[医学类试卷]消化系统疾病病人的护理模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、消化系统疾病病人的护理模拟试卷 1 及答案与解析1 胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位是（A）胃大弯（B）胃体（C）胃窦（D）胃小弯和十二指肠（E）胃底2 消化性溃疡与何种病原菌有关（A）衣原体（B）肺炎球菌（C）病毒（D）支原体（E）幽门螺杆菌3 消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有（A）食管静脉破裂（B）癌变（C）穿孔（D）幽门梗阻（E）出血4 溃疡性结肠炎的临床表现，下歹鼍哪项是错误的（A）腹痛一便意一便后缓解（B）左下腹有压痛（C）常有腹胀（D）易形成肠瘘（E）可有发热5 排出黑便的疾病一般为（A）痔（B）直肠癌（C）痢疾（D）上消化道出血（E）直肠炎6 诊断肝癌最重要

2、的化验是（A）乳酸脱氢酶（B）丙氨酸氨基转移酶（C）三酰甘油（D）甲胎蛋白（E）磷酸酶7 我国胰腺炎患者常见的病因是（A）酗酒（B）暴饮暴食（C）胆道结石（D）Oddi 括约肌痉挛（E）细菌感染8 皮肤有蜘蛛痣见于（A）肺炎（B）再生障碍性贫血（C）缺铁性贫血（D）严重肝硬化（E）肾盂肾炎9 血清白蛋白显著降低应考虑（A）肝硬化（B）肺炎（C）支气管炎（D）哮喘（E）贫血10 柏油样便见于（A）直肠癌（B）上消化道出血（C）菌痢（D）肛瘘（E）直肠息肉11 上消化道出血临床最常见的病因是（A）胃癌（B）急性糜烂性胃炎（C）消化性溃疡（D）胃黏膜脱垂（E）促胃液素瘤12 诊断胰腺炎最有意义的化验

3、是（A）3P 试验（B）血清淀粉酶（C）甲胎蛋白（D）血尿素氮（E）出凝血时间13 肝癌病人首发症状是（A）消瘦（B）恶心呕吐（C）肝区疼痛（D）黄疸（E）贫血14 慢性胃炎常见的病原菌是（A）幽门螺杆菌（B）四联球菌（C）链球菌（D）支原体（E）衣原体15 消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是（A）静脉垂体后叶素（B）少量温凉流质（C）冰水洗胃（D）随意饮食（E）禁饮食16 十二指肠溃疡的好发部位是（A）球部（B）降部（C）水平部（D）升部（E）降部和升部17 治疗肝性脑病，灌肠时应禁用（A）生理盐水（B）肥皂水（C）新霉素液（D）弱酸性液（E）液状石蜡18 肝硬化腹水病人，每日进水

4、量限制在（A）1500ml（B） 1000ml（C） 800ml（D）500ml（E）300ml19 肝硬化失代偿期最突出的表现是（A）鼻出血和牙龈出血（B）蜘蛛痣和肝掌（C）腹壁静脉曲张（D）电解质紊乱（E）腹水20 引起肝性脑病最常见的原因是（A）门体分流手术（B）原发性肝癌（C）妊娠急性脂肪肝（D）肝硬化（E）严重胆道感染21 以下那项符合胃溃疡的特点（A）发病年龄多见于老年人（B）好发于胃大弯（C）上腹压痛点常在上腹偏右（D）疼痛多在饭后 34h 发生（E）X 线钡餐检查胃小弯处有影22 消化性溃疡最常见的并发症是（A）出血（B）穿孔（C）幽门梗阻（D）癌变（E）电解质紊乱23 引起急

5、性胰腺炎的最常见病因为（A）大量饮酒及暴饮暴食（B）手术创伤（C）胆道疾病（D）并发于流行性腮腺炎（E）高钙血症24 腹水是肝硬化最常见的并发症,它由下列哪一种原因造成的（A）血清白蛋白减少（B）血清醛固酮减少（C）门脉压降低（D）血小板值增高（E）血尿素氮增加25 肝硬化病人发生食管静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是（A）观察出血体征（B）观察腹水增长（C）观察吞咽困难（D）保持病人完全卧床休息（E）保持水和电解质平衡26 病人酗酒数年，因患急性胰腺炎住院，他的护理措施不包括（A）服用大剂量的镇痛药（B）进行内脏神经阻滞（C）放置鼻导管（D）开始高热量、低脂肪饮食（E）每 23h 检查重

