血5 引起再生障碍性贫血最多见的药物（A）氯霉素（B）保泰松（C）苯妥英钠（D）磺胺

2、药（E）阿司匹林6 贫血最突出的体征（A）指甲条纹隆起（B）毛发干枯（C）指甲扁平（D）皮肤干燥（E）皮肤黏膜苍白7 口服铁剂期间大便变成（A）稀糊便（B）黑便（C）绿色便（D）咖啡色便（E）黄色便8 成人缺铁性贫血的主要原因是（A）摄入不足（B）吸收不良（C）慢性失血（D）骨髓抑制（E）铁需要量增加9 注射铁剂的护理错误的是（A）深层肌内注射（B）不要在皮肤暴露部位注射（C）抽取药液入空针后，无需更换针头（D）可采用“Z”型注射法，以免药液溢出（E）铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂 36 个月10 特发性血小板减少性紫癜的治疗首选（A）丙酸睾酮（B）硫酸亚铁（C）肾上腺糖皮质激素（

3、D）白消安（E）丙酸睾酮11 慢性再生障碍性贫血病人首选治疗药物是（A）雌激素（B）丙酸睾酮（C）司坦唑醇（D）美雄酮（E）抗胸腺细胞球蛋白12 缺铁性贫血病人血象特点（A）以血红蛋白降低为主，红细胞以小细胞为主（B）以血红蛋白降低为主，红细胞以大细胞为主（C）以血红细胞降低为主，红细胞以小细胞为主（D）以血红细胞降低为主，红细胞以大细胞为主（E）全血细胞减少，红细胞以小细胞为主13 血小板低于多少时应警惕颅内出血（A）4010 9L（B） 20109L（C） 30109L（D）5010 9L（E）7010 9L14 以下哪种情况可反映体内铁储存情况（A）血清四项（B）血红蛋白（C）血钾（D）

4、血清铁蛋白（E）凝血四项15 急性白血病治疗时保护静脉的目的是（A）避免败血症（B）避免出血（C）防止血管充盈不足（D）利于长期静脉注射（E）避免静脉窦的形成16 病人，女性，28 岁，有胃溃疡病史，近期出现头晕、乏力，经检查血红蛋白90gL，红细胞 3510 12L ，确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是（A）缺少蛋白质（B）缺乏维生素 B12（C）缺乏叶酸（D）缺乏胃酸（E）缺乏贮存铁17 男性，溃疡病经常胃出血，经医院检验 Hb90g L，RBC3810 12L，确诊为缺铁性贫血。此病的原因是（A）慢性失血（B）蛋白丢失（C）缺维生素 B12（D）缺胃蛋白酶（E）缺叶酸18 皮肤白皙的

5、贫血病人就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（A）面颊皮肤及上腭黏膜（B）手背皮肤及口腔黏膜（C）耳郭处皮肤（D）颈部皮肤及舌面（E）眼睑黏膜、指甲、口唇19 患者，女，40 岁，工人，自觉头晕，乏力半年，时有心悸，气促，无出血及其他不适。为明确病人是否为缺铁性贫血，在病史询问中需关注病人的（A）饮食与卫生习惯（B）工作时的防护（C）月经史（D）生育史（E）有无慢性胃肠道疾病史20 白血病病人突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示发生（A）败血症（B）脑膜炎（C）脑炎（D）颅内出血（E）消化道出血21 再生障碍性贫血病人，血常规：红细胞 3010 12L，血红蛋白 60gL ，白细胞 28

6、10 9 L，血小板 80109L。目前该病人最大的危险是（A）贫血（B）继发感染（C）颅内出血（D）贫血性心力衰竭（E）牙龈出血22 某急性白血病病人，化疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。最可能是发生了（A）颅内出血（B）脑血栓形成（C）中枢神经系统继发感染（D）脑膜白血病（E）药物不良反应23 患者，女，27 岁，临床诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗 2 周后无效，其最主要的判断依据是（A）自觉症状无改善（B）血红蛋白无升高（C）红细胞无增加（D）网织红细胞无增加（E）脸色无改善24 病人，女性，32 岁。确诊为白血病，急查白细胞为 110109L，血红蛋白89gL，血小板 60

