[医学类试卷]消化系统疾病练习试卷1及答案与解析.doc

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1、消化系统疾病练习试卷 1 及答案与解析1 婴儿肠套叠的三大典型症状为（A）腹痛、呕吐、血便（B）腹痛、呕吐、肿物（C）腹痛、血便、肿物（D）腹痛、肿物、哭闹（E）腹痛、面色苍白、哭闹2 有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的（A）多有果酱样大便（B）常发生于 2 岁以内的小儿（C）小儿常表现为阵发性哭闹（D）绝大多数与肠管本身病变有关（E）腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块3 一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第 1 天的补液量应为（A）150mlkg（B） 120mlkg（C） 100mlkg（D）70mlkg（E）50mlkg4 中度脱水时体液的累积损失量是（A）25mlkg 以

2、下（B） 2550mlkg（C） 50100mlkg（D）100125mlkg（E）125150mlkg5 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前 8 小时最适合的补液速度是（A）24ml(kg.h)（B） 57ml(kg.h)（C） 810ml(kg.h)（D）1113ml(kg.h)（E）1416ml(kg.h)6 小儿脱水性质不明时，第 1 天静脉补液可选用（A）14 张含钠液（B） 13 张含钠液（C） 23 张含钠液（D）12 张含钠液（E）4：3：2 溶液7 小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（A）ST 段降低，T 波平坦或倒置，出现 U 波（B） T 波高尖，呈帐篷状（C） Q

3、T 间期延长（D）PR 间期缩短（E）S T 段上升8 小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（A）脱水程度（B）呕吐、腹泻次数（C）口唇樱桃红（D）血气分析（E）呼吸症状9 小儿肠套叠的最常见类型是（A）结肠型（B）小肠型（C）回 -盲型（D）回-结型（E）回-回结型10 先天性巨结肠最常见的并发症是（A）小肠结肠炎（B）腹膜炎（C）肠穿孔（D）低血钠（E）肠梗阻11 儿童反复腹痛最常见的器质性疾病是（A）慢性胃炎（B）消化性溃疡（C）肠蛔虫（D）慢性肠炎（E）炎症性肠病12 细胞外液中HCO -3原发性减少是（A）呼吸性酸中毒（B）呼吸性碱中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）

4、以上都不是13 哪一项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法（A）血培养（B） 13C 尿素呼吸试验（C）胃窦黏膜快速尿素酶试验（D）胃窦黏膜组织切片银染色法查菌（E）粪便 Hp 抗原检测14 关于小儿肠套叠的各项检查中，哪项目前不主张用（A）钡剂灌肠（B）空气灌肠（C）腹部 X 线平片（D）腹部 CT（E）腹部 B 超15 关于婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确（A）人工喂养儿可适当加用米汤（B）母乳喂养儿可继续母乳喂养（C）呕吐明显的可禁食 1214 小时（D）继发乳糖不耐受的可用豆乳（E）腹泻停止后应适当加餐16 下列哪项不是产毒性大肠埃希菌的发病特点（A）细菌不侵入肠黏膜，不产生病理形态学改

5、变（B）可产生耐热或不耐热毒素（C）粪便中白细胞少见（D）肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠-葡萄糖偶联转运（E）除腹泻脱水外，多无发热等全身症状17 迁延性小儿腹泻的病程是（A）2 周以内（B） 2 周2 个月之间（C） 2 个月以上（D）半年以上（E）以上都不是18 生理维持液是由下列哪些液体组成（A）1 份 10葡萄糖+3 份生理盐水+0 3氯化钾（B） 1 份生理盐水+2 份 10葡萄糖+0 3氯化钾（C） 3 份生理盐水+3 份 5葡萄糖+0 2氯化钾（D）1 份生理盐水+4 份 5葡萄糖+0 15氯化钾（E）以上都不是19 生理维持液的渗透压是（A）等张（B） 12 张（C） 13 张（