6、要生命体征27 溃疡病病人宜少量多餐，其意义是（A）中和胃酸（B）减少胆汁反流（C）促进胃液分泌（D）减少对胃刺激（E）避免胃窦部过度扩张28 消化性溃疡特征性的主要表现是（A）贫血（B）消化功能紊乱（C）消瘦（D）反复发作性的节律性上腹痛（E）反酸、暖气、恶心、呕吐29 肝硬化腹水错误的治疗措施是（A）限制钠盐摄入（B）限制水的摄人（C）补充蛋白质（D）联合或交替使用利尿剂（E）定期放腹水30 消化性溃疡并发急性穿孔行非手术治疗时，最重要的护理措施是（A）禁饮食（B）有效的胃肠减压（C）取半卧位（D）按医嘱及时使用抗生素（E）输液维持体液平衡31 上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是（A）

7、禁食（B）积极补充血容量（C）胃镜止血（D）介入治疗（E）气囊管压迫止血32 肝硬化合并腹水正确的治疗措施是（A）进水量限制在 1500mld 左右（B）食盐摄入量在 051gd（C）利尿治疗每天体重减轻不超过 05kg 为宜（D）每次放腹水量在 50007000ml（E）服用利尿剂时要及时补充氯化钠33 急性胰腺炎时，首先升高的是（A）血清淀粉酶（B）尿淀粉酶（C）血脂肪酶（D）血糖（E）血钙34 急性胰腺炎出现肠麻痹的病人，不宜使用（A）西咪替丁（B）雷尼替丁（C）施他宁（D）阿托品（E）阿莫西林35 诊断肝性脑病最具意义的体征是（A）巴彬斯基征阳性（B）锥体束征阳性（C）扑翼样震颤（D）

8、肌张力增高（E）踝阵挛阳性36 诊断肝性脑病最有价值的实验室检查是（A）血转氨酶（B）血胆红素（C）血清淀粉酶（D）血糖（E）血氨37 病人，男性，58 岁。有肝硬化病史，大量呕血 1d 后出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（A）肺性脑病（B）肝性脑病（C）呼吸衰竭（D）肝癌（E）急性胰腺炎38 某原发性肝癌病人突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，该病人可能并发了（A）肝癌腹膜移位（B）肝癌癌结节破裂（C）急性胃穿孔（D）急性胆囊炎（E）急性胰腺炎39 病人，男性，5l 岁，上腹部烧灼痛 2 个月，多于进餐后半小时发生，持续 1h左右，两夭前无明显诱因排柏油样

9、黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关（A）链球菌（B）肺炎链球菌（C）幽门螺杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）大肠埃希菌40 某人患十二指肠溃疡，腹胀 2d，突然发生呕吐，所吐物为 2d 前所进食物，其原因是（A）食管炎（B）急性胃炎（C）胆石症（D）幽门梗阻（E）急性胰腺炎41 某慢性肝炎病人近日腹部渐膨大，通过下列哪项结果可考虑病人有腹水（A）听诊有气过水声（B）叩诊有移动浊音（C）触诊有实物感（D）视诊如蛙腹（E）听诊肠鸣音消失42 某消化性溃疡病人发现黑便，其出血量为（A）35ml（B） 10ml（C） 60ml（D）500ml（E）1000ml43 某人胃

10、溃疡已 20 年，近 1 个月来腹痛失去规律性，便隐血实验阳性，疑是发生了（A）食管炎（B）十二指肠憩室（C）联合溃疡（D）癌变（E）膈疝44 某肝硬化病人参加晚宴后突然大量呕血，抢救无效死亡。其原因可能是（A）胃急性糜烂（B）胃应激性溃疡（C）食管及胃底静脉破裂（D）食管破裂（E）慢性胃炎45 某人于晚宴时大量饮酒，4h 后突然腹上区剧烈疼痛，恶心、呕吐。化验：血WBC15109 L，血淀粉酶 1000U，诊断为急性胰腺炎，本病的病因是（A）大肠杆菌（B）免疫反应（C）结核杆菌（D）幽门螺杆菌（E）自体消化46 女性，61 岁，暴饮后突发急性胰腺炎人观察时要警惕该病人可能发生的最常见的并发症