7、109 L，目前需要紧急处理的是（A）控制出血（B）纠正贫血（C）预防感染（D）预防尿酸性肾病（E）高白细胞血症25 病人，女性，45 岁。为 itP 病人，经糖皮质激素治疗 7 个月后，血小板为22109L，仍有月经过多、牙龈出血症状，进一步治疗需考虑（A）继续使用糖皮质激素治疗（B）免疫抑制剂（C）脾切除（D）输血小板（E）中药治疗26 病人，女性，26 岁。近 2 个月来出现乏力、腹部憋胀，B 超检查提示脾大，血细胞检查 Ph 染色体阳性，白细胞计数为 88109 L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该病人最可能的诊断为（A）再生障碍性贫血（B）慢性粒细胞白血病（C）急性粒细胞白血病（D

8、）急性单核细胞白血病（E）急性单核细胞白血病27 病人，男性，36 岁。油漆厂人，近半年来出现头晕、乏力，未予以重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达 39。急查血常规：Hb75gL ，WBC2910 9L ，PLT5010 9L。查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。病人最可能的诊断是（A）急性再生障碍性贫血（B）慢性再生障碍性贫血（C）白血病（D）溶血性贫血（E）缺铁性贫血28 18 个月的小儿，一直母乳喂养，未添加辅食，查体口唇及睑结膜苍白，Hb90gL ，血涂片见红细胞体积小，含色素低，该患儿可能是（A）感染性贫血（B）生理性贫血（C）再生障碍性贫血（D）缺铁性贫血（E）巨

9、幼细胞贫血29 病人，女性，56 岁，行胃大部切除术 6 个月，伴头晕、乏力 2 个月，加重 3d，进一步检查确诊为缺铁性贫血。该病人发生贫血的原因可能是（A）铁的需要员增加（B）铁摄入不足（C）铁吸收障碍（D）肿瘤（E）手术中失血所致30 某女性病人因头晕、乏力 4 个月前来就诊，自诉平素不挑食，月经量偏多，无其他病史。经化验检查：血红蛋白 95gL，红细胞 3810 12L ，确诊为缺铁性贫血，发生此病的原因是（A）慢性失血（B）蛋白丢失（C）缺乏维生素 B12（D）缺乏胃蛋白酶（E）缺乏叶酸31 病人，女性，因牙龈及皮肤出血而就医。血常规化验：血红蛋白 100gL，红细胞 3210 12

10、L，白细胞 3109L，血小板 209L ；骨髓检查：增生不良。应考虑以下哪种疾病（A）急性再生障碍性贫血（B）慢性再生障碍性贫血（C）急性白血病（D）特发性血小板减少性紫癜（E）脾功能亢进32 病人，男性，发热 385，全身有小出血点，头晕、乏力。化验：血红蛋白80gL，红细胞 31012 L，白细胞 3109L，血小板 70109L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是（A）营养不良（B）缺乏成熟中性粒细胞（C）缺氧（D）出血（E）新陈代谢旺盛32 A全血细胞减少B红细胞及血小板正常C红细胞及血红蛋白均减少D血小板减少E周围血大量原始和幼稚白细胞33 再障性贫血34 急性白血病35 特

11、发性血小板减少性紫癜36 缺铁性贫血36 A贫血重而出血轻B贫血与出血一致C贫血轻而出血重D有贫血而无出血E无贫血有皮下出血37 缺铁性贫血38 特发性血小板减少性紫癜39 慢性再障性贫血39 A尿中血红蛋白量增加B血中网织红细胞增加C血中原始和早幼白细胞明显增多D血中中性杆状及晚幼粒细胞增多E骨髓巨核细胞数减少40 慢性再障性贫血41 急性粒细胞白血病42 缺铁性贫血服用铁剂后42 A出血性膀胱炎B末梢神经炎C心肌炎D骨髓抑制E口腔溃疡43 柔红霉素主要毒副作用44 环磷酰胺主要毒副作用45 甲氨蝶呤主要毒副作用45 A尿中血红蛋白增加B血中网织红细胞增加C血中原始和早幼白细胞明显增加D血中