6、D）23 张（E）15 张20 急性坏死性肠炎的休克属于（A）感染性休克（B）失血性休克和中毒性休克（C）中毒性休克（D）感染性休克和失血性休克（E）感染性中毒性休克21 小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查（A）肝功能检查（B）支原体抗体（C）血电解质测定（D）腹部 B 超检查（E）胸部 X 线检查22 哪组液体不是等张液（A）112乳酸钠 10ml，5葡萄糖 50ml（B） 09氯化钠 20ml，14碳酸氢钠 10ml（C） 5碳酸氢钠 10ml10葡萄糖 50ml（D）09氯化钠 20ml，10葡萄糖 100ml，112乳酸钠 20ml（E）5碳酸氢钠 10ml，10葡萄糖 75ml，11 2

7、乳酸钠 10ml23 重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当（A）液体种类为 2：1 等张含钠液（B）有重度酸中毒时可用 14碳酸氢钠扩容（C）液体量 20mlkg（D）同时补钾，浓度不超过 03（E）输液速度为 3060 分钟内静脉快速滴注24 补充累积损失阶段所需时间（A）24 小时（B） 48 小时（C） 812 小时（D）1216 小时（E）24 小时内25 高钾血症紧急治疗，不包括（A）10葡萄糖酸钙缓慢静注（B）葡萄糖加胰岛素静滴（C） 5碳酸氢钠缓慢静注（D）透析（E）口服螺内酯利尿26 以下叙述错误的是（A）先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状是呕吐（B）先天性巨结肠的主要症状

8、为便秘（C）肠套叠可有便血（D）新生儿溃疡病主要症状为消化道出血（E）慢性胃炎主要症状为呕血27 急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质（A）腹痛、呕吐、腹泻停止（B）中毒症状明显改善（C）中毒性休克已纠正（D）腹痛减轻，粪便隐血阴性（E）肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻28 治疗空肠弯曲菌性肠炎首先选择下列哪种药物（A）头孢曲松（B）氨苄西林（C）庆大霉素（D）喹诺酮（E）红霉素29 抗 Hp 治疗后的疗效检查，应在（A）抗 Hp 治疗结束后立即进行（B）抗 Hp 治疗结束后 2 周以上（C）抗 Hp 治疗结束后 1 个月以上（D）抗 Hp 治疗结束后 2 个月以上（E

9、）抗 Hp 治疗结束后 3 个月以上30 婴儿时期易患肠套叠的主要原因是（A）肠道较长，固定差（B）肠蠕动协调能力差（C）肠乳糖酶发育较迟（D）肠黏膜屏障作用较差（E）正常肠道菌群尚未建立31 迁延性腹泻的治疗原则是（A）抗病毒治疗（B）长期使用抗生素（C）禁食时间要长，有利于消化功能的恢复（D）应长期应用脱脂奶（E）寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症32 男，4 个月，24 小时食管 pH 值监测诊断为胃食管反流。治疗哪项不恰当（A）胃肠促动力药（B）胃黏膜保护药（C）延长喂奶时间（D）喂较稠厚奶（E）喂奶后保持头高体位33 急性坏死性肠炎的治疗原则是（A）抢救休克，改善中毒症状

10、（B）控制感染，加强支持疗法（C）纠正水电解质紊乱（D）减轻消化道负担并促其恢复（E）以上都是34 1 岁小儿，腹泻 7 天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmolL，C0 2CP186mmolL ，血钾 36mmolL 。第二阶段应用哪种液体继续补液（A）4：3：2 液（B）生理盐水（C）生理维持液（D）2：1 等张含钠液（E）6：2：1 含钠液35 女，10 岁，腹泻 1 天，日 67 次，水样便，无明显里急后重，粪便镜检白细胞 02HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强。最大可能的诊断是（A）细菌性痢疾（B）急性肠炎（C）霍乱（D）阿米巴痢疾（E