11、是（A）休克（B）化脓感染（C）肾衰（D）中毒性脑病（E）胰腺假性囊肿47 某病人原有肝硬化，近半个月来肝区特别疼，应进行下列哪种化验有助确诊（A）红细胞沉降率（B）甲胎蛋白（C）尿胆红素（D）血三酰甘油（E）血清球蛋白48 某病人因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近 3d 来大便呈黑色，原因是（A）溃疡出血（B）服铁剂（C）吃菠菜（D）痔出血（E）直肠炎49 某病人年轻时患肝炎未治疗，20 年后突然呕大量暗红色血，经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是（A）胃溃疡出血（B）食管及胃底曲张静脉破裂（C）急性表浅性胃炎出血（D）胃癌出血（E）慢性萎缩性胃炎出血50 某病人有进食后上腹痛史，每

12、年冬季加剧，近 1 周出现柏油样便，提示（A）慢性消化不良（B）服用铁剂药物（C）吃绿色蔬菜过多（D）上消化道出血（E）胰腺炎症51 某病人原有空腹时上腹痛，昨日突然腹胀、呕吐，呕吐物量大且含宿食提示（A）胃溃疡（B）十二指肠溃疡（C）胆道结石（D）胰腺炎（E）幽门梗阻52 某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳，腹胀，体检腹部有移动浊音，提示（A）腹水（B）肠胀气（C）腹膜炎（D）胆囊结石（E）胰管阻塞53 某人，30 岁，饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10767kPa(8050mmHg)，肌紧张，全腹压痛明显及反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是（A）给予镇痛剂（B）开放静脉通道（C）安慰

13、病人（D）立即禁食和胃肠减压（E）卧床和吸氧53 病人，男性，27 岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有嗝逆、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限性压痛，无反跳痛。54 根据病史，该病人最可能的诊断为（A）急性胃炎（B）慢性胃窦炎（C）胃溃疡（D）十二指肠溃疡（E）溃疡性结肠炎55 目前认为该病与何种细菌感染密切相关（A）沙门菌（B）铜绿假单胞菌（C）肺炎链球菌（D）大肠埃希菌（E）幽门螺杆菌55 王先生，50 岁，患肝硬化 5 年，半天来呕血 4 次，量约 1200ml，黑便 2 次，量约 600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP8050kPa ，心率 180 次分，巩

14、膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。56 此病人初步诊断是（A）糜烂性胃炎（B）十二指肠溃疡（C）胃溃疡（D）食管静脉曲张破裂大出血休克（E）胃癌57 此时应给予病人最重要的措施是（A）补充血容量（B）吸氧（C）清除血块（D）用止血药（E）双气囊三腔管压迫止血及输血、输液58 双气囊三腔管压迫止血的主要部位（A）食管起始部（B）胃体幽门部（C）胃窦部（D）十二指肠球部（E）胃底及食管下段58 何先生，52 岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水院治疗。放腹水 3000ml 后出现精神错乱、幻觉、翼样震颤，伴有脑电图异常等。59 此时病人可能处于肝性脑病的（A）前驱期（B）昏迷前期（C）昏睡期（D）浅

15、昏迷期（E）深昏迷期60 用硫酸镁导泻，必须重点观察的内容包括（A）体温（B）脉搏（C）血压（D）尿量（E）排便量61 目前病人的饮食宜（A）给予低蛋白饮食（B）保证总热量和糖摄入（C）补充大量维生素 A（D）给予富含粗纤维饮食（E）限制含钾食物的摄入61 患者，男性，28 岁，腹泻、脓血便 4 周，45 次d，伴下腹阵痛，便后缓解。62 最有可能考虑的疾病是（A）克罗恩病（B）肠易激综合征（C）直肠肛管周围脓肿（D）肠结核（E）溃疡性结肠炎63 为明确诊断，应进行的检查是（A）X 线钡餐灌肠检查（B）腹部 B 超（C）粪便检查（D）结肠镜（E）腹部 CT64 首选的治疗药物是（A）异烟肼（B

16、）糖皮质激素（C）匹维溴胺（D）柳氮磺吡啶（E）血管紧张素转化酶抑制剂64 男，32 岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T38 ，BP7050mmHg。65 如疑是急性胰腺炎，如何化验（A）血清转氨酶（B）血肌酐（C）血淀粉酶（D）血磷酸肌酸激酶（E）红细胞沉降率66 T38，BP70mmHg，何故（A）合并感染（B）食管静脉破裂（C）伴胃溃疡（D）出血坏死性胰腺炎（E）上感67 要禁食、禁水的原因是（A）避免胃炎（B）减少胃酸、胰液分泌（C）减轻疼痛（D）减轻腹胀（E）避免腹水发生67 病人，男性，42 岁，间歇性上腹痛 3 年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作