12、中性杆状核及晚幼粒细胞增多E骨髓巨核细胞数正常或增加46 溶血性贫血47 急性粒细胞性白血病48 缺铁性贫血服用铁剂后血液及造血系统疾病病人的护理模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 按照红细胞的不同形态特点，可将贫血分成三类：大细胞性贫血：常见于巨幼细胞贫血；正常细胞性贫血：常见于再生障碍性贫血、急性失血性贫血等；小细胞低色素性贫血：常见于缺铁性贫血、地中海贫血等。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 白血病患者在疾病过程中会出现粒细胞缺乏，免疫力降低，易导致感染，而感染占死亡病例的 30左右。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护

13、理3 【正确答案】 A【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理6 【正确答案】 E【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理7 【正确答案】 B【试题解析】 由于红细胞中血红蛋白的铁与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈黑色。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理8 【正确答案】 C【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理10 【正确答案】 C【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理11 【正确答案】 B

14、【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理13 【正确答案】 B【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理14 【正确答案】 D【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 急性白血病患者需要长期化疗，因此，护士应合理地使用及保护静脉，防止静脉炎。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 病人由于患溃疡病，长期慢性失血，使体内贮存铁耗竭，是引起缺铁性贫血的主要病因。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理17 【正确答案】 A【知识模块】 血液及造血系统疾病病人

15、的护理18 【正确答案】 E【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理19 【正确答案】 C【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理20 【正确答案】 D【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理21 【正确答案】 B【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理22 【正确答案】 D【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 网织红细胞是提示血红蛋白是否增长最敏感指标之一。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理24 【正确答案】 E【试题解析】 正常白细胞是(40 一 10)109L，此病人的白细胞过高，为110109L ，极易发生白细胞淤滞症，增加病人早

16、期的病死率，所以要紧急处理高白细胞血症。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理25 【正确答案】 C【试题解析】 ITP 病人首选糖皮质激素治疗，如果糖皮质激素治疗 6 个月无效者，或虽治疗有效，但出血明显，维持量必须大于 30mgd 需考虑脾切除。此病人符合手术指征。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理26 【正确答案】 B【试题解析】 根据此病人白细胞计数增高，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，脾大，Ph 染色体阳性，即可诊断为慢性粒细胞白血病。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理27 【正确答案】 B【试题解析】 因为此病人首先有长期接触骨髓抑制物油漆史，再加上有贫血、感染

17、、肝脾不大及全血细胞减少、骨髓增生低下、巨核细胞减少，首起症状主要是贫血，即可诊断为慢性再生障碍性贫血。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理28 【正确答案】 D【试题解析】 血涂片见红细胞体积小，含血红蛋白低提示为小细胞低色素性贫血。答案为缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。该病多见于婴幼儿，食物中铁供应不足是引发该病的主要原因，单纯的母乳含铁较低，未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理29 【正确答案】 C【试题解析】 因为胃酸促进铁的吸收，此病人行胃大部切除术，致胃酸分泌减少，导致铁吸收障碍，所以发生贫血的可能原因为铁吸收障碍。【知识模块】 血液

18、及造血系统疾病病人的护理30 【正确答案】 A【试题解析】 长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多、钩虫病、血红蛋白尿等引起。由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁耗竭。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理31 【正确答案】 A【试题解析】 再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血，表现为全血细胞减少。该病人骨髓增生不良，血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常，符合再生障碍性贫血的特点。另外，病人以皮肤黏膜出血为主要症状，贫血程度较轻；而慢性再障者多以贫血为主要表现，感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再生障碍性贫血的诊断。【知识模块】 血液及造血系统疾病病

19、人的护理32 【正确答案】 B【试题解析】 再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血，以外周血全血细胞减少为主要特征。其中，有防御功能的中性粒细胞减少，是病人发生感染的主要原因。【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理33 【正确答案】 A【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理34 【正确答案】 E【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理35 【正确答案】 D【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理36 【正确答案】 C【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理37 【正确答案】

20、D【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理38 【正确答案】 B【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理39 【正确答案】 A【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理40 【正确答案】 E【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理41 【正确答案】 C【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理42 【正确答案】 B【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理43 【正确答案】 C【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理44 【正确答案】 D【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理45 【正确答案】 D【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理46 【正确答案】 A【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理47 【正确答案】 C【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理48 【正确答案】 B【知识模块】 血液及造血系统疾病病人的护理