11、）细菌性食物中毒36 患儿，女，8 岁，反复发热、脓血便住院治疗 2 个月无效，曾正规用抗生素近2 个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、真菌、阿米巴)，血肥达试验阴性，PPD试验阴性，血清结核抗体阴性。可能的诊断是（A）坏死性小肠结肠炎（B）沙门菌属感染（C）溃疡性结肠炎（D）阿米巴痢疾（E）抗生素诱发肠炎37 儿童慢性胃炎程度的区分根据是（A）胃镜下改变（B）炎症累及胃黏膜的深浅（C）固有膜炎症细胞浸润的数量（D）固有膜有无中性粒细胞的浸润（E）有无腺体的萎缩38 婴幼儿最常见的急腹症是（A）阑尾炎（B）腹膜炎（C）肠套叠（D）急性胰腺炎（E）坏死性小肠结肠炎39 小儿腹泻合并代谢性酸中毒，

12、以下治疗哪项不恰当（A）轻症不需要另给碱性液（B）碳酸氢钠为首选药物（C）重度酸中毒未能做血气分析时，给 14碳酸氢钠 5mlkg（D）碱性溶液需要量可按公式计算（E）先给总需要量的 1240 何时使用生理维持液（A）腹泻，轻度脱水（B）婴幼儿肺炎进食不足时（C）营养不良伴腹泻（D）小儿腹泻生理需要量及继续丢失体液时（E）以上都不是41 患儿，男，9 个月，体重 10kg，间歇性哭闹 20 小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便 2 次。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是（A）肠道肿瘤（B）蛔虫性肠梗阻（C）细菌性痢疾（D）肠套叠（E）过敏性紫癜42 小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，

13、最大可能为（A）胆道蛔虫症（B）阑尾穿孔，腹膜炎（C）粪石性肠梗阻（D）梅克尔憩室炎（E）绞窄性肠梗阻43 以下关于小儿急性肠套叠的描述中，唯一正确的一项是（A）80患儿2 岁（B）病因为先天性幽门肌间神经节数量增加（C）营养不良儿多见（D）继发性占 95（E）能排出果酱样黏液血便44 新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为（A）十二指肠（B）空肠（C）结肠（D）回肠末端（E）盲肠45 小儿肠套叠诊断首选的检查是（A）钡剂灌肠（B）腹部 X 线平片（C）腹部 CT（D）空气灌肠（E）腹部 B 超46 儿童慢性胃炎活动的病理学依据是（A）炎症细胞的浸润（B）淋巴细胞的浸润（C）中性粒细胞的浸润（D）

14、单核细胞的浸润（E）浆细胞的浸润47 有关婴儿腹泻伴低钾血症的描述，错误的是（A）腹泻时由于排钾过多致缺钾（B）酸中毒时易致低钾血症（C）血钾低于 35mnolL 时，临床出现低钾症状（D）补液后钾由尿中排出引起缺钾（E）补液后血液被稀释，血钾相对减少48 根据儿童 Crohn 病活动指数的判断标准，不活动的积分应为（A）10（B） 20（C） 30（D）11（E）3049 有关 Crohn 病与溃疡性结肠炎的区别，错误的是（A）Crohn 病可累及上消化道，而溃疡性结肠炎不会（B） Crohn 病极少累及直肠，而溃疡隆结肠炎 100累及（C） crohn 病可单独累及回肠，而溃疡性结肠炎不会

15、（D）Crohn 病比溃疡性结肠炎更易发生肛周病变（E）Crohn 病不引起瘘管，而溃疡性结肠炎有可能引起肛瘘50 儿童溃疡性结肠炎最严重的并发症为（A）结肠出血（B）结肠狭窄（C）急性中毒性巨结肠（D）结肠肉芽肿（E）结肠癌51 呕血最常见的疾病是（A）胃底及食管静脉曲张破裂（B）慢性胃炎（C）消化性溃疡（D）急性胃肠炎（E）胃癌52 3 个月男婴，母乳喂养，生后不久出现腹泻，大便 57 次日，为金黄色稀便，精神食欲好，体重 7kg，考虑腹泻原因最可能是（A）慢性腹泻（B）迁延性腹泻（C）感染性腹泻（D）食物过敏性腹泻（E）生理性腹泻52 女孩，14 岁，近 10 个月来右上腹痛频繁伴黄疸，