17、。近 3d 来腹痛加剧，突然呕血 200ml。68 该病人出血的原因，最有可能的是（A）慢性胃炎（B）消化性溃疡（C）胃癌（D）胃肠道黏膜糜烂（E）肝硬化69 为确诊应首选（A）X 线钡餐检查（B）超声检查（C）大便隐血试验（D）纤维内镜检查（E）胃液分析70 最适宜采取何种治疗（A）禁食（B）流质饮食+ 输液+法莫替丁（C）禁食 +输血治疗（D）禁食+ 输液治疗（E）输血治疗+酚磺乙胺70 病人，女性，65 岁，有肝硬化病史 5 年，因饮食不当出现呕血、黑便 1d 入院。呕吐暗红色液体 3 次，量约 800ml，解黑便 2 次，量约 500g。查体：体温 378，脉搏 120 次min，呼吸

18、 22 次min，血压 8560mmHg ，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。71 该病人出血最可能的原因为（A）胃溃疡（B）十二指肠球部溃疡（C）急性糜烂出血性胃炎（D）食管胃底静脉曲张破裂（E）胃癌72 该病人目前最主要的护理问题是（A）体液不足（B）营养失调：低于机体需要量（C）体温升高（D）焦虑（E）活动无耐力73 最有可能出现的并发症为（A）肝肾综合征（B）肝肺综合征（C）肝性脑病（D）上消化道出血（E）水、电解质、酸碱平衡紊乱73 病人，男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但病人出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。74

19、 根据病人的情况，考虑可能出现了（A）继发感染（B）脑出血（C）低血糖昏迷（D）肝性脑病（E）肝肾综合征75 为防止发生此并发症，应采取的措施是（A）限制水的摄入，每天少于 1000ml（B）加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快（C）输注白蛋白（D）加大利尿剂用量（E）限制盐的摄入76 该病人可能出现的电解质紊乱是（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合性酸中毒77 对于该病人的饮食护理，应注意（A）限制蛋白质每天在 20g 以内（B）易消化、高蛋白、高热量（C）多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果（D）首选动物蛋白，增加营养（E）控制糖的摄入量78 若此时给病人做

20、脑电图检查，最可能的改变是（A）无异常改变（B）波形正常，节律变慢（C）波形正常，节律变快（D）出现每秒 13 次的 波（E）出现每秒 47 次的 波79 如果病人出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了（A）肝肾综合征（B）继发感染（C）上消化道出血（D）应激性溃疡（E）肝肺综合征消化系统疾病病人的护理模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 大出血的溃疡一般位于胃小弯(其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)或十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 E【试题解析】 幽门螺旋杆菌

21、感染成为消化性溃疡的重要发病原因。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【试题解析】 消化性溃疡可并发穿孔，主要表现为腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层，腹泻为主要症状，腹痛具有腹痛一便意一便后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状，疾病长期反复出现肠腔狭窄，少数可癌变。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查上消化道出血的临床表现，呕血与黑便为上消化道出血的特征性表现。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】

22、D【试题解析】 甲胎蛋白是测定肝癌早期诊断的重要方法之一，肝细胞癌 AFP 阳性率为 7090。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 本题考核学生对急性胰腺炎常见病因的了解，在我国约有 50的急性胰腺炎由胆道疾病引起。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 肝硬化病人会出现内分泌紊乱，表现为癌病人面部、颈部、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和(或)血管扩张，在手掌大、小鱼际及指端腹侧有红斑。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A【试题解析】 肝硬化病人血清总蛋白可正常、升高或降低，但白蛋白降低，球蛋白升

23、高。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查上消化道出血的临床表现。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道出血。最常见的原因是消化性溃疡。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查胰腺炎的辅助检查，急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查肝癌的临床表现。原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型表现，以肝区疼痛为首发。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查胃炎的病因，目前认为慢性胃炎约 90由幽门螺旋杆菌感染所致。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查消化性溃疡病人的护理。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 A【试题解析】 十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见。偶尔溃疡见于球部以下部位。