16、且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后 6 天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。53 确诊的方法以下哪种较好（A）静脉胆道造影（B）腹部 X 线平片（C）经皮肝穿刺造影（D）腹部 B 超（E）上消化道造影54 此患儿应考虑哪种合并症（A）胆道梗阻（B）吻合口狭窄（C）肝硬化（D）结石（E）癌变55 此患儿发生此合并症最公认的原因是（A）结石（B）胰液逆流（C）胆汁淤积（D）吻合口狭窄（E）肝硬化55 9 个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗， 3 天来腹泻，每天 78 次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。56 可能

17、的诊断为（A）病毒性肠炎（B）真菌性肠炎（C）大肠埃希菌性肠炎（D）生理性腹泻（E）饮食因素腹泻57 为明确诊断，首先应做的检查是（A）大便病毒抗体检测（B）大便涂片找霉菌孢子（C）大便细菌培养（D）血培养+药敏（E）血清病毒抗体检测58 本病最主要的诱因是（A）侵袭性大肠埃希菌感染（B）轮状病毒感染（C）产毒性大肠埃希菌感染（D）应用抗生素致肠道菌群失调，继发真菌感染（E）小婴儿肠道正常菌群未建立59 明确诊断后应选择的药物（A）头孢菌素（B）庆大霉素（C）制霉菌素（D）病毒唑（E）乳酶生59 女孩，6 岁，突发腹痛 1 小时，以脐周为主，腹痛呈持续性，逐渐加重，发热，体温 39，排正常大便

18、 1 次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规白细胞 19109L，中性粒细胞 09。60 此患儿应考虑为（A）急性胆囊穿孔腹膜炎（B）消化性溃疡穿孔腹膜炎（C）急性阑尾炎穿孔腹膜炎（D）原发性腹膜炎（E）急性肠扭转并腹膜炎61 为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（A）血生化检查（B） X 线透视或平片（C） B 超（D）CT（E）腹腔穿刺62 此患儿最适当的处理为（A）胃肠减压（B）补充血容量（C）使用抗生素（D）急行剖腹探查术（E）观察 48 小时，病情不见好转再紧急手术62 患儿，女，3 岁，因发热 2 天，咳嗽伴腹痛 1 天而就诊。查体：T 3

19、8 ，神志清，咽充血，扁桃体 大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结 34 枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞 11210 9L，N 65，L 35，Hb 128gL。63 可能的诊断是（A）急性阑尾炎（B）肠套叠（C）急性胰腺炎（D）梅克尔憩室炎（E）上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎64 为明确诊断，须做（A）肛门指诊（B）腹部 B 超（C）腹腔穿刺（D）查血尿淀粉酶（E）对症处理后临床对症观察65 进一步治疗措施（A）静滴病毒唑+对症处理（B）静滴激素+ 病毒唑（C）口服中药（D）口服雷尼替丁+颠茄（E）只给退热剂即可65 患儿，

20、男，2 岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日 45 次。体检：体重 6kg，身高 75cm，头围 47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。66 诊断应首先考虑（A）婴儿重度腹泻（B）婴儿腹泻和重度营养不良（C）重度营养不良（D）乳糖不耐受症（E）Bartter 综合征67 患儿饮食调整方案应是（A）给予高热量饮食，增加辅食的摄入（B）按应有体重，每日热量从 250330 kJkg 逐步增加到 500727 kJ kg（C）按应有体重，每日热量从 165230 kJkg 逐步增加到 500727 kJ kg（D）按现有体重，每日热量从 250330

21、kJkg 逐步增加到 500727 kJkg（E）按实际体重，每日热量从 165230 kJkg 逐步增加到 500727 kJkg68 该患儿在治疗过程中，最易发生的问题是（A）低钙性惊厥（B）高渗性脱水（C）等渗性脱水（D）低渗性脱水（E）胃肠功能紊乱68 患儿，男，8 天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。69 最可能的诊断（A）肥厚性幽门狭窄（B）幽门痉挛（C）贲门松弛症（D）巨结肠（E）肠麻痹70 为明确诊断应选择的检查是（A）钡灌肠（B）上消化道造影（C）腹部立卧位片（D）腹部 B 超（E）腹部 CT70 A轻型腹泻B重型腹泻，轻度脱水C

22、重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D重型腹泻，中度失水E重型腹泻，中度失水，低血钾71 10 个月男孩，发热 2 天，大便稀，78 次日，有时吐，小便量稍减少。查体：皮肤稍干，弹性可，眼窝前囟稍凹陷72 1 岁男孩，腹泻、呕吐 23 天，大便水样，10 次日，哭泪少，尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力肌张力正常73 8 个月女孩，腹泻、呕吐伴纳差 45 天，大便蛋花汤样，89 次日，有呕吐、尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝74 6 个月女孩，因调换奶粉后出现腹泻，大便稀 5

23、6 次日，无吐，无失水征75 15 岁女孩，腹泻 34 天，大便水样，量多，10 余次日，有呕吐，12 小时无尿。查体：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软75 A急性轻型腹泻病B急性重型腹泻病C迁延性腹泻D慢性腹泻E生理性腹泻76 1 岁小儿，腹泻 2 天，水样便，每天 10 多次，伴呕吐 45 次天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠 128mmolL，入院诊断可能为77 11 个月男孩，腹泻 2 个月余，稀水便 1020 余次日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。无呕吐，时有腹痛。母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很

24、少加辅食。体重 9kg。无深大呼吸及口唇樱红，口腔黏膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪 4mm，肠鸣音 6 次分，大腿内侧皮肤松弛，四肢温，脉有力。入院诊断可能为77 A6090mlkg，12 张含钠液B90 120mlkg，11 张含钠液C120 150mlkg，23 张含钠液D150180mlkg，12 张含钠液E150180mlkg，13 张含钠液对下列患儿第一日最佳输液治疗方案是78 5 个月女婴，因腹泻 5 天，食奶减少而就诊。当日小便减少。查体：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时泪少，血清钠检查 123mmolL79 6 个月男婴，因腹泻 4 天，呕吐 2 次，尿量

25、明显减少入院。查体：精神萎靡，时有烦躁，口唇黏膜干燥，前囟眼窝凹陷明显，哭无泪。电解质检测结果尚未返回80 8 个月男婴，因腹泻 5 天，伴呕吐 3 天，极渴无尿 1 天入院。查体：精神萎靡，皮肤、口唇干燥，眼窝前囟明显凹陷，四肢冷，血清钠 160mmolL80 A09氯化钠B10 葡萄糖C2： 1 等张含钠液DORS 液E5碳酸氢钠81 6 个月男婴，腹泻 1 天，大便呈蛋花汤样，78 次日，无发热，无呕吐。查体：眼窝凹陷，心肺正常，腹软不胀，无触痛，皮肤弹性正常，四肢温，脉有力。化验血钠 145molL，钾 40mmolL，氯 103mmolL。首选补液种类为82 8 个月男婴，吐泻 3

26、天伴高热，大便 20 余次日，来诊时已 4 小时无尿。查体：一般情况差，心音略低，腹胀，皮肤弹性差，四肢凉，脉细弱。首选补液种类为消化系统疾病练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】

27、A【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 A【试题解析】 诊断 Hp 感染的方法很多，包括胃镜取黏膜标本作 Hp 培养(诊断 Hp感染的金标准)、 13C 尿素呼吸试验、粪便测定 Hp 抗原等，唯有血培养对诊断无价值。【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答

28、案】 E【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 E【试题解析】 空肠弯曲菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感，对青霉素和头孢菌素有耐药，临床可据病情选用。因喹诺酮类抗菌药对幼儿可影响骨骼发育，庆大霉素有耳毒性及肾毒性，因此首选红霉素。【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病31 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病32 【正确答案】 C【试题解析】 延长喂奶时间并不能减少反流。【知识模块】 消化系统疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病